胃窦部糜烂粘膜皱襞增粗,扭曲,蠕动不对称,窦

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-16 07:20 标签： 胃窦部糜烂
结核性胸膜炎、腹膜炎复发？
结核性胸膜炎、腹膜炎复发？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者年龄：53发病时间：2010..03主要表现：胸腹凸起肿胀，走路疼痛 ，偶尔有晃动感，延至两侧腰间；午后四肢肿胀。医生诊断及化验结果：彩超所见：肝脏：肝脏大小正常，形态规则，轮廓整齐，包膜光滑，实质回声均匀，肝内管道结构显示清晰，走形自然，门静脉主干内径10mm。胆系：胆囊形态大小正常，轮廓清晰，壁光滑，胆汁透声好。胆总管内径5mm，腔内未见异常回声。肝内胆管不扩张。胰脏：形态大小正常，轮廓清晰，包膜光整，实质回声均匀，主胰管不扩张。脾脏：脾形态正常，厚径约30mm，上下径约101mm。包膜光整，脾实质回声均匀，未见明显占位。脾静脉内径5mm。双肾：双肾形态规则，大小正常。实质回声分布均匀，窦区密集，血流呈树枝状分布。腹腔：未见确切异常回声。超声诊断：肝胆胰脾肾腹腔:未见明显异常。胸部正位片：双肺尖区少许点条影。双肺门影不大。心影横径不大。主动脉迂曲，钙化。双各面光滑，右肋膈角变钝。诊断意见：双肺尖区少许陈旧性病灶；主动脉硬化；右肋膈角粘连。上消化道钡餐造影：常规胸部透视：右侧肋膈角粘连。腹部透视：未见明显异常。食管造影：未见明显异常。胃：空腹后胃内无潴留液，呈钩型，胃小弯角切迹平骨客嵴连线水平以上。偾门宽度正常，管壁柔软，粘膜皱襞未见异常，舒缩功能正常。胃窦部粘膜皱襞增粗、扭曲，窦部舒张差，大小弯侧均可见齿状收缩切迹，蠕动不对称。胃排空情况正常。幽门管居中，舒缩功能减弱，可见球部钡剂经幽门管返流入胃。十二指肠：球部形态正常，呈三角型，球部粘膜皱襞未见异常，无激惹征象。球后部未见异常。诊断意见：返流性胃窦炎，右侧肋膈角粘连。尿检：色泽深黄，酸碱度5.0（参考值5.0-7.0),比重1..030(1.003-1.030），尿胆原+ -（3.4-17umol/l），胆红素1+（0umol/l），上皮细胞数0（2-10cell/ul），结晶0（2-5cell/ul）。血清：尿素：5.40（1.7-8.3mmol/l)肌酐：84（44-106umol/l）尿酸：324（140-360umol/l）患者疾病史：87年患者起病时，胸腹部肿胀，难以穿衣，各项检查正常，后经抽取胸腹间液体检查，确诊为结核性胸膜炎、腹膜炎，服用利福平、异烟肼等药后基本恢复。由于当时经济条件原因，患者未进行巩固性治疗。约十年左右患者常感觉背部疼痛，自己怀疑是旧疾复发，自行服用利福平、异烟肼后，得到好转。近年，每隔一、两年患者就因身体原因服用利福平、异烟肼，服用后症状消除。今年3月左右，患者感觉走路无力，容易疲累，胸腹间有肉状带凸起，宽约6cm，延至两腰侧，走路时凸起处有水晃动感，疼痛，四肢肿胀。自行服用利福平、异烟肼4天后，症状有所缓解，水晃感消失。4天后，咨询医生，怕产生赖药性，按医生要求停用利福平、异烟肼。现在，患者胸腹部仍然有带状凸起，胀痛，无水晃感，四肢肿胀。请王医生诊断：该患者是否为结核性胸膜炎、腹膜炎复发？是否需要抽取胸腹间积液进行检查？应该怎样治疗？ 补充问题1：( 21:16:15)
9月12日检查：心尖向左下延伸，心影增大，以左心室为主；白细胞数目：3.0（参考值：4.0-10.0）经过治疗达到4.7。
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副主任医师
擅长：综合内科、消化科、传染科
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江西赣州二甲医院&&&
建议：你好～！从检查结果看需要考虑是心脏的原因。结核病已经恢复没有很大的问题了
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建议：现在各项检查无明显问题的。
有关的更多问题，
疾病百科　　当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少...　　当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
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钡餐粘膜皱襞增粗，窦部明显，是什么病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
从X报告单上能看出我胃病严重吗？属于哪类胃病？胃下垂怎么办呢？因为我有哮喘做胃镜风险较高，只能先做钡餐。我还需要做什么检查？钡餐能确诊吗？
所就诊医院科室：
东莞市人民医院 消化科
用药情况：
药物名称：兰索拉唑，硫糖铝
服用说明：按量服用
应该考虑胃下垂并慢性胃窦炎等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
能看出是哪种胃炎吗？我好担心是萎缩型的
是否萎缩性胃炎，单凭钡餐并不准确。
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杨洪涌大夫通知停诊:各位朋友：接紧急通知，原定日周三杨洪涌医生因开会停诊，现会期推后至日；因此，8月12日周三上午特诊照常，而8月18日周二专家门诊停诊1次。对于由此给大家带来不便，谨致歉意！
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