大人迟缓青霉素 抗生素过敏反应后打抗生素为何会出现小红疹

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-16 02:51 标签： 青霉素 抗生素
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青霉素过敏用什么抗生素？
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收住一患者，自诉小时候对青霉素过敏，休克状态那种，为胆囊癌肝转移，肝功不好转氨酶高于正常6-8倍，合并胆囊炎，胆结石
血象1万1，中性89，考虑给予抗炎治疗
青霉素不考虑再使用
头孢菌素和青霉素类有交叉过敏想象也不敢轻易使用
不知道使用那种抗菌素？？？
向大家求助，交流
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青霉素过敏用什么抗生素？
大环内酯类
青霉素过敏用什么抗生素？
. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。 　　2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。 　　3. 肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。 　　4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。 　　5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时，应充分权衡利弊，决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。 　　6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过0.1％～0.5％，缓慢静脉滴注。
青霉素过敏用什么抗生素？
　3. 肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。
青霉素过敏用什么抗生素？
我们医院好像用的“氨曲南”。。。
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青霉素过敏用什么抗生素？
可以用磷霉素，氨基糖甙类，左氧佛沙星。也可以用中药制剂。
青霉素过敏用什么抗生素？
“氨曲南”。。。 应该不错
不用皮试吗？
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青霉素过敏用什么抗生素？
氨曲南不用做皮试，主要为全合成的单环β内酰胺抗生素。抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌，对青霉素过敏及过敏体质者,应慎用.价格也不太贵。
青霉素过敏用什么抗生素？
对青霉素过敏及过敏体质者,应慎用.
青霉素过敏用什么抗生素？
？？？那到底用什么呢？？
青霉素过敏用什么抗生素？
头孢菌素。
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青霉素过敏用什么抗生素？
可以换为磷霉素。
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青霉素过敏用什么抗生素？
要兼顾不过敏，还要针对胆道系统效果较好的，那就喹诺酮类或者丁胺卡那，兼顾厌氧菌可以加克林霉素或者替硝唑。有条件就用进口的头孢，进口的很少过敏的。
青霉素过敏用什么抗生素？
克林也可以嘛
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青霉素过敏用什么抗生素？
喹诺酮类，氨基糖苷类，甲硝唑等都不错。
青霉素过敏用什么抗生素？
左克丁胺加替硝唑，真不行换克林
青霉素过敏用什么抗生素？
大环内脂类有胆汁淤积肝酶升高的副作用。肝功能不好还是不用的。
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发现梅毒了可是青霉素过敏该怎么办
34岁 16:24:44
病情描述：
发现梅毒了可是青霉素过敏该怎么办发现梅毒了可是青霉素过敏该怎么办
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
及时去医院治疗梅毒是非常重要的。即使是性病也没什么的，谁能没个不小心就染病的时候呢？反正医院建在那里，就是让人去看病的。拖病的话，会越拖越严重，反而加大治疗难度。
指导意见：
发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好：梅毒是一种通过性接触传播的疾病，传播途径有性接触,血液、母婴传播。
指导意见：
治疗软膏青霉素过敏可以用头孢类抗生素的，治疗期间禁止性接触，避免传染给他人。
有关的更多问题，
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擅长:内科护理综合
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发现梅毒了可...文章青霉素过敏_百度百科
青霉素过敏
青霉素属于β-内酰胺族抗生素，其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应，人群中有1%～10%对青霉素过敏，任何年龄、剂型、剂量和给药途径，均可发生过敏反应，严重的过敏性休克可以危及生命。青霉素可以降解为大约10种，可与蛋白质结合的降解产物，其中最常见者为苄基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，简称BPO基），其他部分简称小部抗原决定基混合物（简称MDM）。MDM虽然只占5%，但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应，使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽等化学介质，导致速发型变态反应。青霉素与头孢菌素都含有β-内酰胺环，可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的蛋白质或其聚合物，都可以作为变应原而引起变态反应，合成的青霉素不会发生此类过敏反应。各种青霉素之间（包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物）都有6-氨基青霉烷酸构造，降解后都可以产生青霉噻唑基（penicilloyl），可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后，应改用其他抗生素代替，不应再用青霉素类。
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青霉素过敏临床表现
青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。
Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青霉素后可以发生溶血性贫血。Ⅲ型反应与BPO特异性抗体有关，青霉素（特别是长效青霉素）治疗中出现的血清病样综合征，表现为荨麻疹或其他类型皮疹、发热、关节痛与全身淋巴结肿大。Ⅳ型反应表现为接触性皮炎（目前不再外用，已少见）。而氨苄西林引起的药物不良反应机制则非变态反应，表现为发疹型药疹，发生率约为10%。
青霉素过敏检查
使用各种青霉素前应询问患者是否使用过青霉素，有无青霉素过敏史，使用前都应先做过敏试验，试验结果阴性方可用药。皮试结果可能会存在假阳性、假阴性。
目前我国使用的皮试液直接由青霉素配制。国外有降解产物皮试液（青霉噻唑多聚赖氨酸，PPL）。
目前国内还没有检测青霉素过敏的体外试验标准试剂。
青霉素过敏治疗
药物过敏反应发生后，首先要迅速判断可能的致敏药物，并迅速阻断患者继续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者，不宜再做青霉素皮试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。
过敏性休克病例抢救：患者平躺，监测生命体征（血压等），保持液体通道，进行吸氧。先要设法升高血压（立即给予肾上腺素0.5～1mg，必要时再次给予；根据需要可给予升压药物。）；喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要，给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。
轻症病例处置：如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等，可以口服抗组胺药物，必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。
重症病例处置：如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死性松解症、重症多形红斑等，合并内脏损害、病情复杂、严重者，须进行积极、全面抢救。抢救过程中要注意内脏器官功能、水电解质平衡，采用支持疗法、预防感染。根据病情需要，可以给予皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物进行治疗。

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