百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入当前位置： >
> 咨询详情
霍成举医生
霍成举医生发表于
免费咨询在线专家
请填写您疾病的症状、治疗效果，和您想得到的帮助。
住院医师 研究员
已成功预约数：0例
已获得投票数：个
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
所患疾病：
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对霍成举专家的投票，若您是霍成举专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是霍成举专家的患者，请
选择回复短语
您可以在这里设置您的常用回复短语.以便在回复区快速回复患者
500个字以内&&&已输入 0 个字
选择文章分类：
聊城市人民医院：山东省聊城市东昌西路67号&&&
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。医生言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
请注意，此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑问还
联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式：010-
超时未回复，解除锁定可以使用以下方式登录
您好，我爸在老家看医生说是青光
72岁 14:48:07
病情描述：
您好，我爸在老家看医生说是青光眼，现在一只眼睛看不见了，请问有方法复明吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，青光眼导致的视力丧失是不可逆的，没有办法治疗。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
青光眼因为眼压高，压迫视神经，导致视神经萎缩引起失明。尽快恢复眼压正常，营养神经，改善视力。眼科检查明确诊断，对因对症处理才行
有关的更多问题，
您好，我爸在老家看医...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
您好，我爸在...文章本站已经通过实名认证，所有内容由朱刚剑大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
请朱大夫帮忙看看我父亲到底是哪种肝病？
全网发布： 02:12
患者：我父亲今年61岁，08年9月中旬出现间或高烧、咽痛、关节疼痛、皮疹等症状，住院治疗了1个月，用了各种抗生素都没什么效果，后来我根据他的症状在网上不断地查找，感觉十分象成人still病（风湿免疫病的一种，需用排除法确诊），后经的专家会诊，于08年10月底确诊为成人still病，经强的松60毫克冲击治疗后，各种症状基本消失，于08年12月25日出院回了老家，这时强的松用量已减为20毫克维持。元旦时，父亲到药店自购了强的松，服用到09年1月9日左右时，出现了、瘙痒、易疲劳以及茶色尿等肝损症状，他没在意，还以为是成人still有点复发，拖到1月20日才赶紧回到南京住院治疗。住院后化验结果十分吓人（1月21日：谷丙2341，谷草2111，谷酰转肽酶461，总胆红素204，直接胆红素138.7，总蛋白，58.7，白蛋白33.3，白球比1.31，乳酸脱氢酶983，肌酸激酶同功酶35，其他抗查都是阴性。）医生也搞不清究竟是成人still带来的肝损伤，还是用药带来的肝损伤（医生说在用的是强的松龙，而我父亲自购的是强的松，是要肝脏转化才能生成龙的，可能加重了肝脏的负担）。在使用了甘利欣、还原型谷胱甘肽等药物后，1月28日又加上了每日2支的思美泰，到2月4日化验结果为，谷丙391，谷草228，谷酰转肽酶1271，碱性磷酸酶234，总胆红素284.8，直接胆红素193.6，，总蛋白60.4，白蛋白31.5，白球比1.09，谷丙谷草转安酶是下降幅度较大，但谷酰转肽酶持续上升，总胆红素在2月1日的化验结果曾高达303.1。其间，b超检查结果（肝脏：右叶斜径15cm，体积稍增大，包膜光整，实质回声致密，肝内血管显示清晰，未见占位。胆囊：4.8cm*2.1cm，胆汁少，充盈差，壁粗糙，厚约0.8cm，腔内透声好，未见结石及新生物，胆总管内径0.5cm。胰脏和脾脏形态大小正常，回声均匀） 2月3日，医院怀疑父亲的成人still复发了，经询问鼓楼的专家后，把激素用量又加大到60毫克，但我预感不对劲，因为父亲除了肝损外并没有其他still病的症状，1月28日，2月1日，我两次跑到南京市二院（传染病医院）看，但专家也没给我什么有用的答案。我再次开始网上的大搜索，查了好多方面的知识，联想到父亲7、8年前体检的时候有过单纯谷酰转肽酶略微升高的情况，感觉象原发性胆汁性的趋势了，赶紧办理了转院，2月9日转到南京81医院的肝病研究所。但是，在81医院治疗了一个多星期，医院也没确诊父亲到底是什么原因造成的这么严重的肝损伤，2月13日化验结果：谷丙220，谷草130，总胆红素200（2月9日入院检查为225），直接胆红素158.9（2月9日检查为176.6），总胆汁酸27.4，谷氨酰转肽酶高达了日检查为1538），乳酸脱氢酶260，凝血酶原时间等指标都是正常。这段时间来，在大计量激素治疗，用了思美泰等药的情况下，总胆红素一直没有明显下降，谷酰转肽酶却不断攀升，实在让人担心，我又自购了优思弗从2月13日开始给父亲服用。81医院说父亲年纪大，又在用激素（2月15日减为40毫克）不能做肝活检，但又没给父亲做抗线粒体抗体的检查，，我2月17日又带着父亲到挂了专家门诊，病急乱投医，我把2个专家的号都挂了，就是要听听他们怎么说。 第一个专家认为可能是几年前的谷酰转肽酶略微升高，是硬化性胆管炎原发，现在有胆汁性肝硬化的趋势，这病往往伴随免疫系统，所以带来了成人still病，这点我有点赞同，跟我在网上查的说法类似，建议继续激素治疗，并开了抗线粒体抗体和血清铁蛋白（主要看成人still病的活动情况）的检查单。第二个专家的观点比较新颖，认为谷酰转肽酶如此之高，说明肝内胆道严重阻塞，成人still病虽然会带来肝损伤，但不会伤害到胆道，没有这么重，怀疑是不是什么其他病转移到肝脏了（恐怖），建议再做做什么胆道三维造影，做肠镜检查，优思弗的用量加倍，改为早中晚各2粒。我跟父亲听了还是迷茫，反而吓倒了。 2月18日，抗线粒体抗体检查为阴性，血清铁蛋白高达1950。经过这段时间的治疗，2月19日，胆红素降到了140，谷酰转肽酶降到1300多，2月26日，胆红素降到102，谷酰转肽酶降到1200多，还是很高，但转氨每倒是有几十的升高，最近这两次的化验结果我还没来得及到医生那打印出来，所以只是大概的数据。医生估计说可能是自身免疫性胆管炎，不认为有恶性的因素。父亲生病以来，我从未像现在这样害怕过，真的害怕失去慈爱的父亲，十分后悔当初考大学时，没听从父亲的意见去学医，现在就只能每天晚上坐在电脑前四处查找，恳请朱大夫百忙之中抽点时间指点一下，万分感谢了。
荆州市第二人民医院朱刚剑：阅读病史后，说点初步印象： 1、在服用激素其间出现肝损害，更多见于原有乙型等基础病史，我尚未见过单纯强的松引起药物肝损害。 2、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶显著升高，直/总比值超过60％，肝脏体积稍增大，胆壁粗糙，胆汁少，充盈差，肝内胆汁淤积是肯定存在的；胆总管无扩张，可以排除、胆总管结石。 3、病史上请补充你父亲有无酗酒史，发病前是否服用中草药、鱼胆或者蛇胆等，有无苯等化学毒物接触史。 4、单纯抗线粒体抗体检查不够，需要肝病自身抗体的全面检查（含抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等），并补充血常规、肾功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、肝炎病毒病原标志物、凝血酶原时间、甲胎蛋白、胃镜、肝脏CT、磁共振胆道成像的报告。 5、其他抗体检查都是阴性，请说具体一点。 6、目前治疗上是否在继续使用强的松。
患者：十分感激朱大夫那么晚了还辛苦给我做了指导，感动。 1、强的松肝损我也是怀疑的，在网上查到过有关报道所以才这么想的，因为当时他并没有用过其他药物，就是刚刚换了种强的松后出现肝损地。 3、父亲只是50岁以前因工作经常应酬喝酒，后来就很少喝酒，偶尔家人聚会才喝点，10年间最多喝多过2、3次，中药是在10月份没确诊still的时候吃过半个月，主要是治疗关节方面的药。鱼胆蛇胆应该没吃过，没有苯化学毒物接触史。 4、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等检查，没听81医院的医生提到，应该还没做呢，抗线粒体抗体检查还是我带父亲到省人民医院做的。我争取明天把最近2次检查的数据从医生那搞过来，给您参考。磁共振胆道成像医生说没问题。 5、其他抗体阴性主要是指各种肝炎病毒抗体 6、2月中旬，经医生同意，我让父亲把强的松改成美卓乐了，现为8片每日。
荆州市第二人民医院肝病科朱刚剑：补充几点，供你参考：１、强的松称为泼尼松，而美卓乐又称甲基泼尼松，都属于激素用药，所以你父亲的主管医生也没有认为是强的松引起的肝损害。２、美卓乐8片相当于40 mg泼尼松龙，而你父亲已是老年男性，服用激素长达４月，注意检测血糖、血压，同时慎防激素诱发、、霉菌，潜在结核病灶感染，腹水等。 3、自身免疫性肝病包括、、及重叠综合症。原发性硬化性胆管炎肝内胆管多呈串珠样改变，磁共振胆道成像对其诊断较有意义。你父亲在服用激素治疗期间出现肝损害，也没发现球蛋白显著升高，所以我需要其他化验结果参考。 4、优思氟对自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及其他原因引起的肝内胆汁淤积都有一定的效果，且副作用小，建议继续服用。
患者：真诚感谢朱大夫很有见地的回复，把目前情况向朱代夫汇报一下， 1、美卓乐医生给减为6片每天了，保护胃和补钙的药天天都在吃，补充维生素也在吃金施尔康。血糖他从第一天用激素就高了，目前一直靠混合优必林降糖。 2、上周4父亲突然到39度，医院用了比较好的抗生素（名字我忘了），当天退烧，连用了3天。发烧原因不明。 3、3月6日做了肠镜，开始有慢性结了，有个结，当场掐掉了。 4、3月4日的生化： 总胆红素：87.7， 直接胆红素：67.5， 谷丙：218，谷草：113， 总胆汁酸：24.4，总蛋白：62.7，白蛋白：34.0，白球比：1.2， 碱性磷酸酶：257，谷酰转肽酶：1104，乳酸脱氢酶：234，肌酸激酶：24， 胆碱酯酶：5.2。白细胞计数：10.1，中性粒细胞百分比：82.3， 中性粒细胞计数：8.29，淋巴细胞百分比：9.4， 淋巴细胞计数：0.95，单核细胞百分比：5.7， 单核细胞计数：0.57，嗜酸细胞百分比：0.2， 嗜酸细胞计数：0.02，嗜碱细胞百分比：0.4， 嗜碱细胞计数：0.04，大而未染色细胞百分比：2.1， 红细胞计数：4.31，血红蛋白：131，红细胞压积：40.1， 平均红细胞体积：93.0，红细胞平均红蛋白量：30.4， 红细胞平均血红蛋白浓度：326，红细胞分布宽度：15.7， 血小板计数：152，平均血小板体积：9.4， 血小板压积：0.14，血小板分布宽度：56。 5、另外今天医生对我父亲说，下周可以让他出院了，回去服药治疗，这样的情况请问朱大夫能出院吗？而且至今医院也没给确诊什么病，只是怀疑是自身免疫性胆管炎。 6、补充2月25日的甲胎蛋白：40.16，癌胚抗原：5.570，血清铁蛋白:>1500,葡萄糖：6.3，钾：4.6，钠：136，氯：98，钙：2.33，二氧化碳结合力：27，磷：1.10，镁：1.05
荆州市第二人民医院肝病科朱刚剑：１、使用激素期间出现发热，抗感染治疗有效，发热原因考虑与机体免疫力下降，继发细菌感染有关。同时你的父亲血糖升高，并不适合长期服用激素。２、自身免疫性胆管炎需要肝组织病理学检测报告和肝病自身抗体谱检测结果，但即使确诊自身免疫性胆管炎，治疗方案仍是以优思氟和保肝降酶退黄为主。３、待病情稳定，仍建议肝组织病理学检测，明确你父亲肝脏炎症活动度、肝纤维化程度和胆管损害程度。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多“肝炎”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:49
朱刚剑大夫的信息
朱刚剑大夫电话咨询
朱刚剑大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询朱刚剑大夫
在此简单描述病情，向朱刚剑大夫提问
朱刚剑的咨询范围：
乙肝、丙肝等各种类型的肝炎，肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝、免疫性肝炎、肝血管瘤等各种类型的肝病，血吸虫病，门脉高压症，消化道出血，破伤风、出血热、狂犬病、HIV、结核等各种类型的传染病，发热待查，腹泻待查，昏迷待查。　　
朱刚剑主治疾病知识介绍
肝炎注意事项
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由戚晓良大夫本人发表
请帮我爸爸确诊到底是什么病
状态：就诊前
有无做颈椎、腰椎、四肢系统检查？文字描述信息量少，建议正规门诊就诊。
状态：就诊前
我父亲59岁，6月前左膝肿胀痛，行走困难。2月前右脚踝肿大，行走更难。现在左臂不能完全伸直。我迫切希望确诊什么病，挂什么科
大夫将患者加入患友会
可以就诊于骨科，疼痛科。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：右膝盖内上方10cm左右疼痛&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：教师，男，45周岁，1999年左右开始，右腿膝盖上方10cm左右，偏内侧一点上有痛感，有时候按压才痛，有时候没感觉，累了可能痛感明显，到现在有时候感觉疼痛呈放射状，疼痛区域稍有增大。初发时拍...
疾病名称：左侧腿好像有股筋别的，也不疼腰部有点重&&
希望得到的帮助：给看看是腰椎，还是颈椎问题，这种情况可以正骨吗
病情描述：当前就好像有股筋别的也不疼，腰部有些硬左侧小腿有的地方按时有些疼
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
戚晓良大夫的信息
疑难复杂疼痛，慢性病治疗，头痛，颈背痛，腰腿痛，关节痛，内脏痛
戚晓良，男，主治医师，从事临床麻醉与疼痛十余年，丰富的外科知识，扎实的内科功底，擅长疑难复杂疾病诊断...
戚晓良大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
疼痛科可通话专家
副主任医师
全国疼痛诊疗中心
副主任医师
疼痛诊疗中心
副主任医师
天津环湖医院
全国疼痛诊疗中心
上海市奉贤区中心医院
副主任医师
天津医科大学第二医院
副主任医师