帕金森病，更换脑起搏器电池，美敦力的，请问要多少钱..._帕金森_百姓问医生
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帕金森病，更换脑起搏器电池，美敦力的，请问要多少钱...
来自：新疆 克拉玛依 浏览 486 次
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病情分析： 你好,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
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　　美敦力脑起搏器
　　日，李开复老师分享的一则微博引起了网友的广泛关注，视频中的老人查理森先生每天都饱受帕金森疾病的困扰。没吃药的时候，身体总是止不住的颤抖，这则短短一分钟的视频纪录了老人植入脑起搏器后，开机重获新生的一刻。
　　查理森先生开机前震颤不止
　　查理森先生脑起搏器开机后停止震颤露出笑容
　　开启“重获新生的钥匙”后，查理森先生的双手可以自如地活动，相较之前，简直像是脱胎换骨了一样，“Oh yes, feel so good （感觉太好了！）”老人由衷地感叹道。当看到在这个巨大的转变后，老人的笑容重又浮现时，小编也是不由地感动起来，感叹高科技给病人带来重获新生，重获尊严的力量！
　　很多看到这条微博的朋友都在问 “这是什么技术？”、“太神奇了，什么时候才能面市呢？”“真希望这样的技术能越来越多！”……
　　事实上，这是由美敦力早在1987年就和著名的法国教授Benabid教授合作发明的 “脑深部电刺激”（DBS），俗称脑起搏器；临床使用已经超过 30年的历史，进入中国也已经近20年历史。目前全球已经有超过 14万病人获得美敦力脑起搏器的治疗而重获新生。
　　它是通过胸前皮下植入神经刺激器，微创植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经元，可有效控制帕金森病患者的震颤、僵直和动作迟缓等症状，还能消除药物治疗引起的副作用。
　　脑起搏器工作原理示意图
　　如今，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。希望更多的人能提高对防治帕金森病的认识，了解到美敦力脑深部电刺激DBS疗法带给帕金森病患者的巨大变化，希望更多罹患此病的老年人能够健康幸福地安度晚年。
　　注明：本文中视频内容来源于Youtube“嘻报”。
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得帕金森病12年 每天走路要摔跤
脑起搏器什么时候可以进入医保？
&&■我要问快报&&昨日9:21，王女士来电：我有一个亲戚得了帕金森病，现在有个脑起搏器，是装在脑袋里的，装了以后效果比较好，但是很贵的，没进入医保。我想问下浙江省什么时候能把脑起搏器加入医保？&&见习记者 郑亿&&到浙江省医疗保险服务中心和浙医一院的医保办公室都问了一下，答案一致——&&“ 根据《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》(2005年版)，脑起搏器是不在医保范围内的。”浙医一院医保办工作人员说，“省医保范围内没有，也不会进入市医保。”&&王女士来电是为她的一位亲戚咨询。“她今年64岁，得帕金森12年了。药么她是一直在吃的，不过好多年前就已经没什么效果了，现在每天走路都摔跤。”王女士说，“她在网上看到上海开了国际帕金森大会，有种脑起搏器很好。”&&脑起搏器是个什么东西？&&咨询浙医一院神经内科的刘萍医生。刘医生说，解释脑起搏器前，要先介绍下帕金森病。&&“这种病很多人应该都听说过的。”刘医生说，“帕金森病，又叫震颤麻痹，是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病。它起病很隐匿，进展也比较缓慢，但很难彻底治愈。症状主要有静止震颤、运动迟缓、肌肉僵直和姿势步态异常。我国65岁以上的人群患病率为1000/10万，男性患病率稍高于女性。&&帕金森病的早期阶段，主要靠药物治疗。但长期用药后，患者会出现疗效减退和各种严重的并发症。一般来说，服药4至5年的患者，药物疗效会明显降低，每次服药只能控制症状1到2小时，而且随着药物剂量增大，副作用更加明显。”&&到这种阶段，外科手术是一个比较好的选择。&&“现在针对帕金森病的外科手术有三种：毁损手术、深部脑刺激技术(deep brain stimulation，DBS)和干细胞移植。毁损手术在临床上已很少使用，神经干细胞移植目前还处于动物实验阶段。所以现阶段，DBS植入是帕金森病外科治疗的主要手段。”&&“我们平时说的脑起搏器，就是指DBS植入。不过，现在浙医一院还没有引进DBS的手术设备。”刘医生说。&&联系浙医二院神经内科副主任罗巍。&&“DBS手术（即脑起搏器植入）是用微创手术，把一条导线植入脑内，让导线释放电流，缓解肌肉颤抖和僵化。”罗副主任说，测试好合适的电流之后，医生定好导线的位置，把导线固定在头骨上，再和锁骨的神经刺激器连接。现在浙江省内可以做DBS手术的医院，只有浙医二院和邵逸夫医院两家。&&帕金森病全世界每年新发病例近十万人，作家巴金、拳王阿里、科学家斯蒂芬·霍金等，都是帕金森患者。罗副主任说，世界上一半的帕金森病人，都集中在中国。&&植入脑起搏器，是目前对帕金森病最有效的治疗手段。&&&&脑起搏器进入中国十几年，浙医二院引进这个手术设备超过8年，做了脑起搏器植入手术的患者共9位。&&手术不普及，原因比较多。&&一是要做这个手术，需要满足几个条件：1.患帕金森病病史至少5年以上；2.曾对左旋多巴制剂有效；3.经系统的药物治疗后，症状再无法控制或出现运动障碍合并症，调整药物也无法改善；4.没有严重的认知和精神障碍及严重脑萎缩。&&二是手术后，也不能一劳永逸。帕金森病目前还无法彻底治愈，植入脑起搏器，只能缓解症状。而且每5年左右，起搏器就要更换电池，换电池时又需要做一次手术。&&三是费用高。第一次植入脑起搏器的手术费用，全部加起来20多万元。之后每5年换一次电池的手术，费用也要10多万元。”&&不过植入起搏器后，对帕金森患者生活质量的改善，确实显著。&&罗副主任说：“植入脑起搏器的原理，和植入心脏起搏器是一样的，都是因为身体里的力量不够了，要用机器来帮助神经递质和心跳运行。个别手术效果特别好的患者，基本能恢复正常生活。”&&去年底，上海第十九届国际帕金森病大会上，已经有国外专家设计出了脑起搏器的蓄电池，可充电。现在已在中国招标，准备投入生产。罗副主任说，这种蓄电池推广开来，5年换一次电池的麻烦就省去了。
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脑起博器植入治疗
帕金森病人：您了解脑起搏器植入手术吗
全网发布： 20:41
帕金森病（PD）是一种临床常见的进行性神经退行性疾病， 55岁以上人群中的患病率约为1%，我国现有超过两百万PD患者。药物治疗只能缓解PD病征，但不能有效控制病程发展，且长期治疗还可能引起“开/关”现象、异动、状等副作用：许多患者最终将失去生活自理能力，给社会、家庭及患者本人造成沉重的经济负担。在PD后期，外科手术治疗成为唯一能缓解PD症状、消除药物副作用的手段。外科手术治疗目前只有两类：损毁术和脑起搏器植入（DBS）。损毁术，优点是手术简单、费用低，缺点是只能做一侧，不可逆、不能调节；DBS，优点是可逆、可调节、同时可以治疗双侧症状，绝大多数术后效果非常好，缺点就是费用高。&上个世纪80年代DBS开始应用于治疗PD等疾病，术后能有效消除由药物带来的一些副作用，包括“开/关”现象、剂末现象和异动症等，使PD患者的生活质量得到了明显提高。DBS是微创手术，全程一般需要3-4个小时，大概230多个步骤，是很复杂脑部手术；术后，病人恢复很快。&DBS术前，需提前一个星期住院，主要是做一些术前检查，包括血液方面、心电图和胸片等等，另外还要做个头部核磁，主要是了解病人脑部一般情况，以及为手术当天做准备；需要注意的是，如果病人服用阿司匹林，需要停此药两周，才能手术，目的是减少手术出血风险。&DBS术中，简单说根据手术步骤可以分为两个阶段，第一个阶段采用局部麻醉，因为术中测试需要病人配合，所以病人是完全清醒的。医生在这个阶段主要是对埋置电极的位置进行反复确认，包括手术靶点的计算；微电极记录核团放电；更换刺激电极，采用体外刺激器观察病人症状改善情况等。&反复确定靶点准确位置，是DBS核心环节，关系到手术后治疗效果。精密的手术仪器，和大夫的丰富的手术经验，是决定因素：1，首先通过美敦力导航系统计算靶点位置，此系统可以把核磁和CT图像融合到一起，减少核磁图像误差，得出准确的靶点三维坐标，同时当天做CT也可以节省手术时间；2，用以色列的α-omega微电极记录系统记录核团放电，以色列的α-omega系统除了能监测脑细胞放电图外，还能监测对侧肌体肌电图，大夫对比两种信号的关联性，就能更准确的确定靶点位置；有经验的大夫可以通过微电机记录系统，判断电极要埋置的核团的准确位置；3，微电极取出后，根据微电极记录的靶点位置，放入刺激电极，利用体外刺激器观察病人症状改善情况。大夫根据体外刺激的副反应，利用经验继续微调电极位置。最后刺激电极埋置的位置有可能和开始计算的靶点位置有所差别，但对病人来说，这种微调结果就是使手术效果的最大化。&第二阶段需要全身麻醉，把刺激电池埋入。&病人在DBS术后第二天就可以下床活动，只需要复查头部MRI或CT，检验电极的埋置位置。一般术后一周至两周内开机测试，调试两三次后，就可以完成刺激参数。病人术后一周基本上就可以恢复出院了。后期刺激参数的调整周期，一般一年或者更长时间调节一次即可。电极参数的调节目的，是合理匹配病人的各自症状，必须依靠大夫丰富的临床经验。北京宣武医院功能神经外科在2000年完成了第一例DBS手术，迄今已完成了DBS手术超过1200例。其中约80%的手术病人为PD，其它原发性震颤、肌张力障碍、、植物生存状态和等占20%；在2009年，我科成为全球最大的DBS治疗中心；DBS治疗量占到全国的三分之一左右；年均门诊的PD病人达到3000余人；年均手术治疗的PD病人约500余人。更详细的信息，可查阅http://www./index.asp网站。&（为方便患者了解DBS外科手术过程，制作了如下简表）&&DBS术前住院时间：术前一星期&检查：血液方面、心电图和胸片，头部核磁&注意：术前停药阿司匹林两周术中时间：3-4小时&麻醉：第一阶段局部麻醉，第二阶段全是麻醉&简单介绍：第一阶段，包括手术靶点的计算；微电极记录核团放电；更换刺激电极，采用体外刺激观察病人症状改善情况等；&&&&&& 第二阶段，刺激电池埋入&注意：准确确定靶点位置&术后术后下床：术后第二天&检查：需要复查头部MRI或CT&参数调节：术后一周至两周内开机测试，调试刺激参数&出院时间：术后一周&注意：术后病人还需要药物服用&&
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