第A28版：滋身
输液副作用比想像还严重
&&刘先生患上了感冒，除了体温略高外，还有点咳嗽。本以为是轻度感冒，他刚走进自家附近的一所医院，医生简单听了听诊肺音，建议他服用一些消炎药物，可是他却坚持要打个头孢的吊瓶，“医生虽然说了打吊瓶有副作用，但快点好起来才最重要。”在采访中，记者发现，因打吊瓶的见效快、疗程短，不少市民对于输液打吊瓶有明显依赖，不少患者到了医院，纷纷要求输液。其实，随意输液的危害远远比人们想像得要严重。&&记者在大医一院、大医二院急诊采访中看到，这两家医院的急诊里，都曾经收治过，因为随意在门诊里打吊瓶，在打吊瓶过程中出现心慌、呕吐等不良反应的患者，甚至有患者因为抢救不及时而发生生命危险的情况。&&大连市食品药品监管局相关负责人告诉记者，一些市民在就诊时，把输液当作首选治疗方式，为了图快、图方便，缩短治疗时间，常常主动要求输液。其实，与口服药物相比，输液一旦发生过敏反应，危险系数更高，也更易产生耐药性，而能吃药不打针，能打针不输液更是世界卫生组织确定的基本用药原则。以前，无论小感冒还是其他什么病，人们总以为输液打吊瓶最保险又省事，但是，因为输液的相对药量更大一些，而且不经过胃肠道吸收直接进入血液，虽然当时的效果可能更明显，但因为输完后血药浓度要达到一个高峰，一旦发生过敏反应，反应速度和症状都会非常严重，相对而言，口服药要经过肠道吸收，即使发生过敏反应，也留给医疗单位更多的抢救时间，能够降低发生急症时的危险系数。另外，一些人随意使用抗生素类点滴，导致以后再得同样的病如果不输液就不太容易治愈，有可能成为一种“输液病”。记者杨旭[来论]能肌注不输液，重申常识更要加强监管
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要破解过度医疗的难题，洗刷最大输液国的耻辱，除了患者自身不要迷信过度医疗以外，更需要制度路径。一方面监管部门要对违规医院严格问责，鼓励群众参与监督，让医院与医生形成过度医疗对己不利的概念，借监管机制留住滑坡的医德。另一方面，医改政策要加大对医院的投入与补偿力度，减少其对过度医疗的依赖，H O LD住医生的逐利冲动，打开以药养医的医疗体制缺口。此外，还要改革医院内部的分配制度，引导医生从过度医疗牟利向凭医疗技术和医疗服务获取报酬方面转变，回归根据患者病情确定治疗方案的基本医疗常识。 □胡艺
原标题：[来论]能肌注不输液，重申常识更要加强监管
国家卫生计生委新闻发言人姚宏文12月10日表示，用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。这是国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息之一(12月11日《南方日报》)。本来口服药就能治病的却去肌肉注射；本来肌肉注射能治病的却去输液；甚至口服药能治病的也去输液；便宜药能治病的也要用贵药；一个普通感冒就从患者的口袋里掏去上千元。无疑不正常。除了过度用药以外，现在的医生还热衷过度检查，特别依赖医疗设备，望闻问切与传统的医疗检查手段都抛诸脑后。过度医疗也暴露出当前医疗机构的积弊，特别是主管部门监管不力的积弊。我认为主要还是监管部门措施不够强，执行不够严。就连曾参与处理上海协和医院过度治疗案的上海市卫生监督所副所长李力达也承认，“由于每个病人都有独特的个体情况，要证明医院确实属于违规操作具有一定难度”。看来，由于监管没有标尺，连监管部门自身也“无计可施”。监管出现缺位，监管标准又不明晰，过度医疗难免泛滥。要破解过度医疗的难题，洗刷最大输液国的耻辱，除了患者自身不要迷信过度医疗以外，更需要制度路径。一方面监管部门要对违规医院严格问责，鼓励群众参与监督，让医院与医生形成过度医疗对己不利的概念，借监管机制留住滑坡的医德。另一方面，医改政策要加大对医院的投入与补偿力度，减少其对过度医疗的依赖，H O LD住医生的逐利冲动，打开以药养医的医疗体制缺口。此外，还要改革医院内部的分配制度，引导医生从过度医疗牟利向凭医疗技术和医疗服务获取报酬方面转变，回归根据患者病情确定治疗方案的基本医疗常识。 □胡艺
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的形式运转，人们以生存以及赚取更多的钱财为人生目标，这加剧了中国的腐败与道德滑坡。
但是，年轻的中产阶级就像是孩子，现在开始从较为封闭的独立世界被迫步入现实，他们拥有了孩子，父母也日渐衰老，而他们的事业也走到了无法与传统社会隔离的地方。他们开始不满糟糕的教育、医疗等公共服务，物价飞涨也让他们感到了痛苦，尤为烦恼的是不得不遵守社会的潜规则而与这个世界打交道，他们开始承担各种各样不合理的社会成本，但他们不愿意妥协。
根据美国皮尤全球态度调查对13个新兴国家进行的一项调查显示，中产阶级在言论自由和公平选举方面要比无产阶级更加看重，而无产阶级比中产阶级更加关心摆脱贫穷。在经济高速增长期间沉浸于享受物质消费的中国中产阶级，现在开始关注自身的生存环境。他们需要政府提供合理的公共服务，他们想有完善的法治保护社会公平的运转以及个人的安全，他们不愿接受那些以承认特权为基础的潜规则，他们其实想要的是基本的公民权利。
他们希望政府继续推进改革以提高中国的法治水平，消除那些让社会日益堕落的潜规则，打击腐败与特权。但是，诸如&梅晓阳案&这样在程序上存在瑕疵的事件让他们担忧遇到纠纷或诉讼的时候得不到公正的对待，他们缺乏能够捍卫自身权利的信心。而正是这种忧虑已经让越来越多的富人热衷于移民，中产阶级现在也开始加入这样的队伍，以寻求安全感与尊严。
尽管中产阶级在中国社会属于很少的一部分，但他们也是引导社会向前进步最重要的群体。他们不像底层社会那样以偏激的手段表达不满，也深爱着自己的祖国，他们通过温和诉求意图改善中国的治理。如果仍处于萌芽状态的中国中产阶级缺乏安全感并因为种种不合理的社会成本而不满，将打击中国一种健康向上的力量，一百多年来从传统社会向现代文明社会转型的努力将继续遭受挫折。……
多所高校拒绝安全套售卖机进入。学校负责人不解&安全套还能进学校&，校园管理者普遍认为校内售卖安全套&极有可能给学生提供性暗示，有可能纵容学生的性行为&。
这个&普遍认为&不新鲜。10年前，卫生部门推行在酒店放置安全套，公安部门表示不可，认为这将给人以酒店性交易合法化的误解。
卫生部门在酒店放置安全套，是为艾滋病防疫。计生部门在校园安装安全套售卖机，是为减少不必要的人工流产，据称，我国人工流产半数以上是因为没有避孕，大半为未婚女性，其中不乏女大学生。
安全套用于避免性行为导致的被动怀孕或性病感染等特定后果，这与是否鼓励或纵容某些性行为无关，而只与客观发生的性行为有关。换言之，使人方便地获得安全套，是对性行为相当普遍的存在采取一种负责的正视态度。
认为安全套在校园出现是性暗示和性纵容，这是某种程度的鸵鸟思维，把头埋进沙堆里，无改于沙堆外面任何事实的发生。大学校园的性行为相当普遍的存在，这就是客观现实，不是&性暗示&和&性纵容&的问题，而是是否&性正视&和&性宽容&的问题。
其实，仅仅从&正视客观现实&来理解大学生的性行为，仍属相当被动。应有的态度，是将大学生的性行为纳入正常范畴。大学生基本上属于成人，拥有完全的自主行为能力，就其生理特征而言，也处于性活跃期。按照正常的教育程序，一个大学生从19岁入校，到23岁毕业，如果继续攻读，将在校园度过十年左右的漫长时间，期间大多数学生将因为客观原因而不会选择婚姻。如果认为大学校园应该是 &无性社会&，无异于认为学生必须以&性空置&为正常，这并非人道。
今日，性教育已经从中学就开始，有的小学也开始进行生理教育，大学性教育更加普遍。但不无遗憾的是，几乎所有的校园性教育，都不分年龄段地陷入了一种 &拒绝性行为&模式。若说大学阶段之前，拒绝性行为更符合我们这个社会的行为责任判断，那么大学阶段之后，性行为的责任形式并不等于拒绝行为本身，而是拒绝性行为的放纵。将性教育一概变成&客观认识性行为，并对自己加以性克制和性等待&，本身是对性行为神秘化、神圣化、原罪化的表现。
高校是否同意设置安全套售卖机，本质上不是管理问题，而是性态度问题。观念态度上的罪感、恐惧、回避，管理上虚设的禁止和实际上的无视，使大学的生活规程设置变得滑稽且无力。大学本质上是一个自治体，大学生原则上拥有生活自治和思想自主的权利。由此，大学里的安全套售卖机，与大学生的人格和思想的差异性发展一样，都不是严重的事情，而是正常的状态。
性态度很大程度上是一个私人问题，虽然整个社会对性也一定会形成主流认识，但应该提倡的不是性认识上的强制，而是性认识上的宽容。社会有主流认识，同时容许并尊重成熟个体无害于他人的性态度，这才是应有之道。能够赞赏克制的毅力，就像赞赏修道士的坚韧不拔；同时也能欣赏真诚的灵肉表达，如同欣赏自然田园里的交响。将性行为视为大学生生活的正常部分之一，既不放大成洪水猛兽，也不轻视为不足挂齿，才是客观的态度。……
公司在其他国家投资的工厂的奠基仪式。说白了无非为企业宣传，只要正当，合影不是不可以。正常和规范的情况下，合影经济也是由各种公关、广告公司作为中介来策划的。这些公司只要合法，也无可厚非。
个人名誉与作为商业模式的合影经济，都不是这场官司的要害，真问题在于，卢俊卿及其系列机构围绕着慈善行为的收费模式，而这涉及中国慈善基金的资金募集、管理和运用的严重制度性缺失。直到目前，中国尚未针对慈善劝募行为立法，只有一部《公益事业捐赠法》有原则性规定。
卢俊卿事件可谓这种慈善无法可依的典型表现。这位声称做好事挨骂的人曾多次解释，世界杰出华商协会在中国没有收过一分钱，相关收费行为都是天九儒商集团在进行。而告他的周筱S先生则质疑：&左手收钱和右手收钱，不都是卢俊卿这个人在收钱吗？&
中国大陆对以慈善名义募集资金的资格审批近乎严厉。不是什么人说我要做神马慈善了，就能募集善款的。当年李连杰的壹基金为获得这项资格，曾饱受折磨。虽然国务院的《基金会管理条例》对设立全国性公募基金会的原始基金要求，是不低于800万元人民币，但人们可以发现，除官方资格之外的民营合法慈善机构少之又少。卢俊卿怎能用他自己的商业机构，以所谓&世界杰出华商协会&的名义，向不特定对象募集慈善资金呢？这已然涉嫌非法集资。
我们姑且理解天九儒商集团是商业机构，可以办理包括会展活动在内的合影经济。但这个肯定没有公募慈善资金资格的公司，怎能以&华商会&的名义向各类机构或个人劝募慈善资金呢？假如它受委托或协助某个官办慈善机构募资，也必须公开授权自证清白，且不能以自己的商号、名头募款。否则就涉嫌非法集资。
退一万步讲，就算卢俊卿有资格能以做善事为理由，收取各种合影经济下的会费，而他是以自己左手（华商协会）行善，用自己的右手（天九集团）收钱，这就形成了事实上的关联交易，应该且必须受到关联交易的监管。这是周先生质疑最为有力的地方，却是我们集体对卢俊卿无力的地方，因为我们找不到对这种以慈善名义进行关联交易的监管法律条文。
而在任何成熟的法律体系下，对各种关联交易的监管都是极其严格，尤其是对涉及使用公共资源的关联交易。比如在中国日渐成熟的资本市场，上市公司的关联交易不仅需要事前在广而告之的基础上取得各种审批，而且还需要在事后经得起各种来自官方和市场的多重调查和监督。
现在卢俊卿不仅没有出示任何来自官方监管机构对其资格的批复性文件（比如若是募集善款就要有民政部核准；而若不是善款，募集资金必须由金融机构操作），更没有解释一套人马两块牌子是否形成事实上的关联交易，仿佛把他的合影经济的商业模式转移到慈善上了，以为他和慈善合了影，就有了底气回避一切怀疑、监督和审查。
当然合法经营的合影经济，可以不向公众解释任何关联，只要有人愿买，有人愿卖，你有本事拉皮条（但即便如此，明星代言也有法律约束，比如不能代言烟草企业）。但以慈善名义而让利益关联机构收钱，就必须面对各种司法监管和社会质疑。从这个角度说，周先生以个人名誉受损状告卢俊卿，更是一种不得已的选择，因为他找不到可以援用的法律文件，像股民状告上市公司非法关联交易那样，状告卢俊卿左手慈善、右手收钱是违法的。……
为若小安辩护，演绎英雄救美的现代传奇&&&这厮自然是若小安的数十万粉丝之一。可惜，他尚未成行，真相就水落石出。原来&若小安1&的真身乃是须眉男儿，姓林，已经结婚，育有一子，现为某杂志主编。据报道，这位林兄为了提升网络知名度，从今年1月份起，&模仿外国文学作品，通过微博编造并发布失足女接客日记&。为此，他被处以行政警告以及500元罚款。
对林某而言，这区区处罚并不可怕，可怕的是，他被曝光后，将如何直面数十万粉丝的口水与怒火。也许他未曾预想，他所虚拟的若小安，不是一束花火，而是一场烈火，烧焦了世人荡气回肠的欲念与梦想。在这些人心中，若小安不仅是一个妓女（诚然，有些人的确祈望一亲芳泽），更是一种出淤泥而不染的精神，一种在死荫的幽谷开出野百合的价值观。而今，火灭了，谎言的灰烬飘散一地，对美好的追逐，在残垣断壁之中，刺痛了某些人伤痕累累的心。心死了倒好，只怕，哀莫大于心未死。
若小安之走红，不只因她的身世飘零满足了某些人的窥视欲，不只因她的身体写作复原了一个现代柳如是的高贵形象&&&若小安之为柳如是，岂止是其顾客的深情期许？在许多男人心里，都希望一生拥有两个女人，那朵白玫瑰，名叫林徽因，那朵红玫瑰，名叫柳如是。更是因为，被虚构的若小安身上，还承载了一种价值，作为一个妓女，她富有才情和见识，她的精神是如此纯净，她的心灵是如此善良。她改变了世人对妓女的陈旧偏见。
不是因为若小安太过美好，而是因为我们以及所生存的语境太过不堪。所以，哪怕尘埃之中长出一株丑陋的狗尾草，都将散发希望之芳香。从这个意义上讲，与其将若小安比做一座城市的伤口，不如将其比做一面冷酷的镜子，就像苍井空是一面镜子，骆家辉是一面镜子，曼德拉是一面镜子，我们可以从中窥见自己与纯净、善良的距离，窥见自己如何沉迷于权力的幻象。
若小安的文字充满了乱世的悲情，她所引发的风波却以喧嚣的喜剧收场。警方以&捏造事实欺骗广大网民、扰乱社会管理秩序、造成不良社会影响&为由处罚林某，其实有些不解风情。某些若小安的粉丝，也许并不愿归罪于林某的骗局，反倒希望他能写完这个沦落风尘的美好故事。譬如我的那位律师朋友，当他知晓了真相，并未怒发冲冠，他十分平静，略略感伤，问其何故，答曰：假如有可能，我宁愿&若小安&生活在他笔下那个虚拟的世界。……
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