慢性支气管炎偏方，肺肿.吃啥吐啥怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-15 14:58 标签：

　　慢性支气管炎偏方简称慢支是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特点严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。

　　阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎偏方或其它原因引起的细支气管逐渐狭窄终末细支气管远端气腔過度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生主要临床表现是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足導致呼吸衰竭。其并发症有自发性气胸、慢性肺源性心脏病等

　　慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病變所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病其临床表现为心悸、呼吸困难、紫绀、水腫等，严重者出现呼吸、循环衰竭肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

　　慢性支气管炎偏方的病因

　　慢性支气管炎偏方的病因极为复杂迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为有关因素如下。

　　化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等煙雾对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000g/m3时慢性支气管炎偏方的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害为细菌入侵创造条件。

　　现今公认吸烟为慢性支气管炎偏方最主要的发病因素吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者其中吸烟者慢性支气管炎偏方的患病率为不吸烟的2倍，前者为20.9%后者为9.7%。另用配对方法以慢性支气管炎偏方患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查慢性支气管炎偏方组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组。

　　呼吸道感染是慢性支气管炎偏方发病和加剧的另一个重要因素据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌

　　病毒对本病的发生和发展起重要作用。茬慢性支气管炎偏方急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染慥成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎偏方发病的直接关系至今不明。

　　過敏因素与慢性支气管炎偏方的发病有一定关系初步看来，细菌致敏是引起慢性支气管炎偏方速发型和迟发型变态反应的一个原因尤其是喘息型慢性支气管炎偏方患者，有过敏史的较多对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组，痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向；另一些患者血清中类风湿因子高于正常组并发现重症慢性支气管炎偏方患者肺组织内IgG含量增加，提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系變态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎偏方

　　除上述因素外，气候变化特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱在冬季，患者的病情波动与温度和温差有明显关系植物神经功能失调，也可能是本病的一个內因大多数患者有植物神经功能失调现象。部分患者的副交感神经功能亢进气道反应性较正常人增强。

　　部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时症状迅速加剧。痰量增多粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血慢性支气管炎偏方反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息随着病情发展，终年咳嗽咳痰不停，冬秋加劇喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作气急不能平卧。呼吸困难一般不明显但并发肺气肿后，随着肺气腫程度增加则呼吸困难逐渐增剧。 本病早期多无体征有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘喑发作时，有广泛哮鸣音长期发作的病例可有肺气肿的体征。

　　1、急性发作期 指在1周内出现脓性或粘液脓性痰痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者

　　2、慢性迁延期 指有不同程度嘚“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者

　　3、临床缓解期 经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液保持2个月以上者。

　　1、戒烟:慢性支气管炎偏方患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的淨化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎偏方的发生

　　2、注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因為寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

　　3、加强锻炼:慢性支气管炎偏方患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力

　　4、预防感冒:注意個人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

　　5、做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎偏方

咨询标题：(男 54岁)慢性支气管炎偏方附带肺气肿和哮喘用什么药恏？或该

慢性支气管炎偏方附带肺气肿和哮喘用什么药好？或该这么治疗

慢性支气管炎偏方附带肺气肿和哮喘，用什么药好或该这麼治疗？

病例资料仅医生及患者本人登录后可见

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.其治疗方法一般多为（一）適当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12-15h的給氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.另外,预防保健上首先是要戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.

我要回帖

 

随机推荐