怎样确诊芭比之胡桃夹子子综合症

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两月减肥20斤现血尿 女子患上胡桃夹综合症
来源: 长江网
  长江网讯(通讯员&周曌&毛晓丽&记者&吴吟溪)空闲时候去看一场《胡桃夹子》或许是赏心乐事,但若是和“胡桃夹综合症”惹上关系,可不是什么好消息。上周,51岁的孙女士因为小腹坠涨疼痛、尿频、尿血来到武汉市中医医院汉阳院区肾病科就诊才知道,“胡桃夹综合症”已经找上自己。
  孙女士中等身材,圆润丰满,但她一直苦恼于自己身材不够“苗条”,近年来想了不少法子减肥,节食、运动等等减肥方法不仅没让她明显瘦下来,一旦停止反弹趋势却很猛烈。不得已,为了夏天穿衣好看,三个月前,她听朋友推荐去一家减肥中心办理了药物减肥套餐。两个月过去,减肥效果倒是不错,体重减了20斤,但身体不适随之而来:不仅是小腹坠涨疼痛不已,甚至出现了血尿,孙女士害怕自己患上什么大病,赶紧来到武汉市中医医院汉阳院区肾病科就诊。
  汉阳院区肾病科主任医师吕礼安在详细询问孙女士病史及生活习惯后发现,她的血尿症状或许与她近期减肥过度有关。经检查,孙女士有蛋白尿、血尿,B超检查发现胡桃夹综合征。鉴于这种情况,吕主任给孙女士开出了如下治疗方案,先是停止减肥、补充营养,再者通过中药汤剂补肾、健脾、利尿、通淋,多饮水,勤排尿,保持个人卫生。几天过去,孙女士小腹坠涨明显缓解,无血尿现象。
  吕礼安主任医师介绍,人体肾脏主要由圆韧带和周边脂肪固定,左肾静脉行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,通常这个角度在60°左右,但是孙女士因为近期减肥过快,导致身体的脂肪消耗过多,一来肾脏固定不稳,出现了机械性损伤;二来两条动脉夹角变窄,肾静脉收到压迫,于是引起了胡桃夹综合症。
  通常来说,胡桃夹综合症多发于体型瘦高的男生和年轻瘦弱的女性,与其脂肪含量偏少和其他先天性因素相关,常见的症状是腰腹疼痛、蛋白尿、血尿。如果出现了类似症状,加上特别消瘦或者近期减肥过度,就需要考虑是否是胡桃夹综合症。吕主任提醒,胡桃夹综合症最需要重视的是确诊,因其发病率较低,易被当成肾炎治疗,这样不仅不对症,还会适得其反。
责编:汤洁
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尿蛋白、血尿——左肾静脉胡桃夹综合征收藏
出现尿蛋白,血尿,现在彩超检查出来,为左肾静脉胡桃夹综合征,有没有人了解这种病症的?上个星期医生怀疑是肾炎,让我做肾穿,现在B超结果显示为左肾静脉胡桃夹综合征,还有必要去做肾穿吗
胡桃夹啊,楼主很瘦?体位性蛋白平躺没有蛋白直立有蛋白
我也是,但是你尿蛋白多少?
楼主彩超的时候有否靠墙站着?
胡桃夹会以血尿为主的~有蛋白楼主可能也有肾炎~~
我也是这样,去的北京广安门中医院检查,说是胡桃夹子综合征。医生说肾炎在未治疗的情况下不会有时有蛋白有时没有的
我就比较奇怪的类型,晨尿次次阴,下午时有时无,晚上不得了了,好几个加,难得加减。当时晨尿没查出来还耽误了一段时间。
希望你只是胡桃夹,做个红细胞位相吧
我也是胡桃夹,但并不能完全排除合并肾炎的可能
我很瘦,尿中红细胞一直3+,医生也说是胡桃夹,做了b超ct什么的,说有受压。找了两个专家都说没事。后来感冒了血尿后就肾穿了,确诊有肾炎。医生跟我说一般绝大多数人胡桃夹跟肾炎是共同存在的。你有蛋白,我还是建议穿刺,早弄明白早好。肾炎不严重的一点都不可怕。
做的肾脏b超?
我也是胡桃夹,医生也没有说我绝对不是肾炎,只是叫我把剩余的药吃药后停药按时复查
我也有胡桃夹,没潜血,蛋白晨尿弱阳,白天测又是阴,反正比重1.020就可能是弱阳。每天用试纸测蛋白都是比阴绿比弱阳黄,我已经搞不懂了。。。
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9月1日晚血尿,去医院检查说是胡桃夹综合
9月1日晚血尿,去医院检查说是胡桃夹综合9月1日晚血尿,去医院检查说是胡桃夹综合症,说可以先观察或者通过长胖能够解决,请问这样得行吗?谢谢医生。
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:泌尿系感染、泌尿系结石(输尿管结石。肾结石)、肾囊...
你好,如果平时没有明显腰痛,血尿的话可以先观察一段时间。
张医生,在观察这一段时间里我的肾静脉还是处于压迫状态,这样有没有什么恶性的影响?谢谢
回复:如果压迫严重会有腰痛,频繁血尿的情况。定期复查就可以了。
哦,好的,谢谢!
职称:医师
专长:内科
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指导意见:你好根据您的病情描述,如果已经确定为胡桃夹综合症,那这种治疗方案是可以的,他是因左肾静脉压迫,引起的隐血,是属于一个生理性的血尿,大多数发生于瘦长体型患者,治疗上一般随诊治疗就可以,随着年龄增长,会逐渐消失的,不需要进行特殊治疗,如果必要时严重的情况下可以考虑手术,其主要是结合临床症状以及影像学综合考虑的,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
再问下医生,因为我一直都比较瘦,短时间内长胖可能还有点难度,在这一段时间里我的肾静脉一直处于压迫状态,这样对身体有伤害吗?谢谢
回复:可先消炎止血治疗,观察看看,没有什么症状可以暂时不用管它,定期复查就可以了,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
职称:主治医师
专长:内科
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问题分析:胡桃夹现象也称左肾静脉受压,临床上主要引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,此病的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种,主要应根据个人的不同情况进行选择。意见建议:建议患者平时要注意预防感冒,避免剧烈运动,定期复查尿常规以及B超。
职称:主治医师
专长:中医科
&&已帮助用户:17830
指导意见:你好,根据提供情况,考虑存在胡桃夹综合症,是肾血管畸形引起的,一般不需要处理,可以定期复查观察,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
问您好:我有血尿已经是个月了,检查是胡桃夹综合症,做...
职称:医生会员
专长:肾炎 肾衰 尿路感染
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病情分析: 胡桃夹综合征的病因;左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。意见建议:建议加强饮食,增加体重,促进夹角处脂肪垫的厚度增加,可以使血尿减轻直至消失
问小儿胡桃夹综合症
职称:医生会员
专长:中医科相关疾病
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问题分析:胡桃夹综合征,是你的腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角小,左肾静脉在这里受到挤压,导致的血尿、蛋白尿,一般这种情况不需要治疗。胡桃夹多发生在身材瘦高的男性身上,平卧血尿、蛋白尿就会消失,所以对肾脏损害不大。如果你是那种瘦瘦高高的身材,意见建议:请根据患者想要得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所争取吃胖一点吧,让你的肠系膜上存点脂肪,把夹角弄大一点,左肾静脉不受压迫就好了。问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
问胡桃夹综合症,谢谢
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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问题分析:您好,血尿常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂,输尿管,膀胱,尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿.意见建议:常见于泌尿系感染,或肾结石,肾结核,肾肿瘤等,请到医院泌尿科检查确诊,对症治疗
问胡桃夹综合症
职称:医师
专长:内科疾病
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病情分析:
您好,目前不能排除,建议结合当地中医,进行中药调理看看,效果很好,同时多休息不要劳累
问疑似胡桃夹综合症
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:37766
问题分析:你好,根据你的情况,考虑是得了“左肾静脉压迫综合症”了,就是俗称的胡桃夹子。是先天性的一种血管畸形。对以后的结婚生育影响不大,但是应该积极治疗。意见建议:目前对于这个病还是没有什么好的治疗办法的,在早期发病,可以按照肾炎来治疗,现在建议你吃一下肾炎康复片,槐杞黄颗粒,健脾益肾颗粒,进行保守治疗。
问去年查出来有胡桃夹综合症,后来血...
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户:220603
指导意见:你好,这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,对于便秘的情况可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各30 克。方法:先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,1次服完,能润滑肠道,通肠顺便。
祝您健康!
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评价成功!  我儿子今年15岁,自从去年开始小便时有泡沫,当时没在意。今年5月初,儿子傍晚放学后我带他去验了尿常规,显示蛋白2+,隐血2+,当时就吓懵了,然后做肾功能血检,肌酐和尿素氮显示正常。  第二天上午,我带儿子去苏大附一院看肾内科,A医生先让验尿常规,显示隐血1+,尿蛋白正常。那医生让回去吃黄芪颗粒一段时间后复查。我们没办法,只能重找了另外一个B医生咨询,她让我们再做一个B超和尿肌酐。B?超显示符合胡桃夹综合症,尿肌酐正常。又做了24小时蛋白,也正常。B?医生就说不要紧的,只要吃胖点就没事,平时复查就行。  后来的日子里,我们到现在已经做了不下于10次的尿常规,晨尿结果都没有尿蛋白,但隐血一般都有+-,傍晚的尿检有一次是尿蛋白+-,尿隐血1+到2+,2次24小时尿定量,一次是0.17,一次是0.05,血肾功能检查血肌酐偏低。每次做晨尿检查是我们也顺便做了红细胞形态分析,最高一次是异性占15%,最低是0%。  因为平时小便一直有泡沫,有时还长久不消失,我们一直担心是不是伴有肾炎,原来是比较胖,但去年到现在身高长的很快,人感觉偏瘦了很多,特别是腹部没什么肉,现在是176cm,66kg左右,还有感觉头发也变得稀了,血常规也正常的,没有贫血的指标。  因为对小便有泡沫不放心,我又去苏大附一院找了B医生,她说没事的,只要定量没超过就没事,平时可以做做腹部肌肉锻炼,自从5月份以来,因为怕剧烈运动影响身体,我们也取消了他的打篮球活动,特别是暑假,除了补课,一般就在家,基本没有运动,但小便泡沫一直存在。  现在每次小便后我们都要去看一下,弄得大家都神经紧张,如果有泡沫不散,大家心情都不好,如果没有泡沫,就心安了很多,我们还是很不放心。  他不怎么喜欢喝水,都是我们平时提醒他,才喝一点,所以一天的小便次数一般都只有3-4次,每一次小便颜色都比较深。身体上也没什么不舒服的地方,问一下可以做哪些运动吗?毕竟一直不动也不太好,饮食上有什么注意的吗?  平时就喜欢打游戏,以前还一直打篮球,只从5月份后就不敢给他打了,5月份是血肌酐是正常的,平时就是特别喜欢吃牛奶和肉,现在牛奶也少了,一般一天一瓶,蔬菜也在尽量给他吃。肌酐低会不会是运动少的原因呢?现在很矛盾,不运动吧,肌酐偏低,不容易生肌肉,运动多吧,怕蛋白尿。最近几个月家庭一直处于紧张状态,如果确实没事,我们也不管小便有没有泡沫了,等他长胖了再说。  但是又怕耽搁病情,现在也不知道怎样去看病?太多检查吧,一是确实指标除了隐血有1+,其他都正常,而且他也很反感了。  因为儿子小便一直有不散的泡沫,很是担心,上个月底特地请假几天到上海中山医院看病,看了两个专家:袁敏和吉俊,并作了B超,晨尿常规,24小时蛋白,还有查什么免疫。B超是挂了一个副主任专家,诊断为左肾静脉压迫,晨尿常规为隐血十一,其他正常,24小时为0.16(正常值为0-0.14),里面其他什么白蛋白,铁蛋白都正常,免疫指标都正常。袁敏说没事,只要注意随访就行,多问几句啊要紧,就回答任何事不能打包票,只好出来。另一个医生是吉俊,他看了单子以后,就说不是肾炎,不要担心,多问几句,就不理我了。  在去上海看专家之前,我们在当地两家医院用同样的24小时尿,结果一个是0.227,一个是0.02,也不知道哪个是正确的。  虽然两个上海专家都说是胡桃夹综合征,但目前他小便仍时有不散的泡沫,而且人也比以前瘦,176的身高,136斤左右,年初要140多斤,原来脸是大饼脸,目前变成瓜子脸了,更加担心的是从去年以来头发越发稀少,昨天理了发,都能看到头皮,可原来是满头乌发。  我们家庭条件还可以,吃的也不差,就是不知道怎样才能让他吃胖,他吃的也正常,不少,每天牛奶和鸡蛋,头发稀少难道是营养不良吗?还是其他原因呢?  我不知道像这样情况,还需要再到其他医院就诊吗?如果找中医调理,该到哪家医院哪个专家?
楼主发言:3次 发图:0张 | 更多
  没人回复吗?  
  自己顶一下。
  68813  
  我儿子也差不多情况,请问下做红细胞形态时,畸形率为零的时候,报告上是写0%还是空白的?多谢!  
  肯定是自己偷偷打飞机了搞得这么憔悴消瘦。要节制喔
  上网搜下胡夹桃综合征的病因与治疗,自己先多研究研究,它就是一个左肾静脉受压引起的症状,只要是正规学院毕业的医生都能给你一个合理化建议。不必为此这么焦虑,孩子还小大人得首先帮助孩子减轻思想压力,思想轻松了对身体也会有很大的助易
  我宝最近也是尿泡沬尿、晨尿有些半小时都不散、昨天验了晨尿正常、但以前没有啊、闹心
  你儿子的病确诊了吗?我跟你儿子的病情差不多,但是我体型较胖
  @宝乐宝美工
18:32:00  你儿子的病确诊了吗?我跟你儿子的病情差不多,但是我体型较胖  -----------------------------  你好 你家现在情况怎么样啊 我女儿也有隐血
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