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LEEP联合药物治疗宫颈糜烂的临床观察
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　　【摘要】目的探讨LEEP联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取我院自2009年6月至2012年6月收治的86例宫颈糜烂患者随机分为观察组与参考组，各为43例，给予观察组患者LEEP联合唯阴康拴治疗，参考组患者采用单纯LEEP治疗，比较两组患者的治疗效果、术后出血情况、感染情况及病变残留情况等。结果观察组患者治疗有效率为93%，参考组患者治疗有效率为744%，两组数据比较有显著差异，P005，无统计学意义。观察组患者术后出血率、感染率及病变残留率均明显少于参考组，P<005，有统计学意义。结论LEEP联合药物治疗能够有效治疗宫颈糜烂，手术 中国论文网 /6/view-5504717.htm　　治愈率较高，有助于减少术后出血、感染等不良情况的发生，值得推广。 　　【关键词】LEEP；唯阴康拴；宫颈糜烂 　　doi：103969/jissn（x）文章编号：（2013）-09-5005-01 　　宫颈糜烂是妇科常见的生殖器官炎症疾病，病情较轻患者可在药物治疗下痊愈，而病症严重或者药物治疗失效时则需采取手术方式进行治疗，随着医疗技术的发展，宫颈糜烂治疗办法较多，作为近年来新型的微创治疗宫颈糜烂疾病的宫颈环形电切术（LEEP），已经在临床治疗中广泛使用，且疗效显著，然而术后一些并发症的出现对患者造成一定的影响，因此有效减少术后并发症的出现已经成为临床医学研究的重要课题，笔者对我院收治的86例宫颈糜烂患者进行分组研究，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　11临床资料我院自2009年6月至2012年6月收治的86例宫颈糜烂患者，年龄23-56岁，平均年龄365岁。所有患者治疗前均接受阴道镜检查及TCT细胞学检查确诊，排除宫颈癌患者。患者均无真菌性阴道炎及滴虫，符合手术指征。其中2级糜烂62例，3级糜烂24例。将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者年龄、病情等无显著差异，P>005，可进行比较。 　　12方法使用仪器：深圳金科威实业有限公司生产的LEEP治疗仪。手术方法：患者月经干净后3-天后采用LEEP手术治疗，术前用酒精对外阴阴道宫颈及穹窿各部进行消毒，开关调整到电切位置后，功率设置为4-5档，根据不同病变部位的范围及性质，分别采用不同的电极。根据碘着色标志移行区，采取环形切除手法将宫颈病变组织转移至行区外02cm，逆时针自外向内对病变组织均匀切除。深度设置为03-06cm，对手术创面进行电凝止血后，在宫颈内放置1枚唯阴康栓，术后第二天取出。患者术后睡前在阴道放置唯阴康栓1枚（产品注册号：津药管械（准）字2（更），次日清晨取出，连续8枚。手术后将切除的病变组织送往病理化验。参考组患者至采取单纯的LEEP手术治疗。两组患者术后均连续3天服用替硝唑片，避免出现感染。术后对患者进行为期3个月的随访，观察患者术后阴道出血量、感染发生率、宫颈恢复情况、粘连发生率及治疗有效率。 　　13疗效判定显著有效：患者宫颈形态基本恢复正常，宫颈内病变基本消失。有效：宫颈形态出现一定程度的康复，宫颈内病变组织有所缩小但不明显。无效：宫颈形态无变化，宫颈病变组织无缩小甚至出现增加。 　　14统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS180统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<005为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　21观察组患者治疗有效率为93%，参考组患者治疗有效率为744%，两组患者数据比较，有显著差异，P<005，有统计学意义，见表1。 　　22观察组患者术出血3例，参考组患者术中出血例2例，两组数据比较无显著差异，P>005，无统计学意义。观察组2例患者脱痂时出血大于50ml，参考组6例患者脱痂时出血大于50ml，P<005，观察组2例患者创面感染，参考组患者7例出现创面感染，P<005；观察组患者治愈时间为5-9天，平均治愈时间为76天，参考组患者治愈时间为6-11天，平均治愈时间为89天，两组数据比较有显著差异，P<005，观察组3例患者出现宫颈粘连，参考组7例患者出现宫颈粘连，P<005，参考组2例患者出现病变残留，参考组7例患者出现病变残留，两组数据比较有显著差异，P<005，有统计学意义。 　　3讨论 　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见表现，临床依据宫颈糜烂的面积将糜烂分为3度，糜烂面积在宫颈面积的1/3以下为轻度，糜烂面积在1/3-2/3之间则为中度，糜烂面积在宫颈面积的2/3以上则为重度糜烂。轻度糜烂患者不会出现较为严重的病症，容易被忽视，导致病情加重。临床治疗宫颈糜烂方法较多，其中药物治疗、物理治疗及手术治疗是最常见方式，药物治疗主要适用于糜烂面积较小，炎症浸润较浅的患者，物理治疗主要采用冷冻、激光及微波等方式治疗，主要用在糜烂面积较大及炎症浸润患者的治疗中。手术治疗对慢性宫颈炎患者疗效显著，同时治疗范围较广，然而术后损伤较大，出血情况较为严重，因此在临床推广使用中尚未广泛普及。 　　作为新型的治疗宫颈糜烂的手术方式，LEEP手术治疗已经在临床治疗中逐渐推广，手术原理是由电极尖端产生38MHz的超高频微波，在于病变组织接触时，自身产生阻抗，主动吸收超高频微波产生的高热，从而实现各种切割止血消融等手术，在糜烂面积较大，组织增生较为严重患者治疗效果明显，采用超高频微波切除下的病变组织，创口周围正常组织能够迅速结痂诶，有助于促进伤口的愈合，而此种手术切除下的病变组织未出现碳化，能够迅速送往病理检查，有效预防宫颈癌的发生。LEEP手术时间短，出血少、创口小，有效减少了术后并发症及感染的发生，然而术后流液时间较长，脱痂时出血发生率较高，容易引起复发及术后感染，因此在手术治疗的同时采用药物辅助治疗能够有效减少术后感染、并发症发生等不良现象的发生。现代药物学研究发现，唯阴康栓在杀菌治疗的同时能不会对阴道内环境产生影响，不会对阴道的正常菌群产生影响，在阴道内防止能够治疗宫颈糜烂、阴道炎等疾病，从而起到治疗及预防的效果，而唯阴康栓治疗同时具有促进组织细胞再生及修复的作用，能够促进伤口的愈合，患者使用方便，不会对日常生活造成较大影响，依从性较好。同时本次研究发现，术后在患者阴道内放置唯阴康栓能够有效减少流血量、流血时间，促进创面的愈合，从而有效减少术后并发症的发生，提高治疗有效率。 　　本次研究中，观察组患者LEEP术后同时联合唯阴康栓药物治疗，患者的治疗康复率明显优于参考组，P<005，术后脱痂出血量、出血时间、术后感染及术后并发症的发生均明显少于参考组，P<005，有统计学意义。由此可知，LEEP手术后联合药物治疗能够有效降低术后并发症的产生，提高患者的治愈率，效果显著，值得推广。 　　参考文献 　　[1]党丽英唯阴康栓在LEEP治疗宫颈糜烂术后的临床应用[J]中外医疗，）：118-120 　　[2]杨小云LEEP治疗宫颈糜烂的临床观察[J]中圈中医药咨讯，）：220 　　[3]贾晓云，何宏舸LEEP治疗宫颈糜烂310例临床观察[J]实用诊断与治疗杂志，）：695-696 　　[4]张英杰，李克红保妇康栓联合LEEP治疗宫颈糜烂32例疗效观察[J]中国现代医生，）：27-28 　　[5]蔡群，夏媛，徐美风保妇康栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的效果观察[J]中国乡村医药，）：29-30 　　[6]Aysen Bayram，Suna Erk，zcan Balat，etalPrevalence and genotype distribution of human papillomavirus in non-neoplastic cervical tissue lesion：Cervical erosion[J]Journal of Medical Virology，）： 　　[7]Ferenc Bánhidy，Nándor ács，Erzsébet H，etalA possible association between cervical erosion in pregnant women and congenital abnormalities in their children-a population-based case-control study[J]Health，）：945-950
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女 | 0个月
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健康咨询描述：
后复查&医生说现在是轻度糜烂开了10支&唯阴康&每晚睡前上药请问对病情有帮助吗？我怎么觉得唯阴康像海绵一样的东西&上面没有药一样。
想得到怎样的帮助：请问&唯阴康&对我的病情有帮助吗？怎么我没有看见药&只看见海绵&棉花。（感谢医生为我快速解答——该。）
时间： 13:29:10
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您好，轻度宫糜可以考虑药物治疗，针对中度以上宫颈糜烂患者我院有特色疗法&“LEEP刀”技术，术后无疤痕，只是经过阴道做的门诊微创小手术，不切除子宫，不影响生育，5-10分钟完成治疗，一次性治愈，无需住院，费用低。建议您可以详细咨询一下您当地医院.
帮助网友：21953称赞：1905
病情分析：您好,宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变形式,是妇科疾病中最常见的一种.其危害性可以影响怀孕,导致流产,甚至导致宫颈癌变等.药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,主要是局部使用栓剂。指导意见：重度的宫颈糜烂必须要物理治疗：微波,波姆光,LEEP术：不伤宫颈,不影响生育能力,不留疤痕,患者在接受治疗时,没有任何身体上的不适,治疗后的宫颈光滑如初.治疗期间禁止同房。用药物不会有明显的效果的。
帮助网友：92052称赞：9138
病情分析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是感染引起的，可引起白带增多、接触性出血等，以物理治疗为主，药物治疗效果不佳。唯阴康治疗宫颈糜烂的效果不确切。指导意见：建议行宫颈细胞刮片检查，若只是提示炎症，可行宫颈聚焦超声治疗，是目前治疗宫颈糜烂比较先进的技术，属物理治疗，不会影响日后生育。
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宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂86例
【摘要】：目的观察宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效及安全性。方法选择医院妇科门诊中重度宫颈糜烂患者172例,均经宫颈细胞学检查确诊,排除滴虫性阴道炎、性病、宫颈癌。将所选患者随机分为两组,各86例。对照组患者采用激光照射治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上睡前清洁外阴后将宫颈炎康栓放入阴道深部后穹窿进行治疗,所有患者均禁止同房。治疗3个疗程及随访1年后评定疗效。结果对照组患者的治愈率为73.26%,总有效率为83.72%;治疗组治愈率为96.51%,总有效率为100.00%。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R271.9【正文快照】：
宫颈糜烂是不孕症的重要发病原因之一,也是宫颈癌高危致病因素,临床表现主要为白带增多、腰酸、外阴瘙痒及性交后出血表1两组患者疗效比较[例(%)]组别对照组(n=86)治疗组(n=86)治愈63(73.26)83(96.51)有效9(10.47)3(3.49)无效14(16.28)0(0)总有效72(83.72)86(100.00)*注:与对
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