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小儿消化不良有什么症状？
小儿消化不良有什么症状？
09-02-08 & 发布
可以吃点中成药，如杭州胡庆余堂生产的小儿泄泻停，它即可以帮助消化，又可以调理脾胃，且没有副作用。 　　预防小儿消化不良的方法是：对婴幼儿要尽量给予母乳哺养，不要在夏季让孩子断奶。喂奶要定时，一次不可喂太多，两次喂奶中间要让孩子喝点白开水。如果奶汁不够吃，可喂些米汤、面汤、鸡蛋糕等容易消化的食物。断奶以后的孩子，要切实搞好饮食卫生，不要让孩子吃剩饭、剩菜和不清洁的食物，夏天晚上要给孩子盖好肚子，防止受凉。一旦孩子出现消化不良症状，首先要调配好饮食，限制进食的数量，多喝白开水。病情较重的，要及早请医生诊治。
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小儿肝常有余，脾常不足．所以喂不好有的时候就会消化不良．不过没什么，别疑神疑鬼的紧张，把正常的弄得不正常了．如果孩子正常吃一般是不会有事的．我的孩子今年五岁了，也就那么过来了挺好的，生下来也就我们夫妻俩照顾，也没用谁．只要小孩先天足，吃足母亲的初乳，有点小病啥事也没有．致于消化不良的症状，主要是不爱吃奶，拉稀，便有未消化的食物，睡觉眼睛闭不严，鼻梁有点发青（惊风），哭闹，消瘦等等．不过没什么，在肚脐上贴点膏药，吃点清化酶等很快就会好．具体用什么你可以去儿科问问不要自己乱弄．好了祝你的小孩健康成长．
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宝宝会出现腹泻 呕吐 不吃东西
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大便太稀或太干,颜色发绿或发白.
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脸色发黄，不肯吃东西。哭闹。
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腹泻,呕吐,食欲不好,体质消瘦.
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小儿消化不良是婴幼儿最常见的一种消化道疾病，主要症状为拉绿色粪便，常伴有发烧、腹胀、呕吐、不吃奶及哭叫不安等现象。发病的原因，主要是由于小儿胃肠功能紊乱，抵抗力下降，胃酸分泌减少，食物得不到充分消化；加上病菌通过饮食进入人体后使胃肠发炎，都易使小儿发生消化不良。小孩的消化器官发育还不完善，消化液分泌也不充足，酶的功能也不完善。胃及肠道内粘膜柔嫩，消化功能还比较弱，如果父母不能正确的喂养孩子，什么都给孩子吃，使孩子饮食的质和量不当，损伤了肠胃孩子就会出现肚子胀、吐奶、大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等消化不良（伤食）的表现。小儿消化不良临床症状：1.腹泻：消化不良分单纯性消化不良和中毒性消化不良。1）单纯性消化不良的表现是一天腹泻10次以下，大便黄色或带绿色，水分不多，腹部胀气，偶有呕吐，有时发热，但不太高，病儿食欲不振但精神尚好。2）中毒性消化不良者病情较严重，发病突然，热度较高，每天排便一般在10次左右，亦有次数更多者。大便常呈水状或呈蛋花汤状，无里急后重（下坠）感。呕吐频繁，每天可在10次以上，造成严重脱水。病儿甚至抽风，意识消失，如不及早治疗，可造成死亡。2.大便恶臭：伴随少许不消化食物残渣时，虽未稀泄，已有伤食泄之先兆，此时应马上减少饮食量，予以调整，可避免泄泻的发生。3.拒食：当小儿偶然有一顿食欲减退、拒食或食不香甜，不必强调进食，而让其减食一顿。4.夜卧不宁：烦啼、手心热、踢被揭衣，刚入睡时头汗多，为饮食过多积滞肠胃而产生内热，正如俗话说“若要小儿安，常常几分饥和寒”，“胃不和则夜不安”。当小儿随着年龄的增加尤其添加辅食后，要注意晚餐不能过饱。1岁左右的小儿更不要临睡前饱饮饱餐。　　 5.面颊潮红：小儿停食可以必须为午后、晚上面颊潮红。伤食重小儿之面颊燎红，表现为面部皮肤粗糙，环境稍热面部燎红更甚。此时可节食，少进主食，而代之以蔬菜水果，以助消化。 　　 6.口臭：乳食积滞于胃脘，往往先发生口臭，特别是晨起口臭口酸为乳食停滞的表现，临床称此为高位停食。有这种现象时，可减食或停食一顿，以利于胃肠功能的恢复。 小儿消化不良治疗方法：　　 1.可选用助消化及收敛药物，如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白等，重者可用抗生素治疗。 　　 2.吐泻严重者宜禁食12小时，然后从糖水、米汤开始逐步过渡到正常饮食。严重脱水者应及时补液。 小儿消化不良的预防方法是：1、对婴幼儿要尽量给予母乳哺养，不要在夏季让孩子断奶。2、喂奶要定时，一次不可喂太多，两次喂奶中间要让孩子喝点白开水。3、如果奶汁不够吃，可喂些米汤、面汤、鸡蛋糕等容易消化的食物。4、断奶以后的孩子，要切实搞好饮食卫生，不要让孩子吃剩饭、剩菜和不清洁的食物，夏天晚上要给孩子盖好肚子，防止受凉。5、一旦孩子出现消化不良症状，首先要调配好饮食，限制进食的数量，多喝白开水。6、病情较重的，要及早请医生诊治。
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治腹泻小偏方：拉肚子吃茶叶2克，小茴香3克，水煎服2--3次/日。茶叶大蒜治腹泻大蒜切片，一汤匙茶叶，加水煎煮，水滚后再煮一两分钟，趁热服下，两三次即可痊愈。烧酒杨梅治腹泻选饱满杨梅十几颗，洗净沥干，泡于白酒中装瓶，数日后即可食用，浸泡时间越久越好，服用时吃一两颗杨梅，一勺烧酒，对腹泻、恶心、中暑、头痛有疗效。熟苹果治腹泻苹果一个，洗净、去皮、去核，切块，蒸熟后趁热食用，连续两三天。生姜敷肚脐法把鲜姜剁成碎末，用麝香膏布或伤筋止疼药膏贴在肚脐处，粘牢封住，也可用云南白药代替生姜使用，几小时后从脐内有水分排出，腹痛、腹泻可痊愈。热水盆浴疗法腹泻者如服用抗生素、止泻药等久治不愈，可尝试泡热水澡，将身体浸泡在热水中，仅露出头部，浸泡半小时左右，水温越高效果越好，但以能耐受为宜。将白胡椒粉或云南白药敷于肚脐上，上面用消毒棉纱盖住，最外面用虎骨麝香膏或伤湿止痛膏封住，几小时后从脐内有水分排出，腹痛、腹泻竞痊愈，4.烧熟蒜瓣可治幼儿腹泻长期腹痛腹泻，经同志介绍一法：取蒜瓣若干，放火上烧熟，然后蘸上白糖，让孩子吃，每次吃2一3瓣，每日早、中、晚二次，吃后三天即见效，五六天腹泻痊愈。5熟苹果试一试&。方法如下：把洗净的苹果放入碗中隔蒸软即可，吃时去掉外皮，一日3一5次。小儿腹泻初起效果最佳6.鲜姜贴肚脐可治婴幼儿拉稀婴幼儿拉稀久治人愈。可把鲜姜剁成碎末，放在一块药布上，贴在肚脐处，用橡皮膏粘牢即可，此法立竿见影，屡试不爽。但成年人我夫试过11.茶叶大蒜可治腹泻用大蒜一头切片，一汤匙茶叶，加水一大碗，烧开后再煮一两分钟，温时服下，两三次即可使腹泻痊愈。我们在于校时，此法屡试不爽。20.白酒白糖治腹泻白糖2~3勺(约30克)放瓷碗中，倒二锅头酒，没过白糖少许。用火点燃白酒，用不锈钢勺不断搅拌，至白酒全部蒸发，稍凉吃下熔化的白糖。一天食二至三次。这是朋友介绍的一方，经我家实践，可治腹泻。但不要用劣质白酒或酒精代替二锅头。21.煮鸡蛋蘸红白糖治腹泻，把等量的红糖、白糖混合拌匀，放在碟子里，用白水煮三个鸡蛋，不能用凉水冰，要趁热剥皮蘸糖吃，蘸的越多越好。三个鸡蛋全吃完，一小时就能止泻，治着凉泄肚很灵。23.杨梅泡白酒治腹泻杨梅洗净控干(十几颗)泡白酒中，泡两三天即可食用，对腹泻、恶心、中暑、头痛有疗效。服用时一般喝两三口白酒、吃一两个杨梅。24.止泻良方白胡椒四五粒、金桔干两个，放碗中，倒少许高度白酒，将酒点燃，待酒精燃烧完，趁热将其吃下，所剩液体喝下，止泻有奇效。我亲戚和家人每用此方立竿见影。原料：扁豆角30克、党参(或人参)10克。做法：扁豆角、党参同煎去渣取汁，入粟米50克煮粥。功效：经常食之可防小儿腹泻婴幼儿腹泻的偏方---山药扁豆糕：原料：山药200克(去皮切成薄片)、鲜扁豆50克、红枣肉(切碎)500克、陈皮丝3克。做法：山药去皮切成薄片，与鲜扁豆、红枣肉、陈皮丝一起和匀蒸糕，做早餐食之，每次50~100克功效：脾胃虚弱者最宜。婴幼儿腹泻的偏方---山楂炭、炮姜炭共研细末，每次1克，温开水调服，每日3次。婴幼儿腹泻的偏方---石榴皮9克，水煎加红糖内服，每日3次。适用于久泻不止。婴幼儿腹泻的偏方---大蒜带皮在火上烧熟，剥去皮，捣成泥状，掺少许白糖加水服，每日2~3个蒜头。婴幼儿腹泻的偏方---吴茱萸30克、丁香2克、胡椒30粒，共研末。每次用1.5克，以陈醋或植物油调和成糊状，敷于脐部，外以纱布固定，每日换药1次。用于伤食型、虚寒型腹泻。1.腹泻(包括小儿.婴儿拉黄、绿便)：大蒜头一只，火烧至皮焦蒜熟，再煎半碗汤，加红糖适量，一次服下，一日三次，一天显效，连用三天，无不痊愈，并可治细菌性痢疾。2.治腹泻：玉米棒500克，新石榴皮(老皮用量加倍)120克，用砂锅焙黄，研末，过箩，装入瓶内备用。每次服9克，日服3次。对消化不良所致腹泻疗效显著。3..痢疾、泄泻：每次用干马齿苋*半两(鲜者一两)，煎一碗水空服汤，一日二次，连用3天可消炎解毒，治久泻不愈特别有效。4.痢疾、泄泻：每次用大蒜两头，连皮放火内烧焦再煮一碗水空服汤，一日二次，连用3天可消炎解毒，治久泻不愈特别有效。5..红白痢疾：上海医生：李国治.芝麻120克，绿豆120克，两药捣碎冲服，1日3-5次，即愈。6.洋葱糖浆止泻：将洋葱100克捣烂，在温水中浸泡2小时，取汁加糖制成洋葱浆。用法：每天服3-4次，每次10-15毫升。此方有杀菌止痢功效，适用于肠炎、腹泻、菌痢诸症。7.山姜籽治腹泻：取山姜籽(药店有售)4至6粒，研碎，用米汤或开水一碗调匀，连渣一起服下，半个小时至1个小时即见效。8.治水泻验方：车前子30克，用纱布包水煎后服用。一剂可止，不必再服。9.大黄炭治久泻不止：从药店购买大黄40克，在大黄上喷洒酒精(高度白酒也可)，点燃，在即将成炭时用饭碗快速扣住。冷却后，研末备用。日服大黄炭末2次，每次5克。服药后头一天大便次数减少，第二天即可收敛止泻。10.治慢性腹泻方：1、炒熟车前子，研末，每次服6克，每日3次，米汤调服；2、芡实、百合各60克，煮稀饭共食。11肠炎：三门峡名医：李百中.用筛罗秧煎水洗脚，两次痊愈。12.治久泻：取绿茶3-5克，大枣5个，红糖适量，水煎，分4次温热饮用，每6小时一次，对久泻难愈者有良效。急性菌痢初期不宜使用。13.三红治腹泻：红糖30克，红果(山楂)30克，红茶(亦可用花茶代)10克，共煮饮汤，分2-3次服完。14.急性肠炎：[1]大蒜瓣2~4个，加白糖适量，捣烂，用开水冲匀，一次服下，一日二次，一、两天即愈。[2]慢性肠炎：鸡蛋清1只，白酒半两，混合，每晚睡前服。15..慢性肠炎、腹泻：小麦面粉一斤，放锅内炒到焦黄，每次一两，加适量白糖，用开水调匀，早晚饭前服，3~5天有特效。忌吃香蕉、柿子、油腻。16.醋蛋治腹泻：醋鸡蛋能治疗夏季饮食不当引起的腹泻，具体方法：用搪瓷锅或小铝锅盛100克食醋，打入两只鲜鸡蛋，煮熟，将鸡蛋连同食醋一起吃下去。若不愈，隔半天再吃一次。17.快速止泻验方：将一头蒜切片，和少量茶叶，加一大碗水，烧开后再煮一两分钟，温时服下，两三次即可使腹泻痊愈。18.小麦小米糠粉止泻：将小麦面100克炒黑，小米糠100克炒黄，晾凉后充分混合。每次取50克加红糖水冲服，每日2次，5天为一个疗程，泻不止可继续再服用一个疗程。19.盐醋水治腹泻：吃东西不慎或着凉导致腹泻时，可取食醋20毫升加食盐少许，顺时针轻轻搅拌待食盐充分溶解后服下，饭前饭后均可，每天三次。20猪腰子治老人久泻：猪腰子2个剖开洗净切片，骨碎补20克，加水1000克共煮至熟，捞出骨碎补加调味品，饮汤吃猪腰子。日服1剂，连吃10剂，疗效良好。21..枣树皮煎水治腹泻：用多年生长的枣树皮100-150克，洗净，加适量清水煎30分钟，得到约200毫升汤液，一次服下。连服两三次就痊愈。22.白酒白糖止泻：将50-60度的白酒30-50毫升盛入容器内，然后加入25克左右的白糖，放在火上烧开，边烧边用筷子搅拌，让糖溶化在酒中(如果酒着了火，须将容器移离火源，用口将酒火吹灭)。待糖完全溶化后，稍凉趁热一次喝下。每天早晚各一次，一般轻者一天即可愈，重者2-3天可愈。23.红百痢疾秘方*(1)红痢疾用干姜3两，干酸石榴皮1两，炒焦，分放2个白酒瓶内泡7天后喝，白糖做引，晚上喝，一日一次，一次半杯，连5到7天。(2)白痢疾用玉米芯3钱，砸碎炒焦研末，晚饭后用开水服用，一日一次，一次一杯，红塘做引，连3到5天。24豆浆加蜂蜜治腹泻：多年来，本人稍不注意就会造成腹泻，平时大便不成形，腹部常有压痛感。自从每天早上喝豆浆时调入一勺蜂蜜(约10-15毫升)后，经月余，腹泻情况大为好转，连服约三个月，大便已成形，腹部也无压痛感了。25马齿苋治受寒拉肚子：将马齿苋洗干净，用开水焯一下，放于碗中研磨成糜状，然后用消毒过的纱布，绞出汁于碗中。一般情况放白糖。如果拉出的排泄物中带血，则放红糖。一天服三次。26.无花果叶治腹泻：取无花果叶3-5片，放入盆内加清水约半盆，置火上烧沸10分钟即成。治疗时将盆端下，先利用热气熏蒸两脚心，待药温及盆温适宜时浸泡双足。该方主治单纯性腹泻因受寒所致者，对小儿腹泻疗效尤佳。一般每天1次，每次浸洗15分钟。
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消化不良的分类：消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。 　　功能性消化不良——有上述消化不良症状，但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病，此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。 　　器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。 孩子是弱势群体，本身就脾胃不和，不同阶段的孩子消化不良的症状因为饮食结构的不同而有很大不同，家长要细心辨别。 处于婴幼儿时期的孩子，即0至3周岁，会出现不愿吃奶，并且不能完全消化，常表现为溢奶，或由呕吐，一般不严重。呕吐物有酸臭味，大便稀薄，粪便颜色成黄色或黄绿色，并有未消化的食物，有酸臭味，口臭，哭闹，手心热，夜晚不愿睡觉，睡觉爱打滚，踢被子，掀衣服等症状。 而3周岁以上的孩子可能会出现长期或反复食欲不振，刚吃几口就开始嗳气（打饱嗝），甚至恶心呕吐，或者经常腹胀，腹痛，有烧心的感觉，久而久之，会造成营养素摄入不足，消化吸收不良，影响生长发育，人会变得面黄肌瘦，贫血，全身无力，身体抵抗能力也会随之下降。
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1、酸牛奶。先将牛奶加5～10％蔗糖煮沸消毒，待奶液冷却后，徐徐滴入乳酸液（按每100毫升牛奶加5％的乳酸液5毫升），边加边搅，使成细颗粒状即成。酸牛奶易于消化，适用于胃肠炎的患儿。&2、脱脂奶。将牛奶煮沸，待冷却后除去脂肪膜，再煮沸余乳，再冷却后去脂肪膜，如此反复3次即可。脱脂奶适用于呕吐、腹泻、痢疾等患儿。&3、炒奶糕。将奶糕炒至淡黄色，炒后淀粉变为炭化糊精，可吸收水分。有止泻和帮助消化的作用。&4、焦米汤。将大米洗干净，晾至半干炒成焦黄色，100毫升水中加炒焦米6克，用文火煮1小时，过滤去渣，再加0．4％的食盐煮沸后即可。焦米汤中淀粉变成糊精，易于消化。适用于严重腹泻及消化不良的患儿。&5、胡萝卜汁。先用胡萝卜500克，洗净捣碎，加入少许水煮10～15分钟，用纱布过滤，加水至1000毫升，再加3～5％的蔗糖煮沸倒入瓶中，煮5～10分钟消毒后饮用。&6、苹果泥汤。取熟透苹果500～700克，洗净后捣成泥状，放入淡茶水中。苹果纤维较细，对肠道的刺激小，并富含碱性及果胶，有吸附、收敛作用，适用于1岁以上的腹泻患儿。&7、淡茶水。取红茶少许用开水冲泡，每日4次，因茶内含咖啡因、鞣酸等，具有兴奋、强心、利尿、收敛、杀菌、消炎等作用，对急性胃肠炎有疗效。&想要帮助消化，促进食欲，妈妈们可以选用宝贝乐益生菌来调治自己宝宝的消化不良，宝贝乐益生菌可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助宝宝吸收食物，增进食欲，产生的乳糖，醋酸等，可以增强宝宝的肠道蠕动，促进消化，改善便秘、上火、呕奶等症状；同时宝宝腹泻时服用，可抑制有害菌生长繁殖，促进体内产生抗体、减轻腹泻。
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小儿功能性消化不良的体征有哪些
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　　夏季气温较高，一些宝宝这个时候饮食也会现了问题，一方面是因为夏季水果较多，对于爱吃水果的宝宝而言，吃完水果之后可能就不想吃饭了。另一方面，天气闷热，大人饮食也会有所下降，更何况孩子呢?在临床上，小儿功能性消化不良这种疾病也多出现在夏季。那么，此病的体质有哪些您知道吗?　　症状体征和诊断　　在新生儿期，穿孔和出血可能是首发症状。至婴儿后期和儿童早期，虽然反复和可能提供诊断线索，但出血仍然可能是第一个被确认的症状。50%~60%儿童十二指肠有家族史。学龄儿童可以更好地确定范围，描述每天的时间以及与进食的关系。虽然典型症状在儿童中可以不出现，但腹痛与进食有关以及夜间可提示有病。　　为明确诊断，首先作X线钡餐检查。如果钡餐检查结果阴性，但仍怀疑有溃疡，另有两种方法：第一种是进行光纤内镜检查，这也是确诊的最好的方法，但10岁以下小儿需要全身。　　如果不能使用内镜并且已排除溃疡样疼痛的其他原因(见上文复发性腹痛)之后，可选用第二种方法，即按下文描述，用组胺(H2 )阻断剂对儿童进行诊断性治疗。如果发生出血和穿孔，应测定空腹血清胃泌素，以排除促。　　为确定幽门螺杆菌的存在，首选血液幽门螺杆菌抗体测试，它的敏感性和特异性在90%以上。其他检查包括尿素呼吸检查或快速尿素酶检测，以及胃镜检查获得的活组织的组织学检查。　　对于小儿功能性消化不良的体征和诊断方法，上述小编的简单介绍希望可以帮助到您。消化科专家指出：小儿功能性消化不良需进行诊治，如果耽搁病情，导致孩子无法进食的话，会对孩子的健康发育极为不利。因此，家长朋友应该做好小儿功能性消化不良的预防工作。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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达吉药品说明书
小儿功能性消化不良阿，现在这么冷了，可是宝宝依然没什么食欲呢。
小儿功能性消化不良阿，宝宝都几个月不好好吃了，我们很着急阿。
怎样从大便的性质判断小儿的消化功能？
大便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣，消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄，饮食，排便习...小儿功能性消化不良(别名：小儿上腹不适综合征,小儿胃积气性消化不良)
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍...
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，经各项检查排除器质性疾病的一组小儿消化内科最常见的临床综合征。功能性消化不良的患儿主诉各异，又缺乏肯定的特异病理生理基础，因此，对这一部分病人，曾有许多命名，主要有功能性消化不良、非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia，NUD)、特发性消化不良(idiopathic dyspepsia)、原发性消化不良(essential dyspepsia)、胀气性消化不良(flatulent dyspepsia)、上腹不适综合征(epigastric distress syndrome)等，目前国际上多采用前3种命名，而功能性消化不良尤为大多数学者所接受。
多发人群:儿童
传染性: 该病不具备传染性
　　一、症状：　　1.运动障碍样消化不良 此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心，甚至呕吐。动力学检查约50%～60%患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。　　2.反流样消化不良 突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎，但24h pH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。　　3.溃疡样消化不良 主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患者伴烧心，症、状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。　　4.非特异型消化不良 消化不良表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。　　但是，除了反流样消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型;而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如：动力障碍亚型的消化不良病人，胃轻瘫的发生率并不比其他亚型高;促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而，反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率，确实要高于其他亚型病人，且抗反流治疗效果更好。　　1.诊断 对于功能性消化不良的诊断，首先应排除器质性消化不良。除了仔细询问病史及全面体检外，应进行相应的辅助检查及实验室检查。多数根据第一线检查即可基本确定功能性消化不良的诊断。此外，许多原因不明的腹痛、恶心、呕吐患者往往经胃肠道压力检查找到了病因，这些检查也逐渐开始应用于儿科病人。　　二、诊断标准：　　(1)临床表现：慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、喂养困难等上消化道症状，持续至少4周。　　(2)辅助检查：内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。B超、X线检查，排除肝、胆、胰疾病。　　(3)实验室检查，排除肝、胆、胰疾病。　　(4)无糖尿病史，结缔组织病，肾脏疾病及精神病。　　(5)无腹部手术史。　　3.罗马Ⅱ诊断标准 罗马Ⅱ对小儿功能性消化不良的诊断采用了成人的标准，具体如下：　　下列症状在12个月内至少出现12周，但无须连续：　　(1)上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。　　(2)无器质性疾病的证据。　　(3)排便后不缓解，大便的次数及形状无改变。
　　一.发病原因：　　功能性消化不良的病因不明，目前认为是多种因素综合作用的结果。这些因素包括了饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病，如胃食管反流性疾病(GERD)、吞气症、肠易激综合征等。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 二、发病机制：　　1.饮食与环境因素 功能性消化不良病人的症状往往与饮食有关，许多患者常常主诉一些含气饮料、咖啡、柠檬或其他水果以及油炸类食物会加重消化不良。虽然双盲法食物诱发试验对食物诱因的意义提出了质疑，但许多患儿仍在避免上述食物并平衡了膳食结构后感到症状有所减轻。　　2.胃酸 部分功能性消化不良的患者会出现溃疡样症状，如饥饿痛，在进食后渐缓解，腹部有指点压痛，当给予制酸剂或抑酸药物症状可在短期内缓解。这些都提示这类患者的发病与胃酸有关。　　然而绝大多数研究证实功能性消化不良患者，基础胃酸和最大胃酸分泌量没有增加，胃酸分泌与溃疡样症状无关，症状程度与最大胃酸分泌也无相关性。所以，胃酸在功能性消化不良发病中的作用仍需进一步研究。　　3.慢性胃炎与十二指肠炎 功能性消化不良患者中大约有30%～50%经组织学检查证实为胃窦胃炎，欧洲不少国家将慢性胃炎视为功能性消化不良，认为慢性胃炎可能通过神经、体液因素影响胃的运动功能，也有作者认为非糜烂性十二指肠炎也属于功能性消化不良。应当指出的是，功能性消化不良症状的轻重，并不与胃黏膜炎症病变相互平行。　　4.幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染 Hp是一种革兰阴性细菌，一般定植于胃的黏液层表面。无症状成人中Hp的感染率在35%以上，90%以上的十二指肠溃疡病人存在Hp。铋剂加抗生素可以根除Hp，使组织学胃炎消退，还可以使溃疡的复发率从每年的80%以上降低至每年10%以下。所以Hp是十二指肠球部溃疡和慢性胃窦炎的重要原因，这一点已基本明确。　　但Hp慢性感染与功能性消化不良关系的研究结果差异很大。急性Hp感染可引起一过性的恶心、腹痛和呕吐等症状，但尚无确切证据表明这种细菌可以引起慢性功能性消化不良。成人中功能性消化不良患者Hp的阳性检出率为40%～70%，与人群流行病学结果相近。严格的对照研究未证实功能性消化不良患者Hp感染率高于正常健康人。Hp阳性和Hp阴性者的胃肠运动和胃排空功能无明显差异。且Hp阳性的功能性消化不良患者经根除Hp治疗后其消化不良症状并不一定随之消失。　　最近的一项研究提出，根治幽门螺杆菌从长期来说，可能对症状缓解有益，但不能立即生效。更进一步的研究还证实，Hp特异性抗原与功能性消化不良间不存在相关性，Hp甚至其特异血清型CagA与任何消化不良症状或任何原发性功能性上腹不适症状均无关系。然而，儿童中的研究却发现功能性消化不良的Hp感染率明显高于健康儿童(P&0.01)，经抗Hp治疗者消化不良症状可以消失。因此，Hp在功能性消化不良中的作用还需作进一步的研究。　　5.胃肠运动功能 现在许多的研究都认为功能性消化不良其实是胃肠道功能紊乱的一种。它与其他胃肠功能紊乱性疾病有着相似的发病机理。1990年，一个由临床研究者组成的国际工作小组在罗马制定出一个有关胃肠道功能紊乱的分类标准，称为罗马标准。近年来随着对胃肠功能疾病在生理学(运动-感觉)、基础学(脑-肠作用)、精神社会学等方面的进一步了解，并基于其所表现的症状及解剖位置，罗马委员会又对此诊断标准进行了修订，制定了新的标准，即罗马Ⅱ标准。罗马Ⅱ标准不仅包括诊断标准，亦对胃肠功能紊乱的基础生理、病理、神经支配及胃肠激素、免疫系统做了详尽的叙述，同时在治疗方面也提出了指导性意见。因此罗马Ⅱ标准是目前世界各国用于功能性胃肠疾病诊断、治疗的一个共识文件。　　该标准认为：胃肠道运动在消化期与消化间期有不同的形式和特点。消化间期运动的特点则是呈现周期性移行性综合运动。空腹状态下由胃至末端回肠存在一种周期性运动形式，称消化间期移行性综合运动(MMC)。大约在正常餐后4～6h，这种周期性、特征性的运动起于近端胃，并缓慢传导到整个小肠。每个MMC由4个连续时相组成：Ⅰ相为运动不活跃期;Ⅱ相的特征是间断性蠕动收缩;Ⅲ相时胃发生连续性蠕动收缩，每个慢波上伴有快速发生的动作电位(峰电位)，收缩环中心闭合而幽门基础压力却不高，处于开放状态，故能清除胃内残留食物;Ⅳ相是Ⅲ相结束回到Ⅰ相的恢复期。与之相对应，在Ⅲ期还伴有胃酸分泌、胰腺和胆汁分泌。在消化间期，这种特征性运动有规则的重复出现，每一周期约90min左右。空腹状态下，十二指肠最大收缩频率为12次/min，从十二指肠开始MMC向远端移动速度为5～10cm/min，90min后达末端回肠，其作用是清除肠腔内不被消化的颗粒。　　消化期的运动形式比较复杂。进餐打乱了消化间期的活动，出现一种特殊的运动类型：胃窦-十二指肠协调收缩。胃底出现容受性舒张，远端胃出现不规则时相性收缩，持续数分钟后进入较稳定的运动模式，即3次/min的节律性蠕动性收缩，并与幽门括约肌的开放和十二指肠协调运动，推动食物进入十二指肠。此时小肠出现不规则、随机的收缩运动，并根据食物的大小和性质，使得这种运动模式可维持2.5～8h。此后当食物从小肠排空后，又恢复消化间期模式。　　在长期的对功能性消化不良病人的研究中发现：约50%功能性消化不良患者存在餐后胃排空延迟，可以是液体和(或)固体排空障碍。小儿功能性消化不良中有61.53%胃排空迟缓。这可能是胃运动异常的综合表现，胃近端张力减低，胃窦运动减弱，胃电紊乱等都可以影响胃排空功能。胃内压力测定发现，25%功能性消化不良胃窦运动功能减弱，尤其餐后明显低于健康人，甚至胃窦无收缩。儿童中，FD病儿胃窦收缩幅度明显低于健康儿。胃容量-压力关系曲线和电子恒压器检查发现患者胃近端容纳舒张功能受损，胃顺应性降低，近端胃壁张力下降。　　部分功能性消化不良患者有小肠运动障碍，以近端小肠为主，胃窦-十二指肠测压发现胃窦-十二指肠运动不协调，主要是十二指肠运动紊乱，约有1/3的FD存在肠易激综合征。　　除了胃与小肠，功能性消化不良患者还可能存在着其他方面的动力学异常。Margio等应用超声波检测发现，有30.7%的患者存在胆道排空延迟。国内学者对FD儿童进行超声胃排空及餐后胆囊排空的检测发现，约25%的FD患儿在胃排空障碍的同时也存在餐后胆囊排空延迟。肛内测压发现肛管静息压明显高于正常对照组，这表明功能性消化不良患者可能并非仅为胃部功能障碍，而是整个消化道平滑肌功能异常。　　6.内脏感觉异常 许多功能性消化不良的病人对生理或轻微有害刺激的感受异常或过于敏感。一些病人对灌注酸和盐水的敏感性提高;一些病人即使在使用了H2受体拮抗药阻断酸分泌的情况下，静脉注射五肽胃泌素仍会发生疼痛。一些研究报道，球囊在近端胃膨胀时，功能性消化不良病人的疼痛往往会加重，他们疼痛发作时球囊膨胀的水平显著低于对照组。　　因此，内脏感觉的异常在功能性消化不良中可能起到了一定作用。但这种感觉异常的基础尚不清楚，初步研究证实功能性消化不良患者，存在两种内脏传入功能障碍，一种是不被察觉的反射传入信号，另一种为感知信号。两种异常可单独存在，也可以同时出现于同一患者。当胃肠道机械感受器感受扩张刺激后，受试者会因扩张容量的逐渐增加，而产生感知、不适、疼痛，从而获得不同状态的扩张容量，功能性消化不良患者感知阀明显低于正常人，表明患者感觉过敏。　　7.心理社会因素 心理学因素是否与功能性消化不良的发病有关一直存在着争议。国内有学者曾对186名FD患者的年龄、性别、生活习惯、文化程度等进行了解，并作了焦虑及抑郁程度的评定，结果发现FD患者以年龄偏大的女性多见，它的发生与焦虑、抑郁有较明显的关系。但目前尚无确切的证据表明功能性消化不良症状，与精神异常或慢性应激有关。功能性消化不良病人重大生活应激事件的数量也不一定高于其他人群，但很可能这些病人对应激的感受程度要更高。所以作为医生，要了解病人的疾病就需要了解病人的性格特征、生活习惯等，这可能对治疗非常重要。　　8.其他胃肠功能紊乱性疾病　　(1)胃食管反流性疾病(GERD)：烧心和反流是胃食管反流的特异性症状，但是许多GERD病人并无此明显症状，有些病人主诉既有烧心又有消化不良。目前有许多学者已接受了以下看法：有少数GERD病人并无食管炎，许多GERD病人具有复杂的消化不良病史，而不仅是单纯烧心与酸反流症状。用食管24h pH监测研究发现 ，约有20%的功能性消化不良病人和反流性疾病有关。最近Sandlu等报告，20例小儿厌食中，12例(60%)有胃食管反流。因此，有充分的理由认为胃食管反流性疾病和某些功能性消化不良的病例有关。　　(2)吞气症：许多病人常下意识地吞入过量的空气，导致腹胀、饱胀和嗳气，这种情况也常继发于应激或焦虑。对于此类病人，治疗中进行适当的行为调适往往非常有效。　　(3)肠易激综合征(IBS)：功能性消化不良与其他胃肠道紊乱之间常常有许多重叠。约有1/3的IBS病人有消化不良症状;功能性消化不良病人中有IBS症状的比例也近似。
　　一、治疗：　　1.一般治疗 一般说来，治疗中最重要的是在医生和病人之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的体格检查取得病人的信赖。经过初步检查之后，应与病人讨论鉴别诊断，包括功能性消化不良的可能。应向病人推荐合理的诊断和检查步骤，并向病人解释他们所关心的问题。经过诊断性检查之后，应告诉病人功能性消化不良的诊断，同时向他们进行宣教、消除疑虑，抑制“过分检查”的趋势，将重点从寻找症状的原因转移到帮助病人克服这些症状。　　医生应该探究病人的生活应激情况，包括病人与家庭、学校、人际关系及生活环境有关的事物。改变他们的生活环境是不太可能的，应指导病人减轻应激反应的措施，如体育锻炼和良好的饮食睡眠习惯。　　还应了解病人近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使病人症状加重的食物和药物，并停止使用它们。　　2.药物治疗 对于功能性消化不良，药物治疗的效果不太令人满意。目前为止没有任何一种特效的药物可以使症状完全缓解。而且，症状的改善也可能与自然病程中症状的时轻时重有关，或者是安慰剂的作用。所以治疗的重点应放在生活习惯的改变和采取积极的克服策略上，而非一味地依赖于药物。在症状加重时，药物治疗可能会有帮助，但应尽量减少用量，只有在有明确益处时才可长期使用。　　二、药物治疗：　　(1)抗酸药和抗分泌药：　　①抗酸药：在消化不良的治疗用药中，抗酸药是应用最广泛的一种。在西方国家这是一种非处方药，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。　　抗酸药(碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁)在我国常用的有罗内，复方氢氧化铝(胃舒平)，胃得乐(乐得胃)，铝碳酸镁(胃达喜)，复方铝酸铋。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起不良反应。　　②抗分泌药：抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。　　H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在统计学上显著优于安慰剂。主要有西咪替丁，20～30mg/(kg?d)，分2次口服;雷尼替丁，5～7mg/(kg?d)，分2次口服;法莫替丁，0.6～1mg/(kg?d)，分2次口服等。　　质子泵抑制剂奥美拉唑，0.6～0.8mg/(kg?d)，1次/d口服，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。　　(2)促动力药物：根据有对照组的临床验证，现已肯定甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮(吗叮啉)应用较多。　　①甲氧氯普胺(胃复安)：有抗中枢和外周多巴胺作用，同时兴奋5-HT4受体，促进内源性乙酰胆碱释放，增加胃窦-十二指肠协调运动，促进胃排空。儿童剂量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～20min服用。因不良反应较多，故临床应用逐渐减少。　　②多潘立酮(吗叮啉)：为外周多巴胺受体阻抗药，可促进固体和液体胃排空，抑制胃容纳舒张，协调胃窦-十二指肠运动，松弛幽门，从而缓解消化不良症状。儿童剂量每次0.3mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。1岁以下儿童由于血脑屏障功能发育尚未完全，故不宜服用。　　③西沙必利：通过促进胃肠道肌层神经丛副交感神经节后纤维末梢乙酰胆碱的释放，增强食管下端括约肌张力，加强食管、胃、小肠和结肠的推进性运动。对胃的作用主要有增加胃窦收缩，改善胃窦-十二指肠协调运动。降低幽门时相性收缩频率，使胃电活动趋于正常，从而加速胃排空。儿童剂量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。临床研究发现该药能明显改善消化不良症状，但因心脏的不良反应，故应用受到限制。　　④红霉素：虽为抗生素，也是胃动素激动药，可增加胃近端和远端收缩活力，促进胃推进性蠕动，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小儿。　　(3)胃黏膜保护剂：这类药物主要有胶体铋，硫糖铝，米索前列醇，恩前列素，双八面体蒙脱石(思密达)等。临床上这类药物的应用主要是由于功能性消化不良的发病可能与慢性胃炎有关，患者可能存在胃黏膜屏障功能的减弱。　　(4)5-HT3受体拮抗药和阿片类受体激动药：这两类药物促进胃排空的作用很弱，用于治疗功能性消化不良患者的原理是调节内脏感觉阈。但此类药在儿科中尚无用药经验。　　(5)抗焦虑药：国内有人使用小剂量多塞平和多潘立酮结合心理疏导治疗功能性消化不良患者，发现对上腹痛及嗳气等症状有明显的缓解作用，较之不使用多塞平的患者有明显提高。因此，在对FD的治疗中，利用药物对心理障碍进行治疗有一定的临床意义。　　三、预后：　　大多通过仔细查找病因，取得患者信任和合作后，经调整治疗而使症状缓解。
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　　一、适宜食物：　　1、主食应以植物性蛋中质量最好的大豆蛋白为主，配合谷物(如小麦、大米、小米、玉米)适量的蛋黄粉、奶粉、鱼蛋白粉等，以提高蛋白质的质量。　　2、给予新鲜的鱼、肉、蛋(最好以场粥的形式进食)以及绿叶蔬菜、野菜及新鲜水果做成菜泥、菜酱，以补充维生素和无机盐。但要注意制作果酱、菜泥、鱼松、肉松时，不添加化学防腐剂、调味剂和着色剂。　　3、油脂方面，最好用富含亚洲酸和亚班泊酸的豆油、玉米油和麦胚汕等。　　二、不适宜食物：　　1、忌食荤腥食物。如海鲜、牛肉、鸭肉、肥肉等。这些高蛋白的食物，难以消化，是引起胃肠功能紊乱的祸根。　　2、忌多渣的粗纤维食物和一切难消化的食物，如小米、高粱、番薯、燕麦、蚕豆、青豆、芹菜、韭菜、石豆、竹笋、土豆、芋头等。尤其是刚断奶的幼儿消化力极弱。一旦服用这些食物，就会出现腹泻、腹痛的证候。　　3、忌食生冷食物，如冰牛奶、饮料，凉的饭菜、凉拌黄瓜、海蛰等。冷的食物不但不易消化，而且容易损伤脾胃、加重胃肠功能紊乱。
　　一、检查：　　1、应做血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、粪隐血试验和胃食管24h pH监测。常规检查常无异常发现，有的可有轻度贫血。排除糖尿病、结缔组织病、甲状腺功能障碍和肝肾胰等疾病。　　2、应做上消化道内镜、肝胆胰超声、胸部X检查。超声或放射性核素胃排空检查、胃肠道压力测定等多种胃肠道动力检查手段，在FD的诊断与鉴别诊断上起到了十分重要的作用。　　3、内镜检查主要除外食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。超声检查除外肝、胆、胰、肾等病变。
　　一、鉴别诊断：　　1.胃食管反流　　胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。　　2.消化性溃疡　　具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎，在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。　　3.胃轻瘫　　许多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍，造成胃轻瘫，较常见的原因有糖尿病，尿毒症，结缔组织病，在诊断功能性消化不良运动障碍亚型时，应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。　　4.慢性难治性腹痛(CIPA)　　CIPA病人70%为女性，多有身体或心理创伤史，病人常常主诉有长期腹痛(超过6个月)，且腹痛弥漫，多伴有腹部以外的症状，大多数病人经过广泛的检查而结果均为阴性，这类病人多数有严重的潜在的心理疾患，包括抑郁，焦虑和躯体形态的紊乱，他们常坚持自己有严重的疾病并要求进一步检查，对这类病人应提供多种方式的心理，行为和药物联合治疗。
　　一、并发症：　　1、常造成清瘦和营养缺乏而至机体抵抗力下降，易发生感染性疾病。
　　一、预防：　　1、并非所有的功能性消化不良的病儿均需接受药物治疗，有些病儿根据医生诊断得知无病及检查结果亦属正常后，可通过改变生活方式与调整食物种类来预防，如建立良好的生活习惯，避免心理紧张因素和刺激性食物，避免服用非甾体类消炎药，对于无法停药者应同时应用胃黏膜保护剂或H2受体拮抗药。
　　一 、护理：　　1、首先要调配好饮食，减少进食的数量，多喝白开水。　　2、加强户外活动，增强体质和抗病能力，注意气候变化，及时增减衣服，尤应避免腹部受凉。　　3、喂奶要定时，一次不可喂太多，两次喂奶中间要让孩子喝点白开水。如果奶汁不够吃，可喂些米汤、面汤、鸡蛋糕等容易消化的食物。　　4、养成良好的饮食习惯，少让孩子吃零食。吃大量零食不但难以消化，而且不断促进消化液大量分泌，到午餐、晚餐时，消化液分泌减少，以致食欲减退，引起消化不良，也就不能从正餐中摄取应得的营养素。
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