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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-15 03:47 标签： 尿里有潜血的原因
副主任医师
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1周岁男孩，尿隐血，会是什么原因？需要做哪些检查？
状态：就诊前
&副主任医师
尿中有大量红细胞，和尿中大量结晶有关，应该到医院检查B超确定结石，做尿结晶分析，查尿红细胞形态，如为非肾性，调查孩子喂养情况，母乳还是奶粉喂养，奶粉还是添加的副食有问题，要接受08年三聚氰胺的教训，排除以上后，再考虑先天肾小管疾病，间质性肾炎，胱氨酸尿症等代谢性疾病，如尿红细胞形态肾性再考虑肾炎继续检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，刘大夫， 非常感谢您给予及时回复！还想再请您帮忙解答几个问题。
我们在1月份发现结石后，前面提到3月12日、4月17日、5月8日分别做了B超复查，均未见异常。您说的尿结晶分析，是检查什么内容的？昨天上午做了尿红细胞形态检查：红细胞异型率 32%，是用随时尿做的。对这个结果，我们这儿的大夫也没说怎么着，您怎么看这个结果？我们本来是留的晨尿去做红细胞形态检查，但医生要求用随时尿做，请问刘大夫，应该留什么尿化验呢？
我家孩子主要是吃母乳，到现在为止一共买了5袋奶粉，但实际吃进去的不会超过两袋，他基本上是不喝奶粉，吃的奶粉有多美滋、美赞臣、味全，应该不是奶粉的问题。我们给孩子补钙比较早，在2个月大的时候看医生，让补钙，开的迪巧钙片，1天1片，主要是按这个剂量补的，直到发现结石，中间用过少量的泡腾颗粒。后来了解到1岁以内的孩子补钙应该1天吃半天，我们用的超量了，加上孩子一直不爱喝水，我怀疑是因为补钙过量造成的结石。请问刘大夫，依您看，会不会是因为补钙过量形成的结石？以前B超看到有结石，现在会不会因为结石变小或什么原因，造成孩子体内实际有结石、但B超检查看不到？还有别的办法来确定有没有结石吗？我们一般用塑料盆给孩子留尿，没发现有结石排出来。当时B超显示左输尿管上段距肾门4.5mm处结石大约5.3*3.4mm大小。
我们从5个月时开始喂孩子少量米汤，6个月开始，一天用温水或米汤和一个蛋黄喂，后来辅食添加的不算多，吃点面条什么的，从2月份开始给他加超市买的肉泥，一天半瓶。从1月份时因为住院检查，偶尔发现贫血，血红蛋白低于100，到现在也是。3月份做的微量元素化验，钙正常偏高，锌、铁正常偏低，其他正常。我觉得孩子老是不爱吃饭，晚上老是吃奶，好像他也睡不好，一会儿翻过来，一会儿翻过去，头上有枕突，头发稀疏、软、黄。孩子现在体重近13公斤。
在今年1月20日曾做过一次尿电解质化验，以下为化验结果：
Cr 尿肌酐 16.88mmol/L；
Ca 尿钙 4.12mmol/L；
Ca/Cr 0.08 (0.00-0.20)。
孩子老是不爱喝水，发现结石后，自2月份给他喂金钱草胶囊，也比较注意让他多喝水，后来因为B超检查没有发现结石，逐渐疏忽了。近两周因为天气暖和，出汗多，喝水少，所以尿量明显偏少，有时一晚上不解小便，到早上才尿，量也不多，颜色比较深。自5月8日发现尿异常后，又特意让他多喝水，又做了几次化验。5月9日做的尿化验结果：隐血+ -，蛋白+ -，红细胞26个/ul，白细胞33个/ul，结晶165个/ul，上皮细胞22个/ul。5月10日做的尿化验结果：隐血2+，尿蛋白阴性，红细胞14个/ul，白细胞8个/ul，结晶19个/ul，上皮细胞0。5月9日抽血化验肾功结果：葡萄糖5.1 （3.9-6.1），尿素3.6 （3.1-7.1），肌酐27.7 （44-124），尿酸310 （149-416），β2微球蛋白2.02 （1.0-3.0）。5月10日上午随时尿红细胞形态检查结果：红细胞异型率 32%。
1月份发现结石的时候，也是因为尿量少，尿中结晶比较多。10日的尿量比前两天多，也比较清，尿中结晶少了很多。在2月、3月做的三次尿常规化验，未发现异常。
问题比较多，请刘大夫多包涵。烦请刘大夫根据我以上的描述，再帮我们分析分析孩子的情况，非常感谢！
&副主任医师
看了以上病情描述，较原来好转了许多，肾功能始终正常，尿蛋白已消失，红细胞也很少了，但不稳定，红细胞形态要看当地要求及正常值，32%可能还是非肾性的，（如80%为肾性时）。同意你的看法，钙有过量，但服维生素D也不够，目前尿钙虽已正常，但结石还未除外，结晶还有，最好先4周内不加钙及鱼肝油，先观查一个月，稍微晒晒太阳就行了，金钱草也停服，多饮水，如仍有尿白细胞，少量短时服用抗菌素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢刘大夫能给予及时分析和回复！我们将继续做好检查和观察，有什么问题，再向您请教！再次表示感谢！
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北京儿童医院
副主任医师
北京儿童医院我2001年的过肾炎病，检查总有微量隐血。2007年6月有一点感冒，我注射了鱼鲜草针剂诱发了药物紫癜，今年3月4月都出现了一些紫癜，但都自己消失了。因此也没引起注意，9月份上班后一直长紫癜，都是长几天就会消失然后隔几天又长。10月15日在长沙湘雅医院做了检查，各项指标都好，只有血清lga增高，诊断为紫癜肾炎。我到广州中山附属第一医院就诊，沈清瑞医生给我开了肾炎康复片和咽炎方、百令散，吃了两个星期，在这两个星期里老长紫癜，还没消失就又长出来了而且是大面积的长一些小点。我没用药的时候都没有这个样子只是一些小点点，不知道是怎么回事？11月10日又到广州中山附属第一医院就诊，杨烈生医生给我看病，做的检查中有一个加号的隐血。他说沈医生开的药不够，双腿都长满了小点点，开了强的松和潘生汀也吃了一个星期了，结果紫癜的面积更大，更多。紫癜形态也不是一些小点点了，而是变成了一片片的。而且腰也酸痛酸痛的。是我吃的药不对，还是我的病严重了。我的这种情况的病严重吗？（10月15做过的检查有：肾功能正常，补体c4正常，补体c3正常，免疫球蛋白g正常，免疫球蛋白m正常，免疫球蛋白a增高，尿沉渣镜检和尿蛋白定性红细胞总数0-4个，红细胞形体正常，白细胞0-1个，管型无，尿蛋白定性+ -，尿蛋白电泳蛋白定性+ -，中分子带100，11月11日做的检查有：尿检隐血1+。）我一定要做肾活检吗？这个检查对我的身体会有危害吗？_肾病问吧
肾病问题：
我2001年的过肾炎病，检查总有微量隐血。2007年6月有一点感冒，我注射了鱼鲜草针剂诱发了药物紫癜，今年3月4月都出现了一些紫癜，但都自己消失了。因此也没引起注意，9月份上班后一直长紫癜，都是长几天就会消失然后隔几天又长。10月15日在长沙湘雅医院做了检查，各项指标都好，只有血清lga增高，诊断为紫癜肾炎。我到广州中山附属第一医院就诊，沈清瑞医生给我开了肾炎康复片和咽炎方、百令散，吃了两个星期，在这两个星期里老长紫癜，还没消失就又长出来了而且是大面积的长一些小点。我没用药的时候都没有这个样子只是一些小点点，不知道是怎么回事？11月10日又到广州中山附属第一医院就诊，杨烈生医生给我看病，做的检查中有一个加号的隐血。他说沈医生开的药不够，双腿都长满了小点点，开了强的松和潘生汀也吃了一个星期了，结果紫癜的面积更大，更多。紫癜形态也不是一些小点点了，而是变成了一片片的。而且腰也酸痛酸痛的。是我吃的药不对，还是我的病严重了。我的这种情况的病严重吗？（10月15做过的检查有：肾功能正常，补体c4正常，补体c3正常，免疫球蛋白g正常，免疫球蛋白m正常，免疫球蛋白a增高，尿沉渣镜检和尿蛋白定性红细胞总数0-4个，红细胞形体正常，白细胞0-1个，管型无，尿蛋白定性+ -，尿蛋白电泳蛋白定性+ -，中分子带100，11月11日做的检查有：尿检隐血1+。）我一定要做肾活检吗？这个检查对我的身体会有危害吗？
我的病情严重?要做那些检查，怎么治疗？
提问人：111948
&&&&提问时间： 11:25:00.0
　　　　　　　　　　
专家回答：
李女士：您好！您提交的病历资料已阅，肾活检只是一种病理检查的手段，是一种有创的手术，对治疗指导价值不大，紫癜肾是因为过敏性紫癜引起的肾脏并发症，导致肾脏的固有细胞受损，阻挡蛋白和红细胞的功能下降，使蛋白和红细胞漏出。此时治疗的关键是要针对肾脏受损的固有细胞进行修复，阻断肾脏纤维化的进展，恢复肾脏的功能，只要肾脏的病理损伤修复到位，病情会得到很好的控制。具体的关于治疗方面也可以直接电话联系，石家庄肾病医院 刘学梅医生 办公电话：
回答时间： 10:49:00.0悬赏20爱心点
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尿常规有红细胞怎么办
有炎症,做B超均无结石,请问这样的情况,是不是属于肾炎,红细胞跟妇科炎症有没有关系?还有如果对肾脏做ECT检查,可不可查出肾病,如果做肾病ECT检查,那么肾穿剌应该不用做了吧?以上两个问题请专家帮忙告知,谢谢了.
先排除一下妇科病因，就是先治疗妇科疾病，临床治愈以后；再反复查尿常规，最起码三次以上尿中有红细胞或者潜血在考虑肾脏疾病；化验尿液的红细胞形态分类，以确定是否是肾小球疾患；这时再考虑是否作肾穿以确定肾病病理类型；肾脏的CT是在做肾脏B超以后发现肾脏形态学上的异常，不能确定病因时可以考虑的，如果B超没有发现肾脏结构上的改变，基本上不用考虑。浅见。
开汤药，查出来能有什么用，西医治得了吗？
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答: 轻度狂燥症患者可以适当调节自己的情绪，转移自己的注意力，大概就没有什么问题了。重度狂燥症患者当自己不能控制自己的情绪的时候，建议您去正规医院看一下，让医师了解一...
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