湿疹儿童家长指南(中文版-渡舟译）
湿疹儿童家长指南(中文版-渡舟译）
■什么是湿疹？湿疹(eczema)这个词来源于古希腊语，意思是“to boil over(沸溢、沸水冒泡泡)”，它最初是用来形容伴有水疱出现的瘙痒性皮疹，目前它常常用来描述红且瘙痒明显的皮肤炎症。儿童湿疹最常见的类型是特应性湿疹【特应性湿疹是一种发病机理、定义较明确的湿疹】。特应性湿疹与哮喘、枯草热关系密切。特应性湿疹和特应性皮炎是同一疾病，两种不同的叫法而已，不要混淆。患湿疹的儿童因皮肤过度敏感而容易出现皮肤刺激症状。■为什么我们的孩子会患湿疹？特应性湿疹是基因功能失调而导致皮肤过度敏感的疾病(存在皮肤屏障功能缺陷)。患儿亲属往往患有湿疹、哮喘或枯草热(一种对花粉等过敏的鼻炎甚至哮喘)，但发生概率并不是很高。日常生活中，许多外界的因素能影响湿疹发病。■孩子长大后，湿疹会好吗？儿童过度敏感的皮肤状态可能会延续到十几岁。大部分儿童的湿疹会随着年龄增长而逐渐好转。不同儿童，湿疹好转的年龄，是不一样的，许多孩子5岁时会出现明显改善，大部分孩子在十几岁时可能还偶尔会有些症状。仅仅小部分人，一直到成年期都会有严重的湿疹。■湿疹是由过敏引起的吗？否，湿疹不是由特异性过敏导致的。湿疹患儿都具有过度敏感的皮肤，这种皮肤会对多种与皮肤表面接触的物质反应。我们不可能真得找到一种、两种或三种能导致孩子湿疹的过敏原。并且，在我们去除孩子周围环境中"可疑的过敏原"时，并不能改善湿疹的病情。虽然许多人坚信是过敏导致了湿疹，但这仅是他们的盲从，而并未被科学研究所证实。■过敏原测试是否有助于儿童湿疹的诊治？否。有湿疹的孩子往往在皮肤过敏原测试时会显示出多种阳性反应，但这对治疗帮助不大。血液过敏原测试同样没有什么价值。■湿疹的治疗没有单一的疗法能够治愈湿疹，但对大部分患儿，在医生指导下，用一些简便的治疗方案，还是能有效治疗并控制湿疹的。●保湿剂和润肤剂这些产品能使皮肤保持滋润、柔软，能恢复皮肤的弹性和柔韧性，有助于减少瘙痒及抓痕，保湿润肤剂是安全的，应该作为第一线治疗方案，经常外用。▲每天最多洗一次澡▲使用温和保湿肥皂如dove(多芬)，或肥皂替代物如Cetaphil（丝塔芙）▲保湿润肤剂如Moisturel(此品慎用)或Eucerin（优色林），可以自由而较多量的用于所有干燥皮肤的地方，至少一天用两次，并尽可能的增加使用次数。就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也能明显减少皮肤瘙痒、皮肤发红。●局部使用糖皮质激素软膏合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的，也是最基本的治疗方法。油膏类，比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。这些制剂，在发红的炎症部位，每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后，皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。应该先擦完激素类软膏后，再把润肤保湿剂擦在无发红的皮肤部位。保湿剂不能用在激素使用之前。局部擦弱效的糖皮质激素软膏如1%氢化可的松，去炎松或Westcort (丁酸丙酸氢可的松)，对于大部分儿童能起到足够的疗效。偶尔，你的医生可能会给你的孩子使用更强效的糖皮质激素软膏。●局部用免疫调节药物如果对弱效糖皮质激素局部治疗无效，或需长时间使用该类药物，这时候需要考虑局部使用免疫调节药物，如Elidel（吡美莫司-爱宁达）、Protopic（他克莫司-普特彼）是两个可以用于儿童的产品。●抗组胺药物在上床睡觉前30-60分钟口服，如苯海拉明、安泰乐、仙特明（西替立嗪），可以帮助孩子有个舒服的夜晚、睡个好觉。有些较小的婴幼儿服用抗组胺药后，可能会变得更烦躁、易怒。如果发生这种情况，你应该告知你的医生并停止使用该药。●湿敷湿敷能软化皮肤并缓解瘙痒，下面的六个步骤是必须的：▲给孩子皮肤擦上糖皮质激素软膏▲拿一个婴儿睡衣(薄的棉毛巾也可)浸在温水中▲扭干婴儿睡衣，扭到有轻微的湿润▲将湿润的婴儿睡衣放在孩子身上，外面再盖上一件干的婴儿睡衣。注意千万不要用塑料袋裹在外面。婴儿睡衣上的水分必须保持不断蒸发状态。▲房间要保持足够温暖。▲你的孩子一开始可能会不适应，但你要坚持一下，然后就会变舒服。湿敷通过多种机制发挥治疗作用。持续的水分蒸发引起皮温下降，这对皮肤上的温度觉神经末梢有镇静作用。这种持续的冷刺激可以阻止痒感的发生。湿敷也可以恢复皮肤表面的湿度，并能让糖皮质激素软膏的作用更有效。湿敷时，还能避免孩子去不停的搔抓皮肤，而皮肤病-搔抓之间是恶性循环。医生可能希望你连续地每晚(整夜)湿敷，5-10个夜晚为一个疗程，或者每8小时换一次湿敷的敷料，持续湿敷24到72小时。如果你孩子急性湿疹发作了，用湿敷方法，一到两晚就可以使发作停止。● 糖皮质激素类软膏有危险吗？正确使用是安全的。局部糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下，局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。很多家长们对局部使用激素感到很担心，其实只有误用强效糖皮质激素才会出现他们所担心的问题，诸如使皮肤变薄等。强效糖皮质激素不常规应用于儿童。在湿疹皮疹处局部擦弱效激素药，如1%氢化可的松软膏，每天1到2次，即使是长期使用也是安全的。但连续每天在儿童脸面部 (成人亦如此)用激素，是不能超过两周的。那些需局部用强效糖皮质激素或需要长时间使用中效激素软膏药的患儿，建议改用局部免疫调节药物(面部建议用局部免疫调节药物)。●皮肤局部用激素类软膏使用量？将软膏涂在湿疹部位表面（红、粉红疹皮肤区域处），涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下，能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜，使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。软膏管子上写的的“谨慎使用”的提示会使家长担心并可能减少使用量。但要取得满意疗效，使用足够量的激素软膏是很必要的。■洗澡有害处吗？洗澡脱衣服后，孩子会趁机”疯狂”抓痒，因此洗澡前准备很重要。脱衣服后，要迅速地把宝宝放在洗浴盆中。在准备洗澡前，没穿衣服的宝宝会乱抓皮肤引起皮肤病情恶化。洗澡可以使皮肤清洁、去除死皮、鳞屑，这对预防感染有帮助。在洗澡水中加入合适的沐浴油对湿疹有利，可以使皮肤不干燥，浸在水里10分钟，有助于皮肤恢复水分，并使皮肤软化。当洗澡结束后，在皮肤还是潮湿时，立刻(3分钟内)涂上保湿润肤霜。不使用毛巾（头发可以用）。不使用普通肥皂，因为普通肥皂是碱性的，有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料对敏感的皮肤也是一种刺激)。最好用Cetaphil（丝塔芙）清洁皮肤，儿童对它耐受好，使用也很容易，洗澡的水温应该凉一点，但房间要暖和。避免因突然温度变化而致的皮肤瘙痒。■抗组胺药会成瘾吗？不会。抗组胺药不会成瘾，也没有证据显示长期使用会有危险。抗组胺药物可以减轻痒感并有镇静作用。因此晚上使用可以帮助睡眠，至少应该在睡觉前半小时到1小时给药。没有镇静作用的抗组胺药可以在白天使用，特别可以帮助那些夏季患有枯草热的儿童。含有抗组胺药的药膏或洗液不能用于湿疹，因为它们可能导致过敏反应。. ■湿疹儿童皮肤上定植的细菌对病情有重要意义吗？是的湿疹易招致一些特定细菌(特别是金黄色葡萄球菌)定植。大部分湿疹患儿的皮肤上能发现金葡菌的存在。皮肤上有金黄色葡萄球菌并不一定提示存在感染。只是提示湿疹患儿对一些细菌有高度敏感性并有可能使湿疹加重。因为有皮肤抓痕和裂痕，湿疹的儿童很容易于发生皮肤感染。急性爆发的湿疹往往与继发细菌感染有关，常需要抗生素治疗。有细菌感染时，你的宝宝会感到很不舒服。如果怀疑感染，你需要及早联系医生。有湿疹的宝宝一定不要和患急性期疱疹的病人接触(口唇周有单纯疱疹)，避免病毒从皮肤侵入(湿疹患儿皮肤免疫力弱，很容易遭受单纯疱疹病毒感染)。有湿疹的孩子还容易有疣、传染性软疣，其表现往往为白色的小赘生物，持续存在6-12个月，有时甚至更长时间。但最终不管治不治疗，它们都会消失。.■母乳喂养会更好吗？是的。尽可能母乳喂养。虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止孩子的湿疹发展。但对刚出生几个月内的婴儿，母乳喂养有保护作用能降低湿疹的严重程度，因此要鼓励母乳喂养。但不提倡延长母乳喂养到9个月以后。■孩子必须饮食忌口吗？目前普遍接受的观点认为，湿疹儿童不需要特殊的忌口。许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的，但常规饮食忌口通常是无效的。一般也不鼓励孩子父母给予豆奶喂养。■湿疹与晒太阳日晒后，湿疹通常会缓解，特别是外出度假时。天气较热时，湿疹儿童要穿宽松棉质衣服，保持凉爽。皮肤过热，容易导致痱子。建议用一些适当的防晒产品预防晒伤。在大热天时，可以让孩子穿一件宽松的湿T恤来降低皮温、减少瘙痒。■游泳在海里游泳，对缓解湿疹非常有利。而在泳池里，水中的氯会刺激敏感的皮肤。预防措施: 在泳池游泳前，涂一层厚的保湿剂，如凡士林，泳后在添加沐浴油的水里泡一会。患有严重湿疹的较小儿童，最好不去泳池游泳。应该鼓励4岁以上的儿童学习游泳并积极参加各种体育运动。■免疫接种问题湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规免疫接种，家长不需要有什么担心。对有鸡蛋过敏史的湿疹儿童，接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗是安全的。但这些注射应在当地医院密切关注下进行。任何一种免疫接种，都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况，但发生率比较小也不严重。■哪些因素会导致湿疹加重呢？很多环境因素会影响湿疹，治疗湿疹要非常重视这些因素。尤其是那些直接与皮肤表面接触的物质。加重因素包括：●人造纤维或羊毛纺织物。儿童必须穿棉质衣服或含棉量尽可能多的衣服●生物清洁剂或衣服柔顺剂使用非生物制剂类产品●刺激性食物和流口水柠檬、番茄等酸味水果可以导致口周湿疹。舔嘴唇、流口水会加重湿疹，在口周涂抹凡士林具有保护作用，用法是: 每天2-3次，在进餐前使用。流口水的婴儿经常有口唇周围、胸部、手部皮肤皲裂，用软布清洁后，用凡士林或其他润肤剂涂抹在这些区域。. ●吸烟在密闭的房间里，烟雾会刺激皮肤，在房间里最好不要吸烟●狗和猫等宠物问题其实所有毛茸茸的宠物都对湿疹儿童皮肤有影响。即使动物本身不在周围，但猫和狗会到处遗落皮屑，因此湿疹儿童总是在受宠物的影响。避免让狗和猫在房间逗留。如果实在需要宠物的话，倒是可以养一条金鱼！■其他实用的建议指甲要剪短、避免过热、床单用棉的、枕头用非羽毛的、被子用棉的。良好的房间通风也是很重要的。家用房间湿化器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤，用软水处理器对湿疹也有好处。家长还要注意一些在学校可能碰到的问题，与老师保持良好的沟通。湿疹儿童最好坐在教室中间，离教室的门、窗、散热器远一些。在学校避免接触一些实验动物如荷兰猪、仓鼠、兔等。湿疹儿童应该携带他们自己特殊的肥皂、保湿润肤剂到学校。跟老师良好沟通后，学校会在这些方面给予照顾。
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我8岁的小孩皮肤湿疹，痒，能用什么
来自：广东省 广州 浏览 160 次
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病情分析： 您好，很荣幸解答您的问题，根据您说的情况，建议可以使用的，炉甘石洗剂用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子。复方曲安奈德乳膏(康纳乐)适用于念珠菌感染的皮肤病，伴有念珠菌或细菌感染的异位湿疹样皮炎，壅滞性皮炎，钱币形皮炎，接触性皮炎，脂溢性皮炎，神经性皮炎和中毒性皮炎，以及婴儿湿疹，单纯性苔癣等症，肛门及外阴瘙。希望可以帮到你。
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按症状查找114网址导航我儿子今年8岁了小的时候就有湿疹总是反复我该怎么办
我儿子今年8岁了小的时候就有湿疹总是反复...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我儿子今年8岁了小的时候就有湿疹总是反复我该怎么办曾经治疗情况和效果：开些药膏摸了就好了换季的时候还犯想得到怎样的帮助：湿疹的危害有那些该如何治疗呢将来会不会影响他的生活啊
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：13420
问题分析： 根据你的叙述湿疹属于过敏性疾病，禁辛辣食物，意见建议：可以外用佛芬那酸丁酯软膏和炉甘石洗剂，不要吃海鲜类食物
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：28444
问题分析： 宝宝患湿疹，这与季节有非常大的关系。您可以给宝宝喝点金银花露，这种药是可以清热解毒，能当茶饮用的。意见建议：另外湿疹处涂抹一点宝宝湿疹膏。让宝宝呆在凉爽的地方，这样痊愈的会很快的。尽量不吃辛辣食物。
专长：斑秃、湿疹、鱼鳞病、荨麻疹、扁平疣
&&已帮助用户：4241
问题分析：湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈 搔痒，病情易反复，可多年不愈。病因较复杂。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂， 其他影响因素亦多，因而与接触性皮炎不同。原因不易除去，易倾向复发和慢性化。由于湿疹的病因复杂，所以找到湿疹的发病原因，就必须一对一诊疗，才能对症施治。绪是十分影响湿疹的恢复的，在治疗湿疹的药物中以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。更多了解，点击》》在线咨询《《。
意见建议：湿疹是由于营血不足、湿热逗留以致血虚伤阴化燥生风风燥湿热郁结肌肤失养所致。中医医治湿疹的方针，是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除，同时要改善体质，令机能回复正常，采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等，视乎病者的体质而定。中药医治湿疹是可以根治的，但由於医治的重点不是把表面的皮肤病病徵消除，而是要彻底改变体质，因此医治需时，而且也并不是单纯的某种药物便能治疗的，针对传统疗法治疗湿疹反复难愈等问题，我院采用[免疫脱敏生物渗透疗法]。该疗法是一种特异性免疫生物渗透的治疗方法，融汇了国际前沿的分子生物学、细胞学、免疫学等最新科研成果，直接把生物基因工程技术运用于湿疹治疗。该疗法从根源上改变患者的过敏体质，快速修复病变的组织和受损细胞，双向免疫调节，疏通病灶微循环，清除患者体内的致敏因子，全面恢复机体功能，彻底清除细胞的过敏记忆。点击》》在线咨询《《，预约在线专家。
专长：牛皮癣、白癜风、青春痘、脱发、湿疹、荨麻疹、腋臭、...
&&已帮助用户：16554
问题分析：湿疹是由各种内外因引起的一种变态反应性皮肤炎症，可发生于体表各种部位，常对称分布，皮疹形态各样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，易反复发作。皮肤护理不当及神经精神因素有关部分不典型的湿疹可能需要进行皮肤病理活检才能明确诊断。避免接触过敏物质，按嘱服药，一般来说，治疗用药以抗过敏，止痒，有合并感染者需抗感染治疗。对一些顽固性的手足湿疹可选择光疗法，有较好的疗效。更多了解，点击》》在线咨询《《。
意见建议：湿疹是一种慢性顽固性皮肤病，大多数湿疹患者都是过敏性体质造成的，只有把这种体制改善过来才能彻底治愈。我院根据中医治疗湿疹的精髓，从“疏肝理气、滋阴养血、健脾化痰”入手，清洁血液，使肌体回归纯净的状态，焕发肌肤的自然色彩。同增强肌肤抵御“风邪”和自然“愈合”的能力。治疗湿疹主要是内服加外用，内服的中药可以帮助改善过敏性体质，能够清洁血液，排除毒素，而且没有激素没有副作用，外用黄金油可以止痒，防敏，性质温和不含激素，没有依赖性。点击在线咨询，预约在线专家，来我院就诊。
问怀孕了患湿疹怎么办
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
你好，一定要去医院进行详细的检查和治疗，因为医生会开出能够治疗您的湿疹的而又不会影响到腹中胎儿的药方的，要遵从医生的安排和指导，按时吃药，必要的话要定期的去医院进行检查和反馈。2在治疗期间，因为患有湿疹，您的身体难免是比较痒痒的，但是注意不要用手挠它，可以让家人用棉签蘸一些酒精，擦拭在痒痒的地方，这样是可以有效的缓解您比较痒的感觉的。注意不要熬夜。3因为患有湿疹，您的心情难免是不好，比较急躁的，但是注意心情是一定要好的，孕妇有一个好的心情是十分重要的，因为心情的好坏是可以影响到胎儿的成长和发育的，如果您的心情不好的话，那自然对胎儿是不好的。
问有湿疹做爱会怀孕吗
职称：医生会员
专长：内科,上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：20423
病情分析：你好：怀孕和患不患尖锐湿疣病是没有直接关系的，卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。但是在患病期间是最好不要性交的。容易传染的。意见建议：患了湿疹，应该尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,要注意忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.用湿疹锌软膏擦患处试试.
问过敏起湿疹怎么办如何治疗呢
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好，可以内服中药药剂来治疗湿疹，比如金银花、土茯苓、蒲公英、紫花地丁、野菊花等，可以煎服中药，平时饮用即可。
问手足湿疹如何治疗？
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
&&已帮助用户：61930
你好，每天清理好湿疹痂壳以及痂疤，然后用好的药膏治疗，千万不要使用含有过多激素的，不然很容易复发加重的，还是选用专门治疗湿疹的药膏为好，如现在常提及的纯植物萃取的乳膏。
问湿疹如何治疗？得了湿疹怎么办？
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：23766
病情分析： 你好，湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名.该病病程迁延难愈,易复发.意见建议：一般治疗;目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等. 【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.
问湿疹如何治疗湿疹该怎么办？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
病情分析：你好，湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种.可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂.也可短期应用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽.内服药有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中药治疗湿疹也有一定的效果,可选择紫草煎汤外洗.意见建议：你好，根据你的情况考虑是湿疹，与过敏性反应有关系的，治疗建议口服氯雷他定，赛庚啶和维生素C，外用派瑞松软膏。注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等.
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身上有带状疱疹，最近发现神经出现疼痛，是不是带状疱疹引起神经痛
荨麻疹是怎么引起的引起荨麻疹的因素很多,病因复杂,致敏源广泛。
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湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。湿...
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