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白细胞减少症
状态：就诊前
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医师，像我这种情况，有没有必要做骨髓穿刺？是否要长年吃升白药物？是工作影响（瓷砖是胶水压制，是不是有辐射）还是先天性体质是这样的？
所就诊医院科室：
浙二医院 血液科
诸暨人民医院 血液科
诸暨市中心医院 内科
用药情况：
药物名称：利可君片
服用说明：一日三次，一次2片
药物名称：芪胶升白胶囊
服用说明：一次三次，一次四粒
检查资料：
还是要骨髓检查，我下周二门诊
状态：就诊前
下周二是去你门诊可以直接做骨髓检查吗？因为之前换个医院都要求重新吃一段时间药物再血检。其实三四年了，每隔两三个月血检，白细胞都在2.5－3.5，吃药好像作用不大。
状态：就诊前
脊髓穿刺需要预约吗？
不用预约，当天做完可走
状态：就诊前
是您做的吗？穿刺对身体损伤大不大？
不是我做，有专业医生做，安全的，影响不大
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疾病名称：血小板低&&
希望得到的帮助：血小板低怎么治疗最好？
病情描述：我是2008怀孕六个月查出来血小板低！然后住进内蒙医院治疗结果不怎么样！
疾病名称：溶血性贫血&&初期怀疑溶血性贫血，后来骨髓穿刺，增生性贫血&&免疫性疾病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：何大夫，您好，6月26号全身黄疸住院，总胆红素116，间接胆红素104，血小板20，血红蛋白53，住院予以人免疫球蛋白防治免疫，甲强龙冲击治疗，cooms试验：直接抗人球蛋白试验++++,多特异性抗体+++...
疾病名称：EBV相关性嗜血细胞综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：老师好，我今年24，研二，在中心校区，5月份患病入院，EBV相关性嗜血，用了两针VP16，丙球，甲强龙，6月3号出院，至今仍在服用美卓乐，减至1.5片了，期间血象都正常，肝功也还行，eb病毒上次查的...
疾病名称：血常规eos偏高&&
希望得到的帮助：是什么原因，有什么疾病吗
病情描述：血常规eos%是12.1
hct是0.457。
疾病名称：脸上突然有个小血点出血，出血量很少～&&
希望得到的帮助：会是血液病吗
病情描述：最近脸上一两个小红点出血，血量很少，但怕是血液病
疾病名称：没有造血功能&&
希望得到的帮助：请您能解决没有造血功能，救救我妈妈
病情描述：尊敬的专家您好！我是赵*。我是聋人，残疾人。我妈妈肠癌晚期3年了。动了3次手术、放疗、化疗了30多次，还一直吃中药。现在两个问题：一是癌细胞转移到骨头，没有造血功能了，血小板只有20，正常...
疾病名称：全身软无力，头晕无胃口&&
希望得到的帮助：会不会是白血病什么的
病情描述：想看看是否是血液病或骨髓炎。需做进一步检查的话挂什么科室
疾病名称：血小板减少&&
希望得到的帮助：咨询一下是不是慢性白血病
病情描述：怀孕33周产检，血常规中白细胞11左右，血小板106，担心是白血病，于是到北大人民医院做了白细胞手工分类，发现可见有核红细胞和百分之2的中幼细胞没有原始细胞，当时医生说可以排除急性白血病。...
疾病名称：血小板偏高、血象值14500&&
希望得到的帮助：希望医生给予经验，得白血病的几率高吗？有必要做穿刺吗
病情描述：我父亲就是七月初到现在滑膜炎还没有好.肩膀疼痛，但是医院检查后说是肌腱损伤不严重.目前我父亲14天前查血常规、血象值白细胞达到18000、过了五六天降到14000左右，但是现在又过了六七天了，还...
疾病名称：细胞因子综合证&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：细胞因子综合证，用甲泼尼龙，钙片等用激素等药物控制
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
佟红艳大夫的信息
骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性疾病（MPN)、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出血性疾病、贫血等...
佟红艳，女，医学博士，主任医师，博士生导师。1993年毕业于浙江医科大学医学系，1997年攻读内科血液学硕士...
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血液病研究所白细胞减少症及粒细胞缺乏症的中医治疗及辨证要领
白细胞减少症及粒细胞缺乏症的中医治疗及辨证要领
白细胞减少症（leucopenia）为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10
9/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（agranulocysis），
白细胞减少症根据其临床表现属于中医“虚劳”、“血虚”范畴，病机与心、肝脾、肾之阳气精血不足相关，其中与脾、肾二脏关系尤为密切，发病的关键是脾肾亏虚，究其病因主要是近年来由于肿瘤患者增多，放、化疗的普遍开展以及各种化学制剂药物的广泛应用，外感邪气，久羁体内未除，或因起居不慎、饮食不节、劳倦过度，或大病之后失于调理等而使脾、肾受损。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，人之精气所藏。脾肾不足，“虚劳”之病乃生。因此，应从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证，口服治疗、静脉给药、针灸等多途径治疗手段，都取得了较为满意的疗效，中医治疗白细胞减少症，与西药相比，具有作用平稳、持久、价格便宜、副作用小等优点，在提升白细胞的同时，还可增强机体免疫力，提高生活质量，在中医中药领域为治疗白细胞减少症开辟了一块天地。
辨证要点：&&&&&&
本病初期以气血两虚、脾气亏损为主，日久伤及肝肾，导致肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。本病以肝脾肾虚损为本，故常见乏力头晕，心悸失眠，腰酸，少气懒言，纳呆等，应根据症状辨明病变脏腑，以及阴阳虚衰的情况，常见气血两亏、肝肾阴虚及脾肾阳虚。正气虚弱，易感外邪，或因虚致瘀而成虚实夹杂之证。感受外邪后尚可按卫气营血传变或六经传变，临证时应认真辨别。
治疗原则：
根据本病的特点，该病应以“补虚”为基本治则，认真辨明所在脏腑及阴阳的盛衰而分别采用补气养血、滋养肝肾、温肾健脾等法。当复感外邪，邪盛正衰时，或正虚血瘀时则应本着“急则治其标”。“缓则治其本”原则，或攻补兼施，或先攻后补。
1，作用安全：纯中药制剂，无毒副作用及不良反应。
2，用法简单：口服,。
3，疗效确切可靠：临床观察表明，按要求服药，90%以上的患者一般2个疗程可达完全康复，不再复发。（一个疗程20天）
&现代药理表明：中药可以促进白细胞的生成，增加机体的免疫能力恢复造血功能提高机体的免疫机能。
&临床实践证明：中药可以对白细胞减少症有效率为：99%，治愈率为96%，并且愈后不易复发，副作用极小，克服西医的种种弊端。疗效在医学界受到了肯定和患者的广泛认可。
数起病急骤，外感温热，症见高热、恶寒、口咽溃疡、坏死者，属内科急重症，病死率高达10％，应积极救治；大多数气阴两虚、脾肾虚患者起病多较缓，病情较轻，经积极治疗原发病或停止接触与病相关的物质后或可治愈，但病程中可因外感邪气而出现病情加重情况；因服用某些药物所致的白细胞减少症较轻者，经过积极治疗，一般于1～2周可以恢复；部分患者病程较长，一般预后良好。
高热时要进行物理降温，如头枕冰袋、酒精擦浴、戴冰帽。注意调摄饮食，它食高蛋白、高维生素B饮食，忌食辛辣、油腻之物以防伤胃碍脾，影响气血化生。另应注意起居，适当休息，防止感受外邪，加重病情。消除焦虑情绪、恐惧心理，适当参加体育锻炼。
（1）注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。
　　（2）接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化
　　（3）对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。
　　（4）对患传染病、血液病 、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。
　　（5）对营养障碍者，应有针对性检查及纠正。　 & & & & &
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白细胞减少
是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明；继发性者认为其病因可由急性，物理、化学因素，，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等，获得性或原因不明性粒细胞减少等。
白细胞减少定义和病因
白细胞减少定义
是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是/UL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时，称为；而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。机体有炎症(即发炎)时会出现；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的减少。[1]
，是指周围持续下降所引起的一组症状。典型表现为、乏力，肢体酸
白细胞减少症
软，，精神萎靡、低热，属祖国医学“”范畴。中医治疗采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。
白细胞减少病因
当周围血液的计数持续低于4.0×109/L以下时称为减少症。由于中的成分主要是及，尤以为主，故大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当低于（1.5-1.8）×109/L时，称为。一般少的原因有；、等、也有因为药物引起的。如系药物
白细胞减少症
等引起的粒细胞减少，应立即停药，适当应用生白药物，如集落刺激因子（CsF）、、茜草双酯、多抗甲素等。停止接触放射线或其他化学毒物。由引起的，易发生反复，严重，可做脾切除术。
其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面：
①生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。
②破坏过多，由于、免疫学因素而使白细胞破坏过多，使外周血中白细胞减少。
③粒细胞分布异常，由于各种原因而使边缘池中，循环池中白细胞减少，亦形成可。患者自觉症状不多，常以疲乏，为最常见，此外还有，四肢痠软，多梦，低热，畏寒，腰痠，等症，常被医生和患者忽视，诊为其他疾病，此时须反复检查白细胞总数，如持续低于4.0×109/时，可诊断为。：除治疗病因外，应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。[2]
白细胞减少临床表现
应首先分析病因，根据不同患者及发病机理采用的治疗方案。治疗多予防治，，，
白细胞减少症
，，等。病情严重的给予造血刺激因子，到目前为止这些升的药物疗效都是暂时的，如病因未去除或原因不明，只能起到暂时的缓解作用，故我们一般选择1－2种升白细胞药物即可，观察3－4周，如无效可换用其他组药物，造血刺激因子和成分输血虽见效快但价格昂贵和显效一时，不是根本治疗方法。中医治疗本病，侧重于整体调节，故可从根本上达到治愈的目的，中医认为本病初期多是脾气亏损为主，晚期伤及肝肾，导致，或，总以脾胃肝肾虚损为本。
临床以补脾益肾，益气活血等方法治疗减少，一般1－2周即可见效，而且有药效持久，无不良
白细胞减少症
反应及副作用的优点，通过临床及实验研究，有些具有明显的升提白细胞的作用。如、、、、、山甲、石苇、鹿角霜、等。选用这些药物，结合中医辨证，对于治疗之，肿瘤放疗所致的白细胞减少及各种原因不明的白细胞减少，均有明显提升白细胞作用。专家组，在长期的临床实践中，物，经临床应用，具有良好的治疗效果。[2]
治疗进行关键是去除病因而对原因未明的和可口服～种升白细胞药物如、、、维生素B等，但对病人，住院应按立即主治住院抢救，否则会危及生命，应给无菌隔离控制，血白细胞成分输注对症处理，必要时应给粒或粒-单系（G-CSFGM-CSF）病因已明确，除去病因为治疗的根本；药物引起者，立即停药；感染引起者，积极控制感染。继发于其他疾病者，积极治疗原发病。原因不明的，有反复者应及时控制感染，并注意预防感染。对病程较长，症状不明显，减少不明显，且多次检查无明显粒细胞生成受抑者，主要是定期随诊，解除思想顾虑，不必过多依赖药物。
多数患者呈良性过程。有刺激骨髓生成作用。剂量为0.6-0.9g/d，分3次口服，显效后改为0.4g/d，分2次口服，维持2-4周为一疗程。其副作用有轻度胃灼热感、、乏力，停药后很快消失。但肾病者慎用。维生素B4、、、等药物也可应用，但疗效都不肯定。当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胸胞及，尤以中性粒细胞为主，故大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。
当低于（1.5-1.8）×109/L时，称为中性粒细胞减少症。白细胞减少症状群，是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明；继发性者认为其病因可由急性感染，物理、化学因素，，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等，获得性或原因不明性粒细胞减少等。其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面：①生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。②白细胞破坏过多，由于、免疫学因素而使白细胞破坏过多，使外周血中白细胞减少。③粒细胞分布异常，由于各种原因而使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，亦形成可白细胞减少症。
白细胞减少症患者自觉症状不多，常以疲乏，为最常见，此外还有，四肢痠软，，低热，畏寒，腰痠，等症，常被医生和患者忽视，诊为其他疾病，此时须反复检查白细胞总数，如持续低于4.0×109/时，可诊断为白细胞减少症。白细胞减少症：除治疗病因外，应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。
白细胞减少治疗方式
白细胞减少理疗
（leucopenia）为常见的，可发于任何年龄。指外周血液中数持续低于4×109/L时。该病起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、、、、或粘膜溃疡、、四肢酸软、、畏寒腰酸等，易患等病毒性和细菌性；若由感染所致者，则见高热，恶寒，周身酸痛等症状。若总数明显减少，低于2×109/L，低于0.5×109/L，甚至消失者称为粒细胞缺乏症（agranulocysis），多以突然发病，畏寒高热、、、、极度乏力出现，严重者有吞咽困难、谵语或昏迷，可在数日内死亡。
粒细胞缺乏症为发展至严重阶段的表现，两者病因病机基本相同，可一并论述。临床可分为原因不明性和继发性两种，前者多见；后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病；或见于各种实体化疗后、多种、严重及原因不明者等。在和粒细胞缺乏症的，粒细胞缺乏症如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏器疾患的病人，病死率仍然较高。白细胞减少症中无相同病名，据其症乏力、、心悸、易等表现当归属于“气血虚”；“”；“”；“诸虚不足”等范畴。中医学认为的发生与、、、四脏有关，其中与脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚（即）是的根本原因，“”，气血生化之源，赖以滋养，若脾虚气血无以生化则成血虚之证；“”，主骨生髓，受五脏六腑之精而藏之，若则不充，“”此时气血生成也会受影响。脾虚，运化的滋养功能失常，可导致弱；反之，，则不能温煦脾阳，两者相互影响，以致脾肾两虚，不足而成本病。此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。（放、化疗）之邪侵犯人体，营阴被劫之故。大部分患者表现为之证，少数则兼有血热之证；根据中医学“久病必瘀”的传统认识，患者久治不愈，往往见有的临床症状表现。综上所述，病因不外乎内伤和外感，病机不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾，后天的关键在于脾。促进生成，因化疗放疗的副作用导致，白细胞下降，可以通过人参皂苷rh2促进白细胞生成，无副作用。
中医治疗有着不错的疗效。针灸疗法在益气养血，滋阴助阳原则指导下治疗该证，选取、、、、、、、、。[3]
白细胞减少西医治疗
1．促生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如、可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、、肌苷、脱氧核苷酸、等对抗癌药、放疗或等因素所致的减少有较好疗效。在同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。
2．可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如所致时，有较好且持久的疗效。
白细胞减少食疗
患者应注意饮食上的搭配，可提升白细胞的饮食有：
一、原料：瘦猪肉、蘑菇各100克，精盐适量。
做法：将瘦猪肉洗净切成块，蘑菇洗净切成片，一同放入沙锅内，加水适量，煮汤，加少量精盐调味即可。
适应症：滋阴润燥，健胃补脾。适用于减少、慢性肝炎等症
用法：佐餐食用。
二、 牛蹄筋灵芝汤
原料：牛蹄筋100克，灵芝、、鸡血藤各15克，20克，精盐适量。
做法：先将牛蹄筋洗净，切片，然后将灵芝、黄精、鸡血藤、洗净装入布袋，与牛蹄筋一同放入沙锅中，加水适量，用武火煮沸15分钟，再用文火煎熬约一个小时，加少量精盐调味即可。
适应症：补精养髓，强筋健骨。适用于肝虚血亏所致的腰膝酸痛、神疲乏力、减少、四肢萎弱、牙齿动摇等。
用法：当点心食用
白细胞减少禁忌食物和预防
白细胞减少忌口
患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：
1．柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡减少者，慎勿服之。
2．荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人减少者，忌食之。减少的虚劳之人，切勿多食。
3．槟榔：为伤正之果。体质虚弱的减少者，切勿服食。
4．薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括者，皆当忌食。
5．芥菜：其变种包括榨菜、大头菜、、菜头(茎用芥菜)，雪里蕻（叶用芥菜），春不佬（根用芥菜）民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者减少之人，不宜多食。
此外，者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。
白细胞减少预防措施
1．对密切接触放射线或苯的人群()应作定期检查。
2．对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访。
3．慢性减少患者，长期随访若稳定可不必服药。对数较低而有症状者可选用、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。
4．对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。
5、避免过度劳累；注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。
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什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？白细胞减少症和粒细胞缺乏症是什么意思？白细胞减少症是外周血白细胞总数持续低于4×10^9（9次方）／L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×10^9（9次方）/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×10^9（9次方）/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。即外周血白细胞计数持续低于4．0×10^9（9次方）/L时为白细胞减少症；中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9（9次方）/L时称粒细胞缺乏症；外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×10^9／L时称中性粒细胞减少症。本病的病因有原因不明和继发性两种，后者主要由某些药物、理化因素、某些病原微生物的感染、造血系统疾病及免疫系统疾病等所致。周围血液白细胞显著减少（白细胞总数低于2×10^9升），中性粒细胞极度缺乏（低于1×10^9升），以急性发热、衰竭、口咽或直肠溃疡性损害为主要表现者，称为粒细胞缺乏症。病因多数是由于人体对药物或化学物质发生变态反应所致。其他继发性致病因素与白细胞减少症相同。本病多起病急骤，可出现高热、头痛、咽喉痛、极度乏力、衰竭，口腔、咽峡、直肠等可发生溃疡，甚至坏死。感染可迅速扩散至全身各部，并容易发生败血症或脓毒血症。病热凶猛，如不及时治疗，预后险恶。本病患者行血液检查时可见血白细胞常在2×10^9升以下，中性粒细胞极度减少。　治疗上应针对原因，立即停用致病药物。并加强营养，注射丙种球蛋白或输新鲜血液，有条件可输白细胞混悬液。本病应积极治疗原发疾病，特别是对急性粒细胞缺乏病，必须积极抢救，严密隔离。加强护理，注意口腔卫生。在大剂量抗生素有效控制感染情况下，可用激素如氢化可的松静滴，或口服强的松，但必须在医生指导下服用。也可应用升白细胞药物，这与白细胞减少症相同。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，需积极抢救。白细胞减少症和粒细胞缺乏症临床表现症状发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、。发生败血症时可伴肝损害，出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。1．白细胞减少症：常随其发病原因及白细胞减少的严重程度而异，一般有头晕乏力，四肢酸软，食欲减退，低热失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。2．粒细胞缺乏症：起病多急骤，常有高热、寒战、头痛及乏力、疲乏或极度衰弱,全身肌肉或关节酸痛、咽部疼痛、红肿、溃疡和坏死。颌下及颈部淋巴结肿大，可出现急性咽峡炎。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。感染部位局部充血、疼痛和压痛较常见。对药物过敏者，可同时发生剥脱性皮炎，严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。什么原因引起白细胞减少症粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。白细胞减少症有什么症状病人可无症状或有非特异性症状，如乏力、纳差、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。白细胞减少症需要做哪些检查一、血象：白细胞计数多在2-4×109／L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。二、骨髓象：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无细胞转移。三、粒细胞边缘池的检查：方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切。四、粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等。五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。粒细胞缺乏症病因粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，病情危重，死亡率高，需积极抢救。在抗生素问世前，死亡率高达90-95％，自应用抗生素后，已下降至20％，但仍需早期诊断、早期治疗。粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病，亦可原因不明，但最常见的病因是药物反应。1急性感染，如细菌感染、病毒感染、立克次体病、原虫病。2物理因素放射线等。3化学因素苯及苯类化合物，如二甲苯、二硝基苯等。4药物如抗癌药物、退热镇静药、磺胺药、抗癫痫药、抗组织胺药等。5造血系统疾病再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性肿瘤骨髓转移等疾病。6伴有脾肿大疾病肝炎后肝硬变、晚期血吸虫病并发门脉高压者，Banti综合征，Felty综合征，Gaucher病，脾淋巴瘤等。7结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。8过敏性疾病如异种蛋白所引起的过敏及青霉素等抗生素引起的过敏性等。9遗传性疾病如小儿遗传性粒细胞缺乏症，家族性良性及严重粒细胞减少症等。10获得性或原因不明性粒细胞减少症如周期性粒细胞减少症、慢性原发笥粒细胞减少症等。白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查诊断当周围血液中白细胞总数明显减少、少于2000/μl而中性粒细胞少于1000/μl时，称为粒细胞缺乏症。1．白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4.0X10^9/L。儿童的标准为10～14岁低于4．5X10^9／L，5～9岁低于5.0X10^9／L，小于5岁低于5.5X10^9/L。2．中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0X10^9／L,时称中性粒细胞减少症；低于0.5X10^9/L时称为中性粒细胞缺乏症。一、基本检查1．血象检查白细胞计数及分类示患者均有不同程度的减少，白细胞明显减少，常低于2×109／L。红细胞和血小板大致正常。2．骨髓检查可了解粒系增生情况、成熟度及有无形态学异常，有助于某些血液病的鉴别。3.其他:血沉增快，严重感染者可伴肝功异常，主要是总胆红素定量升高。二、进一步检查1．肾上腺素试验注射0．1％肾上腺素0．1－0．3ml后，粒细胞增加至原来水平。2．（32上）P（41上）Cr测定粒细胞生存期。对粒细胞进行动力学的检查，结果较可靠，但目前尚不能作为常规检查。三、诊断要点1．根据本病的临床表现及血象检查结果即可确诊。2．本病应与白细胞不增多的白血病、急性再生障碍性贫血鉴别。3．本病主要并发症为严重的感染。治疗方法治疗原则为去除病因，积极控制感染，治疗原发病。白细胞减少症和粒细胞缺乏症西医治疗治疗原则为采取隔离措施，防止交叉感染，去除病因，促进造血。1尽速了解粒细胞缺乏的原因。2隔离或将空气净化。3病室内每日以紫外线照射2次，来苏儿消毒1次。4为避免外来感染，病人在极期应于病室内大小便。5加强皮肤、口腔及肛周护理，每日用2%硼酸水反复漱口，便后坐浴等。6如疑有感染应尽早使用抗生素，最好用广谱抗生素。也可用大量青霉素及庆大霉素，或用头抱菌素及丁胺卡那等。8肾上腺糖皮质激素。9促进粒细胞生成药物。（1）升白细胞药物，如利血生或维生素B410mg,每日3次；或碳酸锂0.25克,每日3次。（2）用Cr--CSF和GM-CSF促进细胞生成。一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物。二、病人应隔离在单人病房，条件允许时住进无菌层流病室，做好消毒隔离，包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。三、合理使用抗生素，尽量在用药前仔细寻找病灶，做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时，需用有效的抗霉菌药物，如酮康唑；达可宁（咪康唑；大扶康（氟康唑）。四、肾上腺皮质激素。五、粒细胞输注。六、促白细胞生成药。七、全身支持治疗。护理康复指导高热时要进行物理降温，如头枕冰袋、酒精擦浴、戴冰帽。注意调摄饮食，它食高蛋白、高维生素B饮食，忌食辛辣、油腻之物以防伤胃碍脾，影响气血化生。另应注意起居，适当休息，防止感受外邪，加重病情。消除焦虑情绪恐惧心理，适当参加体育锻炼。一、生活条理1、注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。2、慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素（放射线、烷化剂等）。3、避免过度劳累。二、饮食调理饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困脾。急性粒细胞缺乏的感染期，要慎食温补的食物，如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾、肾、血、气、阴之品，不宜进食生冷。本病是一种严重的内科疾病，在抗生素产生之前死亡率曾达80%，抗生素应用之后死亡率已降至10%～20%，但必须早期诊断、早期治疗。目前有效抗生素的应用、粒细胞刺激因子等方法治疗，死亡率将会进一步降低。患者的预后与骨髓增生程度也有密切关系，若骨髓出现再生障碍型的预后较差。因持久的粒细胞缺乏必然引起严重感染而死亡。总之由于粒细胞缺乏，所致的感染阶段，经中西医结合治疗安全度过，是预后良好的关键。数起病急骤，外感温热，症见高热、恶寒、口咽溃疡、坏死者，属内科急重症，应积极救治；大多数气阴两虚、脾肾虚患者起病多较缓，病情较轻，经积极治疗原发病或停止接触与病相关的物质后或可治愈，但病程中可因外感邪气而出现病情加重情况；因服用某些药物所致的白细胞减少症较轻者，经过积极治疗，一般于1～2周可以恢复；部分患者病程较长，一般预后良好。白细胞减少症和粒细胞缺乏症预防保健1．注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。2．尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。　注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
（1）接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。（2）对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。5.对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。6.对者，应有针对性检查及纠正。【收藏到】【打印】【把该页复制给你的好友】【关闭】
一般有感染的话，白细胞就会身高的，只要是运用抗生素的话，炎症得到控制，白细胞都会有效控制的
你好,根据问题和情况考虑此类疾病考虑是血液系统疾病,建议最好到专业的大型血液内科全面检查看看,确诊后积极配合主治...
您好，这个需要考虑是药物造成的影响，
不会的.白细胞减少通常见于甲亢患者服用抗甲亢药物以后,比如服用他巴唑之类的影响比较厉害.
粒细胞缺乏症疾病
白细胞及中性粒细胞计数是最主要的实验诊断依据。粒细胞浆内可有毒性颗粒和空泡，常提示存在细菌性感染。单核细胞比例常代偿性增多。如杆状核的比例增加(&20%)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力。骨髓象随原发病而异...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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