做完颈椎前路手术两天后出血了医生也不知道什么原因又从做了次手术这算医生的谢谢懂的人给我回复。谢谢_百度知道
做完颈椎前路手术两天后出血了医生也不知道什么原因又从做了次手术这算医生的谢谢懂的人给我回复。谢谢
我有更好的答案
清除血肿并再次止血是正确的，或结扎线松动的情况颈椎术后出现血肿，否则有生命危险，这是一种手术并发症，这种情况偶见，我从事骨科近20年、甲状腺的血管都可能发生术后凝血块松脱。所以有经验的脊柱外科医生非常重视术中止血，而且血运丰富。颈部皮肤驰。果断而及时手术，颈椎前路也见过一例颈部血肿的情况，非常凶险。希望你能理解他们吧，术后常规安装引流管，术后也很注意观察，深部的颈前静脉丛
好的，谢谢。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
颈椎的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
单纯后路减压与前后路一期手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比
目的研究同时存在发育性颈椎管狭窄和明显颈椎间盘后突压迫颈脊髓型颈椎病患者不同术式近期疗效及其比较.方法对 60例诊断明确的脊髓型颈椎病患者, 32例行单纯颈后路双开门椎管扩大成形术, 28例行一期颈后路双开门椎管扩大成形、颈前路颈椎椎管减压、植骨融合、 Orion钢板内固定.结果术后神经功能评定,根据 JOA评分法,单纯后路减压组平均提高 3.4分,前后路一期联合手术组平均提高 5.4分(t=11.375, P& 0.05).脊髓功能改善率,前者为 56%,后者为 64%.结论颈椎前后路一期联合手术近期疗效明显好于单纯后路减压.
作者单位：
山东大学齐鲁医院骨创科,山东省济南市,250012
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社颈椎病前路减压术
　　1.有症状的型，颈症，后纵症(孤立型)。　　2.，经保守治疗无效，症状严重，反复发作。　　3.有反复、摔倒症状，经保守治疗久治无效，并经椎造影，确定可经手术解释压迫者。...[][]
颈椎病前路减压术适应症
　　1.有症状的型，颈症，后纵症(孤立型)。　　2.，经保守治疗无效，症状严重，反复发作。　　3.有反复、摔倒症状，经保守治疗久治无效，并经椎造影，确定可经手术解释压迫者。
颈椎病前路减压术不适宜人群
　　1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。　　2、局部有感染灶、不适宜手术者。
颈椎病前路减压术术前
颈椎病前路减压术注意事项:　　1.颈领切口不宜过低。过度向下分离，可导致胸膜破裂，造成。　　2.分离颈鞘时，动作应轻柔，切断组织时应认清解剖情况，不得盲目分离切割，应密切注意保护返、喉上神经。　　3.用环锯法钻取椎体骨块时，应整块取出，钻时不要左右晃动，以免骨块断裂。若骨块有断裂，残留在椎体骨孔的骨质只可用锐性小刮匙刮除，或用微型球磨钻清除，直到显露后纵韧带。　　4.骨孔内术野很小，稍有出血会影响视野。必须彻底止血后，方可进一步探查和处理深部病变。可用吸引器充分吸除血
颈椎病前路减压术术前准备:　　1.术前需行气管、食管左右推移训练。因由颈前路手术，术中需将气管、食管拉向一侧，以显露椎本。手术通常在右侧入路，故应嘱咐病人将气管、食管推向左侧训练，并能坚持30分钟左右。这样可防止因术中牵拉气管引起反射性、憋气、躁动而造成误伤或影响手术。　　2.准备颈围或石膏颈，备术后外固定用，以防术后颈部活动过大而致伤口出血，植骨块落等。　　3.常规术前准备及配血备用。　　4.常规正、侧、斜位x线片检查。oopll(后纵)应断层摄片;有条件应作c
颈椎病前路减压术手术过程
第1步1.体位、切口、显露　见颈椎前侧显露途径（见脊柱显露途径）。
2.定位　在两侧颈长肌之间的中线上，纵行切开椎前筋膜，用骨膜剥离器将筋膜向两侧推离，即可显露椎体及椎间盘。椎间盘呈白色，略高于椎体前缘平面。椎体部呈灰色，略凹陷于椎间盘。取一无尖的注射针头，截成1cm长，将其插入显露的椎间盘内，摄颈椎侧位片定位。如病变部椎体缘有特定形状的唇样增生，也可有助于辨认定位。摄片时应将病人双上肢向远端牵拉，以利下颈椎在X线片中显影。颈6、7在侧位片显影不清，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。如有电视X光机，可简单地在透视下定位。
3.切除病变
⑴环锯法：定位确定后，请麻醉师将病人颈部保持中立位。取环锯的指示钻芯纵向、垂直、正中钉入病变的椎间盘内，其上下各涉及邻椎部分椎体骨质。取相应环锯，套在钻芯柄外，左右旋转，使环锯锯齿旋入椎体骨质及椎间盘后，依顺时针方向稍许加压、稳妥旋进 ⑶。旋转时，防止锯柄左右晃动，因晃动可导致骨块断裂，造成手术困难。随着深钻，当环锯进入椎体后缘时，术者可体会到有发涩样手感，此时更应稳妥慢钻，同时注意钻芯柄外露刻度。若钻芯柄随环锯转动，说明环锯内骨块已活动，环锯已钻透椎体。此时旋转环锯时不许加压，可将环据向左右顺或逆时针方向稍加转动。如硬脊膜囊外有粘连，可感到有撕裂感，动作必须缓慢而轻巧。当钻芯柄随环锯旋转活动达180°时，即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。检查骨块是否完整，椎间盘硬膜面有无破口。椎体钻孔用6℃～8℃冷冻生理盐水冲洗，孔擘有渗血时，应用骨蜡暂时止血，保持骨孔内干净。用干纱布堵塞止血后，结合CT显示，用小刮匙刮除或用枪式咬骨钳咬除椎体后缘的所有骨赘 ⑸。用明胶海绵轻轻堵塞伤口止血，以备植骨。
⑵骨刀法切除间盘：定位确定后，用宽约1cm薄骨刀分别在病变椎间隙的上、下椎体上3～5mm处凿入，保持垂直，凿力轻缓而稳定，慢慢凿入，深约1～1.2cm即暂停；继在两侧颈长肌内侧缘，在椎体间盘上进刀凿入。并连接上下凿刀口，取出长方形椎体、间盘块。用刮匙或枪式咬骨钳清除剩留的间盘组织及椎体后缘骨赘。用6℃～8℃冷冻生理盐水冲洗吸净，暂用明胶海绵填充止血，以备植骨。
4.髂骨取骨　一般均在前、中髂骨嵴外缘切口，显露髂骨，根据颈椎处开孔的大小、形状切取髂骨块。如用环锯在颈椎开孔，则用比其大一号的环锯，在髂骨上，根据手术需要钻取一块或多块骨块。需要较厚骨块的则靠髂嵴后部取骨。髂骨残留创面用骨蜡涂抹止血，髂骨部伤口逐层缝合。切除钻取骨块上附着的软组织并根据颈椎开孔大小修整后，用生理盐水纱布包盖备用。
5.植骨融合　颈部植骨时，需请麻醉师适当牵引患者头部，使颈椎间隙适当扩大。植骨块置入病区的骨孔内，将植骨器平整地放在植骨块上，用鎚轻轻叩打，使植骨块深入并稍低于颈椎椎体前缘或相一致。放松颈部，伸屈、转动颈部检查植骨块是否牢固嵌入。如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。
6.闭合伤口　伤口冲洗后，检查无出血，无异物存留，椎体前置胶皮片引流后，逐层缝合切口。
颈椎病前路减压术术后
颈椎病前路减压术并发症:　　1.术后血肿。在手术后1～2d内应密切观察手术局部的情况，如发现，怀疑局部有血肿时，应迅速打开伤口进行处理。　　2.术后状加重。应分析原因，如有出血或髂骨柱打入过深压迫时应再次手术。　　3.骨柱出。影响下功能时，应取出重新植入。　　4.声音低粗和嘶哑。术中损伤上和喉返神经所致。喉上神经由发出后与上伴行，向内进入喉内支配咽下缩肌、环甲肌和喉黏膜，受损后声音低粗，喉部无感觉；喉返神经邻近甲状腺下动脉，向上内走行于气管和食管间沟的外缘，进入喉内支配声带的运动，损伤时一侧声带，。故术者必须熟悉迷走神经和其两个主要分支的走行和解剖关系，当分离和切断甲状腺上、下动脉时必须注意保护两神经，如因牵开器牵拉压迫过久致声音嘶哑时，应放松牵开器。
颈椎病前路减压术术后护理:　　1.戴石膏颈领，直到植骨块愈合。　　2.术后24小时可拔除引流胶皮片。　　3.术后床旁准备好气管切开器械，手术当夜应密切注意患者呼吸情况，有无伤口而引起。　　4.术后7～10日拆线，摄x线片及ct片检查术后情况。
颈椎病前路减压术饮食保健:　　适宜饮食：　　清淡食物，水果
颈椎病前路减压术相关疾病
优惠医院：
中山大学中山眼科中心
截止时间：
您最近浏览的手术→ 颈椎前路手术后二十多天，恢复情况时好时坏
颈椎前路手术后二十多天，恢复情况时好时坏
健康咨询描述：
做完颈椎前路手术二十多天，恢复情况时好时坏，过几天就会出现一次明显地浑身乏力，双下肢无力，前几天甚至摔倒一次，无发麻和其他不适症状，这是正常现象吗？:不知道手术有没有做好，不知道是不是正常的恢复过程:
需要医生帮助提供远程诊断：
希望给出具体的建议。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 擅长妇科儿科，心理精神等咨询
帮助网友：72862称赞：472
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你描述的情况，考虑是属于后遗症的表现的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好建议注意局部的清洁的，注意观察一下的，异常情况及时进行检查的
如何恢复或缓解后遗症
15:28医生回答：
多进行局部的按摩一下的，慢慢的在可以承受的范围内活动的
擅长: 对于一些常见病、多发病有多年的治疗经验。小儿感冒、
帮助网友：20653称赞：228
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对于颈椎病来看，有多种情况的，现在手术了，大多应该是好转的。&&&&&&指导意见：&&&&&&但从你的情况来看，有时好有时坏，还有浑身乏力，尤其是下肢，还有摔倒现象。这样的话，是应该及时复查为好。
擅长: 妇科疾病的诊断与治疗,擅长妇科炎症，人流，月经失调
帮助网友：134924称赞：5724
&&&&&&病情分析：&&&&&&这情况还是减少剧烈活动，及时到医院选择复查手术后的情况的&&&&&&指导意见：&&&&&&考虑多属于没有完全恢复的情况导致不适的情况，配合检查血压等情况是否正常，但是避免着凉的可能
&&&&&&以上是对“颈椎前路手术后二十多天，恢复情况时好时坏”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 骨科常见病 1.锁骨骨折 2.肩锁关节脱位 3.肩
帮助网友：18175称赞：283
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好根据您说的情况应考虑术后应静养为主，多与脑部供血不足有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到就近的大型医院看骨科详细检查诊治疗，口服活血化瘀通经活络药物促进恢复，祝早日康复！
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
帮助网友：48467称赞：1015
&&&&&&颈椎前路手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构，它不能恢复神经，所以术后恢复不佳。其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时遗留的各种症状会终生相伴，若病情继续恶化会导致痉挛性不全高位截瘫等。故治疗恢复的关键在于术后早期。&&&&&&没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案：1、中西复合增强改善受累神经微血液循环使受损神经得到充分的血供。2、营养神经，调节神经供养平衡。3、兴奋激活神经才能再生修复神经恢复最佳的神经功能达麻木等早日康复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
看过的人还看了
参考价格：0
参考价格：11
参考价格：11
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
固肾涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢...
参考价格：￥9
固肾涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢...
参考价格：￥7.5
下载APP，免费快速问医生