第二腰椎陈旧性压缩性骨折两年。请问有什么治疗方法吗？_百度知道
第二腰椎陈旧性压缩性骨折两年。请问有什么治疗方法吗？
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一般的腰椎压缩骨折预后良好，少数损伤重者遗留慢性腰背痛，建议先采用非手术疗法，平时卧硬板床，针灸理疗、推拿按摩、服药如壮骨关节丸、骨刺消痛液等。顽固不愈严重影响功能的可考虑手术治疗。
如果是一直腰疼。可以做脊柱融合手术。可以缓解疼痛的。可以增加脊柱的稳定性，进行日常活动及劳动的。
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老年人腰椎陈旧性压缩性骨折和骨质疏松
状态：就诊前
&副主任医师
如果可以，请提供站立位脊柱全长正侧位X片。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
赵大夫，谢谢您端午节还为病人回复，您真是一位人民的好医生！我已经上站立位脊柱全长正侧位X片。请您审阅。
&副主任医师
X线片显示你父亲骨质疏松明显，不知道你过去选用的那种方法补钙。病史这么长，相信你咨询过很多骨科医生，坦白的说，无论哪种方法治疗，调整骨质疏松，是非常重要的一步。建议补钙方案：
密盖息，50IU，肌注，隔日一次；现在市场上钙片很多，可以选用一种，如钙尔奇、钙中钙等；如果过条件允许，可以联合应用罗盖全等（α-D3）等。
如果想解决根本问题，可以考虑手术治疗，手术以后路减压、重建脊柱矢状位序列为宜。但在你做出决定之前，建议立即开始正规补钙，要知道，这一部非常关键。
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状态：就诊前
赵大夫，很高兴收到您的来信。我们半年多以前在老家贵阳中医学院主要是通过每天打点滴输入复方骨肽注射液进行补钙的，同时也口服乐力和仙灵骨葆胶囊。
不知道这样的补钙方式会不会有什么问题？
X线片子是经过半年补钙以后，最近拍的。您上面说的这种补钙我想我们会找机会进行的。
为了能够彻底根本解决问题，我们也问过别的医生，主要以下四种解决方案：
1.从腰椎后路截骨器械矫形、植骨融合，椎弓根钉加骨水泥内固定；
(理由：压缩导致后凸畸形，要减压)
2.只进行锥体成行术（PKP或PVP）（理由：年纪大，实施1的手术方案有风险）
3.脊柱后路椎板切除减压矫形固定融合术”或“棘突间撑开动态固定术”
（理由：主要病因是椎管狭窄，压缩骨折的原因还是次要的）
4，保守带腰具，用神经方面的药保守治疗。（理由：老年人各种老年疾病多，
很难用一种手术彻底解决问题）
你说的手术以后路减压、重建脊柱矢状位序列是否是第1种（或近似）？
我父亲目前主诉以及我们看到的主要症状是：起坐非常困难，需要借助扶手和外人帮助才能完成，睡觉时，翻身很吃力，一定要借助床边扶手才可缓慢翻身。站立后可以自己独立行走500米左右，然后会感觉腰酸痛，身体站立不稳，要往前倒。一旦坐下休息一刻钟左右，靠别人帮助站立起来后，又可以独立行走几百米，每天这样可以行走一公里多。
我们目前就希望通过手术能达到改善上面的这些主要症状，不知道您的意见是
实行上面的那一种方案好？或者有别的更好方案？非常期望能够再次得到您的宝贵意见和看法，期待您在百忙之中能给于指导。谢谢。
&副主任医师
坦白的说，之所以强调骨质疏松的治疗，就是希望可以帮助老人缓解症状，尽量避免手术可能。对于80岁的老人，治疗的根本目的是缓解症状，而不是影像学上的满意。可以肯定的说，你之前选择骨质疏松治疗方法和目前的主流观点有一定差别，目前学术界多认为，骨质疏松单纯补钙并不能解决实质性问题，应该注意想方设法促进钙吸收、沉积以及防止钙流失，而钙片是解决不了以上问题的。至于你说的复方骨肽、仙灵骨葆、乐力在这方面是否有效，值得怀疑。
关于手术方法，PVP或PKP是一种不错的选择，但考虑到你父亲腰椎压缩骨折可能非一日之功，可能效果会打折扣；而方法3，单纯椎板切除减压，矫形内固定，呵呵，从你提供的片子我没看出有明显的狭窄，而且单纯椎板切除往往是后凸加重的危险因素之一，尽管联合后路内固定，但基于你父亲的骨质情况，估计术后出问题的几率较高，建议慎重选择；方法4，我认为在决定手术之前，可以选用，但切忌如果不是疼痛难以忍受，尽量少带支具，否则腰背肌长期依赖于支具，用进废退、萎缩下去，对老人的情况只能是雪上加霜。
个人倾向，建议先正规补钙、同时锻炼腰背肌（小燕飞等动作），必要时联合应用神经营养药或非甾体类镇痛药，坚持3个月，如果效果不明，可以选择手术治疗。
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状态：就诊前
赵大夫，您好！ 非常感谢您的回复，我今天在当地医院找到了我父亲横断面的核磁，上传给您了，麻烦您在百忙之中确认一下。究竟是腰椎管狭窄还是腰椎后凸畸形造成神经脊髓受压。虽然我们当地的医院不具备做手术的条件，但是听这里的医生说这两种不同的情况，手术的选择是不同的。我们非常渴望能得到您的建议和意见，衷心期盼您的回复。
（我父亲的目前的主要症状是，起坐非常困难，睡觉翻身也非常困难，行走几百米以后，感觉腰酸痛，想要坐下休息。休息一段时间以后又能行走几百米，晚上平卧睡觉时，经常感到腰部有被什么东西束缚着的感觉。）
&副主任医师
从前两张片子看，没有明显的椎管狭窄，最后一张腰椎CT显示L4水平（片子质量关系，可能判断不准）有一定程度狭窄，但从你的描述分析，老人的症状并不是腰椎管狭窄的表现。所以，我认为你父亲的主要问题并不在于腰椎管狭窄，腰部酸痛主要根源应该是压缩骨折导致的后凸畸形以及骨质疏松。
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状态：就诊前
赵大夫，您好！
这几天以来，发生一些新的情况。当地神经科的医生看到我父亲有起坐困难以及睡觉翻身困难的症状后，初步诊断我父亲可能是帕金森病，让我们服用较大量的
美多芭（一日三次，每次3/4片），一个多星期下来，我父亲的症状没有任何改善，发而出现厌食，恶心，睡眠不好，体力下降。可是神经科的医生仍然坚持怀疑是帕金森综合症。理由是美多芭对帕金森病有效，对综合征不明显，还建议我们加大用量。根据我们自己的观察，我父亲除了起坐困难，睡觉翻身困难，需要拉扶以外，并没有太多帕金森的症状：手脚没有的震颤，肌力也可以，四肢腱反射正常，身体也不是很僵硬，只是走路缓慢，步幅小一些，手指快速伸张还算正常，眼球上下左右转动也还可以，说话吐字发音正常，思维和情感交流，面部表情也正常，能自己吃饭和写字，没有“小字症”，只是握力差一些。 相反， 自己走路几百米以后，明显感觉腰部酸痛，站立不稳，休息一下以后又可以恢复行走。另外半个月前，有几天早上醒来在床上，转头翻身时感觉头很眩晕，房间的物体在转动，位置颠倒。恢复原来的睡觉姿势后症状减缓或停止。 另外在翻身平卧后感觉腰部有很明显的束缚感，像被一条大带子绑住似的。
从这些症状上看，我不知道我父亲到底是帕金森综合征还是颈椎病和腰椎病。
今天我把颈椎的MRI和脑部的MRI扫描发给您了，恳请您在百忙之中帮我父亲诊断一下，到底是什么病。 因为我现在每天还在继续大量服用美多芭，而产生的副作用对我父亲身体状况影响太大，原来每天自己可以走一公里多路，服用美多芭以后，感觉体力明显下降，每天只能走两三百米了。
我想请教一下，在颈椎和腰椎方面有没有什么好的检查，可以明显地判断区别出颈椎腰椎疾病和帕金森综合症吗？ 吃药测试对我父亲来说太痛苦了。
衷心期望能得到您的宝贵意见。
&副主任医师
从片子上看，颈椎不要紧。作为骨科医生，抱歉，我不擅长帕金森的诊治，如果，神经内科医生坚持，可能有一定的道理。毕竟，那是另一个专业。非常抱歉。
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赵大夫，很感谢您耐心地解答，坐从脊柱外科的角度看，颈椎病和腰椎病会导致起坐困难，翻身困难吗？有没有什么专门的检查可以鉴别呢？
&副主任医师
会，单单一个腰痛就会导致以上症状。个人意见，老人的症状就是源于腰椎病变。
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赵栋大夫的信息
脊柱外科，尤其擅长脊柱畸形，如青少年特发性脊柱侧凸、成人脊柱畸形、强直性脊柱炎继发脊柱畸形等的诊断治...
赵栋，男，博士，副主任医师。1997年天津医科大学毕业；2004年-2007年北京协和医院攻读骨科博士学位。2007年...
脊柱外科可通话专家
上海东方医院
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好大夫在线电话咨询服务老人腰椎、和胸椎陈旧性骨折，用什么中草药
时间： 10:56:22
健康咨询描述：
老人腰椎、和胸椎陈旧性骨折，用什么中草药治疗效果会更好十余年
想得到怎样的帮助：想求中草药配方（感谢医生为我快速解答——该。）
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恢复期间建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔，帮助骨痂快速形成,使骨与骨细胞快速连接，提前愈合恢复.3天止痛消肿，从症状上明显感觉腰部有力量,20天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.注意：不要吃生冷刺激的食物.茶叶猪肉骨头是太寒的食物容易控制血液循环造成推迟愈合以免留下后遗症。
帮助网友：28152称赞：441
你好，老人平时需要注意减少弯腰活动以及长时间站立的，可以用腰围带适当维持固定，保持骨折段断的稳定性，这样对恢复有帮助。治疗方面建议配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉椎体有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
帮助网友：4364称赞：46
指导意见：这种情况是不能盲目服用的，最好在当地医生的指导下找出病因，对症治疗
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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。......
挂号科室骨科
常见症状畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
检查项目X线、
并发疾病坠积性、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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陈旧性第二腰椎爆裂性骨折
状态：就诊前
你好！我是武警总医院脊柱外科的牛医生！
建议你将影像学资料传上来，让我帮你看看，以便综合评价病情及明确诊断，制定更好的诊疗方案。
椎管明显变窄，出现神经症状且后凸畸形明显加重，可考虑行手术治疗！
祝你早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好 把片子传给您
状态：就诊前
有新资料上传
你好！我是武警总医院脊柱外科的牛医生！
结合影响学提示：腰2椎体已压缩到原椎体高度的大于1/2，并且是爆裂性骨折，椎管变窄，有明显的后凸畸形。还是建议行手术治疗彻底减压稳定脊柱，避免后凸畸形进一步加重，压缩骨折的程度完全随着一般活动的会加重，伤椎的碎骨块若在突入达到椎管内会出现神经症状存在进行加重的可能性！严重了 会出现 双下肢麻木、无力、活动受限及大小便障碍！
祝你父亲早日康复!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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现在想要手术，不知要采取怎样的手术，
因为中青年男性，建议行减压固定手术治疗。
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牛春磊大夫的信息
颈椎病、腰椎管狭窄、腰间盘突出、胸腰椎骨折、脊柱侧弯。
牛春磊，住院医生，乐于帮助需要帮助的人！
脊柱外科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务陈旧性腰椎骨折
时间： 22:04:39
健康咨询描述：
问题描述:03年跌倒休息近2周,当时以为是大腿,未做腰部CT.半年来一直在家抱孙子,就在半月前忽然感觉腰椎日渐疼痛,直走尚可,睡觉翻身坐下站起时非常痛苦,后经CT检查报告为腰3陈旧性骨折,不知有没有什么好的治疗方案,平时应该注意些什么
感谢医生为我——该
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首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓,马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案. 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位,固定,炼功活动和药物治疗. 　　1,稳定性骨折 ： 一般需卧硬板床 6～8 周.压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右.这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确,适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛.具体做法如下：　　五点支撑法 ： 患者仰卧在木板床上 ,用头部,双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸.早期可采用此法. 　　三点支撑法 ： 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部,双足支撑用力,使全身腾空后伸.中后期可采用此法. 　　飞燕点水法 ： 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”. 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用.
帮助网友：1347称赞：109
这次的疼痛跟腰3陈旧性骨折关系不大,应该是腰肌劳损引起的,　　腰肌劳损主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常.急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛.　　劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.腰肌劳损的预防：　　　　1,防止潮湿,寒冷受凉.不要随意睡在潮湿的地方.根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体.天冷时可用电热毯或睡热炕头.　　2,急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性.　　3,体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动.　　4,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等.　　5,防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害.腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸.　　6,使用硬板软势床,睡眠是人们生活的重要部分之一.床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫.　　7,注意减肥,控制体重.
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