尿微量蛋白检测在肺炎支原体感染中的诊断意义--《大连医科大学》2011年硕士论文
尿微量蛋白检测在肺炎支原体感染中的诊断意义
【摘要】：目的:肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童肺炎和其他呼吸道感染常见的病原体之一,除引起呼吸系统症状、体征外,尚可伴发肺外多个系统、脏器的损害,尤其是肾脏损害受到越来越多的关注。本文通过对我院儿科收治的部分患儿的研究,探讨尿微量蛋白检测在肺炎支原体感染患儿肾脏损伤中的诊断意义,以便发现早期肾脏损害,提前进行预防和治疗。
方法:随机选择我院儿科2009年3月～2010年12月收治的部分患儿共96例,其中支原体感染患儿40例,其他病原体(除外溶血性链球菌等易引起肾脏损伤的病原体)感染所致肺炎患儿56例。采用免疫比浊法分别检测40例支原体感染患儿、56例其他病原体感染所致肺炎患儿尿微量白蛋白(micoalbuminuria,MA)及尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobu-lin,β_2-MG)的含量。同时做尿常规、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及其他常规检查。被检查患儿血肌酐及尿素氮均正常,比较两组患儿之间尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白水平以及其与尿常规蛋白定性的异常检出率。
结果:与其他肺炎组患儿比较,支原体感染患儿尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白的水平明显增高,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。支原体感染时肾小球及肾小管均可能受累,尿微量白蛋白可以作为诊断支原体感染早期肾脏损伤的较为敏感的指标之一。支原体感染患儿尿微量白蛋白的异常检出率为35%,而尿β_2-微球蛋白的异常检出率为12.5%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),在支原体感染所致肾脏损害中以肾小球受累为主。在14例尿微量白蛋白阳性的支原体感染组患儿中,只有4例尿常规蛋白定性异常,提示即使尿常规蛋白定性阴性,早期肾脏损害也可能已经发生了。治疗前支原体感染患儿尿微量白蛋白的异常检出率为35%,经积极抗感染治疗后尿微量白蛋白的异常检出率为7.5%,两者之间比较差异有统计学意义(P0.05),提示支原体感染致肾脏损害早期多为可逆性,可随病情好转而恢复。
结论:1、尿微量白蛋白检测可作为支原体感染患儿早期肾脏损害的较为敏感的诊断指标之一;2、支原体感染肾脏损害以肾小球受累为主;3、支原体感染肾脏损害也可能累及肾小管。
【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R725.6【目录】：
摘要6-7Abstract7-9前言9-10材料与方法10-11结果11-12讨论12-16结论16-17参考文献17-19综述19-28 参考文献26-28附录28-29致谢29
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
周玲;潘家华;;[J];安徽医学;2009年03期
杨春芳;李晓红;潘家华;;[J];安徽医药;2010年08期
林新梅;贾秀红;杨华琴;马莲美;李晓梅;;[J];滨州医学院学报;2010年03期
陆晓萍;沈文娟;;[J];中国当代儿科杂志;2009年05期
陈庆海;[J];国外医学.临床生物化学与检验学分册;2002年03期
冯梅;梁文旺;;[J];海南医学;2006年12期
王英杰;陈森;;[J];河北医药;2009年02期
何展荣;杨利;;[J];医学临床研究;2006年02期
邢精红;马娉婷;王媛媛;唐永明;;[J];检验医学与临床;2007年09期
郭艳芳,李维城,杨魁兰;[J];临床儿科杂志;2001年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
叶志龙,马红;[J];中医药临床杂志;2004年06期
邓雪梅;彭淑梅;陈凤媚;曾静;;[J];中医药临床杂志;2007年01期
杨骏;储浩然;程红亮;李天发;汤敬一;;[J];中医药临床杂志;2009年04期
辛华;吴飞虎;刘钢;朱玲;;[J];中医药临床杂志;2009年06期
秦春娥;;[J];安徽农业科学;2011年15期
郁敏,陈越新,徐通,何英;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2005年01期
周光明;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年03期
高兴梅;韦红;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年04期
刘婷;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年01期
周小红;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库
李洪波;;[A];吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编[C];2011年
邹龙珍;;[A];江西省中西医结合学会传染病专业委员会成立大会暨首届江西省中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2011年
胥泽华;张驰;胥方元;;[A];中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会论文汇编[C];2011年
黄燕春;刘振寰;;[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
赵雪频;陆卫民;李炜;;[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
彭莉;胡晓敏;周蓓;陆娅;陈宇辉;;[A];贵州省医学会重症医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2008年
彭界;;[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年
赵艳馨;;[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年
王立新;;[A];中国针灸学会针推结合专业委员会成立大会暨针灸教育与腧穴应用学术研讨会论文汇编[C];2010年
朱慧华;虞坚尔;;[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库
朱祺仁;[D];广州中医药大学;2011年
张广丽;[D];广州中医药大学;2011年
赵凤;[D];石河子大学;2011年
甄小芳;[D];北京中医药大学;2011年
韩冰虹;[D];黑龙江中医药大学;2004年
吴力群;[D];成都中医药大学;2005年
李素敏;[D];河北医科大学;2006年
杨华彬;[D];中南大学;2006年
刘晓鸣;[D];四川大学;2006年
杨叶虹;[D];复旦大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
朱聪智;[D];兰州大学;2010年
陈雁雁;[D];黑龙江中医药大学;2010年
郝玲;[D];山东中医药大学;2010年
秦瑞君;[D];山东中医药大学;2010年
仝志启;[D];山东中医药大学;2010年
赵朋飞;[D];成都中医药大学;2010年
商纯良;[D];湖北工业大学;2011年
焦海燕;[D];山西医科大学;2011年
王慧;[D];山西医科大学;2011年
侯文华;[D];山西医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
章礼真;;[J];安徽医学;2007年03期
贾秀红;段培锋;李建厂;朱淑霞;王建勇;杨华琴;;[J];滨州医学院学报;2009年01期
傅振荣;黄椠;赵国英;李蕾;;[J];滨州医学院学报;2009年01期
左笠民,牛文琪,王梅,陈凌梅,林燕;[J];重庆医学;2000年02期
孙宗芝,李根山,安肃英,庞保东,杨文卓;[J];中国当代儿科杂志;2003年01期
孙清梅,毕文术,汪琪,石学敏,韩霞;[J];中国当代儿科杂志;2003年01期
苏怡凡,陈虹,王建平;[J];中国当代儿科杂志;2003年01期
姜红,李维,张良;[J];中国当代儿科杂志;2004年04期
,李云;[J];中国医师杂志;2002年01期
,顾士芬;[J];中国医师杂志;2002年12期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
龙伟吟;;[J];广西医科大学学报;1979年01期
,陈坚;[J];广西医学;2003年10期
王坚英,林成;[J];浙江临床医学;2003年12期
张敬华,兰玉清,陈自芬;[J];中国冶金工业医学杂志;2003年03期
张丽娜;陈吉庆;张银美;卢秋穗;;[J];中国厂矿医学;2006年06期
杨改英;;[J];山东医药;2008年12期
刘晓宇;李晓梅;宋建平;;[J];中国妇幼保健;2008年31期
郑业焕;王山梅;王则宇;付光宇;吴学炜;;[J];医学研究杂志;2010年10期
王绍芙,陆景云;[J];临床儿科杂志;1997年05期
,王娅林;[J];实用儿科临床杂志;2002年S1期
中国重要会议论文全文数据库
刘春灵;田庚善;周平;王纯巍;王占勇;孙绍权;周艳;孙莹;孙妍;张宏伟;李莉;;[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年
孙素梅;;[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
钱新宏;焦西英;成胜权;孙新;许东亮;;[A];第六届全国儿科微生态学学术会议暨儿科微生态学新进展学习班资料汇编[C];2008年
张文明;蔡宇波;曹兰芳;李亚琴;毛海英;;[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年
阴智敏;;[A];中华中医药学会内科第十二次肺系病学术交流大会论文集[C];2006年
张青堂;徐静鸿;刘素萍;;[A];中华医学会第三次全国儿科基层医师学术会议论文汇编[C];2007年
陈丽丽;曾晓辉;;[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
覃敏;苏晓;黄志碧;;[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
赵燕凤;;[A];2006（第三届）江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年
周艳萍;李德刚;黄勇进;;[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
张文明?吴志;[N];健康报;2008年
耿兴敏;[N];中国妇女报;2005年
首都医科大学附属北京儿童医院副主任医师 刘秀云;[N];健康报;2004年
韩咏霞;[N];中国中医药报;2008年
宇光;[N];卫生与生活报;2005年
杨坤云;[N];大众卫生报;2005年
焦爱兰;[N];中国中医药报;2002年
金昔陆;[N];健康报;2006年
湖南省人民医院儿科主任医师 张兵;[N];大众卫生报;2006年
蔡晧东;[N];健康报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
徐丹;[D];浙江大学;2012年
范炤;[D];山西医科大学;2007年
许人仁;[D];成都中医药大学;2002年
薛浩;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
刘玉品;[D];南方医科大学;2009年
覃秀川;[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
高碧霞;[D];北京协和医学院;2011年
刘雪姣;[D];北京协和医学院;2012年
张伟;[D];重庆医科大学;2008年
彭学标;[D];中国协和医科大学;1996年
中国硕士学位论文全文数据库
马景斌;[D];大连医科大学;2011年
孙智;[D];大连医科大学;2010年
夏捷;[D];天津医科大学;2010年
江胜;[D];蚌埠医学院;2012年
王春香;[D];山东中医药大学;2011年
张小庆;[D];河北医科大学;2010年
孔清玉;[D];山东大学;2012年
陈佩;[D];湖北中医药大学;2012年
张阵;[D];蚌埠医学院;2012年
卢志威;[D];遵义医学院;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号小孩支原体感染肺炎会不会引起上吐下泻
时间： 09:57:23
健康咨询描述：
描述越我儿子3岁，咳嗽超过3周，只是夜间和早起的时候咳嗽，特别是夜间咳嗽剧烈，经常咳嗽至呕吐，伴有发烧。初期服用小儿化痰颗粒和止咳糖浆，后送医院诊断为支原体感染肺炎，开了阿奇霉素，吊了三天水，烧退了，极少咳嗽了，可是食欲不振。第三天夜间，小孩上吐下泻。请问这是由于支原体感染肺炎引起的吗？如何护理？
曾经的治疗情况和效果：
初期服用小儿化痰颗粒和止咳糖浆，后送医院诊断为支原体感染肺炎，开了阿奇霉素，吊了三天水
想得到怎样的帮助：请问这是由于支原体感染肺炎引起的吗？如何护理？（感谢医生为我快速解答——该。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：101954称赞：717
病情分析：你好，你的小孩的情况属于肺炎引起的症状，发热，咳嗽，呼吸增快，一般肺炎以后抵抗力会比较弱的，很容易引起再次感染的你的小孩的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，指导意见：多喂水很重要的，建议你的小孩多痰的话可以服用复方鲜竹沥液和复方甘草片治疗看看，有必要服用转移因子口服液增强抵抗力，效果佳的，祝你的小孩健康
帮助网友：90124称赞：674
病情分析：小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。指导意见：起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。
帮助网友：89887称赞：1700
病情分析：您好，孩子支原体感染，肺炎的现象，要及时治疗的，食物要清淡的，要用阿奇或者红霉素治疗的指导意见：阿奇副作用大，对胃肠有刺激的，用药前可以服用点胃腹安的，食物也要清淡的，止咳的药物可以用肺力咳
帮助网友：52198称赞：361
病情分析：您好，宝宝的肺炎最常见的吸入性的肺炎完全恢复是比较慢，一般是需要是十天左右。
指导意见：
1.现在的这种症状是需要做一下复查，排除一下先天性的喉喘鸣等。
百度智能推荐
支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作...
挂号科室感染科
常见症状尿频伴尿急和、、、、、、、、、、
检查项目、、、、
并发疾病、、、、、、、、、、胃、
常用药物、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
细菌性阴道炎、细菌性阴道病、淋菌性宫颈阴道炎、衣原体、支...
参考价格：2300
用于治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性...
参考价格：6600
清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量...
参考价格：2050
清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量...
参考价格：2900
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
细菌性阴道炎、细菌性阴道病、淋菌性宫颈阴道炎、衣...
参考价格：￥23
用于治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎...
参考价格：￥66
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。您现在的位置：>>
>>正文内容
肺炎支原体感染的检验诊断与治疗效果监测常识
作者： 来源： 发布时间：日 点击数：
　　目前，肺炎支原体感染诊断标准为：肺炎支原体IgM抗体阳性，肺炎支原体IgG抗体从阴性转为阳性或者肺炎支原体IgG抗体滴度升高4倍以上（据Martinez报道）。
　　然而，一方面，肺炎支原体感染急性期肺炎支原体IgM抗体阳性率为33.3%，原因是再次感染患者不产生肺炎支原体IgM抗体，有些在出现症状15天后才能检测到肺炎支原体IgM抗体，而检测肺炎支原体抗体的检测周期最少要2天。因此，用这种检测方法进行诊断，往往是在治疗好转之后才能确诊，有不足之处。另一方面，对于治愈后的肺炎支原体感染疾病，肺炎支原体IgG抗体也会出现阳性结果，缺乏特异性。故通常要对肺炎支原体IgG抗体检测两次，有不便之处。
　　关于用肺炎支原体DNA定量的方法检测痰液和咽拭子中的肺炎支原体，近年来了内外也有不少文献报道。方法是用肺炎支原体标准液为参照，对病人体液内的肺炎支原体DNA进行准确定量。目的是提高敏感度和准确度，对肺炎支原体感染疾病进行早期诊断，排除因既往感染而造成的假阳性；另一方面，也可对肺炎支原体感染患者进行抗感染治疗的监测，观察肺炎支原体感染的治疗效果。
　　因此，用肺炎支原体DNA定量的方法对肺炎支原体感染进行诊断与治疗效果监测，有很好的发展前景。>> >>小孩诊断肺炎支原体感染，挂了7天消炎药并
小孩诊断肺炎支原体感染，挂了7天消炎药并
病情描述：
小孩诊断肺炎支原体感染，挂了7天消炎药并吃了5天阿奇（医生开的药：阿奇第一次吃5天停5天，往后是吃3天停4天，再吃3周，三联菌片每天3次，每次1一片，匹多莫德每天一瓶，吃60天，孟鲁司特钠咀嚼片每天一片，吃两周）昨天是连吃了5天阿奇停药的时间，可是小孩上吐下泻的，一直到今天都没精神，停5天后还可以吃阿奇吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1235条
医生建议：有没有到医院复检过？
追问:还没，今天不吐了，就是还拉，不过没昨天稀了，医生说不用去复查
医生回答:其他症状有无好转或者消失？如发热、咳嗽、咳痰
追问:有好转，发热就是偶尔会到37.5
医生回答:上吐下泻可能是药物的不良反应之一，建议您需要继续使用阿奇霉素的，另外三联菌片需要和阿奇错开使用，两者至少间隔2个小时
追问:好的，谢谢
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问万名医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
最常用的 内科 用药指导
伤寒,肠炎,前列腺炎,...
健客价:¥17.50
用于外科手术时预防出...
健客价:¥53.00
甲状腺机能亢进的内科...
健客价:¥19.50
本品为内科感冒类、骨...
健客价:¥4.30
主要用于敏感菌所致的...
健客价:¥45.00
甲状腺机能亢进的内科...
健客价:¥15.00
流行性斑疹伤寒,性病...
健客价:¥8.50
甲状腺机能亢进的内科...
健客价:¥15.00
亲爱的顾客：
如紧急，请拨打订购热线400-咨询健客网专业药师。
无需注册，免费提问！请在此提交你的问题，即有万名医生10分钟内为你解答！咨询热线：028-
药品资讯网--新药研发行业门户!
您现在的位置：
> 支原体快速培养诊断儿童肺炎支原体感染的临床研究
支原体快速培养诊断儿童肺炎支原体感染的临床研究
发布时间：
【题　名】支原体快速培养诊断儿童肺炎支原体感染的临床研究
【作　者】董燕芬 范静 刘乾 夏蕾 马玲娣
【机　构】南京医科大学附属常州第二人民医院中心实验室 江苏常州213003
【刊　名】《南京医科大学学报：自然科学版》2010年 第10期 页　共5页
【关键词】肺炎支原体 快速液体培养 早期诊断 抗体检测
【文　摘】目的：探讨肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）快速培养法在诊断儿童MP感染中的临床价值,并分析其影响因素。方法：MP快速培养鉴定患儿咽试子标本,被动凝集法检测血清MP抗体（MP-Ab）,分析MP感染的相关临床因素。结果：MP快速培养与MP-Ab检测诊断MP感染的阳性率基本一致,差异无统计学意义（P=0.556）。女性儿童MP培养的阳性率（46.26%）略高于男性（42.16%）。3～5岁幼儿的MP培养阳性率（54.05%）明显高于其他各组（P〈0.001）。冬、春季MP培养阳性率分别为48.05%和49.03%,显著高于夏秋两季（26.26%和36.97%,P〈0.001）。MP感染患儿体温增高、咳嗽、咳痰等症状与MP培养结果无明显相关性,血液常规分析中性粒细胞比值显著上升,与其他呼吸道感染相似,尚不能作为诊断MP感染的独立指证。结论：MP感染冬春易发,儿童易感。MP感染缺乏特异的临床症状和体征,MP快速培养对早期快速诊断儿童MP感染具有重要临床价值和意义。
【下载地址】点此下载
赞助商链接
推荐专业资料
赞助商链接