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女孩9岁，骨龄12岁，担心个子长不高，应该怎么治疗？
状态：就诊前
状态：就诊前
潘大夫你好！
刚才的咨询资料不完全，在这里再补充有关资料，以便于您能更清楚我孩子的病情。
孩子现在的体重是40公斤。
我的身高是155厘米，孩子爸爸的身高是170厘米。
日头部核磁共振平扫：
检查所见：
垂体形态良好，其内信号欠均匀，高径约0.6厘米，垂体柄、视交叉走行信号未见异常，双侧大脑半球对称，中线结构居中，脑实质内未见明显异常信号影，脑沟、裂不宽、脑室系统无扩张。
检查报告诊断意见：
1、垂体信号不均，请结合临床。
2、双侧上颌窦囊肿。
针对垂体信号不均的报告，我们想做一个脑垂体动态增强扫描，在做之前，我们又找了哈医大一院脑外科专门看垂体的的权威专家看片子，大夫说，他们平时诊断病情根本不看报告，只看片子，从我孩子的片子看，孩子的脑垂体没问题，没有脑瘤之类的，不用做增强扫描，信号不均有可能是机器本身的问题。所以，我们没有再作增强扫描。
现在我集中提一下想咨询的问题：
1、我的孩子现在是不是出现了问题？出现了什么样的问题？
2、面对这种问题，应该如何治疗？
3、在孩子的日常生活当中，饮食起居穿着等各方面应该注意什么？
状态：就诊前
潘医生您好，不知您是否在线，因为第一次发咨询帖子，都不知道您是否能看到。真希望得到您的回复，因为对您有无限的期待和信任，感激不尽！
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。不知道您孩子是什么时候出现发育迹象？如果骨龄确实已经12岁，发育时间超过1年可能性稍大。
正常12岁女孩平均身高在152.4CM左右，您孩子如果骨龄确实是12岁，与12岁女孩相比，您孩子身高已经低了7CM左右，成年低于正常女孩成年身高7CM左右可能性大，且如果骨龄继续快速进展或是初潮过早，成年身高还有可能更低。
您的病情已经了解，建议：
就您孩子来说，成年身高不理想的原因可能性最大的是早发育造成。虽然目前成年身高预测未达到我们对于女孩成年身高低于150CM的诊断标准，如果对孩子的成年身高有较高要求，按理说抑制早发育是最有效手段。不过，女孩骨龄达到12岁，单独使用GnRHa抑制性发育已经很难改善终身高，按照性早熟指南，女孩骨龄大于12岁已经不适合使用GnRHa了。能详细检查后联合使用GnRHa和生长素更好。不过，如果初潮不过早，单用生长素也有可能达到平均身高。万一初潮过早，再考虑及时联合治疗也是一种方式。
正常女孩初潮一般在骨龄12.7岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
潘大夫你好！收到您的回复，就像盼来了救星一样，喜出望外，感激不尽！
我们还有一些问题烦劳您进行指点：
我女儿9周岁零一个月，大概在8周岁的时候开始发育，目前还没有初潮。
就目前的情况看，如果不加以治疗的话，孩子的终身高会是多少呢？我们期望孩子终身高在165厘米左右，如果加以治疗的话，有达到这种身高的可能性吗？最可能长到多高？
就目前的B超检测看，你觉得我女儿多长时间可能来初潮？
现在的最佳治疗方案是联合使用GnRHa和生长素，对吗？那剂量怎样把握？是按体重还是需要根据其他检测结果？大概需要用药多长时间？
我女儿现在的体重是39公斤，达菲林3.75/28日，生长激素每天6个单位，你觉得合适吗？
看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！
正常女孩初潮一般在骨龄12.7岁左右出现，不过，初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小、季节（一半左右女孩初潮在夏季出现）等因素影响。
生长素和GnRHa都是严格管理的处方用药，不做详细检查，不能随意用药，且不做详细检查，也无法确定剂量。今后剂量调整也需要详细检查对比。
状态：就诊前
潘大夫你好！
真是感谢您在凌晨还能给我回复，总这样工作会不会影响您的身体健康呢，希望您注意休息！只有您健康，才有孩子们的健康！
我女儿9周岁零一个月，大概在8周岁的时候开始发育，目前还没有初潮。
就目前的情况看，如果不加以治疗的话，孩子的终身高会是多少呢？我们期望孩子终身高在165厘米左右，如果加以治疗的话，有达到这种身高的可能性吗？最可能长到多高？
潘大夫，我非常想让您能给我孩子判断一下骨龄，虽然我深知这不在您的工作范围之内，也会因此更增加您的工作量，真是难以开口，但是真的不知道应该怎么办了，因为我家女儿9岁零一个月，我们拍的骨龄检测报告是说孩子在12岁左右，可是大夫是按照11岁骨龄算的，最后还是想请您帮我们判断一下好吗？
我在哈尔滨，距离您那有点远，我可以把骨龄片子邮寄给您吗？具体地址怎么写？
每次在电脑前期待您的回复时都很矛盾，热切地盼望您的回复，但是又很清楚，这个时间您应该休息了！没有合适的语言表达我的感激之情，为您的职业精神和医德感动！祝福您，深深地……
不详细评估骨龄，无法预测成年身高。尽量不要寄片，我网站首页中有说明，可先上传试试。
状态：就诊前
潘大夫您好！
感谢您这么耐心细致的讲解和回复！这些专业知识对我们家长来说，真是太重要了！
我们想采用您说的联合使用GnRHa和生长素这种治疗方案，但还有几个问题请教潘大夫：
虽然我们知道因个体差异不同，药物的用量的把握是个难点，但是在治疗的过程中，
1、抑制性发育的药物如果剂量用的不合适，会导致什么后果？
2、如果生长素的药量剂量用的不合适，会导致什么后果？
3、潘大夫，您五一放假期间哪几天出诊？我们想去您那诊治！
4、孩子的这种情况，如果想明确治疗方案，共需做哪些检查？（全部）哪些是可以在我们当地做的？哪些是必须要在您那做的？
5、我和孩子爸爸都是高校教师，学校不允许停课，加上路途遥远，五一期间如果赶不上您出诊，我们五一这几天方便在您不出诊的时间找您吗？
潘大夫，我们素不相识，但是您却每每在深夜本应是个人的休息时间来解决最困扰我们的问题， 无言以表我心中的感激之情！唯有深深地祝福，并将这份爱心传递！
由于我方面检查很多需要预约，其他时间不方便。且我还有病区、行政和教学工作，其他时间难找到我。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
潘医生，您好！
感谢您百忙当中的耐心解答，这些问题对您来说可能已经回答了无数次，但是对每一位患者都不厌其烦却是一种难得的境界！
其实每天都浏览您的网站，但是这几天因为骨片没有翻拍好，所以不敢轻易的向您提问题，因为系统提示我，我只有一次得到您回复的机会了！
我把翻拍的骨龄片传上去，不知传给您的时候效果会怎样。烦请潘医生给我们详细的测一下骨龄和预测一下身高好吗？感激不尽。
（孩子现在九周岁零一个月，体重是78斤，目前身高是145厘米。这个骨龄片是两个月前拍的。孩子的爸爸身高168厘米，妈妈身高152厘米。 ）
潘大夫，我现在还是很迷茫，面对孩子的这种状况很无措，所以总是有一些看起来可能是很浅薄的问题想请教您：
1、 孩子的这种情况，需要治疗吗？如果需要，最佳的治疗方案是什么？
2、治疗后孩子的身高有可能达到多少？
3、达菲林和生长素这样的药物，对身体的副作用大不大？ 医学上有没有类似的报告？短期上看如果没什么问题，那长远方面会不会有什么影响啊？家长最担心的是个子可能是长高了，但是身体其他方面却出了问题。
4、如果先打三个月达菲林观察，发现效果并不理想，然后就停止打达菲林，单纯使用生长素，这样可以吗？会有什么后果？会不会使骨龄快速增长啊？
我查看了五一期间您的出诊时间，我如果去您那，可能赶不上您出诊，所以我想另择时间再去找您。但是这段时间很想能够和您保持网上的联系，但是系统却只允许您回复我五次，这可能是最后一次了，潘大夫您能够让我和您一直保持这种咨询吗？（我看网上说，您只要把我列为老患者就可以了，不知道是不是这样。）
潘大夫，非常庆幸能够找到您这样的医生，也非常感激您给我们的悉心指导和帮助，很荣幸认识了您，也期望能够与您保持长久的联系，再次谢谢您！
感激不尽！
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.1岁左右可能性大。
您的病情已经了解，建议：
必须是就诊后的，才能申请为老患者。
状态：就诊前
潘大夫：
非常感谢您！我将以您的评估为最后的依据。
潘大夫，我把女儿的基本情况再简单的总结一下：
女孩，实际年龄9周岁零一个月，身高145厘米，体重78斤，您给预测的骨龄是11.1岁。
爸爸身高169厘米，妈妈身高153厘米。
潘大夫，我还是有这样几个问题再麻烦你：
1、我女儿的终身高预测可能是多少？
2、骨龄超前是一种病吗？需要医学干预吗？如果不治疗，可能会出现什么后果？
3、医疗干预的意义有多大？
非常矛盾，内心很挣扎，比自己有问题还纠结,真是可怜天下父母心呀！
期待您的解惑！不知道还有没有机会看到您的回答！
万分感谢！
骨龄与年龄相差2岁以上，可以认为是病态的。不过也要看现身高与骨龄身高是否相符，如果大致相符，预测身高不低，且B超不提示初潮早现可能，暂时也可考虑不治疗。但定期复查非常必要。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
潘大夫您好！
我女儿今年九周岁，现身高146厘米，体重74斤，但是骨龄您给预测是11.1岁。
今天取回了一项检验结果：
北京艾迪康医学检验所 检验报告单（可能是我们这委托他们给做的？）
简称
单位
IGF-1
胰岛素样生长因子-1
74.00-388.00
ug/L
IGFBP-3
胰岛素样生长因子结合蛋白
潘大夫，这个检验单上的两项检查项目是什么意思？这两项检查对于诊断孩子的病情有什么用？这个检验结果说明了什么？
不懂相关的医学常识，所以怎么也研究不明白，在网上也没看到有详细的解释，恳请得到潘大夫的指点！
万分感谢！
状态：就诊前
潘大夫您好！
我女儿今年九周岁，身高146，体重37公斤，骨龄11.1岁。
今天又取回了一项检验结果：
北京艾迪康医学检验所 检验报告单 （我在哈尔滨，有可能是我们这委托他们做的？）
简称
单位
IGF-1
胰岛素样生长因子-1
74.00-388.00
ug/L
IGFBP-3 胰岛素样生长因子结合蛋白-3
这个检验单上的两项检查项目是什么？对诊断孩子的病情有什么用？检验结果说明了什么？
我们不懂医学常识，所以怎么也研究不明白，在网上也没有查到相关的解释，恳请潘大夫给予指点！
万分感谢！
如果IGF－1确实过高，暂时可能不适合使用生长素。不过，您孩子暂时也不需要考虑使用生长素问题。但这个正常标准，全国内分泌学组推荐标准相差很大。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
潘大夫您好!
您的所有文章我都已经拜读了，了解了很多相关的知识，既增加了常识，也进一步明确了自己孩子的情况！但是这两项检查IGF-1 和IGFBP-3 的相干问题太专业了，还是没能看懂。
您在回复中说，“如果IGF－1确实过高，暂时可能不适合使用生长素。不过，您孩子暂时也不需要考虑使用生长素问题。” 那么我孩子的情况目前需要考虑什么问题呢？
期待您的回复，万分感谢！
目前不需要考虑，如果确实需要用生长素，到时候再复查。
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