孩子是脑积水能治好吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-14 12:19 标签： 脑积水能治好吗
开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&婴儿脑积水怎么办?
悬赏:100分
婴儿脑积水怎么办?
我儿子现4个月零12天了,去体检的时候发现头有44cm大了,去做了CT,发现有外部脑积水,请问专家,我现在应该怎么办呢?谢谢你的回答!
先天性脑积水
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。
因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1～2年内死亡。
先天性脑积水
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。
发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。
按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。
二、临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：
（一）颅骨X线平片 可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
（二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。
（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。
（四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。
（五）脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。
术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血
提问者对回答的评价(星)：
看医生怎么治疗，你要配合，因为脑积水可大可小，有时会影响到孩子的 智力及健康各方面的问题，你最好找儿科的医生商讨该如何治疗
44CM是正常的啊。。孩子的大脑 要是都用CT来做单一的检查的话 就按照CT上的显示解释的话`都是有点积水的``原本孩子的大脑物质 由于太嫩了 看上去都有点象液体`模糊的液体`
现在没有任何症状,只要观察就可以了,主要是观察头围,要经常的测量,如短期内增大明显,应当立即去大医院就诊,如果增大不明显,孩子的智力发育没影响,也要至少半年检查一次,孩子才七个月,骨缝还没完全闭合,就算是有脑积水也不会影响智力,只是头围增大明显,要去正规大医院,不能听从江湖游医,不能乱吃药.如果去医院诊断为先天性的脑积水,也不要紧,做手术完全可以解决,从脑室内下一根管子,将脑脊液引流到腹腔就可以了,不会影响智力和发育.
睡觉,吃奶,翻身,趴着,站这些发育都还不好,因为这些也是关系到脑部发育方面的,我孩子也是属于这个方面的,我在跟我宝宝治疗的爷爷那里也看到好多这样的小孩,你去我的日记里看看有片动作发育方面的,以前可以发给你们看的,现在过期了所以我就复制到日记里,参考下,对你有帮助,还有我的回答问题里好多关于这个方面的问题
1.头颅进行性异常增大，多在生后数周或数月出现，也有１年半后逐渐出现。头颅增大而面部相对显小，头皮浅静脉怒张、囟门扩大、颅缝哆开，叩诊呈“破罐声”。
2.神经功能损害：双眼球上视不能呈“日落征”，智力迟钝，肢体可呈痉挛性瘫痪。
3.颅内压增高表现：反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡。
脑积水治疗要点：
（一）一般治疗
限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。
（二）手术治疗 酌情选用以下治疗方法。
1．大脑导水管成形术或扩张术。
2．脑脊液分流术，用分流装置将脑脊液引流入体腔、心血管系统或泌尿系统。
3．减少脑脊液分泌，可用侧脑室脉络膜丛切除或电灼等方法。
相关未解决
高悬赏问题小孩脑积水能治好吗_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由贾天明大夫本人发表
请问我孩子是脑积水吗_脑积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问孩子是脑积水吗？
现在头大，12个月会站，扶着能走，始终不爱爬
检查资料：
请把片子拍照后发个我看看。会说话吗？你感觉孩子的智力如何？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾天明大夫的信息
儿科神经系统疾病的诊治，各种脑炎、脑膜炎、癫痫、各种瘫痪性疾病及新生儿脑损伤的早期干预治疗等
贾天明，男，主任医师，教授，儿内科主任兼小儿神经科主任，博士，研究生导师。河南省儿科学会副主任委员，...
小儿神经内科可通话专家
小儿神经内科
小儿神经内科
小儿神经内科
小儿神经内科
广州市妇女儿童医疗中心
神经康复科
江西省儿童医院
副主任医师
小儿神经内科
北京儿童医院
副主任医师
上海儿童医学中心
好大夫在线电话咨询服务7个月的婴儿脑积水治疗的最佳时间是什么？
7个月的婴儿脑积水治疗的最佳时间是什么？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一次检查中，发现脑积水了， 补充问题1：( 17:17:28)
7个月的小孩能做手术吗？现在做手术可以吗？您觉得什么时候做手术比较合适？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
网友满意：
回答速度：
冠县中医院&&&外科
建议：你好；这种情况建议现在就最好准备手术治疗防止影响脑发育。
擅长：脑瘫，小儿脑积水、小儿脑肿瘤、小儿脑出血、脊柱裂，脊髓栓系，脊膜膨出。
网友满意：
回答速度：
郑州大学第四附属医院&&&
建议：儿童脑积水有65％为导水管梗阻或狭窄导致，35％由于产伤、炎症、脑室出血后导致的交通性脑积水。你儿是何种脑积水，我建议进行核磁共振检查。如果是梗阻性脑积水，即可以采用神经内镜下造瘘术，该手术方法的优点是：重建脑脊液正常生理循环，手术同时即可以拔取分流管，避免分流管带来的各种并发症，90％以上患者一次手术即可终身恢复也可以采用脑室腹腔分流术。如果采用分流手术，建议采用可调压分流系统，这样可避免将来再次手术。可咨询
有关的更多问题，
疾病百科　　脑积水脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。　　脑积水脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。就诊科室：脑外科 针灸科典型症状： 检查方法： 发病部位：颅脑常用药品： 疾病自测：
珠江医院&&&儿科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生

我要回帖

更多关于 脑积水能治好吗 的文章

 

随机推荐