胆总管结石术后护理合并胆管炎患者出现什么情况需立即做好急诊手术前准备？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-14 10:14 标签： 胆总管结石术后护理
胆总管结石合并胆囊炎手术前后的饮食护理;
　　胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一。胆结石合并胆囊炎为常见急腹症,多为胆囊黏膜受胆囊内结石的刺激而发生的慢性炎症;嵌顿在胆囊颈部或胆囊管的结石,因继发感染而导致胆囊发生炎症。手术前后的饮食护理与疾病的康复有非常密切的关系。合适的营养能维持机体内环……
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贵阳结石病医院医师说，肝内胆管结石的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在...
贵阳
结石病医院
的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内
可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(黄疸、畏寒、发热等)。肝内胆管结石的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，还可通过B超和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。此外，CT检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。
一、肝切除的适用范围
肝切除的适应证包括两个方面受累肝段或叶有明显的萎缩受累肝段或叶内多处胆管狭窄，周围胆管明显扩张，难以处理，特别是病变位于左半肝或左外叶时。基于其解剖病理特点，肝内胆管结石的肝切除治疗的基本策略是按照功能性分段行规则性肝切除。应当注意的是，如果结石累及半肝时，应严格把握半肝切除特别是右半肝切除的适应证，其要点是看胆管狭窄的范围以及是否有肝实质的萎缩，如果狭窄仅限于右肝管或左肝管的开口，肝脏实质也相对正常，应将狭窄胆管的切除或成形，并行肝肠吻合术。
二、肝切除的特征
与原发性肝癌等肝脏肿瘤的肝切除不同，肝内胆管结石的肝切除具有显著的特点。1，需要切除的肝脏常有明显的萎缩，萎缩的肝脏与邻近正常肝段或叶之间有明显的分界。2，受累肝段或叶的胆管近端开口常有狭窄，肝切除时要求将病变的胆管完整切除，如处理不当可能导致切除不全，结石残留，或损及邻近肝段或叶的胆管。3，病变位于右半肝时，肝叶萎缩以及继发性左半肝的代偿性增生(萎缩-增生复合征)会使肝脏沿人体纵轴发生旋转，引起肝门结构的移位，造成手术的困难。4，肝内胆管变异多样，处理不当也很容易引起结石的残留或损伤邻近肝段或肝叶的胆管。5，可能同时并发胆管癌，对切除的标本应仔细检查，并行快速病理，必要时行根治性手术。贵阳
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医师说，一旦确诊后一定要及时到结石专科医院治疗，避免引发更严重的后果。
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3秒自动关闭窗口胆总管结石已经做了手术，有什么要注意的啊
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健康咨询描述：
8月22日做的胆总管结石手术而且是开腹手术，以后有什么需要注意的啊，病史:5月份刚刨腹产一男婴
感谢医生为我快速解答——该
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