1、哪项不应属于胃癌发生的癌前状态： A 胃溃疡 B 胃息肉直径 1.5cm C 萎缩性胃炎 D 胃酸缺乏症 E 恶性贫血 D（易）掌握 2、关于甲状腺功能亢进临床表现哪项正确? A 脉搏在休息及睡眠时仍快 B 脉快但无力 C 食欲亢进体重增加 D 失眠怕热出汗不多 E 脉压差小主要为舒张压增高 A（中等）掌握 男性，40 岁，发现颈部肿物 20 天，查体:甲状腺右叶触及 4cm?4cm 及 1cm?1cm 的 2 个结 节，随吞咽活动，同位素扫描肿物为温结节， 3、病人可能的诊断为： A.甲状舌骨囊肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌 E.慢性甲状腺炎 B（易）掌握 4、对于该病人，下列哪项处理正确？ A.甲状腺全切除术 B.右叶甲状腺大部切除术 C.肿物单纯切除术 D.双侧甲状腺大部切除术 E.观察，随诊 B（较难）熟悉 5、甲亢病人的术前准备中，哪一项最重要？ A 服用 Lugol 氏液 B 合用心得安 C 甲状腺功能正常 D 应用抗甲状腺药物 E 加用甲状腺激素 C （难）熟悉 6、女性，28 岁，发现颈前肿物多年，近 1 个月来肿物生长迅速,声音出现嘶哑，颈前可及 约 2cm?1.5cm 的结节，质硬，表面不光滑，随吞咽上下活动，甲状腺扫描为冷结节，诊断 首先考虑： A.甲状舌骨囊肿 B.结节性甲状腺肿单发结节 C.甲状腺腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌 E.慢性甲状腺炎 D（较难）熟悉

7、对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是 A.甲状腺肿大程度 B.病人情绪 C.有无双手颤动 D.心率和脉压 E.消瘦 D（较难）掌握 8、患者女性，行甲状腺大部切除术后，出现较长期且较重的、不能恢复的手足抽搐，最 佳治疗方法是： A.口服葡萄糖酸钙 B.服用维生素 D C.静脉注射氯化钙 D.口服维生素 D 和钙剂 E.甲状旁腺同种异体细胞移植 D（中等）了解 9、患者女性，18 岁，双侧甲状腺弥漫性肿大 1 年，甲状腺未触及结节、震颤及血管杂音， 心率 90 次／分，血压 14.6／10.6kPa（110／8OmmHg), TSH 升高，该病人的治疗应考虑： A.口服甲硫基咪唑（他巴唑） B.口服少量甲状腺素 C.手术切除甲状腺 D.大剂量碘剂 E.肌肉注射碘油 B（难）了解 131 10、男孩,12 岁，发现甲状腺单个结节，增长较快，无痛， 碘扫描为冷结节，应考虑为： A.结节性甲状腺肿 B.甲状腺腺瘤 C.桥本病 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊性腺瘤并发囊内出血 D（中等）熟悉 11、甲状腺癌预后最差的组织类型是： A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.淋巴瘤 C（易）掌握 12、患者女性，18 岁，甲状腺单发结节，术中为实性结节，直径 1.5cm，冰冻切片为癌，应 行何种处理？ A.结节摘除术 B.结节连同其包膜和周围 1cm 宽的甲状腺组织整块切除 C.双侧甲状腺组织次全切除术 D.患侧甲状腺组织大部切除术 E.患侧甲状腺全切及峡部切除

E（难）了解 13、甲亢行甲状腺次全切除术后,饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于： A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉上神经内侧支损伤 C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿 A（中等）熟悉 患者女性，28 岁，原发甲亢，腺体较大，情绪急躁,但入院前测基础代谢率＋10％，入院后， 按常规服用碘 1～2 周，并酌情给镇静剂，术前 1 天测血压为 17.3／8.OkPa（130/60mmHg） ， 心率 94 次／分，即行甲状腺大部切除术，术后 26 小时高烧 39.2℃，心率 140 次／分，伴 烦躁不安及呕吐等现象 14、其诱因和诊断是： A.手术感染→休克（感染中毒性）早期 B.术前精神紧张→甲状腺危象 C.术前碘剂服用不足→甲状腺危象 D.腺体切除不足→甲状腺危象 E.术前甲亢未得到控制→诱发甲状腺危象 E（较难）熟悉 15、患者的治疗不应包括： A.应用抗生素 B.应用碘剂 C.应用肾上腺皮质激素 D.应用抗甲状腺药物 E.应用肾上腺素能受体阻滞剂 A（中等)掌握 16、年轻女性,发现甲状腺肿物多年，生长缓慢，近期生长较快，发现颈部淋巴结肿大，下 列哪种病理诊断的可能性大？ A.甲状腺滤泡状腺癌 B.未分化癌 C.乳头状腺癌 D.髓样癌 E.甲状腺腺瘤 C（中等）掌握 17、对于实性大于 1 厘米的甲状腺冷结节的治疗应： A.细针穿刺明确病理 B.行穿刺注射碘 C.服甲状腺素 D.服抗甲状腺药物 E.行外照射 A（较难）了解 18、甲状腺结节中，下列哪种情况考虑恶性可能性大？ A.甲状腺腺叶多发结节 B.双甲状腺弥漫性肿大，质硬

C.同位素扫描甲状腺多发冷结节 D.儿童期的甲状腺结节 E.甲状腺单发结节，质较软 D（易）掌握 19、甲亢术后甲状腺危象多发生在： A.碘剂用量不足 B.术中出血过多 C.甲状腺切除不够 D.术前甲亢症状控制不佳 E.患者年老体弱 D（易）掌握 20、关于颈部淋巴结核的处理，哪项是错误的? A.口服异烟肼 6～12 个月 B.能推动的淋巴结可手术切除 C.寒性脓肿尚未穿破，可行潜行性穿刺抽脓 D.寒性脓肿破溃者，可行刮除术，然后缝合伤口 E.寒性脓肿继发感染者，需行切开引流术 D（中等）掌握 21、男性，30 岁，局麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利，送回病房途中患者突诉胸闷， 并出现发绀，声嘶，检查敷料渗血，其原因为： A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.切口内出血，血肿压迫气管 D.甲状腺危象 E.喉上神经损伤 C（中等）了解 22、预防发生甲亢危象的关键是： A.术中彻底止血 B.术中操作轻柔 C.术中加强护理 D.术后继续服碘 E.术前充分准备 E（易）掌握掌握 23、患者男性， 45 岁，5 年前因甲亢行手术治疗，症状消失，术后半年出现房颤，多汗， 131 消瘦，甲状腺Ⅱ度，有结节, 碘甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好， T 3:3.82mmol／L，T 4：212mmol／L，对此病人的治疗应选择下列哪种方法？ A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘液治疗 C.同位素治疗 D.外科手术治疗 E.中草药治疗 C（难）了解 24、下列哪项是 Graves 病的特珠表现？ A.多食易饥

B.阵发性心动过速 C.精神神经过敏 D. 突眼性甲状腺肿 E.月经量减少 D（易）掌握 25、双侧甲状腺次全切除术后第 3 天发生手足疼痛，持续性抽搐，呼吸困难，应立即： A.肌注安定 10mg B.静脉注射 10％氯化钙 10～20ml C.气管切开 D.口服 A.T.10（dlhydrotachysterol）10 滴 E.口服葡萄糖酸钙 3.0g B（中等）熟悉 26、甲状腺次全切除术后，主要并发症中最危急的是： A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.喉上神经损伤 E.甲状腺危象 A（中等）熟悉 27、甲状腺危象主要的表现是： A.心率>120 次／分，高热>39℃，腹泻 B.心率加快，血压高，头晕头痛 C.心慌，气促，呕吐，腹泻 D.紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A（易）掌握 28、患者女性，发现右颈前包块半年，逐渐长大，查体：心率 82 次／分，右侧甲状腺肿物 4cm?3cm ，质韧，光滑，随吞咽上下移动，左侧甲状腺末扪及结节，颈淋巴结不大，最大 可能是： A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺腺瘤 C.继发甲亢 D.单纯性甲状腺肿 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B（较难）熟悉 29、患者女性，50 岁，心率 84 次／分，甲状腺弥漫性Ⅱ度大，质坚韧，为明确诊断哪－项 措施是适宜的？ A.甲状腺 B 超 131 B.甲状腺吸 碘率测定 C.核素甲状腺扫描 D.血清 T 3、T 4 测定 E.甲状腺针吸活组织检查 E（较难）熟悉 30、女性 40 岁，右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报

告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下处理： A.口服碘剂 B.口服甲状腺素片 C.再一次手术清除患侧淋巴结 D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E.颈部放射治疗 D（难）了解 31、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为： A.基础代谢率 8.血溶蛋白结合碘测定 C.放射免疫分析法测定 T4 D.T 3 放射免疫分析法测定 131 E. 碘吸收试验 D（） 取消此题（书中未找到答案） 32、颈前正中区上方自幼发现一直径 2.0cm 无痛、 圆形、 光滑、 境界清楚肿物，首先考虑是： A.甲状腺肿 8.甲状腺瘤 C.甲状舌骨囊肿 D.颈淋巴结核 E.恶性琳巴瘤 C（中等）掌握 33、关于颈淋巴结核，哪项是错误的？ A.多位于胸锁乳突肌的前后缘 B.常为多个，且大小不等 C.可融合成团 D.多伴有疼痛 E.可形成寒性脓肿 D（中等）熟悉 34、淋巴结核形成寒性脓肿继发感染的局部治疗原则是： A.观察进展情况再决定 B.穿次抽脓注入抗生素 C.病灶清除术 D.切开引流术 E.脓肿刮除术 D（易）掌握 35、关于甲状腺结节的描述哪项是错误的？ A.儿童时期出现甲状腺结节，约 50％是恶性的 B.多发结节，多为良性病变 C.甲状腺癌多为冷结节 D.热结节常为高功能腺瘤 E.结节摘除术适用于所有甲状腺结节 E（中等）熟悉 36、甲状腺结节手术治疗，哪项正确？ A.单个囊肿需做甲状腺大部切除

B.实质性结节可行患侧腺体腺叶切除术 C.实质结节只需做结节完整切除 D.术中冰冻报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌 E.小儿单发结节不必早日手术 B（难）了解 37、有关甲状腺良性结节的治疗哪项是错误的？ A.多结节以次全切除为好 B.单发热结节可用同位素治疗 C.小的单发结节可以观察 D.男性单发结节应及早手术 E.实质性结节应行剜除术 E（较难）了解 38、下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志？ A.食欲亢进 B.失眠 C.手颤 D.情绪急躁 E.心率快及脉压增大 E（易）掌握 39、青春发育期的生理性甲状腺肿，如无其它症状，治疗应首先考虑： A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘丰富的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.碘治疗 E.无需治疗，门诊观察 B（中等）掌握 40、下列哪项不是甲亢的手术适应证？ A.继发性甲亢 B.中度以上的原发甲亢 C.妊娠早期甲亢 D.药物治疗后复发者 E.青少年甲亢 E（易）熟悉 41、诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是： A.基础代谢率高 131 B.甲状腺吸 碘率增高 C.血清总三碘甲状原氨酸（T 3）值增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.血胆固醇值低 C（易）了解 42、男性，40 岁，单位体检发现颈部正中偏右一直径 2.0cm 肿物，为进一步治疗，来医院 就诊,医生在查体时，首先应确定肿物： A.大小 B.软硬度

C.是否随吞咽活动 D.边界是否清楚 E.表面是否光滑 C（易）掌握 131 43、女性，28 岁，幼时右颈部有一毛细血管瘤，曾用 碘贴片治疗。10 年前发现甲状腺肿 物，直径 1cm，不痛。近个一月来无任何诱因，肿物增大，约 2.5cm?1.5cm?lcm，颈部未 及肿大淋巴结，应首先诊断为： A.结节性甲状腺肿，腺瘤样变 B.甲状舌管囊肿 C.甲状腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌 E.甲状腺转移癌 D（难）熟悉 44、女性，40 岁，发现甲状腺肿物 5 年，伴声音嘶哑 3 个月，查体时最可能的颈部体征是： A.甲状腺呈多结节状，质中 B.左右甲状腺均可扪及单发结节 C.甲状腺弥漫性肿大 D.甲状腺呈结节状，质硬 E.甲状腺呈结节状，质软 D（难）了解 45、女性，42 岁，行甲状腺大部切除术 36 小时后，体温高达 40°C，心率大于 120 次／分， 病人烦躁及谵语，伴频繁呕吐，以下哪种治疗是不正确的？ A.10％碘化钠 5～10ml 加入 10％葡萄糖溶液 500ml 中静脉滴注 B.心得安 5mg 加入葡萄糖溶液 10Oml 中静脉滴注 C.冬眠Ⅱ号半量肌注 D.吸氧 E.禁止氢化可的松静脉滴注 E（较难）了解 46、女性，34 岁，妊娠 4 个月，伴心慌，脾气急躁及消瘦，腹泻，每日 4～5 次溏便，查体： 131 甲状腺无明显增大， 碘 24 小时吸收 60％，扫描甲状腺形态正常、稍增大，对此病人的 治疗方法为： A.心得安 40mg 每日 3 次 8.利血平 0.25mg 每日 3 次 C.他巴唑 10mg 每日 3 次 D.甲状腺大部切除术 E.10％碘化钾 10ml 每日 3 次 D（较难）了解 47、女性，24 岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦,性情急躁，月经失调，查体： 心率 120 次／分，手颤（＋） ，甲状腺Ⅱ°肿大，可闻血管杂音，进一步检查首先应进行： A.甲状腺同位素扫描 B.甲状腺 B 超 C.血清中 T 3、T4 含量测定 0.针吸细胞学检查 E.甲状腺 CT 检查

C（易）掌握 患者男性，42 岁，双侧甲状腺肿多年，颈部可及小淋巴结。查体：甲状腺对称，表面光滑， 质较硬。 48、用何种辅助检查能明确诊断？ A.甲状腺扫描 B.基础代谢 C.TSH、T 3、T 4 D.颈部 X 线片 E.穿刺细胞学检查 E（中等）掌握 49、应用下列哪种药物治疗最适宜？ A.强的松 5mg，每日 1 次 B.10%碘化钾 10ml，每日 3 次 C.优甲乐 100ug,每日一次 D.心得安 10mg，每日 3 次 E.甲状腺素 180mg，每日 3 次 C（易）熟悉 50、此病人出现呼吸困难时，哪种治疗方法最适宜？ A.气管切开术 B.双侧甲状腺大部切除术 C.气管插管 D.甲状腺峡部切除术 E.鼻管高压氧吸入 D（易）了解 女性，50 岁，自觉气憋来门诊检查，查体时于颈部右侧可及一直径 3cm 的肿物。 51、医生应首先确定肿物： A.大小 B.软硬度 C.边界 D.是否随吞咽活动 E.光滑度 D（易）掌握 52、此病人欲进一步确诊，医生应首先考虑做何种检查？ A.颈部 X 线片 B.声带检查 C.血生化检查 D.超声检查 E.病理切片检查 D（易)熟悉 53、检查提示右甲状腺实性结节，2cm?1.5cm，行哪种手术方式为妥？ A.肿物摘除术 B.甲状腺右叶部分切除术 C.全甲状腺切除术 D.肿物连同周围 1cm

E.右叶切除， 术中冰冻后再确定切除范围 E（难）了解 女性， 70 岁，发现甲状腺肿物 5 年，伴声音嘶哑 3 个月，既往有肺心病病史 3 年，现不能 平卧，收入院治疗。 54、查体时最可能的颈部体征是： A.甲状腺呈多结节状，质中 B.左右甲状腺均可扪及结节 C.甲状腺弥漫性肿大 D.可及甲状腺单发结节，质硬 E.甲状腺呈结节状，质软 D（较难）了解 55、首先进行的合适治疗方法是： A.手术 B.补液治疗 C.化疗 D. 放射性碘治疗 E.控制肺心病 E（中等）了解 56、病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为： A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部切除术 8.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗 C.全部甲状腺切除 D.放射性碘治疗 E.外放射治疗 E（难）了解 女性，26 岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进” ，未作进一步的任何治疗，来院就诊， 要求手术治疗，查体心率 104 次／分，血压 16／9.3kPa（120／70mmHg） 。 57、此时最合适的处理是： A.用镇静剂与安眠药 B.服用硫氧嘧啶类药物 C.应用心得安 D.应用阿托品 E.口服甲状腺素片 B（中等）掌握 58、如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备？ A.继续服用硫氧嘧啶类药物 B.限制活动 C.高热量，高蛋白饮食 D.在服用抗甲状腺药物的基础上服用碘剂 2～3 周 E.注意心率及血压变化 D（易）掌握 59、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是： A.静脉点滴强力止血药 B.请喉科会诊气管切开

C.拆去缝线，立即送手术室止血 D.血肿穿刺抽血 E.局部加压包扎 C（中等）熟悉 女性，50 岁，发现颈前肿物 3 个月，近 1 周来肿物增长较快，无气短，声嘶，查体：左叶 甲状腺之中上极，可及 1cm?2cm 肿物，中等硬，光滑，可随吞咽活动而上下运动。 60、如 B 超为囊性，同位素扫描为“冷结节” ，术中亦发现为单个囊性结节，余甲状腺正常， 手术中应如何处理？ A.先送术中冰冻后再决定手术方式 B.患侧全叶切除 C.甲状腺次全切除 D.单纯囊肿摘除 E.患侧甲状腺大部切除 D（中等）熟悉 61、如术中发现肿物为实性，如何处理？ A.甲状腺全切除 B.先送术中冰冻后再决定手术方式 C.先行患侧大部切除，同时快速冰冻检查 D.甲状腺肿物切除 E.双侧甲状腺大部切除 C（较难）了解 62、如术中冰冻证实为甲状腺癌，颈部未及肿大淋巴结，应行何种手术？ A.双侧甲状腺大部切除 B.患侧甲状腺全叶切除 C.患侧腺体及峡部全切，对侧腺体大部切除或全切 D.双侧甲状腺大部切除，颈部淋巴结清扫 E.肿块切除，术后化疗 C（难）了解 女性，40 岁，1 周前体检发现颈前肿物，无自觉症状.查体：甲状腺右叶下极可及 2cm?2cm 肿物，质较硬，光滑，无压痛，可随吞咽而上下运动 63、此时最佳的检查方法是： A.x 线颈部平片 B.CT 检查 C.核素扫描 D.细针穿刺细胞学检查 E.颈部 B 超 E（中等)掌握 64、如 T 3、T 4 正常，B 超单发实性占位，核素扫描： “冷结节” ，最可能的诊断是 A.甲状腺瘤 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.甲状腺高功能腺瘤 D（中等）掌握

65、如 T 3、T 4 正常，B 超单发囊性占位，核素扫描： “冷结节” ，最可能的诊断是 A.结节性甲状腺肿 B.甲状腺瘤出血囊性变 C.桥本病 D.甲状腺癌 E.甲状腺功能亢进 B（中等）熟悉 A.甲状腺危象 B.喉返神经损伤 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.术后出血窒息 66、术后进行性呼吸困难，烦躁的是： E（易）熟悉 67、术后出现误咽的是： D（中等）熟悉 A.甲基硫氧嘧啶咳 B.心得安 C.卢戈液 D.甲状腺素 E.氢化可的松 68、可致甲状腺增大及动脉充血的是： A（难）了解 69、能使甲状腺缩小，变硬的是： C（易）了解 A.甲状腺炎 B.继发性甲状腺机能亢进 C.原发性甲状腺机能亢进 D.甲状腺癌 E.胶样囊肿 70、女性，60 岁，在甲状腺区偶然发现一个质硬、结节状、固定的无痛肿块，诊断为： D（易）熟悉 71、女性，51 岁，颈前弥漫肿大，不伴其它症状 20 多年，近年来常感心悸，食量多，易发 怒，颈前区可扪及数个结节；随吞咽上下活动，诊断为： B（易）熟悉 A.基础代谢率（BMR） 131 B. 碘吸收率 C.游离 T4 D.总 T4 E 促甲状腺激素释放因子（TSH）

72、上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）影响？ D（较难）了解 73 上述检查哪一种与甲状腺功能呈负相关？ E（中等）掌握 A.乳头状癌 B.髓样癌 C.滤泡状癌 D.未分化癌 E.腺瘤癌变 74、发病率高的甲状腺癌为： A（中等）熟悉 75、恶性度最高的甲状腺癌为： D（易）掌握 76、关于乳腺脓肿，下列治疗中哪项正确？ A.必须有波动时再切开引流 B.乳晕下方脓肿应做轮辐状切开 C.脓肿多房，应做多个切口 D.乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓 E.在脓肿最低点可做对口引流 E（较难）了解 77、女性，55 岁，发现右乳肿物 1 周，右乳外上象限可及 1.5cm?1.0cm 质硬肿物，活动度 小，确定肿块性质最可靠的方法是： A.针吸细胞学 B.钼靶 x 线法 C.B 型超声波 D.同位素扫描 E.核心针组织学活检 E（较难）了解 78、乳腺癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行： A.单纯乳房切除术 B.乳癌根治术 C.保留乳房的乳腺癌切除术 D.改良根治术加放疗 E.放疗加化疗 D（中等)熟悉 79、女性，26 岁， 8 个月前在左乳房外上象限扪及一直径 3cm 的圆形、光滑、活动、质韧 的肿块，可能为： A.早期乳癌 B.纤维腺瘤 C.Paget 乳头病 D.乳房囊性增生病

B（较难）熟悉 80、女性 30 岁，发现右乳肿块 2 年，疼痛时轻时重，肿块约 2cm?2cm，呈片状，有结节， 周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有溢液，腋窝淋巴结末触及，最大可能的诊断 是： A.乳癌 B.乳头湿疹样癌 C.乳腺囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤 C（中等）熟悉 81、乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是： A.乳头呈湿疹样变 B.乳腺呈急性炎症 C.乳头凹陷 D.乳腺皮肤呈桔皮样变 E.皮肤凹陷 D（易）掌握 82、乳腺癌最多发生于： A.乳腺内上象限 B.乳腺外上象限 C.乳晕区 D.乳腺内下象限 E.乳腺下区 B（易）掌握 83、乳腺癌患者只发现腰椎转移灶其转移途径是： A.经肺循环静脉系统 B.经淋巴管 C.经门静脉系统 D.经椎旁静脉系统 E.癌拴子经胸导管逆流 D（难）了解 84、乳腺癌哪项是错误的?： A.多发生于乳腺外上象限 B.多发生于乳晕区 C.多发生于 40～60 岁 D.较早发生淋巴转移 E.髓样癌预后较好 B（较难）熟悉 85、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是： A.乳房扪诊 B.乳头溢液的检查 C.乳房 x 线检查 D.病理组织学的检查 E.B 超

D（易）掌握 86、乳腺癌最主要的诊断依据为： A.B 超 B.液晶热图像 C.x 线干板，钼靶摄片 D.病理活捡 32 E. 磷同位素扫描 D（易）掌握 一中年妇女，乳腺内可扪及大约 1.5cmX1.5cmX1cm 肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连， 87、该病人应如何处理 A.可短期内继续观察 B.中药治疗 C.局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案 D.核心针穿刺送病理检查，以明确诊断 E.可作乳腺单纯切除 D（中等）熟悉 88、如果该病人为乳腺癌，可采取的最佳手术方式为： A.乳癌根治术 B.乳癌改良根治术 C.乳癌扩大根治术 D.乳房全切除术 E.保留乳房的乳腺癌切除术，术后辅以放、化疗 E（中等）熟悉 患者女性 27 岁，产后 1 周，右乳房肿胀，疼痈，伴全身发烧寒战，查右乳房肿胀，内上象 限有压疼 89、该病人确诊首先应做： A.钼靶 X 线照片 B.针吸试穿抽脓 C. 乳腺核磁 D. CT 检查 E.细胞学检查 B（易）掌握 90、如果该病人诊断为乳腺脓肿，应采用的最重要的治疗方式为： A.抗生素静点 B.保持乳汁通畅 C.外用中药治疗 D.脓肿切开引流 E.停止哺乳 D（中等）掌握 91、下列哪项不是乳癌的临床表现？ A.乳头溢液 B.周期性乳房胀痛 C.乳房肿块 D.腋淋巴结肿大

E.乳头内陷 B（易）掌握 92、乳房囊性增生症患者，出现以下哪项时应考虑施行手术？ A.经药物治疗后，疼痛不缓解 B.由周期性胀痛改为持续性疼痛 C.出现乳头溢液 D.活检发现上皮细胞增生活跃 E.活检证实为乳癌 E（易）掌握 93、女性 46 岁，偶然发现左侧乳房包块半个月，无症状，未见长大，查体：左乳外上象限 有一 2cm?1.5cm?1.5cm 包块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左腋下可摸及 1cm 大小的肿大淋巴结，化验正常，最可能的是： A.乳房囊性增生症 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房脓肿 D.乳癌 E.乳腺结核 D（易）掌握 94、急性乳腺炎的病因是： A.全身和局部抵抗力下降 B.乳腺组织发育不良 C.乳汁淤积加细菌人侵 D.哺乳次数过多 E.乳腺分泌障碍 C（中等）掌握 95、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？ A.切口应按放射方向 B.切口应引流通畅 C.必要时作对口引流 D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E.乳房后脓肿可作下缘弧形切口 D（易）熟悉 96、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？ A.切口应按轮辐方向，乳晕下脓肿作乳晕边缘弧形切口 B.波动不明显者，应行穿刺及早发现脓肿 C.为防止脓栓入血，切开后不可用手指进入脓腔进行分离 D.应在脓肿最低位处切开 E.全身使用抗生素和中草药治疗 C（易）熟悉 97、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？ A.病程慢，无疼痛←→乳腺纤维瘤 B.乳头血性溢液←→乳管内乳头状瘤 C.伴有周期性疼痛←→囊性增生症 D.乳头凹陷←→只有乳癌才出现

E.病情缓慢，境界不清肿块←→乳腺结核 D（中等）掌握 98、哪一项无助于预防急性乳腺炎？ A.哺乳排空预防积乳 E.纠正乳头凹陷保持正常哺乳功能 C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损 D.预防性应用抗生素 E.妊娠期经常清洗乳头 D（易）熟悉 99、乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的？ A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 C.乳房与肝脏之间无淋巴管联系 D.胸骨淋巴结主要在第 2、3 肋间，沿胸廓内动静脉分布 E.一些淋巴结位于胸大小肌之间 C（较难）熟悉 100、中年妇女，乳房肿块的分界不清，月经来时乳房胀痛，应首先考虑： A.乳腺癌 B.乳房囊性增生症 C.乳管内乳头状瘤 D.湿疹样癌 E.乳房纤维腺瘤 B（易）熟悉 101、女性医务人员，31 岁，有家族史，洗澡时发现左乳房内上象限有一圆形，活动、光滑， 直径 1cm 结节，人院后经结节病理活检，证实为乳腺癌，腋淋巴结无肿大，下列哪项治疗原 则最适宜？ A.左乳腺单纯切除术 B.保留乳房的乳腺癌切除，术后辅以放疗 C.左乳扩大根治术 D.标准左乳腺癌根治术 E.放射治疗 B（难）了解 女性，50 岁，无意发现左乳肿块直径约 2cm,不痛,未加注意,3 个月后，此肿块约 6cm?7cm， 来门诊检查，查体：左乳外上象限可扪及一 6cm?7cm 单个肿块，活动度良好，肿块边界清 楚，B 超无液体存在，胸、腰椎片见 T12、 L 1 有骨质破坏征象 102、此病人首先应诊断哪种疾病？ A.乳腺炎性肿块 B.乳腺结核 C.乳腺囊性增生病 D.乳腺肉瘤 E.乳腺纤维腺瘤 D（较难）了解 103、此病人若行手术治疗，其方法为： A.标准乳癌根治术

B.改良乳癌根治术 C.肿物切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳腺腺叶切除术 D（较难）了解 女性 31 岁，无意中发现右乳内上象限有一圆形、活动性差、边界清、直径 1cm 质硬结节。 104、为能得到及时的治疗，下列处理最好： A.人院后进行全面的各种辅助检查后手术治疗 B.人院后立即针吸细胞学检查后手术治疗 C.术中冰冻后手术治疗 D.先行结节切除，待病理回报后再手术治疗 E.完善术前准备的同时，先行肿物穿刺病理检查，再确定手术治疗方法 E（中等）了解 105、如病人诊断为乳癌，若行手术治疗，其方法最佳为： A.标准乳癌根治术 B.改良乳癌根治术 C.保留乳房的乳腺癌切除加前哨淋巴结活检 D.单纯乳房切除术 E.乳腺腺叶切除术 C（易）熟悉 106、女性，24 岁，左乳肿痛半月余，体温波动在 38.5～40°C 之间，服退热药体温可降至 正常，持续约 10 天来诊，查体：左乳房红肿，无波动，全乳房压痛，呈结节状，左乳房较 对侧大，门诊行穿刺（垂直进针约 10cm）勉强抽出黄色、粘稠脓液，此时预行切开引流， 最佳切口选择是： A.以乳头为中心放射性切口 B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口 C.沿乳房下缘做弧形切口 D.在波动明显处做切口 E.做对口引流切口 C（） 取消此题（题干较复杂） 患者女性，产后 10 天，左乳胀痛伴发热，查体：体温 38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿， 有痛性肿块，约 5cm?5cm 大小，中心波动感(＋) 107、最可能的诊断是： A.炎性乳腺癌 B.脂肪坏死液化 C.急性乳腺炎 D.乳腺脓肿 E.积乳症 D（易）掌握 108、最恰当的治疗方法是： A.收入院行乳腺癌手术 B.手术切除坏死液化脂肪组织 C.大量抗生素控制感染对症治疗 D.立即切开引流排脓

E.疏通乳管 D（易）掌握 A.乳房囊性增生症 B.乳管内乳头状瘤 C.乳癌 D.急性乳房炎 E.乳房纤维腺瘤 109、乳头黄色溢液常是： A（中等）熟悉 110、乳头鲜红色血性溢液多见于： B（中等）熟悉 A.乳癌 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房纤维腺瘤 D.乳房结核 E.乳房纤维囊性增生症 111、乳头血性溢液多见于： B（中等）熟悉 112、乳头浆液性溢液多见于： E（中等）熟悉 A.乳癌根治术 B.乳癌改良根治术 C.保留乳房的乳腺癌切除术 D.乳癌姑息性切除 E.单纯乳腺切除术 113、第Ⅰ期乳癌可选择： C（中等）熟悉 114、第Ⅲ期乳癌可选择： B（中等)熟悉 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 115、乳腺脓肿应做： B（易）掌握 116、乳腺纤维腺瘤可做： A（易）掌握 117、乳腺囊性增生症可行： E（易）掌握 A.浸润性小叶癌 B.浸润性导管癌

C.炎性乳癌 D.髓样癌 E. Paget 病 118、女性 32 岁，发现左乳内上象限一质地硬，边界不清之肿物，约 1.5cm 直径大小。最 常见的病理类型为？ B（中等）熟悉 119、女性 37 岁，乳头骚痒、糜烂，进而出现溃疡。确诊为哪种类型癌？ E（较难）熟悉 120、女性 55 岁，乳腺皮肤发厚，水肿，粗糙，有桔皮样改变，为哪种类型癌？ C（易）了解 女性 40 岁，左乳周期性疼痛 2 年.查体：左乳外上象限可及片状结节，有压痛。 121、该患者最可能的诊断是： A.乳腺纤维瘤 B.乳腺囊性增生 C.乳腺肉瘤 D.乳腺导管内乳头状瘤 E.乳腺癌 B（易）掌握 122、该患者的治疗方法应为： A.手术切除活检 B.行全乳房切除 C.对症治疗 D.乳腺腺叶切除 E.乳腺区段切除 C（易）掌握 女性 48 岁，左乳外上无痛性肿物半年。查体：肿物质硬，约 1.5cm?1.5cm，固定，腋窝未 及结节。 123、最可能的诊断是: A.乳腺纤维瘤 B.乳腺囊性增生 C.乳腺肉瘤 D.乳腺导管内乳头状瘤 E.乳腺癌 E（易）掌握 124、该患者的治疗方法应为： A.新辅助化疗 B.乳腺癌改良根治术 C. 乳腺癌根治术 D. 乳腺癌扩大根治术 E.保留乳房的乳腺癌切除，术后辅以放、化疗 E（易）熟悉 125、男性，50 岁，10 小时前突发右腹股沟区痛，体温：38.5℃，心率：100 次／分，右腹 股沟可见约 4cm?3cm 肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是： A.保守治疗，密切观察

B.疝高位结扎，疝修补术 C.手法复位 D.疝囊高位结扎，肠坏死切除 E.肠坏死切除，疝修补术 D（较难）熟悉 126、男性，5 岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约 3cm，不降入阴囊，下列 处理哪项为宜？ A. Bassini 法修补 B.单纯疝囊高位结扎 C.Ferguson 法修补 D.McVay 法修补 E.Halsted 法修补 B（易）掌握 127、男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是: A.右侧肠腔压力高 B.阑尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉曲张发生率较高 D.右侧鞘状突闭锁较迟 E.以上都不是 D（易）掌握 128、男性 74 岁，右腹股沟部有一半球形肿物，直径 6cm，平卧后消失，压住内环口站立肿 物又复出，选择哪种手术为宜？ A.Ferguson 手术 B.Bassini 手术 C.Mc Vay 手术 D.无张力疝修补术 E.疝囊高位结扎术 D（易)熟悉 129、男性，65 岁，右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入 阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是： A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右股疝 D.右精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 B（中等）掌握 130、男性，60 岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊 5 年，经常咳嗽，近 1 个月来有排尿困 难尿潴留和便秘，最适当的治疗方法是： A.Bassini 修补术 B.Mc Vay 修补术 C.Ferguson 修补术 D.疝成型术 E.暂不手术 E（中等）掌握

131、腹股沟部肿物 24 小时，伴疼痛，不能回纳，1 小时前出现发热，同时腹部也出现疼痛， 可能的诊断是： A.易复性斜疝 B.难复性斜疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.腹股沟直疝 D（中等）掌握 132、嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是： A.疝块不能回纳 B.疝块是否有压痛 C.后者出现呕吐 D.嵌顿时易出现休克 E.后者疝内容发生血循环障碍 E（易）掌握 133、解剖上最易发生嵌顿的疝为： A.切口疝 B.难复性疝 C.滑疝 D.股疝 E.直疝 D（中等）掌握 134、腹股沟斜疝常用的 Bassini 修补法，术后精索位置应在： A.腹内斜肌深面 B.腹外斜肌键膜深面 C.联合肌腱深面 D.在原来位置 E.皮下 B（较难）了解 135、难复性疝的内容物多数是： A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱 B（中等）熟悉 136、嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于： A.术前明确诊断 B.做好充分术前准备 C.疝囊高位结扎 D.选择适当的修补方法 E.正确判断疝内容物的生命力 E（中等）熟悉 137、下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分？

A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.嵌顿性疝 E.滑动疝 E（较难）熟悉 138、临床上最容易引起嵌顿的疝为： A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝， D.腹股沟直疝 E.滑动性疝 B（较难）掌握 139、男，61 岁，右阴囊可复性肿块 10 年，不能回纳 1 天，伴疼痛呕吐，查体：心率 108 次／分，血压 20／14kPa（150／105mmHg） ，右阴囊肿大而紧张，压痛明显，拒按，腹膨隆， 9 3 肠鸣音亢进。白细胞 14?10 ／L （14000／mm ） ，中性粒 85％，该患者的最佳处理为： A.立即剖腹探查 B.继续急诊室留观 C.急作疝探查，并作肠切除准备 D.择期行疝囊高位结扎十修补术 E.止痛，抗炎后回家 C（中等）了解 140、临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义？ A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出 E（易）掌握 141、男，67 岁，左侧腹股沟疝 30 年，突然肿物不能回纳 1 天，术中证实为左侧腹股沟斜 疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理通常选用： A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson 法 C.Bassini 法 D.Mc Vay 法 E.用阔筋膜加强腹股沟管 A（中等）熟悉 142、成人，既往有双侧腹股沟区自行还纳的包块病史 3 年，肿物不能还纳 36 小时，伴恶心 9 3 呕吐，不排气排便，腹痛腹胀已 24 小时，白细胞 25?10 ／L（25000／mm ） ，可能是： A.滑动性疝 B.难复性疝 C.绞窄性疝 D.嵌顿性疝 E.肠管壁疝

C（中等)熟悉 143、有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确？ A.逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠袢血循环良好，将肠管还纳腹腔 B.常用的 Bassini 法是在精索后方把腹内斜肌下缘，联合腱缝至腹股沟韧带上 C.婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意疗效 D.腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝成形术 E.嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止疝内容物坏死 A（较难）了解 144、关于腹股沟管的解剖哪项正确？ A.腹股沟管有内，外口及上下壁 B.内口即内环，是腹膜的裂隙 C.外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D.男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜 E.女性有供应阴唇的血管通过 C（难）了解 145、对斜疝的治疗应是： A.嵌顿性疝用手法复位是安全的 B.儿童疝手术最好在 1 岁以内施行 C.老年人斜疝的治疗最好采用疝带 D.儿童疝手术以 Bassini 法为最佳 E.对腹壁缺损不十分严重者可实行无张力疝修补术 E（较难）熟悉 146、疝内容进人疝囊引起血运障碍而坏死者称： A.难复疝 B.绞窄疝 C.嵌顿疝 D.肠管壁疝（Richter 疝） E.憩室疝（Littre 疝） B（易）掌握 147、腹股沟斜疝的疝囊颈位于： A.腹壁浅动脉的外侧 B.腹壁浅动脉的内侧 C.腹壁下动脉的内侧 D.腹壁下动脉的外侧 E.腹壁下静脉的内恻 D（较难）熟悉 148、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是： A.Bassini 法 B.内环修补术 C.无张力疝修补 D.Ferguson 法 E.单纯疝囊高位结扎术 C（易）了解 149、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是：

A.疝环小，疝内容物有粘连 B.疝环小，腹内压骤然增高 C.疝环大，致疝内容物脱出较多 D.腹壁肌肉紧张收缩内环 E.腹壁肌肉紧张收缩外环 B（易）掌握 150、鉴别腹股沟直疝或斜疝最有意义的体征是： A.疝块外形 B.疝内容物是否为肠管 C.回纳疝块后压住内环区，增加腹压疝块是否突出 D.是否易嵌顿， E.单侧或双侧 C（易）掌握 男，16 岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痈，平卧后可消失。体检：右腹股沟内 侧肿物 2cm?2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。 151、此病人应首先考虑诊断： A.腹股沟淋巴结肿大 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.辜丸鞘膜积液 E.隐睾 C（易）掌握 152、体检以下哪项最重要： A.肿物的形状 B.肿物还纳后，压住内环是否复出 C.透光试验 D.腹部有压痛及肿物 E.下肢有无感染性病灶 B（易）掌握 153、最适宜的治疗方法是： A.抗炎治疗 B.继续观察 C.加强腹肌锻炼； D.收入院手术治疗 E.免体育活动 D（易）掌握 男性，55 岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右腹股沟包块绞痛，伴恶心，未呕吐， 压之肿块不消，3 小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝 154、此时用下列哪种方法为妥？ A.注射止痛药 B.用手法回纳疝内容 C.平卧休息观察发展 D.局部穿刺减压

B（中等）熟悉 155、手法复位成功后，此时下列哪种处理最妥？ A.急诊留观 B.立即手术 C.病人可回家 D.住院择期手术 E.次日门诊再复查 A（中等）掌握 156、急诊观察 4 小时，病人右下腹痛伴腹泻，便带血，提示下列哪一条？ A.肠扭转 B.肠痉孪 C.肠坏死 D.肠炎 E.阑尾炎 C（中等）熟悉 男性，60 岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后突感腹股沟部疼痛，推之肿块不消，有肠梗阻症状， 6 小时后由家人抬至医院，病人疼痛较前减轻，但仍有触痛肿块，诊断绞窄疝。 157、以下哪种症状提示绞窄疝？ A.疝块 6 小时未回纳 B.触痛减轻，肿块仍在 C.有肠梗阻症状 D.肿块有压痛 E.病人被抬至医院 B（难）了解 158、绞窄疝确诊后，应采取下述哪种处理为妥？ A.立即手法复位解除绞窄 B.立即送手术室手术 C.经必要的术前准备后手术。 D.待疝块回纳后手术 E.继续观察变化 C（易）了解 159、绞窄疝手术时，下列哪项处理最关键？ A.将疝内容物立即推人腹腔 B.妥善修补疝缺损部 C.正确判断疝内容物生命力 D.切除疝内小肠 E.作肠造瘘 C（易）了解 男性， 45 岁， 右腹股沟可复性肿物数年， 近日下坠感加重来诊。 查体： 站立时肿块 5cm?4cm， 软，手按压可消失，印象腹股沟疝（右） 。 160、鉴别腹股沟直疝、斜疝以下哪种检查最准确？ A.平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝 B.压迫内环口,站立咳嗽，肿块不出现为斜疝，否则为直疝 C.咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝

D.指诊外环口，不大为斜疝，增大为直疝 E. X 线腹透小肠积气为斜疝，否则为直疝 B（易）掌握 161、诊断腹股沟斜疝后，下列哪种方法处理为妥？ A.动态继续观察疝的发展 B.3 个月后门诊复查 C.住院手术修补 D.用医用疝带压迫治疗 E.加强腹肌锻炼 C（中等）掌握 162、术中确诊为斜疝，内环口扩大，中等度腹壁缺损，宜用下列哪种修补术？ A.单纯高位结扎 B. Bassini 修补术 C. Ferguson 修补术 D. 传统的疝成形术 E. McVay 修补术 B（难）了解 A.疝内容物为小肠憩室 B.疝内容物为大网膜 C.疝内容物为单个小肠肠袢 D.疝内容物为部分小肠管壁 E.疝内容物为多个小肠肠袢 163、Littre 疝 A（中等）掌握 164、Richter 疝 D（中等）掌握 165、逆行性嵌顿 E（中等）掌握 166、男性青壮年，腹股沟内侧肿物，下降至阴囊，平卧后消失，可能是： A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 A（中等）掌握 167、青年男性，腹股沟未及肿物，阴囊肿大，囊性感摸不到睾丸，可能是： A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 D（较难）了解 168、婴幼儿的腹股沟斜疝应选择的手术方法是：

171、以下哪种疝疝囊壁的一部分由内脏构成 A.滑疝 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.切口疝 A（中等）熟悉 男性，24 岁，右腹股沟可复性肿物半年，体检肿块 3cm?4cm，不进入阴囊，平卧可还纳， 压迫内环肿物不复出。 172、病人的诊断为： A.滑疝 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.切口疝 D（易）熟悉 173、其手术方法最好选择： A. 疝囊高位结扎术

对端吻合。 174、处理疝的手术方法为： A. 疝囊高位结扎术 B. 无张力疝修补术 C. Bassini 法 D. Halsted 法 E. Ferguson 法 A（中等）熟悉 175、如果术中发现嵌顿的疝内容物为小肠，颜色发暗，正确的处理为： A. 将小肠还纳腹腔，术后注意观察腹部体征 B. 小肠部分切除对端吻合 C. 小肠根部注射普鲁卡因，温盐水纱布覆盖，观察 D. 行小肠造瘘 E. 小肠部分切除侧侧吻合 C（中等）熟悉 男性，65 岁，3 年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。体检右侧阴囊内 可及 10cmX8cm 肿块，平卧后可部分还纳，腹壁可扪及明显缺损。 176、病人的诊断为： A.滑疝 B.复发疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.切口疝 B（较难)熟悉 177、其手术方法应为： A. 疝囊高位结扎术 B. 无张力疝修补术 C. Bassini ，NEU：80％， 比较简便有效的诊断措施是： A.X 线腹部平片 B.血淀粉酶 C.腹部 B 超 C.选择性腹腔动脉造影 E.诊断性腹腔穿刺 E （中等）掌握 179、 男性， 30 岁， 腹部外伤 4 小时， 查体： 心率 124 次／分， 血压 9.3／6.6kpa(70／50mmHg)， 9 板状腹， 压痛以剑突下及右上腹为著， 血红蛋白 80g／L （8g／dl） ， 白细胞

游离气体，开腹后首先应做的手术是： A.横结肠造瘘 B.胃破裂修补 C.肝破裂修补术 D.小肠部分切除 E.膀胱破裂修补 C （中等）掌握 180、关于肝破裂哪项是错误的？ A.有外伤史 B.可继发肝脓肿 C.左肝破裂较右肝多见 D.腹膜刺激征较明显 E.可出现呕血和黑便 C （中等）掌握 181、上腹钝伤两小时，呕少量鲜血，查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失， 移动性浊音（－） ，Ｘ线腹平片提示腹膜后积气，下列哪项诊断可能性大？ A.胃破裂 B.胰腺断裂 C.十二指肠破裂 D.空肠破裂 E.横结肠破裂 C （难）了解 182、左第 9、10 肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压 10.6／8kPa（80／60mmHg） ，心率 130 次 9 ／分，红细胞 3?10 ／L，血红蛋白 80g／L（8g／dl） ，其治疗原则是： A.积极治疗休克同时迅速开腹手术 B.积极治疗休克待休克好转后手术 C.积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术 D.输血给升压药，给氧 E.首先处理肋骨骨折 A （较难）了解 183、男性 6 岁，脾下极有一纵行 4cm 裂伤，深 1cm，其最佳手术方式是： A.脾切除术 B.脾下极切除术 C.脾动脉结扎术 D.脾修补术 E.明胶海绵充填术 D （中等）了解 184、男 42 岁，2 小时前，腹部挫伤，查体：血压 12／5.3kPa（90／4OmmHg） ，心率 110 次 ／分，全腹压痛及肌紧张，血红蛋白 100g／L（10g／dl） ，应积极采取的措施是： A.胃肠减压，置尿管 B.腹腔灌洗 C.输液，抗炎治疗 D.立即剖腹探查 E.严密观察

标准答案：D （中等） 熟悉 185、上腹部汽车撞伤 4 小时，面色苍白，四肢厥冷，血压 8／5.3kPa（60/4OmmHg） ，心率 140 次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为： A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎 C.严重腹壁软组织挫伤 D.肝、脾破裂 E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎 标准答案：D （易） 掌握 186、男，20 岁，右腹部撞伤后 6 小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹，查体： 神清，血压 13.3／11.3kpa（100／85mmHg） ，全腹存在压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音 9 3 （±） ，化验：白细胞 11?10 /L， （11000／mm ） ，NEU：86％，血红蛋白 140g／L（14g／dl） ， 首先考虑诊断： A.脾破裂 B.肠破裂 C.腹壁挫伤 D.肝破裂 E.胰腺挫裂伤 标准答案：B （中等） 掌握 187、腹膜后血肿最重要的并发症是： A.休克 B.肾功能衰竭 C.肠梗阻 D.感染 E.血尿 标准答案：D （中等） 了解 188、下列哪项是十二指肠损伤特有的体征？ A.休克 B.上腹痛，向肩部放射 C.腹膜刺激征 D.腹膜后积气 E.恶心，呕吐频繁 标准答案：D （中等） 掌握 189、男性，33 岁，不慎从三层楼高处跌下，无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上 腹剧痛 8 小时人院。 查体： 呼吸 45 次／分， 心率 130 次／分， 血压 10.7／8kPa （80／60mmHg） ， 左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音，左胸部瘀斑 5cm?4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张， 移动性浊音阳性，血红蛋白 40g／L（4g／dl） ，应进行哪项处理： A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨、颅骨Ｘ线片 B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在 12kPa 后剖腹探查 C.立即剖腹探查 D.请胸外、骨科、神经外科和腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案 E.左上肢骨折复位固定，头皮破裂清创缝合，肌注破伤风抗毒素 1500 单位 标准答案：C （中等 掌握 190、男，30 岁。从高处摔下，发生左侧第 10、11 肋骨骨折，腹软，观察 3 天后突感腹部

剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是： A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食道贲门粘膜撕裂 标准答案：D （中等 掌握 191、下列脾破裂的处理中哪项是错误的？ A.破裂严重时，可行脾切除 B.破裂轻时可行脾修补 C.待失血性休克好转后再行手术。 D.可收集腹腔内血液行自家输血 E.输血补液以纠正血容量不足 标准答案：C （中等 掌握 192、男性，40 岁，一周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后，缓解， 于伤后 10 天早晨提重物后， 突然腹痛加重， 心率 110 次／分， 血压 10／6kPa， (75／45mmHg)， 全腹有压痛，但以左上腹明显，最有价值的检查是： A.腹部立位透视 B.检测血红蛋白，红细胞 C.腹腔穿刺 D.腹部Ｂ超检查 E.腹部 CT 检查 标准答案：C （中等 掌握 193、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证？ A.有失血性休克 B.有急性腹膜炎体征 C.腹腔穿刺有可凝固血液 D.腹部有明显移动性浊昔 E.X 线片膈下有游离气体 标准答案：C （中等 掌握 194、患者男性，36 岁，左季肋部被撞伤后 4 小时，心率 130 次／分，血压 8／5.3kPa（60 ／4OmmHg） ，左上腹部有压痛，肌紧张。血红蛋白 60g／L（6g／dl） ，腹腔穿刺抽出不凝血， 应选择的治疗方案是： A.输液，止血药，观察 B.大量输血，非手术治疗 C.急行剖腹探查术 D.输血抗休克，同时进行手术 E.积极抗休克，休克不好转不宜手术 标准答案：D （中等 掌握 195、闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为： A.肠管破裂 B.肠系膜破裂 C.腹膜后血肿 D.实质脏器破裂

E.胰腺破裂 标准答案：D （易 掌握 196、外伤性脾下极多发小裂伤，其最佳的手术方式是： A.脾修补术 B.脾切除术 C.脾部分切除术 D.脾动脉结扎术 E.明胶海绵填塞 C （较难 了解 197、创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是： A.肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低 B.出血被腹腔液稀释 C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白 D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固 E.肝功异常，凝血因子生成障碍 C （中等 掌握 198、小肠损伤与结肠损伤的不同点是： A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B.小肠管腔较小，故损伤机会较少 C.常产生右膈下游离气影 D.超声波易于确诊 E. Ｘ线钡餐检查即可明确诊断 A （中等 熟悉 199、上腹部汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压 8/5.3kPa（60/40mmHg） ，脉 搏 140 次／分，全腹轻度压痛，反跳痛与肌紧张，首先应考虑： A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重腹壁软组织挫伤 E.腹膜后血肿 C （中等 掌握 200、男性，46 岁，汽车司机，3 小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤。剑突下疼痛来诊，呕 吐血性液体 100ml。查体可能出现的体征是： A.腹壁软组织挫伤，点片状瘀血 B.局限性上腹压痛 C.腹膜炎，腹肌紧张 D.肝区叩痛 E.皮下气肿 C （较难 了解 201、男性，51 岁，2 小时前被多人围打，主诉头晕，恶心，左上腹及左肩部疼痛，x 线片 示：左第 7～9 肋骨骨折，体检中哪项无意义？ A.左上腹压痛，肌紧张 B.腹腔移动性浊音阳性 C.腹穿抽出不凝血

D.肠鸣音减弱 E.肝浊音界消失 E （中等 掌握 202、男性，15 岁，1 小时前奔跑中摔倒，腹痛及双手疼痛，恶心未吐，一般情况好，心率 100 次／分。双手掌肿胀，压痛，腹平坦，腹壁可见皮肤挫伤痕，触诊腹肌紧张， 触痛明显，其处理原则应为： A.“好得快”外用 B.给消炎、止痛药 C.肌注杜冷丁，留院观察 D.输液，留院观察 E.收入院剖腹探查 D （较难 熟悉 203、男性，45 岁，腹部外伤 3 小时，腹痛，恶心呕吐，腹胀，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音 消失。剖腹探查证实为结肠穿孔，行修补术，术后医嘱哪项是不必要的？ A.禁食，胃肠减压 B.定期测呼吸、血压、心率 C.半卧位 D.输波，抗炎 E.吸氧 E （中等 熟悉 204、男性，33 岁，钝物击伤右腹部 3 小时，剧烈腹痛，头晕，面色苍白。查体：全腹压痛 及反跳痛，心率 120 次／分，血压 12.0／8.OkPa（90／60mmHg） ，首先考虑的诊断是： A.肝破裂 B.十二指肠破裂 C.右肾破裂 D.脾破裂伴胃穿孔 E.结肠损伤 A （中等 掌握 男性，30 岁，以“腹部闭合性损伤”3 小时前收入院观察。第 1 天，用力咳嗽后，上腹痛突 然加重。查体：全腹尚软，脾区叩击痛（＋） ，血压 13.3／8.0kPa（100／60mmHg） ，心率 120 次／分。 205、此时首先应行哪项检查？ A.血常规 B.尿常规十淀粉酶 C.立位腹平片 D.腹腔穿刺 E.胃液潜血试验 D （中等 掌握 206、最可能的诊断是： A.肋骨骨折 B.脾破裂 C.胃破裂 D.胰腺损伤 E.结肠损伤

B （中等 掌握 207、为进一步确诊，应行哪项检查？ A.腹穿液常规化验 B.腹穿液细菌学培养 C.腹部Ｂ超 D.血淀粉酶测定 E.急诊胃镜检查 C （中等 掌握 9 3 208、一腹膜炎休克患者,高度腹胀,化验检查：白细胞 19?10 ／L(19000／mm ),NEU：90％， 尿胆红素（±） ，血钙 1.75mmol／L（7mg/dl） ，血磷 0.97mmol／L（3mg/dl） ，血糖 13.4mmol ／L（240mg／dl） ，血淀粉酶 128U（温氏） 。腹穿抽出脓性液体，问在抗休克同时宜做下列 哪项手术？ A.胆囊切徐术 B.胆总管减压，T 管引流术 C.胰腺周围坏死组织清除引流术 D.胃大部切除术 E.胆囊造瘘术 C （难 了解 209、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是： A.蛔虫团 B.粘连带 C.弥漫性腹膜炎 D.肠套叠 E.早期嵌顿疝 C （中等 掌握 210、女性，30 岁，胃穿孔术后 6 天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查 体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是： A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿 D.急性膀胱炎 E.急性附件炎 B （较难 熟悉 211、下列哪种情况应立即采取手术治疗？ A.盆腔感染所致腹膜炎 B.败血症所致腹膜炎 C.急性胆囊炎致局限性腹膜炎 D.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者 E （中等 熟悉 212、急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是： A.明确诊断 B.去除病因 C.清洗腹腔

D.放置引流 E.预防腹腔脓肿的发生 B （中等 掌握 213、男性，30 岁，高热，咳嗽。右上腹持续疼痛 2 天，无恶心呕吐，体温 39℃，巩膜未见 黄染。右肺可闻及少量湿罗音。腹平软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正 9 3 常，白细胞 15?10 ／L（15000／mm ） ，NEU：80％。腹痛多由于： A.急性胆囊炎 B.肝脓肿 C.右肾结石 D.十二指肠溃疡病。 E.右下肺炎 E （难 了解 214、女性，9 岁，发挠 39℃，咳 5 天，伴腹痛 2 天，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧 张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺为稀薄无臭味的脓波，应首先考虑： A.肠伤寒穿孔 B.肺脓肿破裂 C.阑尾穿孔 D.美克尔憩室穿孔 E.原发性腹膜炎 E （较难 熟悉 215、急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为： A.胃肠痉挛 B.肠梗阻 C.肠麻痹 D.反射性呕吐 E.神经性呕吐 D （中等 掌握 216、女性，10 岁，1 周前曾患上感，1 天来全腹痛，体温 38℃，查全腹压痛，轻度肌紧张 和反跳痛，肠鸣音消失，膜穿抽出 5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑： A.消化性溃疡穿孔、 B.胆囊穿孔 C.原发性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔 C （较难 掌握 217、腹膜炎时膈肌中心部分的腹膜受到刺激可引起： A.腹肌紧张 B.上腹压痛 C.后背放射痛 D.肩部放射痛 E.以上都不对 D （中等 掌握 218、有关急性化脓性腹膜炎，哪一项正确？ A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

B.原发性腹膜炎多见 C.继发性腹膜炎以肝脾破裂多见 D.阑尾穿孔所致的腹膜炎多是局限性的 E.诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据 D （难 熟悉 219、有关原发性腹膜炎，哪项是错误的？ A.腹腔内找不到原发病灶 B.致病菌多为溶血性链球菌 C.脓汁稀黄无臭味 D.可以发生任何年龄 E.一般均需手术治疗 E （中等 掌握 220、判断胃肠道破裂最有价值的发现是： A.腹膜刺激征 B.心率增快 C.呕血 D.气腹 E.腹胀 D （中等 掌握 221、男性，38 岁，突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率 120/分，血压下 降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为： A.腹部 CT 检查 B.腹部 X 线检查 C.经皮肝穿刺胆管造影（PTC） D.血清淀粉酶 E.十二指肠引流物检查 B （中等 掌握 222、原发性腹膜炎的病原菌多为： A.大肠杆菌或厌氧类杆菌 B.溶血性链球菌或肺炎双球菌 C.溶血性链球菌或变形杆菌 D.肺炎双球菌或变形杆菌 E.多种细菌的混合感染 B （中等 掌握 223、继发性腹膜炎的腹痛特点是： A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关 C （中等 掌握 224、结核性腹膜炎治疗中最主要的是： A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连 B.大量抽腹水

C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样物质 D.周身联合抗结核药物治疗 E.营养和休息 D （中等 掌握 225、 男性 35 岁， 右上腹隐痛月余， 突发腹痛 1 小时， 轻度贫血貌， 血压 12/8kPa （90/6OmmHg)， 巩膜轻度黄染。肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水 征阳性，应首先采取的诊断方法是： A.胸片十胸腹透视 B.Ｂ超（肝） C.甲胎蛋白和谷丙转氨酶 D.胃肠钡餐 E.腹腔穿刺抽液检查 E （中等 掌握 226、急性腹膜炎的病因中不正确的是： A.消化道溃疡穿孔，消化液进入腹腔 B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔 C.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔 D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔 E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗人腹腔 E （较难 熟悉 227、腹膜炎的主要体征是： A.腹式呼吸受限 B.腹胀 C.压痛及反跳痛 D.移动性浊音 E.肠鸣音减弱 C （易 掌握 228、继发性腹膜炎最常见的病因是： A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻、 C.产后感染 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性胆囊炎并穿孔 D （中等 掌握 229、有关原发性腹膜炎，哪项是错误的？ A.可发生于肝硬化腹水病人 B.小儿中女性比男性多 C.多数为单一细菌感染 D.确诊后应早期手术 E.起病急 D （中等 掌握 230、男性，30 岁，两小时前突然心窝部持续剧痛，很快蔓延至右中、下膜，不敢翻身活动， 呕吐两次，未排气排便，既往无胃病史。体温 37.4℃，心率 108 次／分，血压 13.3/9.3kPa 9 （100／70mmHg） 。 全腹压痛， 反跳痛， 肌紧张， 肠鸣音减弱， 白细胞计数为 18?10 ／L （18000

／mm ） ，NEU：80％。腹部透视：膈下未见游离气体，未见气液面，临床诊断为： A.阑尾炎穿孔 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.胆囊穿孔 E.急性胰腺炎 B （中等 掌握 231、男 45 岁，持续性腹痛遍及全腹已 1 天，全腹肌紧张，压痛，反跳痛以下腹部为著，移 动性浊音可疑，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类均增高。最可能的诊断是： A.急性肠梗阻 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.阑尾炎穿孔并腹膜炎 E （中等 掌握 232、男性 30 岁，农民，2 小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢 直腰走路，肝浊音界消失，舟状腹，全腹有明显腹膜刺激症状，肠鸣音消失，诊断是： A.阑尾炎穿孔并腹膜炎 B.溃疡病穿孔并腹膜炎 C.胆囊穿孔并腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎 B （中等 掌握 233、男性 22 岁，上腹部突发刀割样剧痛 2 小时人院，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为 9 3 著，呈板状，肠鸣音消失，血常规白细胞 12?10 ／L（12000／mm ） ，NEU：85％。其治疗原 则中不应包括： A.早期注射抗生素 B.禁食，胃肠减压 c.术后常规腹腔内放引流管 D.确诊后可用止痛剂 E.清除引起腹膜炎病因 C （较难 了解 234、女 40 岁，10 天前因溃疡病穿孔，腹膜炎行胃大部切除，术后有低热，近 3 天来感右 上腹持续性钝痛、伴顽固性呃逆和高热转来急诊，体温 39.2℃，黄疸(－)，腹胀，无明显 压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑： A.十二指肠残端瘘 B.胃肠吻合口瘘 C.肝脓肿 D.膈下脓肿 E.肠间隙脓肿 D （难 熟悉 235、男性 56 岁，外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术后 6 天，出现低热，下腹坠胀，大便 次数增多，里急后重感，尿频，直肠指诊：直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感（土） ，血 9 3 常规白细胞 20?10 ／L（20000／mm ） ，中性粒 90％，尿常规（－） ，此病人最适宜的治疗方

法是： A.加大抗生素用量 B.加强支持疗法 C.开腹手术，腹腔引流 D.经直肠切开引流 E.热水坐浴，局部理疗 D （中等 掌握 男性，32 岁，腹部被手推车撞伤 3 天。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温 38.9℃，血压 10.5／8kPa（80／60mmHg） ，心率 120 次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显， 并有肌紧张，移动性浊音（＋） 。 236、引起休克的原因是： A.创伤 B.失血 C.疼痛 D.入量不足 E.感染中毒 E （中等 掌握 237、此病人还有可能存在： A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.低氯血症 D.低钙血症 E.代谢性碱中毒 A （难 掌握 238、该病人根本的治疗原则为： A.应用升压药 B.剖腹探查 C.输血 D.积极抗炎治疗 E.输液，吸氧 B （中等 掌握 男性 30 岁，突发上腹痛转至右下腹 2 小时来诊。查体：血压 16／9.3kPa（120／7OmmHg） 。 心率 84 次／分。 全腹压痛， 反跳痛。 以剑突下及右下腹为著， 肠鸣音消失， 移动性浊音 （土） 。 9 3 血白细胞 9.0?10 ／L(9000／mm ） ，NEU：78％。 239、最可能的病因是： A.急性阑尾炎穿孔 B.绞窄性肠梗阻 C.胃十二指肠急性穿孔 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎穿孔 C （中等 掌握 240、出现以下哪项情况提示病情恶化？ A.呕吐频繁 B.体温持续上升

C.口干，大汗淋漓 D.心率加快，体温下降 E.心率加快，体温上升 D （中等 掌握 241、为支持病因诊断，首先做哪项检查？ A.急诊腹部 B 超 B.急诊腹部 CT C.腹腔穿刺 D.直肠指诊 E.立位腹平片 E （中等 掌握 242、如腹穿抽得液体，其最有可能存在的是： A.稀脓性，略带臭味 B.黄色浑浊，含胆汁，无臭味 C.血性液，臭味重 D.草黄色透明液 E.血性液，淀粉酶含量高 B （较难 掌握 243、若患者可进行非手术治疗，以下哪项是最重要的？ A.半卧位 B.禁食水 C.胃肠减压 D.输液治疗 E.镇静止痛 C （中等 掌握 女性 34 岁，急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后 1 周，伤口愈合良好，发烧，下腹胀痛，大便 次数 6～8 次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频尿急。体温 39.2℃，腹略胀，下腹轻压 痛。 244、应考虑为： A.阑尾残株炎 B.肠粘连 C.肠道菌群失调 D.膀胱炎 E.盆腔脓肿 E （难 熟悉 245、此时，简单直接的检查手段是： A.直肠指诊 B.腹腔穿刺 C.腹部 X 线平片 D.腹部 CT 检查 E.血培养及尿常规 A （中等 掌握 246、此病人的处理原则应为： A.开腹探查，经腹引流

B.经直肠或阴道引流 C.禁食、输液、抗炎 D.抗生素+灭滴灵 E.抗炎+理疗 B （易 掌握 A.右下腹痛伴腹腔内出血体征。 B.转移性右下腹痛伴腹壁板状强直 C.腹部肿块 D.右下腹痛向会阴部放射 E.右下腹压痛部位可随体位变更 247、急性肠系腹淋巴结炎可出现： E （中等 掌握 248、胃十二指肠溃疡穿孔病人可出现： B （易 掌握 A.结核性腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.实质性脏器损伤 249、腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含胆汁，应考虑为： B （中等 掌握 250、腹腔穿刺液为血性，臭味重应考虑为： D （中等 掌握 A.腹式呼吸基本消失 B.腹部广泛压痛 C.腹肌板状强直 D.腹胀，肠鸣音消失 E.腹壁充血，皮温升高 251、溃疡病急性穿孔的典型体征是： C （易 掌握 252、老年人腹膜炎的重要体征是： D （较难 熟悉 腹腔穿刺液为： A.草黄色透明液体 B.带臭味之脓性液体 C.黄色浑浊无臭味液体 D.淡红色血水样液体 E.暗红色血样液体 F.不凝固之鲜血 G.含胆汁浑浊液体 253、女性，20 岁，转移性右下腹痛 30 小时，伴呕吐及发热，体温 38.5℃，下腹部有压痛，

右侧为重，并有反跳痛，肌紧张。 B （中等 掌握 254、女性，49 岁，突发持续腹痛 1 天，腹痛剧烈，牵涉至背部，呕吐频繁，并有咖啡样 物，既往有风湿性心脏病史，全腹均有压痛及反跳痛，无包块。 E （中等 了解 255、男性，45 岁，上腹间断性疼痛 10 年，近来症状加重，食欲不振，消瘦，服制酸药效 果不佳，下一步首选何种检查最佳？ A.X 线钡餐造影 B.腹部 B 超 C.甲胎蛋白 D.四环素荧光试验 E.选择性腹腔动脉造影 A（易） 掌握 256、胃大部切除术后 10 天，改进半流食时，突发呕吐，持续 1 周未见缓解，钡餐检查见 吻合口通畅，蠕动无力其原因是： A.输出段梗阻 B.急性完全性输入段梗阻 C.慢性不完全性输入段梗阻 D.机械性吻合口梗阻 E.胃排空障碍 E（中） 熟悉 257、Billroth II 式胃大部切除术后 3 天，进食后发现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁，最可 能的并发症是： A.吻合口梗阻 B.输入段梗阻 C.低血糖综合征 D.倾倒综合征 E.输出段梗阻 E（中等）掌握 258、男性，28 岁，上腹突发刀割样疼痛，并迅速转移至右下腹 4 小时，全腹压痛，反跳 痛及肌紧张，以剑下及右下腹为著，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，既往无溃疡病史， 其诊断最可能是： A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻 B（中等）掌握 259、成人胃大部切除术胃肠吻合口的大小一般以： A.2～３cm 为宜 B. 3～4cm 为宜 C.4～5cm 为宜

D.5～6cm 为宜 E.6～7cm 为宜 B（中等）掌握 260、胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是： A.输出段梗阻 B.急性完全性输出段梗阻 C.急性不完全性输出段梗阻 D.机械性吻合口梗阻 E.胃排空障碍 E（中等）熟悉 261、早期胃癌的概念是： A.局限在胃窦内 B.局限于粘膜或粘膜下层 C.直径在 2cm 以内 D.无淋巴结转移 E.未侵犯浆膜层 B（易）掌握 262、胃癌下列哪种情况下不能行根治手术？ A.幽门上下淋巴结转移 B.大网膜有转移 C.肠系膜种植转移 D.癌肿侵犯横结肠 E.肝左叶外侧叶局限性浸润 C（难）了解 263、胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项是正确的？ A.肠鸣音减少或消失 B.可有移动性浊音 C.出现休克说明失血量超过 1500ml D.胃小弯溃疡出血来自胃左动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉 D（中等）掌握 264、早期胃癌的有效治疗方法是： A.胃大部切除术 B.根治性胃大部切除术 C.单纯胃空肠吻合术 D.激光治疗 E.化疗 B（易）了解 265、胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是： A.溃疡旷置术 B.选择性迷走神经切断术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术

C（难）熟悉 266、双侧迷走神经干切断术早期并发症是： A.胃潴留 B.倾倒综合征 C.腹泻 D.胃小弯坏死穿孔 E.复发性溃疡 A（易）掌握 267、女性，50 岁，上腹隐痛半年，伴呕吐，上腹包块 3 月余，行剖腹探查，术中见胃窦 部包块 3cm?4cm，与胰腺固定，肝左、右叶均可触及 2cm?3cm 结节，幽门上，下淋巴结肿 大，此时手术应行： A.胃癌根治术 B.胃癌根治加肝叶切除 C.剖腹探查后即关腹 D.姑息性胃肿瘤切除术 E.胃空肠吻合术 E（难）了解 268、男性，36 岁，上腹部隐痛 3～4 天，某日餐后不久，疼痛加重并扩至全腹，且恶心呕 吐，大汗淋漓，自服“止痛药”无效，约近 10 个小时后发烧 38.7℃，即到某卫生所就治， 给予注射止痛针及抗生素，无效后转到市某医院，当时血压 8／5.3kpa（60／4OmmHg） ，心 率 120 次／分，呼吸 22 次／分，四肢湿冷，经抢救无效死亡， 其死亡原因是： A.因剧烈腹痛＿休克＿死亡 B.脱水电介质紊乱＿死亡 C.消化道穿孔＿肠麻痹一死亡 D.消化道穿孔＿中毒性休克＿死亡 E.消化道穿孔＿腹腔脓肿一死亡 D（难）熟悉 269、Billroth II 式术后常见主要并发症是： A.腹泻 B.吻合口梗阻 C.反流性胃炎 D.胃潴留 E.胃小弯坏死穿孔 C（易）掌握 270、胃癌癌肿一般沿胃壁蔓延可达： A.1～2cm E.2～3cm C.3～4cm D.5cm E.8cm D（中等）掌握 271、男，75 岁，3 年来饥饿时上腹痛，1 天前凌晨突发上腹剧疼，刀割样，迅速扩展至全 腹，体检：血压 9.33／6.67kPa（70／50mmHg） ，心率 30 次／分，全腹肌紧张，压痛，肠鸣

消失。为明确诊断，应立即采取哪一项措施？ A.腹部Ｂ超 B.胃镜检查，是否存在肿瘤、溃疡、穿孔 C.腹腔诊断性穿刺 D.急查血尿淀粉酶 E.腹部 CT 检查明确消化道病变 C（中等）掌握 272、哪项不是早期胃癌的临床表现？ A.上腹部不适伴隐痛 B.食欲减退伴消瘦 C.轻度贫血 D.便潜血（＋） E.上腹肿块 E（中等）掌握 273、胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确？ A.突发性刀割样腹痛 B.全腹压痛和反跳痛 C.Ｘ线检查膈下可有游离气体 D.肠鸣音减弱或消失 E.血清淀粉酶＞500U（索氏） E（易）掌握 274、十二指肠溃疡的病人行胃大部切除术一般要求切除胃的： A.50％左右 B.60％左右 C.75％左右 D.80％左右 E.90％左右 B（中等）掌握 275、男性，62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不 良，胃钡餐透视见有龛影，该病人需要进行的检查应为： A.大便潜血检查 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.B 超 E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP） C（中等）掌握 276、十二指肠憩室壁由： A.粘膜和浆膜层组成 B.粘膜和瘢痕结缔组织组成 C.纤维组织组成 D.粘膜、粘膜下和浆膜层组成，几乎没有肌层 E.粘膜、肌肉和浆膜层组成 D（中等）掌握 277、男性，55 岁，上腹痛 10 年，餐后痛，服药有效，近 3 个月来，腹痛变为无规律，食

欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血阳性，应首先考虑下列 哪项诊断？ A.胃溃疡活动期 B.胃溃疡并慢性穿孔 C.胃溃疡并胃炎 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡并出血 D（难）熟悉 278、关于胃大部切除术式下列哪项是错误的？、 A.Billroth Ⅰ式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡 B.Billroth Ⅱ式胃大部切除术适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡 C.Billroth Ⅱ式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡 D.Billroth Ⅰ式胃大部切除术适用于十二指肠溃疡 E.Billroth Ⅰ式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕Ⅱ式少 D（难）熟悉 279、女性 28 岁，上腹突发刀切样剧痛，并迅速转移至右下腹部，表情痛苦，平卧，不敢 翻动体位，右下腹有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显，肠鸣音消失，肝浊音界 缩小，诊断最大可能是： A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠球溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎 D（中等）掌握 280、男，32 岁，近 3 日解柏油样大便，每日 2～3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重， 进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是： A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血 D（中等）掌握 281、66 岁，胃酸低，全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻，对此病人宜采取的措施是： A.加强营养，改善全身情况 B.迷走神经切断术 C.胃次全切除术 D.迷走神经切断术加幽门成形术 E.胃空肠吻合术 E（难）了解 282、男性，23 岁，因腹胀呕吐入院，既往有溃疡病史，反复发作，经治已愈，1 年来，食 后腹胀，呕吐渐频，半月来常见呕吐宿食，查体见上腹部隆起，叩诊上腹有振水音，此病人 首要的检查是： A.胃酸测定 B.腹部 CT 检查

C.胃 X 线钡餐透视 D.白细胞总数及分类计数 E.腹部 X 线平片 C（难）熟悉 283、下述哪一项症状胃溃疡少见？ A.餐后痛 B.夜间痛 C.返酸，嗳气 D.秋冬，冬春之交易发作 E.约 10％～15％的患者虽有溃疡而无症状 B（中等）掌握 284、关于消化性溃疡的病理哪项不正确？ A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于 2.5cm B.溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变 C.溃疡底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物 D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔 E.溃疡愈合后不留瘢痕 E（中等）掌握 285、关于球后溃疡临床表现哪项不符合？ A.夜间痛，空腹痛较多见 B.一般发生在十二指肠水平部 C.通常向背部放散 D.大量出血多见 E.内科治疗效果较差 B（中等）掌握 286、女性 40 岁，十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹部胀满，呕吐，吐宿食。 查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗宜选择： A.使用抗酸、解痉药治疗 B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.急诊胃大部切除术 D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术 E.补液、洗胃继续观察 B（中等）掌握 287、男性 45 岁，上腹痛 2 年余，周期发作，最近 1 个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压 痛，钡餐提示胃角部龛影，直径 1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻， 应首选哪项？ A.继续保守治疗，加用生胃酮 B.继续保守治疗，反复查大便潜血试验 C.纤维胃镜＋活检 D.手术治疗 E.复查钡餐 C（中等）掌握 288、65 岁，十二指肠溃疡出血，行旷置胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，收 9 3 缩压

的出血原因？ A.吻合口出血 B.小弯侧胃断端出血 C.旷置的十二指肠溃疡出血 D.术后残胃中出血 E.血小板减少引起出血 C（难）熟悉 289、瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外： A.常定时发生在晚间呕吐 B.呕吐量大，常为宿食 C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波 D.往往有振水音 E.呕吐往往引起脱水酸中毒 E（难）掌握 290、男性 36 岁，胃溃疡，行 Billroth Ⅰ式胃大部切除术，术后 1 月余，溃疡病又发，并 出现黑便，作胃镜检查，见吻合口溃疡，胃液分析，胃液量及游离酸均明显增高，基础排酸 量（BAO）与最高排酸量（MAO）之比为 0.9，诊断时应作何检查？ A.胃游离酸总酸的测定 B.BAO 与 MAO 的测定 C.纤维胃镜检查 D.胃钡餐检查 E.血清胃泌素测定 E（中等）掌握 291、关于胃泌素瘤，下列哪项是错误的？ A.胃泌素瘤亦称 Zollinger-Ellison 综合征 B.本病乃胰腺非 B 细胞瘤 C.本病主要表现为严重的消化性溃疡 D.直接诊断依据是测定 BAO 与 MAO E.切除全胃疗效好 D（中等）掌握 292、下列哪种说法对胃溃疡是正确的？ A.胃溃疡可能恶变故均应手术治疗 B.饮食疗法无法促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低 D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡容易出现幽门梗阻 E.常表现为夜间痛 C（中等）掌握 293、男 45 岁，患者溃疡 8 年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐Ｘ线造影示：胃 粘膜增粗，胃窦部见 0.3cm?0.3cm 龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，印象为： A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻 D.胃溃疡但不排除恶变 E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

D（中等）掌握 294、十二指肠溃疡急性穿孔诊断中哪项是不正确的？ A.均有溃疡病史 B.突发性上腹部剧烈疼痛，播散到全腹可伴休克 C.全腹板样强直、压痛、反跳痛 D.80％病例 X 线检查有膈下游离气 E.75％的病例肝浊音界缩小或消失 A（中等）掌握 295、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L （2.3mEq／L） ，血清钠 116mmol／L（116mEq／L） ，血清氯化物 86mmnoI／L （86mmol／L） ，选择下列哪项措施最好？ A.生理盐水＋10％氯化钾静滴及阿托品肌注 B.10％氯化钾静滴及口服胃复安 C.5％葡萄糖＋10％氯化钾静滴及阿托品肌注 D.乳酸钠＋生理盐水静滴及胃肠减压 E.生理盐水＋10％氯化钾静滴及胃肠减压 E（中等）熟悉 296、胃癌根治术的原则中，下列哪项是错误的？ A.早期胃癌作根治术 B.肝左叶局限浸润，并非根治性手术的禁忌 C.横结肠局部侵犯，仍应考虑根治术 D.腹膜散在转移灶，不应放弃根治术 E.癌肿固定并有腹水，不应再行根治术 D（难）了解 297、确诊胃癌的病人，无幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理证实） ，其 治疗原则是： A.无手术指征，给予适当的化疗 B.作姑息性胃肠吻合术 C.作根治性胃大部切除术左锁骨上淋巴结清除术 D.放射治疗 E.全胃切除 A（中等）熟悉 298、治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃潴留，保留幽门括约肌的功 能和正常胃容积，应选： A.迷走神经干切断术 B.高选择性迷走神经切断术 C.选择性迷走神经切断术 D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术 E.选择性迷走神经切断术加幽门成形术 B（中等）掌握 299、十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的？ A.纠正低钾、低血浆蛋白 B.术前 2～3 日行胃肠减压 C.每天用温盐水洗胃

D.术前酌情用抗生索 E.术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡 E（中等）熟悉 300、胃大部切除术后早期并发症为： A.吻合口出血 B.低血糖综合征 C.返流性胃炎 D.倾倒综合征 E.贫血营养不良 A（中等）掌握 301、十二指肠溃疡外科手术适应证应除外： A.急性穿孔 B.大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.服抗酸剂 3 周，症状无改善 E.服药 8 周，症状无改善 D（中等）掌握 302、男性，26 岁，饱餐后 2 小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板 状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X 线捡查，膈下新月形气体，应诊断为： A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性胆囊炎 C （中等）掌握 303、男性，45 岁，反复右上腹痛 3 年，放射至背部，先后 3 次上消化道出血，基础泌酸量 （BAO）9mmol／h，高峰泌酸量（PAO）30mmol／h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未 发现溃疡，最可能是： A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤 C.胆囊炎 D.胃癌 E.十二指肠球后溃疡 E（难）熟悉 304、关于瘢疡性幽门梗阻，哪项是错误的？ A.十二指肠溃疡易引起 B.可同时有痉挛性和水肿因素存在 C.常发生低氯、低钾性碱中毒 D.呕吐物含有胆汁 E.钡餐检查 24 小时后仍可有钡剂存留 D（中等）掌握 305、胃癌最主要的转移途径是： A.直接蔓延 B.淋巴转移

C.血行转移 D.腹腔内种植 E.卵巢内转移 B（易）掌握 306、十二指肠溃疡的绝对手术指征是： A.多年病史，反复发作 B.有过或现有急性穿孔 C.有过反复多次出血 D.瘢痕性幽门梗阻 E.钡餐证实十二指肠球变形 D（中等）掌握 307、溃疡病穿孔时哪一项一开始即存在？ A.肠鸣音减弱或消失 B.均有板状腹 C.用止痛剂也难以缓解疼痛 D.均有膈下游离气体 E.腹部移动性浊音阳性 A（中等）掌握 308、胃癌盆腔转移的途径： A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔内种植 E.尚不清楚 D（中等）掌握 309、男性，26 岁，餐后突发性上腹痛并迅速蔓延至下腹。查体：上腹与右下腹均存压痛， 反跳痛，广泛肌紧张，肠鸣音消失，以下哪项最有利于诊断？ A.胃镜检查 B.钡餐造影检查 C.腹腔穿刺检查 D.立位腹平片 E.腹部 B 超 D（中等）掌握 310、男性，28 岁，餐后突发性右上腹痛，疑十二指肠溃疡穿孔，最具有诊断意义的是： A.上腹压痛，反跳痛 B.膈下游离气 C.移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.腹穿 B（中等）掌握 311、女性，50 岁，因胃癌行根治术(D2)，病理报告：肿瘤位于胃小弯胃角部，约 1.5cm? 2cm，大部分为腺癌，部分呈印戒细胞癌，深达肌层，小弯侧淋巴结 2/24 转移，术后恢复顺 利，为防止复发，下一步应该： A.放射治疗

B.每半年到医院复查一次 C.免疫治疗 D.定期门诊复查，继续化疗 E.休息 2～3 月后，需再入院行卵巢切除术 D（难）了解 312、男性，26 岁，突感上腹剧痛，不能直腰，于发病 30 分钟后来诊。查体：血压 14.7／ 10.7kPa （110／80mmHg） ， 心率 110 次／分， 板状腹， 肠鸣音消失， 血常规：HGB121g/L，WBC7 9 ?10 ／L，N 72％。尿淀粉酶 128U／L。 进一步有意义的检查方法是： A.腹部 CT 检查 B.腹立位平片 C.腹部 B 超 D.腹腔灌洗 E.生化检查 B（难）掌握 313、出现以下哪种情况提示病情恶化？ A.恶心，呕吐频繁 B.体温持续上升 C.心率加快，体温上升 D.口干，大汗淋漓 E.心率加快，体温下降 E（难）熟悉 314、若腹穿抽出较多液体，应尽早开始的治疗方法是： A.继续观察 B.针刺疗法，缓解疼痛 C.全量应用抗生素 D.5-FU，654-Ⅱ静点，抑制胰腺分泌 E.手术治疗 E（易）掌握 315、男性，48 岁，反复发作上腹痛 2 年，每于饭后 1～2 小时开始，服雷尼替丁无缓解， 半年前曾有黑便史，一周内有呕血史，查体：剑突下深压痛，未及腹部肿物。进一步最适宜 的检查是： A.上消化道造影 B.便潜血 C.纤维胃镜 D.胃液离心找瘤细胞 E.胃液分析 C （易）掌握 316、目前治疗最佳选择为： A.服用抗酸剂 B.高选择性迷走神经切断术 C.胃大部切除术 D.定期门诊复查 E.迷走神经干切断术

C（易）掌握 317、男性，60 岁，上腹胀痛两月余，2 周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查： 胃窦部肿物，病人肥胖，血糖 10mmol／L(180mm/dl)，血压：21.3/14.7kPa(160／110mmHg） ， 住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。此时最合适的处理是： A.先治疗糖尿病及高血压 B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压 C.先化疗及中药 D.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术 E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术 E（易）掌握 318、术中探查为胃窦癌，肿瘤直径 3cm 大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为： A.全胃切除 B.胃癌根治 D1 式 C.胃大部切除 D.胃癌根治 D2 式 E.胃空肠吻合术 D（难）熟悉 319、毕Ⅱ氏胃大部切除术后第 3 天，突感右上腹剧痛，查体：痛苦面容，右上腹压痛(＋)， 全腹肌紧张。最可能的原因是： A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胃肠吻合口破裂 D.十二指肠残端破裂 E.腹内疝形成 D（中等）熟悉 320、此时最合适的治疗应是： A.输液，抗炎治疗 E.即行胆囊切除术 C.即行破裂处修补术 D.即行空肠 Roux-y 吻合术 E.即行手术，置引流管外引流术 E（难）了解 321、假如经 3 周治疗后，病人仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温 38℃，有呃逆，最可能 的诊断： A.术中迷走神经损伤 B.膈下脓肿形成 C.胃空肠吻合口排空障碍 D.输入段梗阻 E.输出段梗阻 B（难）掌握 322、 男性 42 岁， 节律性上腹痛 6 年， 近 2 个月出现呕吐隔夜宿食， 呕吐后上腹部不适好转， 查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（＋） 哪项检查有助于诊断？ A.纤维胃镜

B.钡餐造影 C.B 超 D.腹平片 E.胃液分析 B（难）熟悉 323、最可能的诊断： A.机械性不全肠梗阻 B.胃窦部肿瘤 C.十二指肠淤滞症 D.瘢痕性幽门梗阻 E.水肿型幽门梗阻 D（中等）掌握 324、最有效的治疗是： A.输液，纠正水电紊乱， B.胃窦部切除 C.胃大部切除 D.胃空肠吻合术 E.迷走神经切断术 C（中等）掌握 325、男性，47 岁，有溃疡病症状 8 年，4 年前钡餐造影提示球部变形，随后，胃镜检查诊 断：胃角慢性胃炎，部分轻度萎缩性胃炎。近半年来上腹疼痛无规律，门诊就治，为了发现 和确诊胃癌，应首先： A.在积极治疗的同时定期门诊复查 B.进行全身系统检查 C.纤维胃镜活体检查 D.x 线消化道造影 E.胃液分析及大便潜血试验 C（中等）掌握 326、男性，75 岁，3 年来饥饿时上腹痛，1 天前凌晨突发上腹剧痛，刀割样，迅速扩展至 全腹，查体：血压 9.33／6.67kPa（70／5OmmHg） ，心率 130 次／分，全腹肌紧张，压痛， 肠鸣消失，腹穿抽出 3ml 稀薄黄色液体（镜检白细胞 40～50／HP，淀粉酶 30IU／L，应首先 考虑： A.胃癌穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.胆囊穿孔 E.憩室炎穿孔 B（中等）掌握 A.十二指肠球溃疡 B.胰源性溃疡 C.浅表性胃炎 D.胃窦溃疡 E.胃窦癌

327、Billroth Ⅱ式胃大部切除术适用于： A（中等）掌握 328、Billroth Ⅰ式胃大部切除术适用于： D（中等）掌握 A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.G 细胞 E.嗜银细胞 329、分泌胃泌素的是： D（中等）掌握 330、分泌胃蛋白酶的是： A（中等）掌握 331、分泌盐酸的是： B（中等）掌握 332、分泌抗贫血因子的是： B（中等）掌握 A.吻合口梗阻 B.碱性返流性胃炎 C.急性完全性输入段梗阻 D.慢性不完全输入段梗阻 E.近端空肠逆流 333、胃大部切除术后单纯呕吐胆汁是由于： D（中等）掌握 334、胃大部切除术后呕吐食物及胆汁是由于： E（难）了解 A.近端空肠过短 B.胃切除不够 C.胃窦粘膜切除太多 D.失去幽门括约肌功能 E.损伤了迷走神经“鸦爪”支 335、吻合口溃疡最常见的病因是： B（难）掌握 336、碱性返流性胃炎的病因是： D（难）熟悉 A.胃小弯或十二指肠后壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.幽门或十二指肠球后壁 E.胃窦 337、胃溃疡多位于： C（中等）掌握 338、胃癌多位于：

E（难）掌握 339、男性，70 岁，排脓血便半年，近 5 天来腹胀，停止排气排便，查体：一段情况差，消 瘦状，脱水，左侧腹可及 5cm?5cm 包块，硬，活动差，首选术式宜： A.左半结肠切除 B.保守治疗 C.乙状结肠造瘘 D.横结肠造瘘 E.姑息切除 D（难）熟悉 340、下列哪种情况应考虑有肠梗阻的可能？ A.阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热 B.阵发性腹痛并放射至腰背部 C.上腹痛伴有呕吐 D.阵发性腹痛伴肠呜音亢进 E.腹肌紧张及反跳痛 D（中等）掌握 341、需要紧急手术的肠梗阻是： A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.蛔虫团引起的肠梗阻 D.肠扭转 E.肿瘤引起的肠梗阻 D（中等）掌握 342、绞窄性肠梗阻是指： A.无机械因素存在的肠梗阻 B.肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻 B（中等）掌握 343、女，48 岁，近半年来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛，低热，轻度贫血貌，右下 腹扪及肿块，应首先考虑为： A.阑尾脓肿 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.盲肠癌 D.畸胎瘤 E.游走盲肠 C（中等）掌握 344、女，54 岁，突发性上中腹持续性疼痛，阵发性加重 2 小时，并向背部放散，伴频繁呕 吐。查体，腹平坦，腹部压痛，肠鸣音活跃，心电图示心房纤颤，不正常心电图。WBC15? 9 10 ／L，可能的诊断是： A.急性化脓性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎

D.急性上消化道溃疡穿孔 E.肠系膜上动脉栓塞 E（难）熟悉 345、下列哪种疾病需积极手术治疗？ A.结肠腺瘤<1cm B.溃疡性结肠炎 C.家族性息肉病 D.结肠血吸虫性肉芽肿 E.黑斑息肉病 C（难）掌握 346、高位小肠梗阻极有意义的早期临床表现是： A.胃肠减压的胃液量极少 B.频繁呕吐，腹胀不明显 C.明显失水及酸中毒 D.体温升高 E.腹胀明显 B（易）掌握 347、哪种肠梗阻可使肠壁血运障碍，需急诊手术？ A.急性不完全性肠梗阻 B.慢性低位结肠梗阻 C.粘连性不全性肠梗阻 D.急性癌性低位肠梗阻 E.急性完全性肠梗阻 E（中等）掌握 348、乙状结肠癌发生急性完全性肠梗阻时，急诊手术宜选择： A.乙状结肠切除，降结肠，直肠吻合术 B.乙状结肠切除，降结肠造瘘 C.左半结肠切除术 D.横结肠切除术 E.经腹、会阴联合切口行肿瘤根治性切除术 B（中等）熟悉 349、结肠癌主要的转移途径是： A.血行转移 B.直接转移 C.淋巴道转移 D.腹腔种植 E.经肠腔向小肠转移 C（中等）掌握 350、不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻区别在于不完全性肠梗阻： A.腹胀不著或无腹胀 B.腹痛不著或无腹痛 C.偶见肠形或不见肠形 D.腹部轻压痛或无压痛 E.间断排气排便

E（中等）掌握 351、高位肠梗阻呕吐的特点是： A.出现迟，次数多，量少 B.出现早，次数多，量少 C.出现早，次数少，量少 D.出现早，次数多，量多 E.出现迟，次数少，量多 B（中等）掌握 352、机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为： A.肠痉挛 B.肠壁缺血 C.梗阻部位以上强烈肠蠕动 D.肠内容物淤滞 E.腹膜炎 C（中等）掌握 353、在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是： A.是否肠梗阻 B.是机械性还是动力性肠梗阻 C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻 D.是高位还是低位肠梗阻 E.是什么原因引起的梗阻 C（中等）掌握 354、闭袢性肠梗阻的特点是： A.体液丧失明显 B.腹痛为阵发性绞痛 C.呕吐频繁 D.腹胀腹部隆起不均匀对称 E.可排出血性粘液样粪便 D（中等）掌握 355、老年人肠梗阻的常见原因是： A.肠粘连 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管阻塞 D（中等）掌握 356、诊断小肠肿瘤有价值的方法是： A.B 超 B.CT 检查 C.x 线钡