& 老年人慢性粒细胞白血病治疗前的注意事项
老年人慢性粒细胞白血病治疗前的注意事项
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　　(一)治疗
　　慢粒的治疗可分为化疗、干扰素治疗和。化学治疗目的是使疾病缓解而非治愈。通过化学治疗使白细胞总数保持在10&109/L，并继续长期无症状。慢粒的各种治疗方法中，骨髓移植治疗有可能疾病痊愈，干扰素可使部分患者达生物学缓解，其他各种治疗方法一般不能改变慢粒的自然病程。
　　1.化学治疗
　　(1)羟基脲(hydroxyurea，Hu)：羟基脲已成为治疗慢粒的首选药物，它是一种核糖核苷酸二磷酸还原酶抑制剂，间接抑制DNA合成，是S期特异性药物。该药作用迅速，用量为1～4g/d，分2～3次服用，数天内即可使白细胞迅速下降。待白细胞降至20&109/L时，剂量减半。当白细胞降至10&109/L时，改用小剂量(0.5～1g/d)维持治疗。需经常检查血象，以便调节药物剂量。副作用较少，包括消化系统症状或皮肤潮红、皮疹等。该药被排出体外迅速，无蓄积作用，亦无后继严重副作用。缩脾作用亦快，白细胞降至正常的时间短于白消安(马利兰)，维持慢性期时间略长于白消安(马利兰)，口服方便。是治疗慢粒慢性期(CML-CP)的一线药物，对加速期亦有效。Hu对慢粒慢性期的血液学缓解率为70%～80%，但不能消减Ph染色体及防止急变。
　　(2)白消安(busulfan，Bu，马利兰)：用药2～3周后外周血白细胞才开始减少，停药后可持续2～4周。故应掌握剂量。初始剂量为4～6mg/d，口服。当白细胞降至20&109/L时宜暂停药，待稳定后改小剂量(1～3天，每次2mg)，使白细胞保持在(7～10)&109/L。个别患者即使剂量不大也可出现，应提高警惕。长期用药可出现皮肤色素沉着，类似慢性肾上腺皮质功能减退的表现，精液缺乏及，此外还有促使急性变的可能。
　　(3)小剂量阿糖胞苷(Ara-C)[15～30mg/(m2&d)，静滴]，不仅可控制病情发展，且可使Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴。
　　(4)高三尖杉酯碱(homoharringtonin，HHT)：为我国独创的抗白血病药物。可减少Ph(+)恶性克隆。对骨髓还有显著抑制作用。剂量为2mg/(m2&d)，2周为1个疗程，间歇1～2周可重复给药。
　　(5)靛玉红(indirubin)亦是我国独创的中药中提取的药品。剂量为75～150mg/d，分次口服。用药20～40天白细胞下降，约2个月降至正常水平。血液学缓解率为80.6%，亦不能达遗传学缓解或防止急变，对急变期无效。副作用有腹痛、腹泻、骨等。
　　(6)其他药物：巯嘌呤(6MP)、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、环磷酰胺及其他联合化疗亦有效。但只有在上述药物无效时才考虑。
　　(7)慢粒慢性期的强化治疗：慢粒患者经过2～4年的慢性期后，多数病例进入加速期及急变期，由此就提出了在慢性期应用强力联合化疗以改善患者的病程进展。诸如COAP、DOAP等方案，不仅可使中位生存期延长(从30～45个月提高到50～65个月)，并可使1/3～1/2病例的Ph(+)克隆细胞数降至30%以下。但这种方法尚未被广泛采纳。化疗时宜加用别 嘌醇(0.1g，1次/6h)。并保持每天尿量在1500ml以上和尿碱化，防止高尿酸血症肾病。待白细胞下降后停药。
　　2.生物治疗 干扰素&(Interferon-&，IFN-&)治疗慢粒的目的，不仅在于使患者血液学缓解，更重要的是达到细胞遗传学和完全生物学缓解，减少和消除Ph(+)细胞。它可使70%病人达到血液学缓解(HCR)，30%～40%病人获遗传学缓解，少数病A(0～20%)RT-PCR转为阴性，约可使25%病人不发生急变期，中位生存期明显长于Bu或Hu(72个月∶52个月)，但对加速期与急变期无效。剂量为300～900万U/d，皮下注射，每周3～7次，持续用药1～2年。
　　由于干扰素(IFN-&)起效约在治疗后1～3个月，现有较多学者采用Hu与Bu或小剂量阿糖胞苷与干扰素(IFN-&)。目前西方国家已将干扰素(IFN-&)列为治疗CML-CP的一线药物。常见副作用为注射后数小时发生、高烧、全身肌肉，解热镇痛药可减轻此不良反应，但仍有少数病人不能耐受。部分病人多次用药后发热减轻或消失。少见的副作用有、、或。偶有心律不齐、性心功能不全或精神。个别病人因产生抗干扰素(IFN-&)抗体而使药物失效，可暂停药间歇2～4周后再用。
　　3.骨髓移植及外周血干细胞移植
　　(1)同种异体骨髓移植(allo-BMT，ABMT)：传统的化疗不能延长慢粒的慢性期或提高其生存率，唯有骨髓移植才有可能治愈慢粒。长期观察表明，50%～60%的慢粒慢性期患者经ABMT后可获得痊愈。若于加速期或急变期进行移植治疗，其成功率、预后远不如慢性期，目前主张慢粒于发病1年内应进行移植治疗，否则一旦病情进入加速期则疗效及预后完全不同。
　　行骨髓移植应综合考虑以下因素：①患者的年龄及一般情况，随着年龄的增长，移植后GVHD及间质性肺炎的发生率增多。一般认为年龄&35岁最佳。②疾病的严重程度及各种预后因素。③有无HLA相配的供体。故对老年患者不主张行异体骨髓移植。
　　(2)自体干细胞移植同种异体骨髓移植可治愈慢粒，但受供体和患者年龄限制，仅少数患者可从中受益，而自体造血干细胞移植(ASCT)不受上述2个因素的限制，更有实际应用价值。研究发明，大多数慢粒患者血液和骨髓中含有大量正常造血祖细胞。这些正常造血细胞在体内虽被白血病细胞的增殖优势所抑制，但其功能是完整的。
　　自体移植治疗慢粒的效果优于常规化疗，其5年生存率显著高于常规化疗组。慢性期患者，年龄因素对患者近期疗效有一定的影响。但长期生存率比较，年龄因素无明显的影响。为此自体移植不仅有益于年轻的慢粒患者，大多数老年患者亦有一定疗效。移植后预防性的给予干扰素&有利于正常造血的恢复。
　　4.择优方案
　　(1)慢粒慢性期的治疗：
　　①羟基脲+干扰素&为常用的方案：羟基脲1.0g/次，3 次/d，口服。如果白细胞低于10&109/L，可逐渐减量或停药。白细胞明显增高时，可加用别 嘌醇100mg/次，3 次/d，口服，以预防由于细胞大量破坏而导致的高尿酸血症。干扰素&300 万U，3 次/周，皮注。用药时间需半年以上。
　　干扰素&300万U，3次/周，皮注。用药时间需半年以上。
　　②小剂量阿糖胞苷+干扰素&：本方案在国内外专家认为是最佳方案，既可以获得血液学缓解，又可以获得遗传学缓解，即Ph染色体及bcr/abl融合基因转阴，患者生存期明显延长。
　　阿糖胞苷20mg/m2，2次/d，肌注，每月用药2～3周，需坚持6个月以上。
　　干扰素& 300万U，3次/周，皮注。
　　(2)慢粒急变期的治疗：慢粒患者一旦发生急性变，治疗方案均疗效不佳。如果慢粒急粒变应首选IA方案：
　　伊达比星(去甲氧柔红霉素)(I)10mg，第1～3天，静推。
　　阿糖胞苷(A)100mg，1次/12h，第1～7天，静滴。
　　其次可选择VAC方案：
　　依托泊苷(足叶乙甙;VP-16)100mg，第1～3天，第8～10天，静推。
　　中剂量阿糖胞苷(A)500mg，1次/12h，静点1h以上。
　　卡铂(C)150mg，第1～3天，第8～10天，静滴。
　　5.慢粒的几种特殊情况的处理
　　(1)巨脾：慢粒合并巨脾者，一般不需作脾切除，化疗药物多数有效，慢粒缓解后脾脏即缩小。当巨脾有明显症状者又不适宜手术切除时可考虑局部。巨脾伴明显血小板减少或贫血等脾亢症状需经常输血者，可考虑作脾脏切除。
　　(2)高黏滞血症：慢粒患者呈现高黏滞血症的主要原因是外周血白细胞计数过高(&300&109/L)。治疗可采用白细胞分离术及化疗。待白细胞下降后即减量或停药。
　　(3)的处理：国外文献报道，慢粒患者中约有8%的病例于诊断明确时，血小板计数&/L。慢粒合并血小板增多的治疗可采用&干扰素或血小板分离术或化疗。一般不主张用32P治疗，亦不宜用阿司匹林治疗。慢粒若于病程晚期出现血小板增多，要警惕可能是急变或加速期的先兆。
　　(4)脾梗死：一般采用保守治疗。重者及梗死反复发作者，可作脾切除。
　　(5)：慢粒患者出现阴茎异常勃起的原因与外周血高白细胞及血小板计数过高有关。文献报道其发生率为1%～2%。治疗主要是针对高白细胞及高血小板计数的治疗。
　　6.治疗展望
　　(1)日本学者首先提出乌比美克(Bestatin)：一种亮氨酸胺肽酶抑制剂可能通过免疫调节或通过纠正CML干细胞的黏附功能使其造血干细胞增殖分化转为正常。他们报道23例Ph+CML慢性期全部达到HCR，其中6例达到遗传学缓解，甚或可使bcr/abl融合基因转录产物消失。现已有国产制品正在临床Ⅱ期试验中。
　　(2)Herbimycin(Benzoquinoid asamycin antibiotic)：为苯奎类环状霉素，是酪氨酸激酶抑制剂。体外实验对CML及Ph(+)ALL细胞株有明显抑制作用，对Ph阴性细胞株无效。实际是对抗酪氨酸激酶活力，不减少bcr/abl的表达。该药尚在体外实验阶段。
　　(3)氟达拉滨(Fludarabin)为治疗的有效药物：体外实验证明该药能对抗bcr/abl的抑制程度性死亡作用。还有学者将此药列在强化治疗方案之中，但尚未见单项药物治疗CML的报道。
　　(4)基因治疗中以反义寡核苷酸技术的研究最具有吸引力，已有相当数量鼓舞人心的体外实验结果，目前还有一定的技术难关，尚未推广应用，但基因治疗是征服肿瘤的极有希望的疗法。
　　7.疗效标准
　　(1)血液学标准：血液学完全缓解(HCR)：全部症状与体征消失，包括脾肋下摸不到，血象及骨髓象正常，外周血白细胞数&10&109/L，无不成熟细胞，红细胞数、血红蛋白及小板数正常持续4周以上。
　　血液学部分缓解(PHR)：①白细胞数降至治疗前50%以上或&20&109/L(2万/mm3)，血红蛋白及血小板数正常，骨髓中原粒加早幼粒细胞低于10%：或②白细胞数正常但仍有幼稚细胞;或③脾较治疗前缩小50%或仍可触及。上述条件持续4周以上。
　　血液学进步：白细胞数及血小板数较治疗前减少50%以上，但未能达到正常血象及骨髓象。脾脏缩小&50%。
　　无效：疗效低于血液学进步。
　　(2)遗传学标准：
　　遗传学完全缓解：无Ph染色体。
　　主要遗传学缓解：Ph染色体&35%。
　　次要遗传学缓解：Ph染色体占35%～99%。
　　基因缓解：血液学缓解与遗传学完全缓解外无bcr基因重排或RT-PCR bcr/abl mRNA转阴。
　　(二)预后
　　慢粒白血病化疗后中位生存期为39～47个月。5年生存率为25%～50%，个别可生存10～20年。加速期病人存活期12～18个月，仍有部分病人经治疗后再次回到慢性期，一旦急变，则存活期仅为3～6个月，甚少超过1年。
　　预后不良因素：①老年;②巨脾;③血中原粒细胞数过高;④嗜酸、嗜碱性粒细胞增多;⑤Ph染色体阴性者;⑥骨髓纤维化明显。慢粒患者的死亡原因为急性变、感染、出血、浸润及
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接上文： && 吃V的经历：日，出院前的血常规检查记录：日，出院后第3天，的血常规检查记录：准备吃V： 日周五，开始服用V的第1天，4粒，在早饭的饭中吃。（我的理解：1、因为V每天只需要吃一次，早上吃V不会影响其他的事务；2、早上吃V后如果有不良的反应就可以在第一时间处理；3、这可以强迫自己有一个早餐不能漏，而且要吃好的习惯。）因为23日是端午节，我的朋友们特意为我搞了一次聚会。后期（日），有位朋友特意为我用小楷手抄了一份心经作为祝福。日周一，服用V的第4天，开始出现腿痛，膝盖无力，但可以忍受。日周二，服用V的第5天，左腿踝骨以上，膝盖以下，小腿略微酸痛、膝盖无力。日，的血常规检查记录： 日周四，服用V的第7天。吃早饭时，我坐在饭桌前，因为腿痛我不得不抖动双腿，以减轻疼痛感，我妻子问我：“你那里不舒服吗？”我告诉她：“腿痛，没事的，晃晃就舒服了”。其实那时腿痛的以经很厉害了，怕她担心，我一直忍着。日至日腿骨疼痛期间，我每次只能下地行走3、5分钟，其余大多数时间需要趴伏在床上，因为只有趴伏在床上我的腿痛才能稍微减轻，晚上睡觉时，多数也是采用这个姿势。我的妻子很是担心，上网查了相关问题，吃G或者吃V也确实有骨痛这种副作用。也咨询了周围的病友，都没有遇到过此类的症状，在多个QQ群里也进行了求助，得到的答复是“忍着，过一段时间就好了。”或者“吃去痛片之类的止痛药”。但是我的腿骨越来越痛，已经无法忍受……日周一，服用V第11天，腿骨剧痛，表现在膝盖以下，踝骨以上的两腿前面骨巨痛。无法正常走动。膝盖，胳臂肘，手腕偶尔疼痛，膝盖超级无力。浑身无力、疲惫至极。白天无法静心休息，晚间不能进入睡眠。超级痛苦……今天强忍着剧痛，到医院做血常规检查，上下楼梯我只能扶着墙。日，的血常规检查记录：我的妻子告诉我，最近几天，夜里我经常说梦话，梦中大声喊叫，枕头都湿透了，她很害怕。而对于我来说，这是从前没有过的，同时因为腿痛，好像没有了记忆，整天的浑浑噩噩。 日周二，做了一个不得已的决定：停止吃V，我已经无法忍受如此之痛苦……。上网查询各种方法，也均不理想。（首次吃V共计11天。）自我分析：我由原来190多斤的体重突然消瘦到160斤，3个月内降了30多斤，原来的重度脂肪肝也没了，应该是体质虚弱了，对药物的吸收就可能不好，副作用也应该也大了，经过与我的妻子探讨，应该用中药调整好体质再说。 日周二，停止吃V第1天，重新改为吃羟基脲，早上吃1片，中午吃羟基脲2片、别嘌醇1片，晚上吃羟基脲1片。（这样一直持续到日）日周四，停止吃V第3天，腿居然不痛了。日周五，在网上查到了多家中西医结合治疗白血病的医院。考虑到不能随便找中医抓药（怕用错中药，事得其反），最终选择了河北石家庄平安医院，进行中西医结合治疗（西药暂时吃羟基脲）。（因为：通过网上所列的信息来进行比较、筛选，至少他们不会随便用错中药，同时我也不放弃西药的治疗。）日周五，的血常规检查记录：日周三，决定去河北石家庄平安医院，约定本周六的刘清池专家门诊。预定火车票去。日周三，的血常规检查记录：日周三，从今天开始调整为，每天中午吃羟基脲1片。（这样一直持续到日）日周六，早上到了河北省石家庄平安医院，刘清池专家门诊把脉就诊，抓了30付药（1个月的量）以及其他药物，邮寄回鞍山，共计约1800元。日周六，的血常规检查记录：日周六，从今天开始，改成每隔一天中午吃羟基脲1片。（这样一直持续到日）日星期一，来到北京航天医院院里7楼的“道培医院”，再做一次骨穿，主要目的是做BCR-ABL1融合基因定量，以备吃V以后的治疗效果做比较用。日周二，凌晨回到了鞍山。日周三，开始吃中药，每天（一付）早晚各一碗，同时还是每隔一天中午吃羟基脲1片。今天吃第一付中药的第1天。（这样一直持续到日）日周五，吃第一付中药的第3天了，同时还是每隔一天中午吃羟基脲1片。日周五，的血常规检查记录：日周五，吃第一付中药的第10天了，同时还是每隔一天中午吃羟基脲1片。日周五，的血常规检查记录：日周三，吃第一付中药的第15天了，同时还是每隔一天中午吃羟基脲1片。日周三，的血常规检查记录：日周四，吃第一付中药的第22天了，同时改成每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。感觉体质强了，明显的感觉不畏风，不畏冷（开空调了）。考虑继续服用V。日周四，的血常规检查记录：日周六，从今天开始重新服用V，早晨服用V，4粒，饭中吃。同时，吃中药，每天（一付）早晚各一碗，吃第一付中药的第24天了，另外每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。（从日起开始停吃V，一直到日，停吃V共39天。吃中药23天了，感觉体质强了，明显的感觉到不畏风，不畏冷。）日周三，今天重新服用V第5天，吃第一付中药的第29天了，另外还是每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。腿略痛，后背发热，腕关节发胀。日周四，重新吃V第6天，吃第一付中药的第30天了，另外还是每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。日周四，的血常规检查记录：日周六，重新吃V第8天，买了第二付中药30付约2300元，今天开始吃第二付中药了。另外还是每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。日周一，重新吃V第10天，吃第二付中药第3天，另外还是每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。腿不痛了，后背微热，腕关节略微发胀。日周二，重新吃V第11天，吃第二付中药第4天，另外还是每天中午吃羟基脲1片、别嘌醇1片。已经没有异样的感觉了，估计是中药调整了体质。日周二，的血常规检查记录：（今天白细胞1.968万，血小板34.0万，中粒1.636万，心情比较复杂，V、中药、羟基脲，都在吃，指标还越来越高……怎么办，坚持吃药，再观察一周，忐忑中……） 日～日，重新吃V第13～17天，吃第二付中药第6天，同时改成（增量）每天中午吃羟基脲2片、别嘌醇1片。无异样感觉，但是膝盖无力。（坚持了一周，忐忑了一周，要看效果了……忐忑）日周二，重新吃V第18天，吃第二付中药第11天。日周二，的血常规检查记录：(今天的检查结果相当可观，重要的指标都进入了正常范围,决定开始停止服用羟基脲、别嘌醇。一周后看结果……）日周三，停止吃羟基脲，继续吃V以及第二付中药。日周一，重新吃V第24天，早晨服用V，4粒，饭中吃，吃第二付中药第17天。日周一，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第31天，早晨服用V，4粒，饭中吃，吃第二付中药第24天。日周一，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第38天，早晨服用V，4粒，饭中吃，今天开始停服中药。日周一，的血常规检查记录：日周日起，停止除V以外的所有药物。日周二，重新吃V第46天，早晨服用V，4粒，饭中吃。膝盖略无力。日周二，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第59天，早晨服用V，4粒，饭中吃。膝盖略无力。日周一，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第66天，早晨服用V，4粒，饭中吃。身体已无明显的不适症状。日周一，的血常规检查记录：日周二，重新吃V第74天，的血常规检查记录：日周四，重新吃V第83天，的血常规检查记录：日周五，重新吃V第96天，的血常规检查记录：日周四，重新吃V第104天，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第115天，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第129天，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第143天，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第164天，的血常规检查记录：日周五，重新吃V第175天，的血常规检查记录：日周五，重新吃V第192天，的血常规检查记录：日周五，重新吃V第203天，的血常规检查记录：日周一，重新吃V第220天，的血常规检查记录：从日至日连续202天（约7个月）血常规主要指标处于正常状态，考虑做一次治疗效果的检测（骨穿），网上看到陆道培血液中心由北京玉田路搬到了河北燕达国际医院（距天安门东约48公里），经过电话咨询后决定日到燕达国际医院-陆道培血液中心做骨穿检查，同时也考虑做外周血的融合基因定量，这样就可以在日后的检测中方便检查（不用做骨穿了）。日周二，骨穿检查结果以及外周血的融合基因定量检查结果骨穿检查结果： （这个报告表示，我的染色体已经转阴了）（从日检测的我的融合基因定量37.7%降至了0.2%）外周血的融合基因定量检查结果： （因为采用外周血检测要比骨穿检测有一定的误差，所以在这里是0.36%）日周一，重新吃V第234天，的血常规检查记录：（从今天开始，血常规检查调整为每月1次，计划今年10月1后再一次去检测外周血的融合基因定量）&日周一，重新吃V第269天，的血常规检查记录：血常规检查日期中粒细胞NEUT血小板PLT白细胞WBC嗜碱细胞BAS嗜酸细胞EOS红细胞RBC血红蛋白HGB4.51617.1-&3.92123状态：正常正常正常--低正常&日周五，重新吃V第280天，的血常规检查记录：血常规检查日期中粒细胞NEUT血小板PLT白细胞WBC嗜碱细胞BAS嗜酸细胞EOS红细胞RBC血红蛋白HGB4.621367.630.010.213.68126状态：正常正常正常正常正常低正常&日周四，重新吃V第300天，的血常规检查记录：血常规检查日期中粒细胞NEUT血小板PLT白细胞WBC嗜碱细胞BAS嗜酸细胞EOS红细胞RBC血红蛋白HGB4.51416.930.030.243.95125状态：正常正常正常正常正常低正常&日周一，重新吃V第346天，的血常规检查记录：血常规检查日期中粒细胞NEUT血小板PLT白细胞WBC嗜碱细胞BAS嗜酸细胞EOS红细胞RBC血红蛋白HGB4.141437.540.040.273.85137状态：正常正常正常正常正常低正常&&日周五，重新吃V第371天，的血常规检查记录：血常规检查日期中粒细胞NEUT血小板PLT白细胞WBC嗜碱细胞BAS嗜酸细胞EOS红细胞RBC血红蛋白HGB3.71566.820.020.293.69132状态：正常正常正常正常正常低正常&&原先预计10月份去‘燕达-道培’检查融合基因定量（外周血），九月份的血常规就偷个懒，不去检查了，到北京一起检查，呵呵。期间，看到了一篇日国际慢粒日-江倩医生讲慢粒的速记稿，这个与我在本文（《》）中写的，我在今年日检查时，我即做了骨髓的bcr-abl融合基因定量，有同时又做了外周血的bcr-abl融合基因定量，为了以后便于监测和对比，与江倩医生讲慢粒的监测方法不谋而合。江倩医生讲慢粒[摘要]：江倩医生讲慢粒[全文]：定于日去‘燕达-道培’检查融合基因定量。& & & & & & & &这次也是外周血的融合基因定量检查，与上次的外周血融合基因定量检查正好可以形成平衡对比。（就是说外周血的检查对比外周血的检查，骨穿的检查对比骨穿的检查，不可交叉对比，因为不在同一个平衡点上，或者说是不在同一个起点上。）上次的外周血融合基因定量检查结果是0.36%，这次外周血融合基因定量检查结果是0.2%，效果可喜、可观。计划下次去‘燕达-道培’（北京）进行外周血融合基因定量检查，是2014年的5月左右。从现在起，血常规检查调整为每两个月做一次。生命不息，记录不止…… 我的心得： 1、 平常要多关心自己，关心自己就是关心家人、关心亲友，自己安身，家人、亲朋就会安心。无忧则无病魔之扰。2、 勤检查（常规项目）身体，有病不要硬挺，要及时对症治疗。（我就是八百辈子不上医院一次，发烧、感冒硬挺，甚至不吃药。日，除夕开始低烧、咳嗽，不看病、不吃药硬挺了一个月。5月末就查出了这个病。）3、 偶尔吃一些中药，调整调整身体，增强体质。4、 中医要找望、闻、问、切的医生看，如果中医与你要化验报告，就没有必要找他看了。因为中医讲的是阴阳平衡、虚旺、内外、五脏等等，它涉及不到细胞级的，所以中医看化验单就会给你开中成药，无法因人施治。因为中医可能会出现同病不同药的现象。5、 中药一般是7天一付药方，7天之后再次望、闻、问、切后调药方，很少一付药方吃上一个月以上的。6、 我猜测：慢粒病友，在检查出慢粒白血病前，身体消瘦的人，吃V，可能的副作用就是：骨头痛，体质变弱了。因为我是吃V副作用是骨头痛的人，吃中药调整体质后，副作用消失。7、 有病了，不要怕，听医生的建议（我说的是听医生的建议，不能不听，不可全听），尽快找到老病友，听听他们的治疗经验，病友们的一句无心话，有可能成为一根救命草。用好药，不如用对药。调整好心态，不就是病了吗，不就是比感冒发烧重了些吗，……，不乱、不急、不放弃…… 8、 不要把病友当医生，不要把医生当神仙，不要当无知的小白鼠。9、 我只能告诉病友们我是怎么做的，我无法告诉你，你应该怎么做......我现在深有体会，我不是为活着而活着，而是为责任活着，尘缘未了啊.......身边的妻儿、父母不说，就是这帮朋友，三天两头的，换着人打电话问寒问暖，幸福啊......不敢随便就走人了......
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：记录的很详细，吃G和吃V的最大差别，是什么回复 18:11
：心情要开朗回复 09:11
慢粒康复群，群里很多都是吃印度v的，并且吃印度转阴的也很多，可以加入学习交流
回复 09:50
回复 ：谢谢关心，我没有吃过G，吃不起......直接吃的V，没法比较。最大的区别就是“天大的价差”。回复 20:35
回复 ：谢谢关心，有病了，不要怕，听医生的建议（我说的是听医生的建议，不能不听，不可全听），尽快找到老病友，听听他们的经验。用好药，不如用对药。调整好心态，不就是病了吗，不就是比感冒发烧重了些吗，……，不乱、不急、不放弃……
我现在深有体会，我不是为活着而活着，而是为责任活着，尘缘未了啊.......身边的妻儿、父母不说，就是这帮朋友，三天两头的，换着人打电话问寒问暖，幸福啊......不敢随便就走了......
回复 20:36
回复 ：谢谢关心，我已经加入“ 慢粒康复群”，吸取经验中......回复 20:44
：看了你的检查史，我总结了一个经验：身体不舒服，像发烧啊、突然没力气、头晕、出血、出很多小红点点或淤青很多，就应该去大医院检查一下血常规，没事还好就当是每年体检，其他的什么病有很多还是能在血常规粗略显示出来的。回复 12:46
回复 ：谢谢关心，我就是想以我做一个案例，平时能挺、能抗，最终带来的是自我病痛折磨，家人的担心、朋友的关心，甚至是知道我得病后的陌生人的关心.....，有点病就去检查可能有些吹毛求疵，但是连续几日都没有好转的还是建议去医院检查一下，做个血常规什么的，给自己一个说法，给家人、朋友一个安心，是对大群体的一个负责。前天我刚刚得知我的一个朋友得了肺癌，并且扩散到了肝部，他就是平时能挺、能抗，现在悔之莫及。但是我感觉，病了不怕，总结一下，一是给大家做个案例，积极的预防，另一个是要积极的治疗，总结经验，与病友们分享。（病友们的一句无心话，有可能成为一根救命草。）回复 07:48
：我是8月份确诊为CML，化疗后服用G，也是每周做化验，指标一直再降，已经低于正常值的下线，前天减量，大夫开了生白细胞和血小板的药让服用，现继续观察中。。。。。。回复 14:11
回复 ：宽心、细心、耐心，与医生多交流，多看看病友们的经验记录，细心总结，会好起来的。回复 18:34
：记录的真仔细，学习了，你是我们的榜样，身体又增加了很多动力回复 15:43
回复 ：这个病我认为，你越拿它当回事，它就越厉害，不理他（得客观地处理病症），它就离你远去了。宁可被病折磨死，也不能被吓死。回复 17:14
：好心态是每个人都应拥有的！！！身边的每个朋友都在以不同的方式关注着你！回复 13:27
：记得有一句说的很好：可以战败，但绝对不可以未战先降！坚强一些，再坚强一些，一定可以战胜！加油！回复 09:51
：这个作者我知道，姓王，病友，东北的。回复 16:56
：山东一个移植了的病人说：“不要发这药那药的。我不喜欢。就这么简单”。
假设像这种思维，这里说话的人都要被他疯狂骂到，我就被某某人疯狂骂到，原因是我开始一提药他就骂，他骂人又从来讲不出道理，猜疑，说话没有根据。
病友会网站同意他把网站变成随便骂人的地方吗？
后来我干脆大力介绍各种治疗方法、包括各种基因药。
注意，我没有说具体人名字，不要对号入座。
回复 17:04
回复 ：我也被“人肉”了，我是注水肉、灌药肉......回复 17:52
：顺便说一下，我没有终止过记录，只是前期被琐事缠身，我的每次检查结果、用药以及用药反应都有记载，是应该找个时间整理一下了。。。。。。回复 17:59
：你好得行哦，用过的药都还记得，我都忘记了。一起坚强，一起加油！回复 10:57
回复 ：里面还缺一些我的中药记录没整理进去，因为中药一定要因人而异。坚强，加油！回复 13:46
：记录的很详细，加油！回复 12:51
：好详细的记录。。感恩。。。
这对我有很大的帮助, 在那异常时期LZ每週都验血?
那週都必需到医院进行?
回复 15:41
回复 ：：是的，在没有稳定之前，要加大检查的频率，以便及时调整。回复 20:36
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出生日期：
辽宁鞍山人，慢粒白血病CP期，2012年5月末确诊，未移植，吃V治疗，染色体在2013年3月检查时确定转阴，2013年3月时融合定量0.2%，2014年11月时外周血融合定量0.15%，血常规正常。
疾病标签：
白血病病友兼病友会管理员
所属病友会：