子宫肌瘤要做手术吗手术后下身有红色东西长出

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-14 08:05 标签： 子宫肌瘤要做手术吗
副主任医师
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子宫肌瘤切除后阴道又有血水流出是怎么回事
状态：就诊前
&副主任医师
您好，我是刘大夫。您是做的子宫肌瘤剥除术术吗？如果近期行子宫肌瘤剥除术，术后数月可能出现月经不规，如果阴道排出物无异味，无腹痛、发热等感染表现，可以观察或口服止血药物对症处理。如果做的手术是子宫全切，出现这种症状需到医院就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
哦!谢谢刘大夫.我可能上次没说明白,医院给说是患有子宫内膜异位,是做的子宫全切,术后二十天了阴道出现的是一点血丝,不是血,不多.这样的情况有事吗?正常吗?
&副主任医师
您好，我是刘大夫。子宫全切术后20天少量阴道出血可能与阴道断端可吸收线脱落有关，如果量不多，没有异味一般问题不大。
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副主任医师
刘国红大夫通知停诊:本周五门诊停诊，带来不便，敬请谅解。
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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刘国红大夫的信息
妇科常见病、多发病的诊断及规范化治疗，擅长妇科各种良恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗，如腹腔镜多发子宫肌瘤剥...
刘国红，女，医学博士，专业方向：妇科肿瘤，副主任医师，副教授。熟悉妇科常见病、多发病的诊断及规范化治...
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用宫腔镜做了子宫息肉和子宫肌瘤手术后第五天阴道出血八天了还有出血，请问正常吗？
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来自于：湖北|
提问时间： 01:20:14|
基本信息：
疾病 / 症状：
子宫肌瘤全切手术后阴道有白色固体东西流出
病情描述：
我的子宫肌瘤全切手术是三月1号做的手术，这几天阴道有白色的固体东西刘出来，有大指甲头那么一大团，请问是什么原因？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9641收到了：
病情分析：
这个手术以后就会有一些炎症的现像，这个就需要清洗消炎，说明你这段时间没有消炎好卫生不到位
指导意见：
这个就可以清洗消炎，外用一些像洁尔阴来清洗，放甲硝唑栓，就可以达到治疗的效果就会好的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：611收到了：
病情分析：
你好，根据你的描述，你应该到医院进行检查，应该弄清楚，到底是什么，是什么原因引起的。
指导意见：
建议，你尽快到医院检查，检查分泌物，是否有炎症等情况的出现。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1452收到了：
病情分析：
这个主要考虑是阴道皱襞的分泌物，这个不需要担心的，自己注意卫生就好，暂时不要同房
指导意见：
要勤换内裤，每晚用温盐水清洗外阴就好，饮食清淡，如果没有其他不适，就不需要处理，如果出现下体瘙痒或者是白带异常，那么就需要做个阴道镜和白带常规检查
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试题解析：
试题答案：A
☆☆☆☆☆考点4：四种类型的处理原则及防治；
处理原则是迅速止血，纠正失血性休克和控制感染。
1．宫缩乏力
加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫需强调用手握宫体，按摩是间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为度。按摩同时肌注或静脉缓慢推注催产素10单位（加于25%葡萄糖液20ml中），随后肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg，有心脏病者慎用。然后将催产素20～30单位加于10%葡萄糖液500ml中静滴。若仍无显著效果，采取的措施还有填塞宫腔纱条、结扎子宫动脉或髂内动脉，直至子宫切除。
2．软产道裂伤
止血的有效措施是及时准确修补缝合，宫颈裂伤用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止。阴道裂伤缝合需注意缝至底部，避免留死腔，避免缝线穿过直肠。
3．胎盘因素
胎盘剥离不全、滞留及粘连行徒手剥离取出。部分残留用大刮匙刮残留物。胎盘植入应剖腹切开子宫检查，确诊则行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上用乙醚麻醉，狭窄环松懈，用手取出胎盘。
4．凝血功能障碍
妊娠早期，尽早行人工流产终止妊娠。妊娠中、晚期始发现者，争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则在病因治疗同时，出血稍多即作处理，使用药物以改善凝血功能，输新鲜血液。产后出血的处理，在止血同时，应对失血性休克认真处理，改善患者状态并应用抗生素控制感染。
☆☆☆☆☆考点2：子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断；
（1）头盆不称或胎位异常：胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。
（2）子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大胎儿等）、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。
（3）精神因素：产妇精神紧张、恐惧、进食少临产后过多消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。
（4）内分泌失调：妊娠晚期和临产后，参与分娩过程的主要激素分泌不足或功能不协调，如雌激素、缩宫素、前列腺素分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。
（5）药物影响：临产后不适当使用镇静剂与镇痛剂，如吗啡、苯巴比妥派替啶等，使子宫收缩受到抑制。
2．临床特点与诊断
分为原发性和继发性两种。原发性指产程开始宫缩乏力，间歇长，产程进展慢；继发性指产程开始宫缩正常，产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程）宫缩转弱。宫缩乏力有两类。
（1）协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。宫缩极期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程处长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。
（2）不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹持续疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。
（3）产程曲线异常：宫缩乏力导致产程曲线异常，有以下8种：
①潜伏期延长：从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
②活跃期延长：从宫口扩张3cm至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。
④第二产程延长：初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。
⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。
⑥胎头下降延缓：活跃晚期至宫口开大9～10cm，胎头下降速度＜1cm/小时。
⑦胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降1小时以上。
⑧滞产：总产程超过24小时。
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