做了搭桥手术一年孕妇能否泡温泉泉

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-20 00:55 标签： 孕妇能否泡温泉
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冠心病做搭桥手术，就能活得更久吗？
全网发布： 08:53
杨秀滨教授作客好大夫在线，为患者解读冠脉搭桥手术。患者应该如何正确认识冠脉搭桥手术呢？希望这些问题能够让患者更加了解冠脉搭桥手术的真正意义。1.冠脉搭桥手术真的是患者“最后的选择”吗？冠状动脉是心脏表面的血管网络，为心脏供应能量和氧气，的本质就是这个血管网络不通畅了，使心肌缺血缺氧，从而出现不适。不是一天患上的，它是斑块逐渐形成、血管狭窄逐渐加重的过程。疾病早期（粥样硬化斑块小于50%），通过控制的危险因素就能稳定住病情。当患者的冠状动脉狭窄加重以后，患者会出现心绞痛、活动量下降等相关症状，可能需要吃药治疗。当病变继续加重，单靠药物无法控制了，就需要重新恢复血管的形态和功能，也就是“再血管化治疗”。再血管化治疗的目的是增加心肌供血，方法有两种。①通过做介入，放一个支架进去，把狭窄的血管撑开（PCI），这种方法创伤比较小；②用一根新的血管把堵住的地方跨过去，就像是垃圾山把路面堵满了，那么建一座桥跨过垃圾山，车就能通行了，这就是冠脉搭桥手术。无论是放支架还是搭桥手术，都只是治疗手段之一。能够接受冠脉搭桥手术意味着病变仍在可以控制的范围内。搭桥手术只是整个治疗过程当中的手段而已，它能有效控制疾病、改善症状、延长患者寿命，只不过跟吃药和放支架相比，它是创伤偏大的选择，但结果并不差。经过近50年的临床验证，已经证实冠脉搭桥手术是病变解决最彻底、最可靠、疗效非常明确的治疗手段。一个好的心脏病中心，手术成功率几乎在99%以上。我们一个主刀大夫，一天最多可以做六七台心脏搭桥手术，这样的工作强度说明搭桥手术很安全。假如患者心功能和血管条件很差，已经没有冠脉搭桥手术的机会了，就只能选择吃药或者试着放支架来延缓疾病的发展。发展到这个阶段，病情比能够接受冠脉搭桥手术更严重，患者的治疗效果和预期寿命也更差。晚期的患者还可能需要进行心脏移植，这类患者占心脏移植患者的1/3。因此不难看出，所谓的患者“最后的选择”有很多，吃药、放支架或者心脏移植都可能都是最后的选择，搭桥手术反而不是最后的选择。2.患者提到手术都比较抗拒，冠脉搭桥手术对患者的健康有危害吗？搭桥手术可以缓解患者的症状、改善行动能力、延长患者的寿命，并非是“损害健康”。冠脉搭桥手术只是恢复时间稍微长一点。放支架或吃药大约三五天就能出院，冠脉搭桥手术大约需要7天。胸骨完全愈合需要1个月左右。年龄偏大的患者术后需要3个月甚至更长时间恢复，但是出院以后患者可以恢复得很好。如果把生命局限在3个月或半年内来看，搭桥手术对患者的影响可能很大。但是如果希望活得更长，这些只是很小的磨难，可以忽略不计。3.多支血管病变可以长期吃药控制、不手术吗？假如一直不手术，发生心梗或猝死的可能性有多大？手术或者不手术，只是患者的众多选择之一。当病变能够用药物控制时，就靠药物去治疗；当药物无法控制，或者是虽然没有症状，但病变已经会影响患者寿命的时候，就需要再血管化治疗（放支架或是冠脉搭桥手术）。判断患者是否需要做冠状动脉搭桥，有两个标准：①有明确的心肌缺血症状，药物控制不好；②虽然没有严重的症状，但是病变位置很特殊（比如斑块位于左主干或者前降支近端），狭窄大于50%，这类患者发生猝死的可能性很大，需要手术干预。冠脉搭桥手术指征非常明确，左主干病变、前降支近端狭窄性病变、三支血管病变、心功能受影响的病变都需要做搭桥手术。冠状动脉狭窄堵塞会让患者很难受，病情很重，但是不一定突然发生心梗或猝死。对于有明确的变和症状的患者来说，每年大概有10%~15%的患者会发生心梗或者猝死。进行冠脉搭桥手术后，年死亡率可以降到5%。当然了，手术不能绝对消除心梗和猝死的发生。4.假如不做冠脉搭桥手术，一个符合手术适应证的患者预期寿命有多久？过去得了，几乎等于判了死刑。近年来药物治疗突飞猛进，特别是抗血小板制剂、抗血脂药物、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等药物的应用显著提高了患者的寿命。但是，即使出现大量的新型支架和药物，仍然只有冠脉搭桥手术可以显著延长患者的寿命。最新的权威研究表明，对于需要做冠脉搭桥手术的患者，搭桥手术比其他方法更能提高患者的寿命和生存质量。虽然很难回答患者的寿命能延长多久，但从概率上讲，需要做手术而不做手术的患者，年死亡率在10%~15%，按照这个比例计算，可能十年左右大多数患者都会死亡。所以，如果医生建议您做手术，不妨慎重考虑一下，结合自身的症状和病情来做出判断。是否手术治疗，最终的决策者一定是患者本人和患者家属。5.冠脉搭桥对患者的寿命改善有多大？结果因人而异，但无论是临床研究的客观指标，还是我们的切身体会都能说明，搭桥手术可以显著延长患者的寿命，这个非常明确。我、甚至我老师那一代人手术的患者中，有的患者的父母兄弟甚至晚辈都去世了，但患者还活着，说明搭桥手术可以显著延长患者寿命。6.冠脉搭桥手术后，患者能够恢复正常活动量吗？冠脉搭桥手术能够：1.延长患者的寿命，也就是保命；2.缓解心肌缺血的状况。改善了心肌的缺血状况，就能缓解症状，提高患者的活动量。所以，冠脉搭桥手术可以改善患者的活动量，但是恢复程度取决于患者的术前情况。有的患者血管很细，不太适合进行搭桥手术，即使做了手术，术后血管也不会通畅，因此术后可能还会存在心肌缺血的症状，无法恢复正常的活动量。发生过心肌梗死的患者，即使手术做得非常完美，但是由于心肌细胞坏死了，不能再参与心脏的正常工作，所以活动量恢复情况可能比较差。&&&点击以下链接查看系列文章：《》《》《》&&&点击以下链接查看杨秀滨教授专家访谈：《》本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。
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发表于： 14:29
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去年做的搭桥手术今年一年复查都
66岁 11:32:03
病情描述：
去年做的搭桥手术今年一年复查都用查什么，有没有要提前预约的，三个月和半年复查的时候，没什么大问题
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，建议你最好是3个月复查一次，需要根据具体情况而定的，注意休息，避免劳累情绪激动，避免受风寒着凉
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
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复查的时候主要就是做心脏彩超和心电图，看一下功能，和供血。
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擅长:男科手术
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去年做的搭桥...文章我父亲心脏搭桥手术后已有快一年，最近有
我父亲心脏搭桥手术后已有快一年，最近有
基本信息：男&&54岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我父亲心脏搭桥手术后已有快一年，最近有些感冒 低烧 提问一直36.8-37°请问能吃什么药呢？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：中西医结合治疗心脑血管，消化以及妇科和内分泌等疾病。
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山东省中医院&&&
这个体温问题不大的，吃点玉屏风散以及备用点清开灵就可以了，必要的时候吃点。
擅长：擅长各种呼吸系统疾病及内儿科消化系统疾病及妇科疾病的诊断与治疗，诊治范围：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病，小儿腹泻、急性胃肠炎、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡结肠炎、胰腺炎等消化系统疾病，阴道炎、盆腔炎、痛经等妇科疾病。
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你好，体温在36.8-37之间属于正常的，平时注意多喝水，根据具体的感冒症状合理用药治疗
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