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中医内科学-03-02眩晕详解.ppt 27页
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中医内科学-03-02眩晕详解
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学习目的：
了解脑的生理功能、病理表现和发病特点，熟悉头痛、眩晕、中风、痴呆等病证的概念、病因、机，掌握脑系病证头痛、眩晕、中风、痴呆、癫狂、痫病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。
学习要点：
外感头痛与内伤头痛的鉴别，头痛的分经用药特点，分证论治；眩晕的概念，无痰不作眩，无虚；不作眩，分证论治；中风的概念，诊断，中经络与中脏腑的鉴别，中经络的分证论治；痴呆的概念，诊断；要点，与郁证的鉴别，分证论治；癫狂概念，分证论治；痫病概念，病机关键，与癫狂、中风、厥证鉴别，分证论治。
脑为元神之府、清窍之所。又为髓海，藏而不泻，故称“奇恒之腑”。元神即指人的精神、意识、思维活动。清窍又称脑窍，指人的眼、耳、鼻、口、舌等器官。脑通过经络与五脏相连。脑的病理表现主要是髓海不足、神机失用、清窍失灵、脑脉不通等。
脑系病证大致可分为脑体(髓海)、脑用(元神)、脑窍(目、耳、鼻、口、舌)和脑脉(经络)等方面。髓海渐空，神机失用，则未老健忘，甚则痴呆。邪入经络，清窍失灵，则眩晕、脑转、耳鸣、目无所见、舌即难言。风阳夹痰上扰，气血逆乱，直冲犯脑，则为中风。头为诸阳之会，脑脉不通或挛急，则头痛、头风。临床上头痛、眩晕、中风、痴呆、癫狂、痫病属于脑系病证范畴。 此外，脑为元神之府与心藏神的功能又密切相关，故某些神志异常的病证须与心藏神的功能失调相参，如痫病、癫狂等。
脑系病证的治疗当分虚实，虚者补之，如补肾生髓、健脾养血、养肝潜阳等治法，实者泻之，如息风、化痰、开窍、活血、化瘀、通络、清热等治法，临床上可针对不同病证，辨证施治。 概述 眩晕的概念：
眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。 眩晕源流 眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。《灵枢·卫气》提出“上虚则眩”，《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢·海论》指出“髓海不足，则脑转耳鸣”，均认为眩晕以虚为主。 汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗。宋代以后，进一步丰富了对眩晕的认识。 严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，首次提出外感六淫和七情内伤致眩说。 元代朱丹溪强调“无痰不作眩”，《丹溪心法·头眩》记载：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。” 明代张介宾认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调“无虚不能作眩”。 虞抟《医学正传·眩晕》提出“眩晕者，中风之渐也”，认识到本病与中风之间有一定内在联系。 龚廷贤《寿世保元·眩晕》对眩晕的病因、脉象都有详细论述，并用半夏白术汤、补中益气汤等治疗，值得临床借鉴。 西医学中的椎一基底动脉供血不足、高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃病、神经衰弱、脑外伤后遗症等，临床以眩晕为主要症状者，均可参照本节辨证施治。 【病因病机】
眩晕多因情志内伤、饮食劳倦及病后体虚，导致气血肾精亏虚，脑髓失养；或肝阳痰火上逆，扰动清窍所致。 (一)病因
1．情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁过度，气郁化火，使肝阴暗耗，阳亢风动，上扰清空，发为眩晕。
2．饮食不节饮食不节，损伤脾胃，气血生化乏源，清窍失养；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，脾胃健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。
3．年高肾亏年老肾亏，髓海不足，不能充脑；或肾阴素亏，肝失所养，以致阴虚阳亢，均可发为眩晕。
4．病后体虚大病久病或失血之后，气血两虚，清阳不展，脑失所养，发生眩晕；久病伤肾，肾精亏虚，髓海失充，发为眩晕。
5．跌仆、外伤头部外伤，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。 (二)病机
眩晕的病位在头窍，病变脏腑以肝为主，涉及脾、肾。肝为风木之脏，其性主动主升。 若情志过激，可致阳升风动；或肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上；或气火暴升，上扰头目，发为眩晕。脾为气血生化之源，若脾胃虚弱，气血不足，清窍失养；或脾失健运，痰浊上扰清空，眩晕乃作。肾主骨生髓充脑，肾精亏虚，髓海失充，亦可发为眩晕。
病理因素以风、火、痰、瘀为主。风火源于肝肾，脾为生痰之源，三者互相联系，故可见风火相煽，风痰蒙蔽或痰热上蒙，甚或风火痰浊阻于清窍，临床错杂兼
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核心提示：祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
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　　眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等。
　　眩晕是中老年人常见的一种症状。它可由现代医学中的多种疾病引起。如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
　　祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
　　1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
　　2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
　　3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
　　一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。在应用治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。这样有利于缓解眩晕症状，防止眩晕症复发，并能控制病情的进一步发展。常用的防治眩晕症的保健措施如下：
　　一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。因此，患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。
　　二、要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
　　三、要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。
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（责任编辑：叶惠玲）
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引起眩晕的病因很多，涉及神经内科、骨科等多个学科，但因多数医院没有眩晕专科，耳鸣、眩晕的患者就诊时不知该挂什么号，往往转了几个科室做了一圈检查，花费不少还得不到有效诊疗。成立耳鸣耳聋眩晕诊疗中心不仅整合了医院的诸学科资源优势，还不让患者跑冤枉路，可以更好地造福患者。辨证论治 辨证要点
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　　1．辨脏腑眩晕病位虽在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。肝阴不足，肝郁化火，均可导致肝阳上亢，其眩晕兼见头胀痛，面潮红等症状。脾虚气血生化乏源，眩晕兼有纳呆，乏力，面色觥白等；脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见纳呆，呕恶，头重，耳鸣等；肾精不足之眩晕，多兼腰酸腿软，耳鸣如蝉等。，
　　2．辨虚实眩晕以虚证居多，挟痰挟火亦兼有之；一般新病多实，久病多虚，体壮者多实，体弱者多虚，呕恶、面赤、头胀痛者多实，体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚；发作期多实，缓解期多虚。病久常虚中夹实，虚实夹杂。
　　3．辨体质面白而肥多为气虚多痰，面黑而瘦多为血虚有火。
　　4．辨标本眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标。其中阴虚多见咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细数；气血不足则见神疲倦怠，面色不华，爪甲不荣，纳差食少，舌淡嫩，脉细弱。标实又有风性主动，火性上炎，痰性粘滞，瘀性留著之不同，要注意辨别。
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肝阳上亢：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。温馨提示：以上资料仅供参考，投稿及合作请联系QQ：
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【摘　要】
目的探讨中医辨证治疗眩晕患者的临床效果。方法选取医院2012年2月至2013年12月收治的眩晕患者80例．随机分为对照组和观察组，对照组患者使用中成药眩晕宁片治疗，观察组患者使用中医辨证法治疗。结果观察组患者总有效率为92．50％．明显高于对照组的80．00％（χ2=6．6275，P〈O．05）。结论中医辨证法治疗眩晕的总有效率较高，效果明显，值得临床推广。
【分　类】
【关键词】
【收　录】
|中医辨证治疗眩晕40例|共2页
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中国药业 2015年B11期 文档列表
中国药业论著
作者：范正达
　单位：江苏省常州市第三人民医院 江苏常州213001
作者：王功松 杨进
　单位：中国人民解放军95942部队医院 湖北武汉432213 浙江大学医学院附属邵逸夫医院.浙江杭州310000
作者：朱丹鹏 何洋 赵兰花
　单位：河北省石家庄市第一医院口腔科 河北石家庄050011
作者：张景瑜 王玉臣 刘顺利
　单位：河北省滦县人民医院 河北唐山063700
作者：郭小彬 李文妍 张勇 刘小玲
　单位：内蒙古自治区人民医院 内蒙古呼和浩特010017
作者：李琳 景鹏
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
作者：王燕华
　单位：广东省深圳市龙岗区第六人民医院门诊部 广东深圳518117
作者：秦庆华
　单位：广西壮族自治区桂林市中西医结合医院七星分院麻醉科 广西桂林541004
作者：王猛
　单位：石家庄以岭药业股份有限公司 河北石家庄050035
作者：魏旭锐
　单位：广东省揭阳市蓝城区人民医院呼吸内科 广东揭阳522071
作者：曾为驰
　单位：中国人民解放军第169医院 湖南衡阳421002
作者：张玉江
　单位：重庆市江津区第二人民医院内二科 重庆402289
作者：刘力学 樊双义 夏学林
　单位：军事医学科学院附属医院神经内科 北京100071
作者：韩英霞 叶健 王光谱
　单位：河北省邯郸市大名县中医医院 河北邯郸056900
作者：王凌凌 史素梅 郭茜 武振明
　单位：中国石油天然气集团公司中心医院 河北廊坊065000
作者：温庆春 李生柏 罗毅
　单位：四川省宜宾市第一人民医院口腔科 四川宜宾644000
作者：沙红兰 马宗丽 薛卫红 何爱琴
　单位：江苏如皋市人民医院 江苏如皋226500 南通大学附属肿瘤医院 江苏南通226361
作者：徐崇艺 龚茜 郭永红
　单位：浙江省温岭市中医院 浙江温岭317500 四川省成都市中西医结合医院 四川成都610041 中国中医科学院广安门医院 北京100053
作者：殷素珍
　单位：江苏省泰州市人民医院 江苏泰州225300
作者：廖青玲 王锦玲
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
作者：青惠
　单位：四川省仪陇县人民医院 四川南充637600
作者：孙立平 王助衡 李玉伟 郭清华
　单位：北京市大兴区人民医院 北京102600
作者：杨伟 周军
　单位：上海市交通大学医学院附属同仁医院 上海201615
作者：时晓 田楠楠
　单位：河北省邯郸市第一医院儿科 河北邯郸056002 河北省邯郸市传染病医院儿童传染科 河北邯郸056002
作者：胡三红
　单位：湖北省武汉市黄陂区人民医院儿科 湖北武汉430300
作者：翟洁敏 郭强 李会琪
　单位：西电集团医院 陕西西安710077
作者：王英杰
　单位：辽宁省海城市正骨医院 辽宁鞍山114200
作者：谭娟 张革萍
　单位：延安大学附属医院中医科 陕西延安716000
作者：许颖
　单位：江苏省无锡市第二人民医院中医科 江苏无锡214000
作者：李爱芳 王莉 王玉芳 薛爱云 李静
　单位：河北省张家口市阳原县人民医院 河北张家口075800
作者：汪玲
　单位：中国人民解放军第105医院干部病房 安徽合肥230031
作者：邢玉红 聂风华 靳亚慈 吕丽红 刘华美 张君侠
　单位：河北省沧州中西医结合医院产科 河北沧州061001
作者：康秀琴 崔军民
　单位：河北省涉县中医院 河北邯郸056400 河北省涉县医院 河北邯郸056400
作者：徐同顺 王利华 王沙 李霞 戎会娟
　单位：河北省石家庄市第四医院 河北石家庄050011
作者：李淑红
　单位：河北省衡水市第四人民医院 河北衡水053000
作者：马占欣
　单位：河北省赵县计划生育服务站 河北石家庄051530
作者：倪洋林 宗林 王玉秀 袁光华 李佳
　单位：中国人民解放军82医院 江苏淮安223001
作者：高丽梅
　单位：四川省达州市中心医院 四川达州635000
作者：谢进 李欣 胡钢 许臣洪
　单位：湖北省荆州市中心医院心内科 湖北荆州434020
作者：修艳英
　单位：辽宁省海城市正骨医院 辽宁鞍山114200
作者：饶新仪
　单位：四川省成都市第五人民医院麻醉科 四川成都611130
作者：王粉侠
　单位：陕西省友谊医院药剂科 陕西西安710000
作者：张殷
　单位：四川省乐山市市中区人民医院 四川乐山614000
作者：李芳 吴波 朱颜俊
　单位：四川省成都市第二人民医院皮肤科 四川成都610017
作者：周涛
　单位：辽宁省营口市妇产儿童医院麻醉科 辽宁营口115000
作者：雷毓宁 刘俊萍 李娟
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
作者：胡丽娜
　单位：中国人民解放军第105医院干部病房 安徽合肥230031
作者：张琼
　单位：四川省乐山市市中区人民医院 四川乐山614000
作者：陈小华
　单位：中国人民解放军第105医院干部病房 安徽合肥230031
作者：吴丽娜 付君民 王福顺
　单位：河北省唐山市迁西县人民医院 河北唐山064300
作者：姚力
　单位：陕西省宝鸡市中医医院肾病科 陕西宝鸡721001
作者：李琴 张月荣
　单位：中国人民解放军南京军区总医院 江苏南京210002
作者：朱慧敏 乔翠峰
　单位：河北省张家口市第一医院 河北张家口075000
作者：赵玉红
　单位：河北省承德市围场县半截塔镇中心卫生院 河北承德068458
作者：郑雨佳 安琳
　单位：四川省绵阳市中医医院皮肤科 四川绵阳621000 重庆市中医院内分泌科 重庆400021
作者：吴晋 谢敬东 王丽云
　单位：辽宁中医药大学附属第四医院 辽宁沈阳110101 沈阳医学院 辽宁沈阳110034 山东宏济堂制药集团股份有限公司 山东济南250002
作者：钱炎均 李拥军 周迎迎
　单位：江苏省南通市肿瘤医院 江苏南通226361
作者：吴显珍 卢敬东 郭浩生
　单位：北京市密云县中医医院 北京101500
作者：强锋 殷克敬
　单位：延安大学咸阳医院 陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院 陕西咸阳712000
作者：赵冰
　单位：北京市顺义区医院门诊中药房 北京101300
作者：张凌玲
　单位：辽宁中医药大学附属第三医院 辽宁沈阳110003
作者：钱玉萍 王俊军 俞春娟 钱静燕 唐晨
　单位：上海青浦区中医医院内科 上海201700
作者：阎纳新 杜婧 刘洋 王超 侯桂英 郭立杰
　单位：河北省石家庄市第五医院 河北石家庄050021 河北省石家庄市第四医院 河北石家庄050011
作者：叶华安 廖倩颖 封加涛 彭峰 苏艳玲 简劲峰 林家旺
　单位：广东省佛山市第一人民医院心血管外科 广东佛山528000
作者：庞火新
　单位：广西贵港市人民医院药剂科 广西贵港537100
作者：罗永忠
　单位：中国人民解放军第198医院综合内科 湖南郴州423000
作者：贺娜 李丽萍 王娟 郭晓明
　单位：陕西省榆林市星元医院 陕西榆林719000
作者：徐曼 韩国杰
　单位：河北省保定市第一中心医院 河北保定071028
作者：黄培成
　单位：四川省绵阳市中心医院 621000
作者：王欣
　单位：陕西省西安市第一医院 陕西西安710000
作者：许卿 马鸿军
　单位：中国人民解放军第252医院门诊 河北保定071000
作者：黄土兰
　单位：广西壮族自治区钦州市灵山县人民医院 广西钦州535400
作者：袁振兴 顾小红 董博
　单位：河北省廊坊市人民医院 河北廊坊065000
作者：王桂彩
　单位：天津市河东区向阳楼社区卫生服务中心 天津300161
作者：肖玉鹏 杨季萍
　单位：福建省莆田市第一医院 福建莆田351100
作者：钟安君
　单位：四川省自贡市第一人民医院营养科 四川自贡643000
作者：杜昊 杨淑莲 梁勇 吕春颖 关旭鸥 张培蕾 李欲来
　单位：河北省廊坊市中医医院 河北廊坊065000
作者：陈彩平 张国成
　单位：中国人民解放军第四军医大学西京医院儿科 陕西西安710000
第99-100页
作者：周军 王强生
　单位：上海市交通大学医学院附属同仁医院 上海201615 北京市核工业医院 北京100045
第101-102页
作者：蒲涛
　单位：四川省德阳市第二人民医院检验科 四川德阳618000
第102-103页
作者：刘秀稳
　单位：武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科 天津300162
第104-104页
作者：沈书旭
　单位：辽宁省营口市中心医院 辽宁营口115000
第105-105页
作者：陈琪
　单位：江苏省南京市浦口区中医院妇产科 江苏南京211800
第106-106页
作者：谢胜扬 刘建刚 刘忠海 姜方圆 徐晓滨 何祖权
　单位：广东省梅州客都骨科医院 广东梅州514000
第107-107页
作者：王建萍 王建云
　单位：河北省张家口市蔚县人民医院 河北张家口075700
第108-108页
作者：蔡程
　单位：四川省宜宾市第一人民医院骨一科 四川宜宾644000
第109-110页
作者：荣美玉 王志刚 杜红亚 刘东辉
　单位：河北省张家口市第四医院整形美容科 河北张家口075000
第110-111页
作者：房艳
　单位：江苏省连云港市赣榆区人民医院超声科 江苏连云港222100
第111-112页
作者：陈松 顾晓丽 余和平 马骏 余海
　单位：上海市静安区中心医院·复旦大学附属华山医院静安分院 上海200040
第112-114页
作者：陈晓丽
　单位：江苏省南通市第六人民医院 江苏南通226000
第114-115页
作者：鲁霞 刘敏 潘明义
　单位：湖北省十堰市铁路医院 湖北十堰442000
第115-116页
作者：孙骏
　单位：江苏省无锡市惠山区人民医院 江苏无锡214187
第116-117页
作者：王立江 李忠 汪兆文 郭凯 王哲 樊巍 李兰涛 孟宪卿
　单位：河北省衡水市第四人民医院 河北衡水053000
第117-118页
作者：蒋世峰 王晓薇 盛骏骎 王伟良
　单位：复旦大学附属中山医院青浦分院 上海201799 上海市徐汇区中心医院 上海200031
第119-121页
作者：崔智威 刘科 黄鑫 杨阳
　单位：四川省乐山市人民医院 四川乐山614000
第121-122页
作者：王山林
　单位：北京市密云县中医医院放射科 北京101500
第122-123页
作者：赵小峰 徐伟健 陈慧芳 曾金明 陈强 朱建中 姜艳菊
　单位：上海中冶医院蕴川路分院 上海200941
第124-125页
作者：肖世辉
　单位：江西省赣州I市人民医院急诊科 江西赣州341000
第126-127页
作者：李莉 吴瑾
　单位：西电集团医院 陕西西安710077
第127-128页
作者：宋波
　单位：湖北省武汉市第十一医院急诊科 湖北武汉430015
第128-129页
作者：史冉庚 韩启明
　单位：新疆维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐830001
第129-130页
作者：沈庆华 施红林
　单位：中国人民解放军第105医院手术室 安徽合肥230031
第131-131页
作者：包存芳 黄志平 张惠玲
　单位：广东省深圳市龙华新区中心医院妇科 广东深圳518110
第132-133页
作者：陈雪梅 贺小艳 邓文斌 陈龙 双滟琦 肖潇 唐桦
　单位：四川省绵阳市中心医院输血科 四川绵阳621000
第133-135页
作者：王雨晴 朱梅 朱萍 杨忠秀 李之林 李素珍
　单位：江苏省徐州市儿童医院 江苏徐州221006
第136-137页
作者：顾月琴 武淑萍 徐国纲
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第138-139页
作者：郭景泉 罗毅 高宇
　单位：河北省张家口市第一医院 河北张家口075000
第139-140页
作者：喻晓刚 黄萌 鲍继海 王学林 古国明
　单位：四川省遂宁市第三人民医院 四川遂宁629000 四川省遂宁市中医院 四川遂宁629000
第141-142页
作者：朱卫琴
　单位：上海市长宁区妇幼保健院 上海200051
第142-144页
作者：杨磊 赵海康 李瑞春 王军红
　单位：西安医学院第二附属医院神经外科 陕西西安710038
第145-146页
作者：王山林
　单位：北京市密云县中医医院放射科 北京101500
第146-147页
作者：王菲
　单位：湖北中医药高等专科学校 湖北荆州434020
第147-148页
作者：王祖君
　单位：湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院 湖北恩施445000
第148-149页
作者：武海玲
　单位：河北省枣强县人民医院 河北衡水053100
第149-150页
作者：杨会军
　单位：北京市怀柔区中医医院外科 北京101400
第150-151页
作者：吉春冬 易正金 王勇 刘绍祖
　单位：攀钢总医院泌尿外科 四川攀枝花617023
第151-152页
作者：郑晓字 韦舒静 刘永春 叶宁 邬少君 吴文绪 蒋斌 张迎春 叶仕高 石俊杰
　单位：广西壮族自治区南宁市第一人民医院心胸外科 广西南宁530022
第153-155页
作者：库热西江·托呼提 哈木拉提·吾甫尔 田雪梅 邵超鹏 熊文
　单位：新疆维吾尔医学专科学校 新疆和田848000 新疆医科大学 新疆乌鲁木齐830054 新疆伊犁哈萨克自治州医院 新疆伊宁835000 广东省深圳市输血医学研究所 广东深圳518035
第155-156页
作者：伍国富
　单位：四川省凉山彝族自治州西昌市人民医院儿科 四川凉山615000
第157-158页
作者：景芳婷 胡春艳 张玉侠 陶蓉 郑培阳
　单位：陕西省渭南市第二医院 陕西渭南714000 西北妇女儿童医院 陕西西安710061
第158-159页
作者：王小娟 刘晓梅 刘红梅 韩宇枫 张莉莉
　单位：陕西省人民医院 陕西西安710068
第159-160页
作者：王娇
　单位：江苏省无锡市惠山区人民医院 江苏无锡214187
第160-161页
作者：周丽娟
　单位：江苏省江阴市中医肝胆医院 江苏无锡214404
第161-162页
作者：白琨
　单位：北京市海淀区北下关街道钢研社区卫生服务站 北京100081
第163-165页
作者：甘发连 朱璞太 祁生福
　单位：青海省藏医院 青海西宁810007
第165-166页
作者：邵焕庆 宋晓烨 陈胜茹
　单位：山东省军区门诊部 山东济南250099 中国人民解放军济南军区司令部门诊部 山东济南250001
第166-167页
作者：周雪影
　单位：湖北省武汉市中心医院 湖北武汉430000
第168-168页
中国药业护理研究
作者：孙翠珍
　单位：山东省莱芜市人民医院 山东莱芜271100
第169-170页
作者：李晶 郭晓红 郝珍珍 冉二峰 赵芬宣
　单位：河北大学附属医院 河北保定071000
第170-171页
作者：李娟 雷毓宁
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
第172-173页
作者：李琳 刘南江
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
第173-174页
作者：齐亚莉 任小妮
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
第174-175页
作者：陈艳 付昆 李洪潮 于鹏 许小曼
　单位：海南省海口市海南医学院附属医院关节创伤外科 海南海口570102
第175-176页
作者：楼芳芳
　单位：中国人民解放军第二军医大学附属长海医院胸心外科 上海200438
第177-177页
作者：徐培培
　单位：中国人民解放军第309医院 北京100091
第178-178页
作者：徐凌云
　单位：陕西省友谊医院 陕西西安710068
第179-180页
作者：安丽 黄玉华
　单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染科 北京100069
第180-181页
作者：左叶萍
　单位：湖北省荆州市中心医院 湖北荆州434000
第181-182页
作者：张彩霞 杨冬梅
　单位：中国人民解放军第三0九医院急诊科 北京100091
第182-183页
作者：邹照银
　单位：湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 湖北恩施445000
第183-184页
作者：邓秀辉 王江红
　单位：四川省成都市第五人民医院泌尿外科 四川成都611130
第184-185页
作者：王晓燕 任丽
　单位：山东省莱芜市人民医院 山东莱芜271100
第186-187页
作者：祁末红
　单位：江南大学附属医院无锡市第四人民医院 江苏无锡214062
第187-188页
作者：刘美玲 陈妙虹 林静君 方海云 张映芬
　单位：中山大学附属第一医院 广东中山510080
第188-189页
作者：刘建荣
　单位：西安医学院第二附属医院神经外科 陕西西安710038
第190-191页
作者：伍龙玫 孙朝文 王浩潋
　单位：湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院 湖北恩施445000 桂林医学院研究生学院 广西桂林541004 中国人民解放军第一八一医院 广西桂林541002
第191-192页
作者：蒋晨静
　单位：河北钢铁集团宣钢医院 河北宣化075100
第192-193页
作者：冀怿婷
　单位：河北钢铁集团宣钢医院外一科 河北宣化075100
第193-194页
作者：姜翠
　单位：四川省仪陇县人民医院五官科 四川南充637600
第194-195页
作者：刘丹 刘红 肖纯月 蒲佳
　单位：四川省绵阳市中心医院风湿免疫科 四川绵阳621000
第196-196页
作者：刘洁
　单位：辽宁省营口市中心医院 辽宁营口115000
第197-197页
作者：沙晗
　单位：中航工业3201医院 陕西汉中723000
第198-198页
作者：杨敏丽 李可可
　单位：四川省成都市第五人民医院呼吸科 四川成都611130
第199-200页
作者：杨琼
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
第200-201页
作者：刁华英
　单位：四川r省成都市第五人民医院 四川成都611130
第201-202页
作者：曾媛
　单位：首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科 北京100069
第203-204页
作者：周苔花
　单位：江南大学附属医院无锡市第四人民医院 江苏无锡214062
第206-207页
作者：王丹 戚健 赵海艳
　单位：河北省唐山市妇幼保健院 河北唐山063000
第207-208页
作者：高小萍
　单位：湖北省黄石市黄石中医医院 湖北黄石435000
第209-209页
作者：陈晶
　单位：山东省济南市第四人民医院 山东济南250031
第210-211页
作者：董文琴 严晓清 陈丽琴
　单位：中国人民解放军第九二医院烧伤科 福建南平353000
第211-212页
作者：桂芳
　单位：华中科技大学同济医院胆胰外科 湖北武汉430030
第212-213页
作者：金丽丽
　单位：北京市顺义区空港医院 北京101318
第213-214页
作者：丁文娟 蒲道静
　单位：湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 湖北恩施445000
第214-215页
作者：潘艳
　单位：陕西省西安市中心医院 陕西西安710003
第215-216页
作者：林婉婷 罗婧 刘三霞 占媛 万婷 李艳君
　单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科 湖北武汉430022
第216-217页
作者：全威 任素琴 景雪 张西峰
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第218-219页
作者：刘子涵 潘雨利 金淑兰 范玉红
　单位：吉林大学第一医院 吉林长春130021
第219-220页
作者：王亚丽
　单位：陕西省宝鸡市中医医院 陕西宝鸡721001
第220-221页
作者：安媚 鱼丽荣 王永席 翟红兵 邵婷
　单位：陕西省咸阳市中心医院 陕西咸阳712000
第221-222页
作者：罗晓宇
　单位：湖北首十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院 湖北十堰442000
第223-224页
作者：杨玉芝 丁凡
　单位：湖北省荆门市第一人民医院 湖北荆门448000
第224-225页
作者：管文雅 陆爱红
　单位：上海交通大学附属第六人民医院南院·奉贤区中心医院 上海201499
第226-228页
作者：康靖汶
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第229-230页
作者：崔宏玉 刘红
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第230-232页
作者：鲁芹
　单位：湖北省郧阳中医院 湖北十堰442500
第232-233页
作者：李玉玲 孙玉蓉 张艳蕊
　单位：中国人民解放军海军总医院 北京100048
第233-234页
作者：李桦 王荣玲 王军
　单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰442000 湖北医药学院基础医学院 湖北十堰442000
第235-236页
作者：陈凌 陈卫英 王洁 周丽婷 朱润 高洁 朱丽娟 史倩
　单位：上海市中山医院青浦分院 上海201700
第236-238页
作者：黄丽 张玉兰
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第238-240页
作者：梁春芳
　单位：湖北省鹤峰县燕子镇卫生院 湖北恩施445800
第240-241页
作者：戴海春
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第241-242页
作者：陈艳 李春燕
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第242-243页
作者：季兰
　单位：上海交通大学附属第六人民医院南院·奉贤区中心医院 上海201499
第244-244页
作者：侯艳卡
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第245-246页
作者：李冰 李建
　单位：中国人民解放军总医院 北京100853
第246-247页
作者：陈正伟 陈颖
　单位：武汉市黄陂区人民医院 湖北武汉430300
第247-248页
中国药业药事
作者：袁承军 李晓玲 张晓芬 陈敏 林卫 徐秋萍 文世全
　单位：四川省绵阳市中心医院 四川绵阳621000 四川省绵阳市卫生局 四川绵阳621000
第249-252页
作者：杨晓静 冯茂群 盖梅香
　单位：新疆维吾尔自治区乌苏市第十五医院药械科 新疆塔城833000
第252-253页
作者：曹琼芳 杨敏丽
　单位：四川省成都市第五人民医院呼吸科 四川成都611130
第254-255页
作者：杨雁
　单位：北京市第六医院 北京100007
第255-256页
作者：徐芬
　单位：泸州医学院附属医院 四川泸州646000
第257-258页
作者：文奕
　单位：四川省成都市第一人民医院 四川成都610000
第258-259页
作者：宁红 王宇 张玉琴
　单位：四川省绵阳市中心医院药学部 四川绵阳621000
第259-261页
作者：唐樑 黄玉宇 沈夕坤
　单位：江苏省苏州市中医医院药学部 江苏苏州215009
第261-262页
作者：刘艳荣
　单位：北京市平谷区妇幼保健院 北京100000
第263-264页
作者：叶雪梅
　单位：湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院 湖北恩施445000
第264-265页
作者：刘丽琼 柳青
　单位：江西省萍乡市第二人民医院 江西萍乡337000
第265-266页
作者：杨倩 周暄宣 谢艳华 曹蔚 孙纪元 毕琳琳 汤海峰 王四旺
　单位：中国人民解放军第四军医大学药学院 陕西西安710032
第266-267页
作者：张文婷 魏薇萍
　单位：上海市第六人民医院 上海200333
第267-268页
作者：刘明 范广俊 黄俊梓 费淑香 孙娜 孟葳
　单位：辽宁省大连市第三人民医院 辽宁大连116000 大连医科大学附属第二医院 辽宁大连116027 大连医科大学药学院 辽宁大连116000
第269-270页
作者：揭艳芳 周继梅
　单位：湖北省荆州市妇幼保健院 湖北荆州434020
第270-271页
作者：张建军
　单位：陕西省延安市人民医院药剂科 陕西延安716000
第272-273页
作者：刘芳
　单位：四川成都市新都区妇幼保健院 四川成都610500
第273-274页
作者：黄婷
　单位：武警四川总队医院 四川乐山614000
第274-275页
作者：尚丛笑 吴显珍
　单位：北京市密云县中医医院 北京101500
第275-276页
作者：熊建功 胡秀娟
　单位：宁夏医科大学总医院心脑血管病医院药剂科 宁夏银川750001
第277-278页
作者：韩启明 史冉庚
　单位：新疆维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐830001
第278-279页
作者：朱冬梅
　单位：江苏省南通市肿瘤医院 江苏南通226000
第279-280页
作者：邢寅 黄慧
　单位：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 上海202150
第281-282页
作者：林伯臣 吴显珍
　单位：首都医科大学密云教学医院药剂科 北京101500 北京市密云县中医医院 北京101500
第282-283页
作者：蒋委英
　单位：上海交通大学附属第六人民医院南院·奉贤区中心医院 上海201499
第283-284页
作者：陈琦宏
　单位：上海市金山工业区社区卫生服务中心 上海201506
第284-285页
作者：姚群 王家玉 卞婷婷
　单位：湖北省荆州市第一人民医院西院 湖北荆州434000
第285-286页
作者：顾莉
　单位：江苏省无锡市惠山区人民医院 江苏无锡214187
第286-287页
作者：赵兰义
　单位：北京市密云中医院 北京101500
第287-287页
中国药业交流
作者：李强
　单位：北京市门头沟区中医医院骨伤科 北京102300
第288-288页
作者：高梅娟
　单位：河北省涉县中医院 河北邯郸056000
第289-289页
作者：李松松
　单位：中国人民解放军第四七四医院二十三临床部眼科 新疆乌鲁木齐830002
第290-290页
作者：杨旭
　单位：北京空港医院 北京101300
第291-291页
作者：汪蕾
　单位：湖北中医药大学检验学院临床免疫学教研室 湖北武汉430065
第292-293页
作者：祁金金
　单位：河南省郑州市中医院 河南郑州450000
第293-293页
作者：王植雄 杨叶子 李俊立
　单位：湖北省荆州市中心医院 湖北荆州434000
第294-295页
作者：张春华
　单位：河北省赤城县中医院 河北张家口075500
第295-296页
作者：张笑然 陈艳蕊 夏丰娜 付红 齐幸愉 王庆丰
　单位：河北省第七人民医院 河北保定073000
第296-297页
作者：田萍
　单位：陕西省西安市中心医院烧伤整形科 陕西西安710003
第297-298页
作者：杨晓丽 马长林
　单位：上海市嘉定区精神卫生中心 上海201806
第298-299页
作者：杨学军 胡玉菊
　单位：北京市顺义区医院 北京101300
第300-300页
作者：张同庄 张建辉
　单位：河北省曲阳县人民医院 河北保定073100 河北省曲阳仁济医院.河北保定073100
第301-301页
作者：杨月琴 高彩琴
　单位：中国人民解放军第三二二医院体检中心 山西大同037006
第302-303页
作者：高亮 曾艳 王安房 姚富军
　单位：中国人民解放军第12医院 新疆喀什844200 中国人民解放军第65747部队 辽宁朝阳122000
第303-304页
作者：祝德红
　单位：湖北省京山县疾病预防控制中心 湖北荆门431800
第304-305页
作者：李胜红 刘勇
　单位：湖北省红安县妇幼保健院 湖北黄冈438400 湖北省妇幼保健院 湖北武汉430070
第305-306页
作者：张敏 韩静 武文杰 吴铁男 李岩
　单位：承德医学院附属医院 河北承德067000 河北省承德市中医院 河北承德067000 河北省承德市妇产医院 河北承德067000 河北省承德市双桥区疾病预防控制中心 河北承德067000 河北省承德市丰宁县第二医院.河北承德067000
第306-307页
作者：牛菊茹 刘瑞鸿 平杰 潘书权 陈计辉
　单位：中国人民解放军北京军区总医院263临床部质量管理控制科 北京101149
第308-308页
作者：杜翠玲 董耀荣 冯其茂
　单位：上海中医药大学附属市中医医院 上海200071
第309-310页
作者：吴大英 李霞 王淑冰
　单位：广东省深圳市第九人民医院肿瘤科 广东深圳518000
第310-311页
作者：陈京玉
　单位：北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 北京100025
第311-312页
作者：李洪立 郭浩生
　单位：北京市密云县中医医院药剂科 北京101500
第312-313页
作者：王瑞杰 李晖 孙红
　单位：河南中医药大学 河南郑州450046 河南省人民医院 河南郑州450002
第314-315页
作者：叶健 韩英霞 王光谱
　单位：河北省邯郸市大名县中医医院 河北邯郸056900
第315-316页
作者：张娜 赵智勇 高全生 赵雪竹 马慧芳 代立明
　单位：河北省迁西县人民医院 河北唐山064300
第316-317页
作者：赵兰义
　单位：北京市密云县中医医院药剂科 北京101500
第317-318页
作者：徐崇艺 龚茜 郭永红
　单位：浙江省温岭市中医院 浙江温岭317500 四川省成都市中西医结合医院 四川成都610041 中国中医科学院广安门医院 北京100053
第318-319页
作者：秦茗
　单位：中国人民解放军第101医院神经外科 江苏无锡214044
第320-320页
作者：赵传珍 杨明清
　单位：四川省达州r市中心医院 四川r达州635000
第321-322页
作者：程代玉
　单位：中国人民解放军总参谋部总医院发热门诊 北京100091
第322-323页
作者：贾志莲
　单位：河北省迁西县人民医院 河北唐山064300
第323-324页
作者：余兰 陈琼娥 杨淑英 廖小莉
　单位：湖北省荆州市第一人民医院西院 湖北荆州434000
第324-325页
作者：赵志宏
　单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染科 北京100045
第325-327页
作者：胡云 封晓燕
　单位：中国人民解放军第101医院神经外科 江苏无锡214044
第327-328页
作者：何玲
　单位：辽宁省营口市中心医院 辽宁营口115000
第328-329页
作者：冯娟
　单位：海南省妇幼保健院 海南海口570206
第329-330页
作者：张瑞红 王丽 支宁 张京京
　单位：河北省定州市人民医院腺体外科 河北定州073000
第332-332页
作者：张亮 吴锋
　单位：湖北省十堰市妇幼保健院 湖北十堰442000
第333-334页
作者：郭卫娟
　单位：陕西省宝鸡市中医医院 陕西宝鸡721000
第334-335页
作者：李春影
　单位：河北省张家口市第一医院 河北张家口075000
第335-336页
作者：卢欣
　单位：河北省兴隆县人民医院神经内科 河北承德067300
第336-337页
作者：史春燕
　单位：河北省沧州市中心医院 河北沧州061000
第337-338页
作者：王丹
　单位：中国人民解放军总医院神经外科监护室 北京100853
第338-339页
作者：杨溪洋 关淑慧
　单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科 北京100045
第339-340页
作者：姚力
　单位：陕西省宝鸡市中医医院 陕西宝鸡721001
第340-341页
作者：李春霞 刘桂芹
　单位：河北省承德县中医院 河北承德067400
第341-342页
作者：郑玉梅
　单位：北京市大兴区精神病医院 北京102600
第342-343页
作者：陈晓岚
　单位：同济大学附属第十人民医院基本外科 上海200072
第343-344页
作者：张美英
　单位：河北省邯郸市中心医院西区内镜消毒室 河北邯郸056000
第344-346页
作者：侯晴 卢双莲
　单位：江苏省南京市中心医院 江苏南京210018
第347-348页
作者：王春丽
　单位：河北省邯郸市中心医院 河北邯郸056001
第348-349页
作者：周爱华 姜林超 郭建霞
　单位：江苏省南通市肿瘤医院 江苏南通226361
第349-350页
中国药业进展
作者：肖梦云 涂晓文
　单位：中国人民解放军第二炮兵总医院 北京100088
第351-353页
作者：杜姝
　单位：四川大学华西医院眼科 四川成都610000 四川省成都爱尔眼科医院 四川成都610000
第353-354页
作者：王桂彩 张杰
　单位：天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心 天津300161 天津中医药大学国际教育学院 天津300193
第354-356页
作者：骆宏宇 甄锐 李莉
　单位：北京儿童医院血液病肿瘤中心 北京100045
第356-357页
作者：瞿春霞 潘利智
　单位：上海市浦东医院 上海201399
第358-359页
作者：王小琪 时洪波 马列清 陈煜
　单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝肾科 北京100069
第360-361页
作者：伍芳 刘颖
　单位：陕西省康复医院 陕西西安710065 西安医学院 陕西西安710068
第361-362页
作者：徐琼莲
　单位：广西壮族自治区梧州市人民医院 广西梧州543000
第362-363页
作者：张景富
　单位：北京市昌平区医院 北京102200
第363-364页
作者：李贵瑜 王谢桐 邢宝相
　单位：青岛大学附属医院黄岛院区产科 山东青岛266500 山东省立医院妇产科 山东济南250021
第365-368页
作者：杨洁 翟颖超 甄鹰 郝冰 郝敬
　单位：中国人民解放军空军总医院 北京100142
第369-371页
中国药业个案
作者：牧素玲 袁宝进 岳晓伟 陈靖 石志强
　单位：中国人民解放军第15医院麻醉手术科 新疆塔城833000
第371-372页
作者：火统武
　单位：甘肃省妇幼保健院 甘肃兰州730050
第372-373页
作者：贾练
　单位：四川大学华西医院呼吸与危重症医学科 四川成都610041
第373-374页
作者：杨新强 朱永安
　单位：中国人民解放军第十二医院 新疆喀什844200
第374-374页
中国药业杂志分期列表
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主办单位：重庆市食品药品监督管理局
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国内刊号：50-1054/R
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