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哮喘病需要终身治疗 09:27:03
哮喘与糖尿病、冠心病一样需要终身治疗
专家警告，哮喘患者不能症状一缓解就停药
最近，世锦赛冠军、北京奥运会亚军、昔日中国游泳“一哥”张琳被哮喘拖累导致比赛失利的消息不绝于耳。对于专业运动员来说，哮喘可能被看做是种“职业病”；但对于呼吸科专家来说，哮喘是一种需要长期治疗的“慢性病”。
那么，什么人容易得哮喘？得了哮喘该怎么办？
上期“微访谈”，我
们特地邀请了杭州市红十字会医院呼吸科主任徐俭朴围绕“哮喘的防治”话题，为我们讲解了相关知识。
反复感冒、长期咳嗽当心哮喘作祟
4岁的冰冰上个月感冒后，就一直咳嗽。“喝了好长时间的小儿止咳糖浆，都没见好。天气这阵子忽冷忽热，我们以为孩子感冒不严重，就没有放在心上，哪知道一个多月了还这样，去医院一看，医生说是过敏性哮喘。”冰冰的妈妈纳闷，冰冰的长辈中没有人得过哮喘，怎么冰冰会有呢？
徐俭朴介绍，秋季是哮喘的高发季节。这个时节的空气湿度下降，气候干燥，昼夜温差悬殊，再加之小儿体质较弱，一旦不能适应这种变化的环境，就容易伤风感冒，从而引起哮喘发作。而空气中漂浮的尘螨等容易引起过敏的物质，一旦被孩子吸入，也容易引发哮喘。
专家表示，哮喘是常见的呼吸道疾病，虽然具有家族遗传的倾向，但不是遗传病。目前，哮喘的真正病因并没有被找到，遗传因素、环境因素等或是致病因素之一。环境因素包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等，均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。哮喘有多种类型，对于儿童来说，90%以上都是过敏性哮喘。儿童哮喘的总体患病率高于成人，现有流行病学资料表明，3岁及10—11岁是哮喘比较容易发生的年龄，而过敏体质人群是哮喘的高发群体，像小时候得过湿疹的孩子多为过敏体质。
“事实上，临床中我们经常看到哮喘患者以为自己是感冒或者咳嗽，而没有及时就医的情况。引发咳嗽的原因很多，急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎或支气管炎所致，但超过四周的慢性咳嗽病因相对复杂，常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上气道疾病。”徐俭朴强调，反复感冒、长期咳嗽的人群是哮喘的重点排查对象。如果出现下列七种情况的人很有可能是得了哮喘，一定要及时去医院检查确诊：1、长时间地咳嗽；2、走路、跑步、活动的时候呼吸困难或者曾经出现过4次或者4次以上的呼吸急促困难的情况；3、感觉胸部疼痛或者胸部发紧；4、几乎不能做深呼吸；5、呼吸急促、困难或者持久性地咳嗽；6、半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒；7、在吸烟区，或者周围有强烈的气味、有很多宠物都使人感觉憋闷，喘不上气来。
对于心存疑惑，又不能对症的人来说，专家建议通过肺功能检测进行哮喘的诊断。
多年哮喘不发作不代表已治愈
“我有个同事，她哮喘发作是因为面粉，只要不碰到面粉就好好的，你说奇不奇怪。”张小姐说。
“我们常见的过敏性哮喘，的确与过敏原有密切的关系。理论上讲，几乎什么东西都可以引起过敏，但至今比较明确的过敏原约有500种。什么人发生过敏，这就要看是否是易感者，对什么过敏。”徐俭朴说。
在日常生活中常见的过敏原包括花粉、真菌、昆虫、屋尘和粉尘、皮毛等。“有些人是对一种东西过敏，比如面粉，这还能够避免；但很多人对冷空气过敏或者是对粉尘过敏，这就很难避免了。更不用说，大部分患者过敏的物质不止一种，简直是防不胜防。”徐俭朴解释，许多人认为哮喘多年未发作是已经治愈了，其实不然。哮喘不发作有可能是处在脱敏环境，而引发哮喘的过敏原可能会随时改变，因此如果不坚持治疗，哮喘随时会复发。
据了解，哮喘病多发作于年轻人，但大多数未能在早期接受正规治疗。
专家强调，哮喘是一种慢性病，是与糖尿病、冠心病一样基本上需要终身治疗的疾病，现在很多哮喘患者对自己疾病的认识并没有像糖尿病、冠心病患者那样给予同等高度重视，所以导致很多治疗不及时、不规范的患者病情加重，严重者再复发时甚至丢掉性命。
“很多哮喘病患者都存在这样的误区，认为症状缓解了就可以不用继续治疗，但这样哮喘不能得到有效治疗。要知道，哮喘病发作一次，气道炎症会存在4个月以上，很多人喘的时候才到医院看病，用药后症状得到缓解后就不继续治疗了。殊不知治疗哮喘病通常需要通过药物进行4-6个月的控制。如果控制的效果比较好，再进行第二次4-6个月的用药治疗。总而言之，哮喘患者需终身治疗，切忌擅自减药或停药。”徐俭朴说，通过规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。目前，哮喘疾病可以控制到的标准是：白天没有症状，晚上睡觉不憋醒，急救药基本不用，肺功能恢复正常，总体来说患者能正常工作生活。
@张小鱼：哮喘发作前有什么预警？
专家：病人在哮喘发作前常常会有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷、鼻痒、连续打喷嚏等。如不及时治疗，可迅速出现喘息。因为痰黏稠，不易咳出，往往使患者被迫坐起。严重者可出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、头昏、心悸等症状。发作时间从几分钟到数天不等。
@何仙姑：我婆婆这两年常有哮喘发作，但她喜欢吃海鲜，还说这么多年过来了，不用忌口。到底有没有讲究？
专家：哮喘患者不宜多食刺激性食物。比如辣的东西最好别吃。那些太咸、太甜、太冷的食物也要尽量少吃。平时应以吃清淡、易消化食物为主。宜少食多餐，不宜过饱，尤其是老年患者。在哮喘发作期不能吃辛辣及鱼腥海味等食品。
@张新在北京：前不久，我阿姨因为喘息去医院看病，医生下的诊断是“慢阻肺”。请问这个病和哮喘一样吗？
专家：支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病；慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。来源：杭州日报&&&&作者：记者 雷俐娜 通讯员 胡慧娟&&&&编辑：钟一鸣&&&&
我也来说两句：
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老年人患哮喘该如何治疗
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& 老年人哮喘怎样治疗？...
"网友求助"老年人哮喘怎样治疗？...已回复
我有哮喘的时间快超过一年了，很痛苦啊，不敢进行大点的活动，甚至不能提一些重的东西，随身带着哮喘药，感觉就像一个定时炸弹一样，晚上睡觉不能平卧，闻到油烟和一些刺激的的气味就会诱发哮喘，我想知道老年人哮喘怎样治疗？平时注意些什么。治疗的方法，日常调理
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：哮喘，肺气肿（慢阻肺），肺大泡、间质性肺炎，肺纤维...
问题分析：你好，老年性哮喘的定义有广义和狭义之分，广义的老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者，包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者。而狭义的老年性哮喘仅仅指60岁或60岁以后新发生的哮喘（简称晚发老年性哮喘），不包括60岁以前发病的老年性哮喘，由于长期以来人们一直认为哮喘病主要始发于儿童或青少年时期，所以对始发于60岁以上的老年性哮喘缺乏足够的重视。意见建议：您好，中医可以治疗的，建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用，患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!
共1位网友提供帮助
会员9227713 21:41:50
像你这样的情况在老年人中是比较多见的，它是有多种炎症细胞介导的气道慢性炎症，常规的治疗就是辅助通气和氧疗，这可以在基础上缓解你哮喘的症状，然后可以选择一些解痉平喘的药物，还有控制感染治疗，应用一些广谱的抗生素之类的。平时就是多注意屋子里的通风，多休息，积极配合治疗。
问哮喘病人应该注意些什么或是吃点什么营养品
职称：医师
专长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
&&已帮助用户：55038
你好，你说的情况应该避免各类刺激，降低气道高反应性、避免接触过敏原、防止气道重塑为主，平时应该适当多吃琵琶、梨等养肺食物，还可以适当服用冬虫夏草、党参、黄芪、白术、枸杞等中药，或者服用桂龙咳喘宁、蛤蚧定喘丸等中成药。
问治疗失眠哮喘药的名字？
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
对于失眠，实际上并没有一种完全都适用的药物，还是要依据个人的情况来用药或者通过其它方法来治疗，其中中医中药针灸的疗效就非常不错，建议你可以尝试，同时还要注意日常作息习惯的调节。最还向医生询问。
问哮喘如何治疗
职称：医师
专长：泌尿外、普外、骨外、男科不孕
&&已帮助用户：5129
病情分析：你说的应该是过敏性哮喘，建议去呼吸内科检查和治疗
意见建议：
问患上了哮喘需要注意什么呢？
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
意见建议：你好，哮喘是老年人的常见病多由支气管炎引起支气管痉挛所造成.发病严重时咳喘达旦彻夜难眠消耗精力颇多.患者多数体瘦抵抗力弱这是最使老年人痛苦的一种慢性病.治疗主要是对症处理为主急性期应用大量糖皮质激素冲击疗法慢性期可以应用支气管舒张药物治疗。
问患上了哮喘需要注意哪些呢？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
意见建议：哮喘这个病的治疗主要是以抗炎和平喘为主尽量选择中医中药治疗因为中医治疗哮喘是目前副作用最小的的治疗方法避免了不良反应的发生但是还是建议患者接受中医的综合治疗这样就会全面的阻断病病情的发展的。
问得了哮喘需要注意哪些事项翱
职称：护士
专长：脑出血
&&已帮助用户：262
意见建议：你好宜吃某些富含矿物质的食物如镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中)；锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和锈豆中)和钙(主要存在于牛奶和乳制品中)常吃此类食品可有效预防惊厥哮喘的初起多属实证身体壮实者或属风痰壅盛者饮食宜清淡而富有营养多食米面、蔬菜
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