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乙肝的原因&乙肝的病因
　　乙肝传染吗？　　乙肝是传染性疾病，主要通过血液、母婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染，乙肝病毒携带者与乙肝患者是传染源。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播;③生活上的密切接触。此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。只要正常人群接种了乙肝疫苗，并产生抗体，也不必担心被传染。　　乙肝病因：　　乙型病毒性肝炎病毒通过注射或破损的皮肤、黏膜进入机体后，迅速通过血流到达肝脏和其他器官，包括胰腺、胆管、肾小球基底膜、血管、皮肤、白细胞和骨髓细胞等。HBV在肝外组织中可潜伏下来并导致相应病理改变和免疫功能的改变。慢性HBsAg携带者的发生机制可能与年龄、遗传等因素有关。初次感染HBV的年龄越小，慢性携带率越高，可能由于免疫系统发育未成熟所致。　　乙肝详细解释：　　乙型病毒性肝炎的组织损伤主要由于机体的免疫应答所致，但也不排除病毒本身引起组织损伤的可能性。引起肝组织损伤的发生机制有下列4个可能性：　　1.急性自限性HBV感染时，受感染的肝细胞膜上由于存在HBeAg、HBtg(现在认为也包括BBsAg)和HLA.I类抗原的双重表达而被HBV抗原致敏的、HIA-I类抗-原限制的细胞毒性CD8+细胞(CTL)通过双重识别作用而导致肝细胞溶解。与此同时，辅助性CD4+细胞通过其表面的HLA一Ⅱ类受体与B细胞上表达的HBsAg、HBcng及HLA-Ⅱ类抗原相结合而被激活，并反过来促进B细胞释放抗-HBs而达到清除HBV的效果。　　2.HBcAg 在肝细胞上表达直接引起细胞病变。细胞培养实验证明，肝细胞上单独表达HBsng时不产生细胞病变;而表达HBcAg时则产生细胞病变。同样，在慢性乙型肝炎患者肝细胞上经常表达HBcAg和HBsAg，而在无症状HBsAg携带者的肝细胞-上则仅有HBsng表达。　　3.HBsAg 在肝细胞内高度表达但分泌不足。在HBsAg转基因小鼠中观察到，由于小鼠肝细胞只能表达大分子HBsng蛋白而不能表达小分子}msAg蛋白，因而前-者得不到后者的帮助来分泌出肝细胞外，结果引起肝细胞损伤。这种肝细胞呈现如人患乙型肝炎时肝细胞的“毛玻璃”状改变。　　4.同时或重叠感染其它嗜肝病毒。同时感染HBV和HDV的人，其肝损害较单独感染HBV者为严重，常导致重型或暴发型肝炎，其发生率远高于乙型病毒性肝炎。HBV感染者重叠感染任何一种其它嗜肝病毒时，肝损害也明显加重。　　虽然HBV引起肝细胞损伤的确切机制还不清楚，但是免疫复合物引起的肝外损伤却比较肯定。急性乙型病毒性肝炎早期偶尔出现的血清病样表现很可能是循环免疫复合物沉积在血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致。此时血清补体滴度通常显著下降。在慢性乙型肝炎时循环免疫复合物也可沉积在血管壁，导致膜性肾小球性肾炎伴发肾病综合征。在肾小球基底膜上可检出HmsAg、免疫球蛋白和补体C3。免疫复合物也可导致-结节性多动脉炎。这些免疫复合物多是抗原过剩的免疫复合物。　　乙型病毒性肝炎慢性化的发生机制还未充分明了，但有证据表明，免疫耐受是关键因素之一。由于HBeAg是一种可溶性抗原，HBeAg的大量产生可能导致免疫耐受。免疫抑制与慢性化有明显关系，如慢性肾炎长期接受血液透析治疗者、唐氏(Down)综合征、麻风病患者等，HBV感染多呈慢性。慢性乙型肝炎患者HLA基因型分析结果表明，慢性-化与遗传因素有关。　　慢性HBsAg携带者的发生机制可能与年龄、遗传等因素有关。初次感染HBV的年龄越小，慢性携带率越高，可能由于免疫系统发育未成熟所致。成人急性乙型肝炎恢复后长期携带HBsng可能与遗传因素有关。如纽约华人初次感染HBV后，HBsAg携带率显著高于白种人。我国HBsng携带者多呈家庭聚集现象，符合常染色体隐性遗传的趋势：　　近年来注意到各种细胞因子在乙型病毒性肝炎发病机制中的作用。在严重肝损害的乙型或丙型肝炎患者血清中，肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素1、6(IL-1、IL-6)水平均显著高于健康人及慢性迁延性乙型或丙型肝炎患者。这些细胞因子的产生可能与T细胞与抗原之间的相互作用有关，也可能是机体清除病毒的手段之一。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编《肝病诊疗精要》 刘晓峰，孙自勤主编
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。乙肝小三阳病人用水洗了我用来混合药膏揸皮肤的杯，我皮肤有破损，请问杯上会有乙肝病毒吗，会传染给我吗，
来自于：广东|
提问时间： 21:29:09|
基本信息：
病情描述：
乙肝小三阳病人用水洗了我用来混合药膏揸皮肤的杯，我皮肤有破损，请问杯上会有乙肝病毒吗，会传染给我吗，另想问同乙肝病人的衣服一齐洗会传染吗，衣服经过清洗凉干还会有病毒吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8729收到了：
病情分析：
乙肝小三阳患者，体内乙肝病毒的滴度较低，所以传染性相对较小。而且乙肝必须通过性传播、母婴传播、血液传播的，普通接触是不会传染的。
指导意见：
所以，你所说的情况，是不会感染乙肝的。如果你实在不放心，可以去医院查一下乙肝两对半即可。
医师/住院医师
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帮助网友：61收到了：
你好乙肝小三阳是不具备传染性的。乙肝主要通过母婴传播，输血传播，性传播。密切的生活接触也会传播，包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播
请问乙肝病人用过的物品有传染性吗，衣服共同洗会有传染性吗
就算他是大三阳，衣服同洗不要紧的，不要通用接触体液的生活用品就可以了。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10803收到了：
乙肝病毒生命力是比较强大的，在100℃的沸腾水中需要经过30分钟之上才能够将其灭活，在阳光下暴晒也需要几个小时，才能将其灭活。所以乙型肝炎才能够在我们日常生活中，病毒携带者比较多，一般情况下是通过血液传播，性传播，母婴传播的，平时应该及时注射乙肝病毒疫苗，以使机体表达出乙肝病毒抗体。
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目前共收到封感谢信怕被传乙肝请岳父住酒店 什么情况下乙肝会传染
本文导读：一名男子因自己的岳父患有乙肝，并且是肝癌，担心家人被传染，请岳父住在酒店，惹怒了妻子一家人。正常接触下会传染乙肝吗？乙肝在什么情况下传染？
　　最近，武汉的吴先生（化名）有些烦：担心患上肝癌的老丈人将乙肝传染给家人，他在酒店开房给老丈人住，结果得罪了妻子一家人。
　　吴先生的老丈人患有20多年的乙肝，三个月前查出肝癌晚期，在医生的建议下采取了保守的方式。本月上旬，老丈人和丈母娘一起从老家到武汉同济来复查，由于人多，磁共振要过几天才能做。
　　吴先生的妻子希望父亲在武汉自己的家里住几天，但吴先生担心老丈人将乙肝传染给家人，就在酒店给老丈人开了房间住，当晚也是请老丈人一家在外面吃的饭。结果第二天中午，吴先生带着做好的饭菜送到酒店，却发现老丈人一家不在，电话也不接，最后在一家小面馆找到他们了，脸色也不好看。&他们感到委屈，心里不舒服，很正常。可是让老丈人吃住在我家里，我也不愿意。&前几日，吴先生在网上发帖，表达了自己的想法。吴先生称，平日里他跟老丈人相处得不错，老人生病后他也主动掏钱看病，可家里不仅住着母亲、妻儿，大妹妹和小妹妹带着孩子也吃住在一起，而且他和妻子，还有大妹妹的、自己的小孩都没有乙肝抗体，如果被传染怎么办？
　　记者看到，回帖中，不少人认为乙肝会传染，对吴先生的做法表示支持。
　　对此，武汉市第五医院消化内科主任吕小红表示，吴先生的做法可以理解，但是与乙肝患者一起居住，没必要这么恐惧，即使乙肝患者处于传染期（可通过乙肝病毒DNA检测来判断），只要不密切接触即可，因为乙肝病毒主要是通过血液、性行为、乳汁喂养，以及生产过程中羊水、阴道分泌物、胎盘等方式传播的。当然，如果在一起居住，还是应该尽力注意，如乙肝患者不要主动亲吻，牙龈出血、黏膜破损时注意分餐，餐具进行消毒等。
　　释疑：和乙肝感染者一起吃饭会被感染吗？
　　乙肝病毒不会通过消化道传播，共用餐具也不会传播乙肝病毒。推荐阅读：
　　乙肝的传播途径是什么？
　　1、胎源性传播
　　母亲在生育小孩时传染给小孩，但是乙肝病毒携带者胎源性传播也是可以有效避免的。
　　在乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及出生后注射免疫球蛋白和乙肝能够有效阻止。
　　2、医源性传播
　　如一些医院、美容院在乙肝病毒携带者用过的器具不消毒，或者消毒不彻底导致乙肝病毒感染器具，在下一个正常人使用时很容易感染上乙肝病毒，这已经医源性传染。
　　日常生活中选择医院或者美容院时，一定要选择大型正规的。
　　3、血液传播
　　血液传播是最主要的传染方式，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播。
　　4、性接触传播
　　与乙肝病毒携带者发生关系时容易感染乙肝病毒。传播的比率最大。因此为了他人和自己的，一定要采用避孕套。
　　如何预防乙肝？
　　接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效办法。世卫组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗（最好是在24小时内），我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成疫苗接种程序后，95%的婴儿可以产生保护性抗体水平。保护期持续至少20年，可能是终身的。
　　成人接种乙肝疫苗也是3剂次：接种第一剂4周后接种第二剂，接种第二剂5个月后接种第三剂。如果你没接种过乙肝疫苗、或未全程接种、或接种史不详，就可以去接种。接种前不需要先进行血清学筛查，无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。（责任编辑：苏娇蓉）
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接吻会传染乙肝吗
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