糜烂性胃炎要不要紧呢?怎么治愈,平时需要注意什么.
糜烂性胃炎要不要紧呢?怎么治愈,平时需要注意什么. 50
检查下来糜烂性胃炎,要不要紧,生活饮食方面有什么注意点?希望得到详细科学的答案.
糜烂性胃炎如果没什么症状的话，平时饮食最重要了
冷。辛辣，油炸、硬的食物最好不要吃。
吃点抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或护胃的药如：硫糖铝
如果处于急性应激状况，首先要处理原发病，针对病因给予治疗，
同时给予护胃、抑酸等治疗
的感言：已经请教过做医生的两个婆婆了,还是谢谢你.
其他回答 (6)
胃炎概述 胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症，作为临床医生一种描述性术语，胃炎包括多种胃粘摸炎症，总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎，进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等。
要注意胃炎的饮食 （ ）
胃炎患者饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽。
萎缩性胃炎，胃阴不足者，宜食滋润多汁食物，如藕粉、粥类、果汁、酸味水果或乌梅制品，副食烹调中，也可用些醋，以增加胃酸。肥厚性胃炎，宜进食一些碱性食物，如苋菜、芹菜、海带、牛奶、豆制品等。在面食和米粥中也可以适当加碱以中和胃酸。胃炎应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料。胃酸过多者，应忌食酸性食物，少吃糖类；胃酸缺少者，应忌食碱性食物。
另外，胃炎患者最忌食无定时、食无定量，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
幽门螺杆菌感染者，并应用抗幽门螺杆菌治疗至少1个疗程，以期使溃疡完全愈合（内镜S2期），幽门螺杆菌消失，否则还应延长疗程。治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。
应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
●食用流食
对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。
●蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
●饮食有规律
注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
●少量多餐
一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
●控制饮水
胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物．饭前及饭后尽量少喝水。
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。对于胃酸过多的病人，胃痛时可喝一杯，以稀释胃酸。
●少曰牛奶
长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，但它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不错的代替品。
●勿服用铁质补充服
你若有胃炎，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。
●补充营养素
①维生素B12
用量依产品说明，慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。
②维生素E及锌
维生素E每天400IU，渐增。锌每天50-80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。
每天120cc，它能止痛及加速复原。
④蛋白质分解酵索
两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。
⑤维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU，一个月后降至2500IU。保护胃粘膜，帮助复原。
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克)，如有必要，可以每天服用。
●保健药膳
①仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克，猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内，人锅加适量水，以文火炖至热烂。饮汤，食猪肚。
功效行气活血，健脾益胃。适用于气滞血瘀，胃痛年久不愈等症。
②包心菜粥
包心菜500克，粳米50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，入粳米煮粥。温热服，每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃部急痛。
新鲜土豆250克(不去皮)，蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎，用水煮至土豆 成粥状即可。服用时加蜂蜜。每日清晨空腹食用，连服15日。
功效缓急止痛。适用于胃脘隐痛不适等症。
④胡椒葱汤
胡椒粉2克，葱白3克，姜6克。先烧开水，下姜、葱白，煮沸而成姜葱 汤。用热姜葱汤，送服胡椒粉，或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。胃痛时将汤热饮即可缓解。
功效暖胃行气止痛。适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。
⑤桂皮山楂汤
桂皮6克，山楂肉10克，红糖30克。先用水煎山楂肉15分钟，后入桂皮，待山楂肉将熟熄火，滤汁人红糖，调匀即可，趁热饮服。
功效温胃消食止痛。适用于胃脘痛症。
家庭治疗措施
●放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。
●服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
●使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
●谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。
酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
●注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
●揩压按摩疗法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴。方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧，然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压。接着按压腹部穴道，用四指指压这些穴道，不要太用力，以自己感觉舒服为准。还可以生姜或大蒜热灸这些穴位，也有很好的疗效。
●清洁结局
保持结肠清净，可定期使用灌肠剂。(请见下卷的第八章)
●危险讯导
*吐血或大使带血，黑色柏油样大便，说明你有内出血，庄马上枕医。
*严重的胃痛。
*极度口渴或尿少，说明有可能脱水。
最佳答案
糜烂型胃炎一般多为幽门螺旋杆菌感染有关，主要是抗幽门螺旋杆菌和保护胃粘膜。可以选用抗幽门螺旋二联，或三联疗法。阿莫西林胶囊，甲消唑。选用保护胃粘膜可用果胶必，促进胃功能可选用西沙比利等药物。
慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
本病觉见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。
主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.
应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
●食用流食
对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。
●蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
●饮食有规律
注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
●少量多餐
一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
●控制饮水
胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物．饭前及饭后尽量少喝水。
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。对于胃酸过多的病人，胃痛时可喝一杯，以稀释胃酸。
●少曰牛奶
长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，但它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不错的代替品。
●勿服用铁质补充服
你若有胃炎，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。
●补充营养素
①维生素B12
用量依产品说明，慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。
②维生素E及锌
维生素E每天400IU，渐增。锌每天50-80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。
每天120cc，它能止痛及加速复原。
④蛋白质分解酵索
两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。
⑤维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU，一个月后降至2500IU。保护胃粘膜，帮助复原。
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克)，如有必要，可以每天服用。
●保健药膳
①仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克，猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内，人锅加适量水，以文火炖至热烂。饮汤，食猪肚。
功效行气活血，健脾益胃。适用于气滞血瘀，胃痛年久不愈等症。
②包心菜粥
包心菜500克，粳米50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，入粳米煮粥。温热服，每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃部急痛。
新鲜土豆250克(不去皮)，蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎，用水煮至土豆 成粥状即可。服用时加蜂蜜。每日清晨空腹食用，连服15日。
功效缓急止痛。适用于胃脘隐痛不适等症。
④胡椒葱汤
胡椒粉2克，葱白3克，姜6克。先烧开水，下姜、葱白，煮沸而成姜葱 汤。用热姜葱汤，送服胡椒粉，或将胡椒粉放人姜葱汤中即成。胃痛时将汤热饮即可缓解。
功效暖胃行气止痛。适用于胃寒痛症。胃热痛者忌服。
⑤桂皮山楂汤
桂皮6克，山楂肉10克，红糖30克。先用水煎山楂肉15分钟，后入桂皮，待山楂肉将熟熄火，滤汁人红糖，调匀即可，趁热饮服。
功效温胃消食止痛。适用于胃脘痛症。
家庭治疗措施
●放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。
●服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌。幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得。
●使用抗酸剂
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳。
●谨慎用药
应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。
抽烟会促进胃痛发作。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。
酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。
●注意日常保健
患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。
●揩压按摩疗法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴。方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧，然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压。接着按压腹部穴道，用四指指压这些穴道，不要太用力，以自己感觉舒服为准。还可以生姜或大蒜热灸这些穴位，也有很好的疗效。
●清洁结局
保持结肠清净，可定期使用灌肠剂。
●危险讯导
*吐血或大使带血，黑色柏油样大便，说明你有内出血，庄马上枕医。
*严重的胃痛。
*极度口渴或尿少，说明有可能脱水。
糜烂性胃炎可能导致胃黏膜的急性出血，建议吃点抑酸药和胃黏膜保护药，西咪替丁，硫糖铝等
国际金方案治疗,推荐一个配方丽珠得乐.阿莫西林.甲销唑.黄连素.服用方法尊说明,不具体说拉,28天估计就会好拉.可以再巩固28天
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内科领域专家萎缩性胃炎伴糜烂_百度百科
收藏 查看&萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂又称急性出血糜烂性胃炎出血性胃炎急性胃溃疡应激性溃疡等近年来统称为急性胃粘膜病变其他名称所属科室 - 消化内科发病部位胃部，上腹主要病因食用非甾体类消炎药，过度饮酒传染性无传染性是否进入医保是
本病的病因和发病原理尚未完全一般认为可能由于各种外源性或致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上和对胃粘膜的损伤作用有关
一外源性因素
某些药物如非甾体类消炎药保泰松吲哚美辛肾上腺皮质类固醇某些抗生素酒精等均可损伤胃的粘膜屏障导致粘膜通透性增加胃液的氢离子回渗入胃粘膜引起胃粘膜糜烂出血肾上腺皮质类固醇可使盐酸和的分泌增加胃粘液分泌减少胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病
二内源性因素
包括严重严重创伤颅内高压严重灼伤大手术休克过度紧张劳累等在下可兴奋交感神经及迷走神经前者使胃粘膜收缩血流量减少后者则使粘膜下开放促使粘膜缺血缺氧加重导致胃粘膜上皮损害发生糜烂和出血严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放前者刺激胃壁细胞释放溶酶体直接损害胃粘膜后者则增加胃蛋白酶及的分泌而损害胃粘膜屏障
发病机制消化性溃疡的发病机制和应激性溃疡有关但又不完全相同应激性溃疡有其本身的发病特点①中枢神经系统兴奋性增高胃是应激状态下最为敏感的器官情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂早已由冷束缚动物实验证明②胃黏膜屏障的损伤是其非常重要的致病原因之一也可以说是发病的必要条件胃黏膜是功能十分复杂的组织结构在黏膜表面遍布为数众多的胃小凹每个小凹内又有许多细颈瓶状胃腺的开口胃腺的腺上皮由几种不同功能的细胞参杂组成壁细胞分泌胃酸主细胞分泌胃蛋白酶原靠近瓶颈部的杯状细胞分泌黏液在小凹与小凹之间为表层上皮细胞这种细胞内富含碳酸酐酶能产生HCO3虽然其分泌量只有H的5%～10%但其基础分泌率为300～400&micro所以胃黏膜同时存在泌酸和抗酸的机制以起到自家保护的作用胃黏膜分泌的胃酸-胃蛋白酶是高效能的消化液在胃酸达到最高浓度时黏膜内外的H+梯度可相差1000万倍如根据物理学的半透膜原理H必然大量扩散至黏膜内为了充分发挥HCO3的作用就必须借助黏液的功能表面覆盖的黏液为浓度30～50mg/ml的糖蛋白胶体厚度为0.5mm其本身并不足以防止H的渗透但可以使表面上皮细胞分泌的HC03得以在黏液中集聚不致流失缓慢地向胃腔扩散成为防止H逆行侵袭的有效缓冲层此外当胃酸增高时除了HCO3持续分泌以外还可出现碱潮(alkaline tide)以维持平衡
黏膜表面的黏液逐渐被胃酸和蛋白酶降解而又不断有新的黏液分泌补充另外胃表面上皮细胞内胃小凹基底的新生上皮细胞移行至黏膜表面进行更新每3天置换1次上皮细胞的种种功能活动是个耗能过程保证其功能的必要条件是胃黏膜血流胃壁血循环很丰富浆膜的血管经肌层穿支至黏膜下层在此层内有少量的动静脉交通支动脉和静脉分出小动脉和小静脉经过一个很薄的黏膜肌层(muscularis mucosa)在此层内小动脉分支为后小动脉随之经前毛细血管及毛细血管前括约肌却进入黏膜层成为毛细血管经同层次的静脉回流③胃酸和H的作用胃酸和H一直被认为是溃疡病发病的重要因素胃酸增多显然能加重胃黏膜防卫系统的负荷但SU时胃酸一般不高甚至减少尽管如此仍不能否定H在应激性溃疡发病中的作用④代谢产物的影响胃黏膜各种细胞特别是胃黏膜表面上皮细胞的频繁更新使得膜磷脂的代谢产物花生四烯酸增多做为底物在环加氧酶的催化下合成前列腺素其中产量较多的PGl2和PGE2有很强的生物活性对胃黏膜有保护作用PGl2可抑制胃酸的分泌增加胃黏膜血流量增加黏膜HCO3和黏液的分泌防止H逆行扩散⑤幽门螺杆菌Hp)感染可产生强活性的尿毒酶使胃黏膜上皮表面的尿素快速分解产生NH3⑥胆盐的作用胆盐对胃黏膜的作用不容忽视是降低胃黏膜损害排行第3位的物质
[1]1一般来讲老年人萎缩性胃炎的发病率随年龄的增长而增加据一组调查资料显示16-30岁组患萎缩性胃炎仅9%而5165岁组高达53%年龄每增长10岁其发病率平均递增约14%故发病以老年人多见随着年龄的增长消化道的结构及功能均有不同程度的退行性变粘膜小血管扭曲血管壁增厚和血管腔狭窄致胃粘膜营养不良粘膜屏障功能低下在各种致病因素影响下易发生粘膜的萎缩
2口咽部慢性炎症患者如有慢性口腔鼻腔咽喉部感染者因经常吞下病灶排出的细菌及炎性分泌物刺激胃粘膜产生炎症反应日久导致胃腺体萎缩
3因病需长期服用对胃有损伤药物者
4有不良饮食习惯者嗜食辛辣油炸之物多量饮酒饥饱无常等人群常比其他人群易患萎缩性胃炎
5工作紧张情绪不稳者1性胃炎的临床症状包括恶心呕吐和上腹部不适多为非特异性的严重的话就会产生消化性溃疡甚至出现上消化道出血
2大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛反酸餐后饱胀食欲减退等也有患者会出现贫血腹泄舌炎和水瘦等现象个别患者上腹痛较明显并可有出血
3糜烂性胃炎起病较急在原发病的病程中突发上消化道出血表现为呕血及黑粪单独黑粪者少见出血常为间歇性大量出血可引起晕厥或休克伴贫血出血中上腹隐痛有不适或触痛感内镜检查可见胃粘膜糜烂出血或浅表溃疡尤以高位胃体部多见
疾病特点与引起应激状态的原发疾病有关原发病越重应激性溃疡发生率越高病情也越凶险应激性溃疡的基本特点
①上腹部疼痛随原发病不同发生率不一疼痛程度可由轻微不适到烧灼痛甚至剧痛其次是恶心呕吐食欲减退;
②多数伴有上消化道出血国外文献报告出血率为11%一36. 3%不等国内因标准不一差异更大;
③镜下表现与原发疾病轻重有关但无平行关系一般以多发性糜烂溃疡为主伴随点状或斑片状出血或黑褐色大面积地图样血痂溃疡深浅大小不一轻症经治疗病变黏膜在数日内即可修复修复后的黏膜不留瘢痕严重者除死于原发病外多直接死于上消化道大出血本病典型损害是多发性糜烂和浅表性常有簇状出血病灶可遍布全胃或仅累及其一部分最常见于胃底显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形并有脱落粘膜层有多发局灶性出血坏死以腺颈部的毛细血管丰富区为明显甚至固有层亦有出血有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿亦可见毛细血管充血及
依据病史和临床表现可提示本病但确诊需靠急诊内镜检查超过48小时病变可能已不复存在1实验室检查
1血常规血红蛋白下降血细胞比容下降
2大便隐血试验阳性
2X线检查因病灶过浅钡餐X线检查没有诊断价值
3可以排除其他出血病变明确诊断若出血量大看不清楚可以作选择性动脉造影
4选择性可确定出血的部位及范围且可经导管注入药物止血应积极原发病除去可能的致病因素呕血停止后给予流质饮食组胺H2受体拮抗剂如西米替丁雷尼替丁法莫替丁质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH&4可明显减少出血弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃小动脉出血者可在直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血前列腺素制剂米索前列醇喜克溃能预防应激性溃疡的发生如经上述治疗仍未能控制大出血者可考虑手术治疗有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛痞胀等证为着眼点结合其他兼证及整体情况辨其寒热虚实在气在血及脏腑病位
1辨虚实病位新病暴病多在肝胃属实久病多及于脾属虚每兼寒气滞痰湿胀满畏食饱则痛甚多实滞;隐痛冷痛得食稍安为中虚o.补而不效多实;愈疏愈剧多虚痞胀得嗳则舒为气有余;脘闷食后为甚气胀作坠为气不足呃逆噫嗳气逆在胃;胀及胸胁少腹气滞于肝;脘痞腹胀多脾虚气滞
2辨寒热胃脘阵痛痛势急迫灼热口苦为胃有实火;冷痛得痛减为中虚胃寒胃脘灼痛嘈杂得食暂止口干苔净为胃阴不足或虚胃热;嘈热醋心或兼吞酸多肝胃郁热泛酸口干或为肝胆郁火重为中虚脾胃不和
3辨气血初病痛而且痞病在气分脘痛经久刺痛拒按屡蟊少效已入血络有便血史或素日嗜饮者多兼瘀便下紫黑血块疼痛手按为络伤之血凝聚瘀血在胃中年以后脘痛反复不止粪黑形瘦习时善郁或呕黏液血丝当虑恶变[2]茶疗名称古方谓崧茶
性状规格2克/袋 20袋/小盒,3小盒/大盒
成分山楂麦芽甘草等天然草本
方剂特色本方秉承中医标本兼治之原则深入病灶治疗一方面兼顾修复胃黏膜深度濡养胃部使胃壁形成免疫隔离层另一方面恢复胃功能免疫力提升抵抗力增强胃黏膜焕然一新治标又治本长期调理养胃护胃⑴全身性措施包括去除应激因素纠正供血供氧不足维持水电解质酸碱平衡及早给予营养支持等措施营养支持主要是及早给予肠内营养在24～48小时内应用配方饮食从25ml/小时增至100ml/小时另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用以及控制感染等措施
⑵局部性措施包括胃肠减压胃管内注入硫糖铝等保护胃十二指肠黏膜以及注入H2-受体拮抗剂和离子泵抑制剂等
应激情况的病人产生应激性溃疡的可能极大所以对于这类病人应及时处理补充血容量纠正循环障碍改善组织灌注保证通气给氧用抗生素防止感染应激性溃疡病人的胃酸虽不一定有过度分泌但胃酸是产生应激性溃疡的必要条件所以对严重应激情况的病人最好都能留置胃管持续吸引胃液一则保持胃内缺酸二则防止因胃扩张而加重胃壁缺血但胃黏膜脆弱容易出血吸力不宜过大同时静脉注射H2-受体拮抗剂(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸药(镁乳或氢氧化铝)通过胃管间隔打入洗胃中和胃酸有条件的可每小时从胃管灌入抗酸药30ml灌后夹管45分钟然后吸出胃液抽吸15分钟后测胃内容的pH若pH5有的人不主张用H2-受体拮抗剂因为壁细胞产生胃酸时每分泌一个H就同时产生一个HCO3(碱潮)分泌至胃腔H2-受体拮抗剂在抑制胃酸分泌的同时也影响HCO3的生成不如抗酸剂能中和胃酸而不影响HCO3的分泌应忌饮浓茶咖啡酒类等少吃容易产生胀气的食物如土豆红薯洋葱煮黄豆等
●食用流食
对于急性胃炎应去除病因卧床休息禁食一切对胃有刺激的饮食或药物酌情禁食或给予流食对有出血者予以止血治疗
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣过咸过热过分粗糙和刺激性强的食物如油炸食品腌腊食品辣椒大蒜等不管柑橘类果汁番茄制品咖啡酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸你最好避免食用
●避免高脂肪食物
高脂肪食物酒糖类巧克力会使括约肌放松造成回流所以如果你有胃灼热的症状就应避免这些食物
●细嚼慢咽助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助你应该彻底咀嚼食物使食物充分与唾液混合用餐时避免有压力可以使你的消化作用有一个好的开始
●饮食有规律
注意饮食调理养护有规律地定时定量进食以维持正常消化活动的节律切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐尤其应避免暴饮暴食
●注意营养均衡
食物要选富有营养易消化的细软食物为主多吃含植物蛋白维生素多的食物你可以吃煮熟的粟子大米粥羊奶酸乳白乳酪开菲乳如果症状严重吃一些软性食物例如米汤酪梨香蕉马铃薯南瓜类将所有蔬菜搅碎再烹调偶尔吃一些蒸热的蔬菜例如红萝卜胡萝卜及绿花椰菜
●少量多餐
一天三餐以上比如六小餐只要你觉得舒服就行睡前忌进食饮食不宜过多过饱以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物纤维被认为是抗癌成分食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会纤维被认为能促进粘蛋白分泌粘蛋白可以保护十二指肠粘膜
●控制饮水
胃酸缺乏者忌冲淡胃液饮食中宜加入醋柠檬汁酸性调味晶少吃难消化易胀气的食物饭前及饭后尽量少喝水
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺有益于保护胃粘膜菜汁制成后立即喝下勿贮存对于胃酸过多的病人胃痛时可喝一杯以稀释胃酸
●少喝牛奶
长期以来牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂但它虽可暂时缓冲胃酸但稍后牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌使胃更不舒服杏仁奶是不错的代替品
●勿服用铁质补充剂
你若有胃炎服用铁质补充物可能引起严重的反胃铁质是胃的刺激物
●补充营养素
①维生素B12
用量依产品说明慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血
②维生素E及锌
维生素E每天400IU渐增锌每天50-80毫克它们能增加粘蛋白的产生保护胃粘膜及止痛
每天120cc它能止痛及加速复原
④蛋白质分解酵素
两餐之间使用分解残留于结肠的食物并帮助减少发炎注意勿使用含盐酸的品牌
⑤维生素A乳剂或胶囊
用量5000IU一个月后降至2500IU保护胃粘膜帮助复原
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方姜粉可达到使胃平静的作用每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至二克)如有必要可以每天服用
●保健药膳
①仙人掌猪肚汤
仙人掌30-60克猪肚1个将仙人掌装入猪肚内人锅加适量水以文火炖至热烂饮汤食猪肚
功效行气活血健脾益胃适用于气滞血瘀胃痛年久不愈等症
②包心菜粥
包心菜500克粳米50克先将包心菜水煮半小时捞出菜后入粳米煮粥温热服每日服2次
功效缓急止痛适用于胃部急痛
新鲜土豆250克(不去皮)蜂蜜适量将土豆洗净切碎用水煮至土豆 成粥状即可服用时加蜂蜜每日清晨空腹食用连服15日
功效缓急止痛适用于胃脘隐痛不适等症
④胡椒葱汤
胡椒粉2克葱白3克姜6克先烧开水下姜葱白煮沸而成姜葱 汤用热姜葱汤送服胡椒粉或将胡椒粉放人姜葱汤中即成胃痛时将汤热饮即可缓解
功效暖胃行气止痛适用于胃寒痛症胃热痛者忌服
⑤桂皮山楂汤
桂皮6克山楂肉10克红糖30克先用水煎山楂肉15分钟后入桂皮待山楂肉将熟熄火滤汁人红糖调匀即可趁热饮服
功效温胃消食止痛适用于胃脘痛症●放松心情
精神紧张是慢性胃炎的促进因素应予避免情绪上的不安和急躁容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍所以应尽可能地避免情绪上的应激反应解除紧张的情绪平时做到遇事不怒事中不急急中不愁保持心情舒畅对胃炎的康复极有好处
●服用抗生素
幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病服用两个星期的抗生素就可以打败这些细菌幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液唾液测得
对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂最好能在进食约12小时后服药此时正是胃酸最高峰正好起到抗酸作用如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳
●谨慎用药
应避免服用阿司匹林对乙酰氨基酚保泰松吲哚类药四环素红霉素泼尼松等药物尤其在慢性胃炎活动期
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法能有效地促进胃排空使胃肠分泌功能增强消化力提高有助于胃炎的康复
抽烟会促进胃痛发作吸烟后烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加对胃粘膜产生有害刺激作用过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱引起胆汁返流使胃粘膜受损并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生所以要戒烟
酒精可直接破坏胃粘膜屏障侵入胃粘膜引起粘膜充血水肿糜烂
●注意日常保健
患有慢性肝病糖尿病胆道疾病时可使胃粘膜局部防御功能降低胃功能紊乱而发生胃炎另外扁桃体炎鼻窦炎龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽常可使胃粘膜屏障功能降低诱发胃炎所以注意上述疾病的控制治疗对慢性胃炎的康复也是十分重要的
材料鲜仙人掌100克鲜牛肉50克调料适量
功效仙人掌清热解毒抗幽门螺旋杆菌用牛肉温热之性调配防止寒凉伤胃
材料泡辣椒20克猪瘦肉丝80克玉米油炒佐餐食用
功效辣椒含辣椒素等多种人体需要的维生素和微量元素炒肉后补充了萎缩性胃炎粘膜再生所需要的蛋白质辣椒刺激前列腺素分泌对胃粘膜有保护作用所以少量吃辣椒对萎缩性胃炎和消化性溃疡是有益的但大量吃辣椒对胃粘膜有刺激作用可使胃黏膜充血可促使溃疡出血所以溃疡出血以及慢性浅表性胃炎活动期要禁止食用辣椒
材料取新鲜土豆250克洗净去皮后切碎将鲜甘蓝150克白色叶片带芯洗净后切碎二者放入果汁机榨取汁液现榨现饮上下午各1次约200毫升
功效清热解毒制酸生肌土豆富含维生素C和天然消炎成分有抑灭幽门螺旋杆菌的作用甘蓝又名卷心菜莲花白含有植物杀菌素维生素U溃疡愈合因子
材料鲜蒲公英60克粳米50克煮粥连吃3周以上
功效蒲公英有清热解毒抗菌的作用对幽门螺旋杆菌引起的慢性浅表性胃炎及胆汁反流性胃炎都有很好的疗效[3-4]
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