老年慢支肺气肿的中医治疗三法(百拇医药)攻克老慢支和肺气肿
来源：济南哮喘病医院
导读：越来越低的气温，往往使慢支和肺气肿的老病号发愁，那么应该怎样预防老慢支和肺气肿的复发，怎样解决合理的治疗，从而摆脱病痛的折磨呢？
前沿：越来越低的气温，往往使慢支和肺气肿的老病号发愁，那么应该怎样预防老慢支和肺气肿的复发，怎样解决合理的治疗，从而摆脱病痛的折磨呢？济南哮喘病医院呼吸内科主任做客演播室，与您聊聊老慢支和肺气肿的防治。
主持人：您好观众朋友，欢迎收看养生，我是主持人！随着社会的发展，还有生活质量的提高，现在呼吸系统疾病也是呈逐年上升的趋势，比如我们大家耳熟能详的呼吸系统疾病肺气肿、老慢支等这些疾病其实都严重危害着人们的身心健康，如果我们不及时治疗的话甚至可能会危及生命。像老慢支或肺气肿这样的一些疾病我们应该如何来防治呢？这就是我们今天要聊到的话题了，我们今天请到演播室的依然是济南哮喘病医院呼吸内科主任、学科带头人高震教授，欢迎高主任。
高震主任：主持人你好，观众朋友大家好！
主持人：高主任，刚才我提到了老慢支也就是我们平常所说的这个支气管炎是吧，到底什么是支气管炎呢？
高震主任：支气管炎就是我们的支气管，还有我们的一些周围组织发生的炎症我们叫支气管炎，它的诊断标准就是每年发作咳嗽、吐痰，连续两年，每年持续三个月以上，就可以定为老慢支。这个慢性支气管炎分两型，一个是单纯型，一个是喘息型。单纯型就是只有咳嗽吐痰，没有喘；喘息型就是既有咳嗽又有吐痰还加喘息。
主持人：那我们之前也查过一些资料，很多的资料都显示我们所说的老慢支是因为长期很多的因素来造成，累计而成的，是这样吗？
高震主任：慢性支气管炎主要的发作就是由内因和外因来起作用，内因就是机体的免疫功能低下，防御功能下降，导致细菌病毒感染引起气管炎；那么外因呢？有这几个因素：
首先第一个因素就是感染因素，包括病毒感染，细菌感染，有的时候一开始先是病毒感冒，然后从上呼吸道到了下呼吸道，在病毒感染的基础上免疫功能低下，很容易合并细菌感染，这个就是感染因素导致老慢支。
第二就是理化因素，包括环境因素、大气污染，就像支气管哮喘似的，理化因素对气道也是有损伤的，可以导致炎症的发生，破坏了免疫功能，气道的防御功能导致感染。
第三是吸烟，无论是一手烟还是二手烟，现在大家又提到一个三手烟，什么是三手烟呢？就是我们在吸烟以后，觉得没在吸烟，但是我们在吸烟的时候很多吸烟的那些物质就在衣服上都存有味，这个味也对机体损害，也可以诱发哮喘。我们现在这个吸烟危害非常大。
第四就是过敏因素，感染以后气道发生损伤，很容易过敏，我们说导致支气管哮喘的过敏因素，主要就是细菌、病毒，对它们的一些代谢产物发生了过敏，或者是对其他一些物质发生了过敏，引起了炎症。
主持人：那我们所说的这个慢性支气管炎早期的一些症状会是什么样子呢？
高震主任：支气管炎早期症状一开始是急性支气管炎的症状，最早期是从上呼吸道。我们的呼吸系统分上呼吸道和下呼吸道，喉以上为上呼吸道，一开始流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼，大家可能都有这个体会，一开始嗓子疼，然后咳嗽，逐渐炎症往下来了。口以下属于下呼吸道，这个时候就到了气管、支气管及其周围的这些组织，炎症都可以波及。但是我们如果及时治疗，彻底治好以后不会反复发作。不像支气管哮喘，支气管哮喘它从病因上就是慢性炎症，支气管炎如果我们治疗彻底，就不会出现慢性支气管炎的情况。如果不在乎，感觉咳嗽不用治，也不影响工作学习，往往有些人这样延误了治疗，一到冬天就难以忍受。为什么冬天和气候多变的时候好发支气管炎呢？因为在冬季的时候，我们支气管黏膜有一个纤毛，是用来防御的，纤毛运动到冬天的时候就减弱了，再加上冬天的时候血管收缩，导致呼吸道的防御功能下降，这时我们吸进来的细菌、病毒就在这里生长繁殖，导致支气管炎发生。
主持人：那慢性支气管炎临床上的表现总结一下会有哪几个？
高震主任：总结一下，我觉得主要是慢性喘息性支气管炎在临床上和支气管哮喘大家分不清楚，支气管哮喘的表现也有喘息、咳嗽、吐痰，我们应该首先把这两种疾病区分开，可以从以下几个方面区分：
第一个从发病季节上，支气管哮喘往往是春秋季，而慢性支气管炎往往是在冬季或气候多变的时候；
第二个从发病年龄上，支气管哮喘往往是婴幼儿童或者是青少年，免疫功能出现失调，而支气管炎往往是中老年人发作；
第三个从临床症状上，支气管哮喘主要以喘为主要症状，咳嗽、吐痰很轻，发病时流鼻涕、打喷嚏，接着就喘，但是喘息支气管炎是咳、痰、喘，咳嗽、吐痰重，然后伴有喘息；
第四个从体征上，哮喘两肺在听诊的时候是满布的哮鸣音，呼吸延长，而慢性喘息性支气管炎也可能有这种声音，但它有湿簦腥镜闹⑾瘢
第五从治疗上，支气管哮喘主要是解痉平喘抗炎治疗，而喘息性支气管炎主要是由细菌和感染导致，我们应该抗感染治疗。所以说是有区别的，我们不应当混淆。
所以病人到医院以后，有的病人都到了肺气肿、肺心病了，我们就要问一下第一次发病的情况，是先有咳嗽、吐痰再喘呢？还是先喘后来咳嗽吐痰呢？很多患者分不清楚，因为支气管哮喘发作的时候支气管痉挛，局部的免疫、防御功能下降了，这个时候也很容易合并感染，老是反复发作哮喘也合并了支气管炎，最后支气管炎和支气管哮喘在一起。如果是支气管炎呢，一开始是炎症，长期发作支气管黏膜也发生改变，出现痰液、气道狭窄、喘息等。
主持人：那我们再来说一下慢性支气管炎和急性支气管炎两者之间的区别吧？
高震主任：这个好区分，因为急性支气管炎是短暂的，而慢性支气管炎是迁延超过两年以上，就可以诊断为慢性支气管炎。
主持人：我们了解了慢性支气管炎的发病原理和临床表现，那么秋季作为老慢支的高发季节应该如何进行调养才能减少复发呢？从秋季天气变凉的时候就做好预防工作的话，就可以降低慢性支气管炎的发病率吗？
高震主任：对于慢性支气管炎患者应该一到秋季，就应当注意了。第一要注意一些锻炼，包括耐寒锻炼，首先我们早晨起来洗脸的时候，最好是用凉水洗脸，可以提高抗病能力，再一个就是用热水泡脚，对提高机体的免疫功能、耐寒能力有很大的好处。另外，我们要加强锻炼，可以户外的根据病人的情况，如散步、打太极拳、练习气功、呼吸操，同样也能起到很大的作用。像我们医院的呼吸操，可以从网上去查一下，呼吸操是哮喘病人和支气管炎病人自己亲自编了二十多年，他一直坚持每天锻炼，现在达到一个非常好的效果，说明这个体育锻炼的好处。另一个预防从饮食方面，主要是多进一些优质蛋白，提高免疫功能，每天至少一个鸡蛋，要是没有过敏的情况，喝点牛奶。在饮食方面我们吃萝卜、梨，适当的可以加点川贝放到梨中开始蒸，这个也对支气管炎有一定的好处，起到预防作用。
主持人：看来只要我们在日常生活当中注意饮食上的调整，加强体育锻炼，是可以预防慢性支气管炎发作的，那么得了慢性支气管炎应该如何进行治疗呢？下面我们就来讲一讲治疗的问题，治疗支气管炎的时候有没有什么好的方法？
高震主任：治疗支气管炎我觉得还是从两方面，第一个就是说我们得增加抵抗力，第二个就是除了一般西荮治疗以外，加上我们哮喘病医院的特色治疗，这是非常起作用的。我们医院的特色治疗一个是它的中医中荮都是些良方，效果确实很好，我们有慢支方，咳喘方，还有一些肺心病方，根据病人我们辨证施治，根据病人的情况，选择合适的中荮去给他治疗，能够扶正、祛邪，标本兼治效果是很好的，这是我们其中一个特色。那么第二个特色就是脉冲导融，是美国引进的高科技，利用一个光能使体内转为生物能、热能，可以改善微循环，能够解痉平喘，还有一个化痰作用，清除体内的氧自由基，来恢复肺和气管的功能。特色治疗在我们医院有很多这样的例子了，很多患者老慢支，进一步引发肺气肿、肺心病，整天发作，它是怎么发作成肺气肿呢？就是说在气管炎的情况下，反复发作支气管壁就发生了不可逆的损害，这个时候纤毛破坏，纤毛运动把吸进来的细菌、病毒、粉尘排不出去，再加上支气管黏膜的黏液腺肥厚，不断分泌黏液，还使局部的一些锯齿细胞功能都下降，所以说容易反反复复的感染，这种情况我们应该给予中医中荮治疗和特色治疗，恢复功能使病情得到控制。
主持人：我们说的老慢支，是不是提到老慢支很多人就会联想到肺气肿，如果老慢支不及时治疗或治疗不当就会成为肺气肿，那到底什么是肺气肿？肺气肿的症状和危害又有哪些呢？
高震主任：刚刚我讲到支气管炎进一步发展，气道阻塞，纤毛运动活动受限，再加上黏液腺增多，分泌物增多，气道狭窄，气道狭窄的情况下，大家都知道外边大气压是720毫米汞柱，外部气压高，我们内部压力小，在吸气的时候大气压容易进入我们的呼吸道，但在呼气的时候外部气压高，就呼不出去了。在我们吸气的时候一些气体进到肺泡，在呼气的时候由于气道狭窄呼不出去，总是有一些气体残留在肺泡内，这样的话肺泡内的残气量越来越多，导致肺泡壁撑的和气球似的，很薄，没有弹性了，肺泡壁上有很多血管，用来进行气体交换的，大家知道把氧气吸进来，二氧化碳排出去，肺泡一扩张，肺泡壁上的血管一受压，血流减少，氧气少了，这个时候二氧化碳排不出去，所以说导致肺气肿。肺气肿就是出现病例解剖上的改变了，所以说我们应该在支气管炎，尤其在急性支气管炎上要彻底的把它治好，如果一旦到了慢支肺气肿，我们也不能太悲观，要及时终止继续发展，提高肺的功能。
主持人：肺气肿的危害主要有哪些呢？
高震主任：肺气肿主要是由于引起气体交换发生了障碍，氧少了，就导致喘，一活动就开始气短、憋喘，肺功能下降了，一开始表现为和同龄人干活，赶不上人家，如果不进行治疗，病情加重，到最后生理活动受限，不能自理，所以说肺气肿危害是很大的。
主持人：那我们在治疗肺气肿的时候又采取什么样的方式呢？
高震主任：过去，到了肺气肿这个地步，就没有什么好办法了，只能看着疾病继续发展。但是现在来讲，我们对肺功能是防止进一步发展，改善肺功能还是有一定的效果的。治疗肺气肿一个是我们的特色治疗，清除氧自由基，尽量使肺泡能够得到一定的恢复。另一个是进行肺功能锻炼，平常可以吹气球，使呼吸肌进行锻炼，帮助肺功能得到一定的改善和提高。另外我们呼吸操也是增加提高肺功能的。
主持人：除了做呼吸操之外，在治疗肺气肿的同时，患者还应该自我调节一下什么样的机能呢？
高震主任：肺气肿病人的自我调节就是加强锻炼，防止尽量不要感染，提高机体的免疫功能，才能使感染的次数减少到最低。
主持人：如果说肺气肿不及时治疗的话，还会诱发什么样的疾病呢？
高震主任：肺气肿如果说不能得到控制，进一步发展就形成肺大泡，就是肺泡破裂形成一个肺大泡，肺大泡破裂就会导致气胸，危害是很大的。病情严重发展还会成了肺心病，造成右心衰竭，往往一些慢支患者觉得自己要能行都不愿意到医院去救治，等到一活动就喘的时候才去救治，这时往往到了肺心病的阶段。如果到了这个情况，我们再想恢复到原来就很困难了，但是我们现在也有很多方法，经过治疗、逐渐调理也能是病人得到控制，而且使他的肺功能和心功能也得到一定的改善。采用一些西医西荮治疗效果不会很明显，通常是中西医结合，在常规治疗的基础上再加上我们的特色治疗，特色治疗主要包括中医中荮治疗和高科技医学技术治疗，还是能够使患者得到控制的。
主持人：那么高主任，在给我们举几个在治疗肺气肿时候的病例吧！
高震主任：有些病人可能再其他各个医院治疗过，但效果都不理想，这样就抱着试试看的态度来我们医院，有的已经到了肺气肿、肺心病。我们曾有一个病号到了肺性脑病了，来的时候就神志不清，呼吸衰竭很厉害，他在各大医院都已经治疗了，荮物治疗都一样，来到医院就是想用特色治疗，家人也强烈要求。我就给他把所有的特色治疗按疗程做了，做了治疗以后，确实发生奇迹了。病人恢复很好，开始是抬着来的，最后可以自己活动了，还给我们送来五面锦旗，心里特别感激，这说明了他对特色治疗是非常满意的。我们回访了解到这位患者恢复很好，一直服用中荮维持病情，对医院很感激，治疗效果是我没想到的。我们医院的特色治疗确实给众多呼吸病患者带来了福音。
主持人：好的，谢谢高主任今天来到我们的演播室，高主任在这里给我们分享了一些关于老慢支和肺气肿的防治知识，在这里提醒观众朋友们如果一旦出现这样的症状的话一定要去正规医院接受正规的治疗。
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如何预防慢支炎肺气肿的急性发作
全网发布： 22:12:04
发表者：陈虹
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一提到慢支炎肺气肿，很多人的脑海里就会呈现出一个弯着腰不停咳嗽，上楼或爬坡以后因为累和喘息而不得不停下来休息的老人形象。慢支炎肺气肿是呼吸系统最常见的疾病，因为患病人数众多，病死率高，严重影响广大群众健康。特别是每年病人都会面临急性发作的危险，每一次急性发作都会造成肺功能的进一步下降，不仅呼吸困难，行走都十分困难，严重影响患者的生活质量，同时因为急性发作而需住院治疗，既增加了病人和家庭，也增加了社会的经济负担！目前，我国的医生和患者本人都重视慢支炎肺气肿发作期的病情控制，却忽视了缓解期的肺康复，因此，如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力显得尤为重要。今天我主要想和广大观众朋友一起聊聊如何防慢支炎肺气肿急性发作。1. 首先要防感冒。感冒常可引起病情加重，故平日防止感冒十分重要。①预防感冒首先要远离感冒的人群，特别是在感冒流行期间，不要到人多的地方去。要与患者保持1米以上距离，患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到1米之外或者转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的。其次要勤洗手，有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时。②即使不小心感冒了，要积极抗感冒治疗，防治炎症向下呼吸道蔓延。③在高发的季节，一定要注意防寒、保暖，注意室内通风，保证充分的营养，保证睡眠，不要过度劳累，可以适当吸氧，保持适宜的居室温度(12℃或以上)、湿度(40%～70%)，并经常开窗、通风，以保持空气的新鲜。2. 关注天气预报，根据气温适当增减衣服。初春和秋冬季是呼吸病的高发季节，寒冷和感染极易损害人体健康，也是慢支炎肺气肿等患者最惧怕的事情。现在虽然是炎热的夏季，但天气的骤然天气变化忽冷忽热，以及不合适的使用过冷的空调，也会造成慢支炎肺气肿的急性发作和加重。因此，根据气温变化注意防寒保暖，选择合适的衣服，合理调节室温，避免受凉和淋雨，预防疾病发生。合理调节室温，经常开窗　现在许多家庭都购买了空调，但医生提醒，冬季室内温度不易过高，夏天不宜过低，否则与室外温差较大，容易患感冒。据测定，不常开窗换气的室内，每立方米空气中细菌总数可多达个，远远超过国家卫生标准。因此，室内经常通风换气是预防慢支炎肺气肿复发的重要措施。3. 停止或减少吸烟 & 中医学早就认识到，“烟草，用久则肺焦，诸药皆无效”，就是说长期抽烟会引起肺部疾病，尔后应用药物治疗很难起作用。经常在门诊有患者这样告诉我说：医生，我的气管炎肺气肿已经已经很多年了，什么药都不见效。只要一吸烟咳嗽就特别厉害痰液也特别多，您有什么好的方法？！我说这还不简单吗？戒烟就是最好的治疗方法！吸烟者中有15%~20%者发展为严重的慢性阻塞性肺病。戒烟绝对重要！尤其是气道阻塞处于轻或中度时，吸烟者戒烟后几年内，FEV1 轻度增加，以后的变化与非吸烟者相似。戒烟后数月内，咳嗽咳痰减少。戒烟不能使损害的肺功能恢复，但可推迟劳累性呼吸困难的发生，减少COPD急性加重而造成死亡的危险性。除了烟草，其它有害气体、烟雾和气体吸入也可以诱发COPD急性发作，因此，避免和减少其它有害气体的吸入也是有益的，其中包括使用抽油烟机减少房间的油烟味。特别是工作环境中有刺激性气体的，最好换个环境，可以避免继续造成病情加重。4. 保持呼吸道通畅 &“痰、咳、喘”三大基本临床表现。许多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息难平。因此，对于这些疾患的治疗必须强调积极排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持畅通，方能更好的改善症状，缓解病情。如何做到积极排痰？不少学者建议在实践中应很好地把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀，促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。观察咳出来的痰，如果颜色带黄色或绿色，提示有细菌感染，可以口服抗生素，防止感染加重而造成急性发作。此外，对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛，可用氨茶碱、β受体激动剂等雾化吸入，可以解除支气管痉挛、平喘，同时应用祛痰类药物协助痰液排出。不然痰液聚集增多后会引起气道阻塞诱发急性加重。还可以采用蒸汽吸入法有助于稀释肺内的痰液。雾化吸入异丙托品，氨溴索也有助于痰液排除。5. 长期家庭氧疗(LTOT)：对肺气肿伴有明显缺氧的患者，可持续低流量吸氧，每日达16小时以上，以缓解缺氧性肺小动脉收缩，减轻心脏负担，改善体质，提高运动耐力。已有的研究表明，COPD患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。肺功能特别差的人（即使吸氧也觉得气喘）还可以使用无创人工通气，它可以缓解COPD患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低COPD患者夜间猝死率。&& 6. 使用免疫增强剂：定期注射流感疫苗、菌苗减少呼吸道感染　每年秋季接种一次流感疫苗，每5～6年接种一次肺炎链球菌疫苗可以减少这两种呼吸道感染，此外还可肌注卡介菌核酸提取物，草分支杆菌，胸腺肽等。还可服用一些具有扶正固本的中医药，也可适当使用干扰素或免疫球蛋白，以提高机体抗感染能力，预防“老慢支”急性发作。&7. 学会做呼吸操 & 呼吸体操对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。8.适当的运动锻炼　 肺气肿病人应进行力所能及的锻炼，力争在室外活动，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外阳光下坐一坐也有好处，关键是量力而行，因地、因时制宜，不能过度勉强超出总觉得承受能力，否则会加重自己的负担造成缺氧甚至呼吸困难。老年人肺气肿宜进行缓慢的爬楼梯、太极拳等锻炼。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况会得到延缓，健康状态好转，寿命比不参加锻炼者明显延长。9. 营养饮食 许多进展的COPD病人有重要的但是缓慢进行性的体重减轻,某些病人可变得明显恶病质，因过度体重减轻使呼吸肌强度减弱。要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多食含维生素A类的食物，如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。在冬季还可适当吃些羊肉、牛肉等，以起到温补作用。经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力。多饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。忌食刺激性食物，忌食海腥油腻之品。10. 注意事项：肺气肿别吃安定 肺气肿患者常常有不同程度的失眠，但我们必须要强调的是，肺气肿患者不适合吃安定类镇静药物，否则会引起一系列难以补救的恶性后果，特别严重者会引起昏迷，痰液阻塞，甚至呼吸衰竭。常用的安眠药如安定等，通过抑制中枢神经系统产生镇静、催眠的作用。它同时会抑制呼吸中枢，使患者的呼吸变浅频率降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。再加上睡眠时，呼吸功能本就会减弱，这无疑使逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，让呼吸更趋困难，严重时可能导致呼吸停止。确实有睡眠问题的可以选用起效快，维持时间短，对中枢神经的抑制作用也比较小，相对安全的药物，如水合氯醛，思诺思，或者枣仁安神胶囊等。11．COPD治疗的误区——缓解期也需要药物治疗！缓解期使用药物规范化治疗有助于减少急性发作。很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗，以为只要不发作就没事了。事实上，在很多踹累明显的患者体内还一直存在着慢性的非特异性炎症，也是他们反复急性加重的根本原因。因此，即使在缓解期，也需要每天规律使用吸入激素和长效B2受体激动剂的复合制剂。比如沙美特罗氟替卡松，或福莫特罗布地奈德的复合制剂。这类药物含有吸入型糖皮质激素，但它属于表面激素，吸入后它都分布在肺内，极少量分布在身体其他地方，副作用很小，有时会引起和口腔真菌感染，只要您吸入后记得及时漱口，就可以避免。根据最新的一项国际多中心研究结果，慢性阻塞性肺病患者长期吸入沙美特罗氟替卡松，踹累明显减轻，生活质量得到改善，患者的急性发作频率能明显下降。因此，即使COPD不发作了，也要根据医生的建议进行规范化的治疗。对患有较严重的COPD患者的保健和治疗除做到上述几点外，病情加重时应到正规医院检查治疗，不要自己乱用抗生素和一些成分不明的药物。要遵照正规医院医生的治疗合理用药，改掉不良习惯，远离危险环境，合理饮食，适当锻炼，正规合理的治疗是预防的关键。
发表于： 22:12:04
陈虹大夫的信息
擅长肺栓塞与肺血管病规范化诊治
擅长肺癌个体化基础上的综合治疗
擅长难治性哮喘的...
陈虹，女，教授，主任医师，医学博士，硕士生导师，呼吸内科副主任。中国医师协会呼吸...
陈虹的咨询范围：有老慢支，肺气肿和哮喘病，现在喘的厉害怎么办
来自于：浙江|
提问时间： 09:20:02|
基本信息：
疾病 / 症状：
我父亲今年82岁，老慢支，肺气肿
病情描述：
我父亲今年82岁，老慢支，肺气肿，病，有十来年了，现在喘的非常严重，有什么好办法可以缓解一下？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
患者就是，病程持续时间长就会出现慢性、肺心病。症状逐渐加重，出现咳嗽咳痰、呼吸困难，尤其以气候变冷是、活动时症状更为明显。如果出现心功能衰竭就会出现下肢水肿，胃肠道水肿，不想吃饭等症状。
指导意见：
这个病的治疗，没有特效的方法，老年患者治疗的目地就是缓解症状。建议患者最好到气候比较好的地方居住，平时出门要带口罩，预防感冒，不要到人员密集的环境，不要干活，喘的时候可以喷点沙丁胺醇气雾剂，严重的要到医院面诊医生住院治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
老慢支，肺气肿，哮喘病的疾病是由于长期的慢性的支气管炎导致的，目前还没有特效的治疗药物，急性的发作期间，可以选择使用雾化吸入治疗，可以较好的缓解症状的。
指导意见：
建议应该尽量的注意防寒保暖，尤其是在流感高发期间尽量的避免到人群密集的场所为宜，尽量的增加锻炼身体的时间。
医师/住院医师
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病情分析：
你好，不要让患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体，患者夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧
指导意见：
哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。
医师/住院医师
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病情分析：
如果喘的厉害，最好还是住院治疗，通过输喘定，消炎药物可以缓解喘，另外，长期的喘肯定会引起心脏的受损的。呼吸道的感染是引起喘的原因，所以抗炎很重要。
指导意见：
检查心电图。及时治疗，另外检查一下过敏原，少吃发物，油腻的，多吃容易消化的。屋内多通风，但是不要过多的接触冷空气。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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老慢支、肺气肿的患者往往会出现慢性阻塞性肺疾病，而不是哮喘，这两个病是不一样的，具体可以到医院查肺功能，以明确诊断。慢性阻塞性肺疾病的治疗以支气管扩张剂为基础，包括茶碱类、β2受体激动剂和抗胆碱能药，病情严重的需要使用糖皮质激素，需要在医生指导下规范治疗。
网友回答专区
家里一定要有吸氧机，因为当病人呼吸困难可以直接吸氧，当病情缓解后可以上医院进行治疗，平时还要坚持在太阳下步行，因为太阳可以补充阳气，还可以杀毒。不能吃生冷食物，因为生冷食物会产生大量痰液黏在支气管。造成呼吸困难，身上随时携带哮喘喷雾剂，当病人哮喘发作时来不及上医院可以使用喷雾挤缓解，肺气肿是不可能逆转的疾病，通常病人在没有运动的情况下也会喘气，运动时上气不接下气心跳加快，容易引起心脏病，休克、甚至死亡。
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