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股骨头坏死治疗方法的选择？
股骨头坏死治疗方法的选择？
主任医师&&|&&
北京协和医院
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　　股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。　　1.非手术治疗&　　非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者。非手术治疗过程中，要严格定期随访。　　（1）物理方法&&&①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐、用助行器行走。若双髋同时受累，可扶双拐或坐轮椅；②高压氧：通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复；③冲击波：适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建；④超短波：在股骨头缺血早期即进行超短波干预治疗，中等剂量的超短波可使局部血管扩张，血流加速，改善缺血状态，加快局部坏死组织的清除，促进病变组织的修复。　&&（2）药物治疗&&包括抗凝（低分子肝素等）、增加成骨（阿仑磷酸钠等）、增加纤溶（川芎嗪等）、中药（健骨生等），这些药物具有一定效果。　　（3）介入疗法&&透视下，将多种药物直接、快速注入供给股骨头血运的血管（如旋股内、外侧动脉）内，改善血供，促进坏死骨吸收和新骨形成，创造有利于骨坏死区修复再生的环境。　　非手术治疗方法中，除减轻负重延缓股骨头塌陷的效果比较确切外，其他方法的效果均很有限。　　2.手术治疗&　　手术治疗适用于Ⅱ期以上患者，但不同分期及严重程度其手术方式有所不同。　　（1）髓心减压术&&髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。　　（2）不带血管蒂的骨移植&&不带血管蒂的骨移植通过去除死骨，应用自体皮质骨和松质骨填充，起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用，主要用于ARCOⅡ、Ⅲ期患者，Ⅳ期效果较差。　　（3）带血管骨瓣（骨膜）移植&&此手术适用于各种类型ARCOⅡ～Ⅳ期患者，对于较年轻的晚期患者尤为适宜。缺点是手术复杂、时间长、创伤大、供区并发症较多、血管解剖变异较常见、开窗刮除死骨减弱了股骨头的机械强度、手术后需限制负重6～12个月。大部分研究人员均认为，对严重的ARCOⅡ～Ⅳ期患者，病灶过大以致于使用常规骨移植不能愈合者可选用此类手术。　　（4）截骨术&&截骨术的目的是将正常骨代替坏死骨成为主要承重部位。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻（外翻）截骨，也可结合植骨术，主要适用于ARCOⅡ～Ⅳ期且病变范围较小的患者。　　截骨术的技术要求较高，且进一步破坏了股骨头的血运，使坏死区的修复更加困难，如截骨失败，增加了以后髋关节置换术时手术的难度。所以，选择此手术应当慎重。　&（5）支撑架植入的股骨头重建术&&这是近年来治疗股骨头坏死的一种新技术，其原理是：清除死骨后，用骨水泥或骨替代材料等填充缺损部位，使塌陷的软骨面复位，重建股骨头轮廓。　　多孔钽金属为一种新的骨替代材料，具有很好的生物活性和生物相容性，允许骨和软组织快速附着。钽金属棒植入治疗股骨头坏死的近期效果良好，但需长期随访。　　（6）髋关节成形（置换）术&&股骨头塌陷或继发骨关节炎为关节成形术的手术指征，也就是可以考虑行关节置换手术，包括股骨头表面置换、全髋表面置换和全髋关节置换等。对于ARCO&Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死且髋臼基本完好的患者采用半髋表面置换可延缓全髋关节置换术的手术时间。当病变累及髋臼时应采用全髋关节表面置换或全髋关节置换。
职称：主任医师
科室：骨科
医院：北京协和医院
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什么是酒精性股骨头坏死？
当前没有治疗股骨头坏死的外用的药物。所以建议股骨头坏死患者们仍是要及时就医征询后再作决议。以下是关于女性股骨头坏死治疗方案的介绍。
简单介绍女性股骨头坏死治疗方案
当前没有治疗的外用的药物。所以建议股骨头坏死患者们仍是要及时就医征询后再作决议。以下是关于女性股骨头坏死治疗方案的介绍。
女性股骨头坏死治疗方案你知道吗？现实生活中股骨头坏死在中老年人群中是较为高发的，很多的青壮年也同样会患上该病症，股骨头坏死属于慢性的病症，治疗上有一定难度，而且如果治疗不及时不
得当，就会造成病情的恶化，有一部分的病人就因为患了该病症而导致了身体残废，在不依靠外力的情况下就无法实现正常的行走和站立，然而病情一旦恶化到晚期
时诱发骨癌时，才能威胁人的生命的长短。
股骨头坏死在早期时症状是很难发现的，等到发现时病情已经进入了中晚期，这对股骨头坏死治疗影响很大，所以我们必须做到早预防早诊断早治疗。
我们大家在任何时候都不能忽略我们身边的疾病，我们一定要特别的重视这个疾病，女性股骨头坏死治疗方案，股骨头坏死的早期症状表现有腰痛，患侧臀部疼痛，患侧，患肢膝关 节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲劳。
骨头坏死的治疗方法是很多人都应该关注的，股骨头坏死医治的保存医治首要是经过药物进行的，效果不是很明显，治愈率不到50%，不是医治的首选办法。女性股骨头坏死治疗方案，实际上，当前没有关于股骨头坏死格外有用的药物。所以主张股骨头坏死患者仍是及(图老师整理)时就医征询后再作决议。
股骨头坏死如何治？股骨头坏死早期治疗可做多孔金属钽棒植入术。关于早期股骨头坏死患者，可以选用多孔金属钽棒植入手术进行股骨头坏死医治。女性股骨头坏死治疗方案，
该手术是在股骨头中植入一根骨小梁金属重建棒，使人体骨骼和金属钽棒天衣无缝，对即将陷落的股骨头起到支撑效果，然后修正坏死安排、减轻病况开展，推
延或防止全髋关节置换手术。
股骨头晚期患者可做人工关节置换术。关于股骨头晚期患者而言，是最佳挑选。该手术首要包含两种手术
办法，一种是，女性股骨头坏死治疗方案，是用人工股骨头假体替代坏死的股骨头。股骨头坏死如何治，因使用寿命有限，当前只适用于有些高龄
或身体条件较差的患者。另一种是全髋关节置换术，即用人工假体替代整个髋关节，效
果切当，是当前医治股骨头坏死的惯例手术。手术可减轻痛苦表现，术后绝大多数患者可以获得满足的功用。
以上就是女性股骨头坏死治疗方案的介绍，对于我们大家来说疾病的治疗方法是非常多的，股骨头坏死能治吗，任何一种疾病都可能会给我们造成严重的危害的，我们不希望我们自己被疾病困扰到，股骨头坏死怎么治疗，所以我们就要多多的了解我们身边的疾病，更加好的保护我们自己的健康。
什么是酒精性股骨头坏死？
什么是？酒精性股骨头坏死是一种常见疾病，酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果，我们必须要重视酒精性股骨头坏死，早期预防早期诊断早期治疗，因此我们必须要了解酒精性股骨头坏死的病因，那么酒精性股骨头坏死的病因有哪些呢？接下来图老师健康网图老师小编就为大家介绍下酒精性股骨头坏死的病因，希望对您治疗有帮助。什么是酒精性股骨头坏死？酒精性股骨头坏死的病因有哪些？　　酒精性股骨头坏死的病因一、：饮酒可造成维生素D代谢紊乱，，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死，这就是酒精性股骨头坏死的病因。　　酒精性股骨头坏死的病因二、脂质代谢紊乱：酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。　　酒精性股骨头坏死的病因三、局部血管炎：酒精性股骨头坏死的病因是大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。　　酒精性股骨头坏死的病因四、脂肪肝和：酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，不断放出脂肪栓子进入血ye，脂肪栓子滞留于软骨下血管床内，引起软骨缺血而坏死，这也是酒精性股骨头坏死的病因。图老师健康网温馨提示：以上就是图老师健康网提供的什么是酒精性股骨头坏死介绍，大家对什么是酒精性股骨头坏死有一定了解了吗，更多问题可以咨询我们图老师健康网骨科在线专家，让专家给你解答。
哪些是股骨头坏死症状呢
哪些是股骨头坏死症状呢?现在CT影像检查成为诊断股骨头坏死的理性助手，也成为该病各个阶段观察和检查的总要指标参数，为了便于患者朋友了解这方面的知识今天我们就用专业的知识给大家介绍下，希望能对您有所帮助.
哪些是股骨头坏死症状呢?通常医院在治疗这种疾病的时候都认为，股骨头坏死发病缓慢，早期症状多不明显，容易被忽略。对股骨头坏死的确诊，在早期主要是通过核磁共振影像检查或CT检查。对股骨头坏死进行科学的分期也是重要的研究课题。通过患者病情确定坏死程度进行分期确诊，对治疗股骨头坏死有很大帮助。
股骨头坏死能治好吗?为了便于认识这种疾病在治疗过程中的症状，我们邀请专家对股骨头坏死症状和CT影像做了介绍：
1期：临床表现，髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限。哪些是股骨头坏死症状,CT：股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变。出现硬化小骨节，灰度值异常面积占全头10%--30%。
2期：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。CT：可见下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔为0.5cm以上囊性变。
3期：髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。哪些是股骨头坏死症状,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼。股骨头形态改变，坏死面积占30%--50%。
4期：髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力。哪些是股骨头坏死症状,CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。治疗股骨头坏死,股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头50%--80%以上。
哪些是股骨头坏死症状呢?通过上面详细的介绍，广大患者朋友可以更好的利用这种办法观察自己的病症了，再配合医生的建议和制定的医疗方案，争取及时走出病魔的困扰境地。
股骨头坏死的诊断依据是什么
大家知道，治疗疾病是需要前提的。要首先经过诊断，确认是某种疾病才能以诊断为基础开展治疗。但是诊断并不是一件容易的事情，那么，股骨头坏死的诊断依据是什么呢？
股骨头坏死的诊断依据：
股骨头坏死的诊断依据1.无声的疾病。指骨组织的细胞减少，起到负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度出现减弱，因反复发生微小骨折从而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才出现症状，故称为“无声的疾病”。
城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。
股骨头坏死的诊断依据2.髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
股骨头坏死的诊断依据3.3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
以上是关于股骨头坏死的诊断依据的介绍，生活中如果髋部出现了不舒服的感觉，不能捂着忍着，应该去找专业医生，他们才知道如何治疗股骨头坏死。如果过还有其他疑问，请点击在线咨询进行了解。祝您身体健康，拥有锦绣人生。
股骨头坏死自测的方法
股骨头坏死自测方法是什么？股骨头坏死是一种非常可怕骨科疾病，此病还有一个称号叫做“不死之绝症”。股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力、下肢畏寒，同时随着病情渐渐发展尽早间的推移出现频效果明显增加。那么，股骨头坏死自测是什么？
股骨头坏死自测方法是什么？股骨头坏死是一种非常可怕骨科疾病，此病还有一个称号叫做“不死之绝症”。股骨头坏死在不同阶段的时候会出现不一样的症状表现，股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力、下肢畏寒，同时随着病情渐渐发展尽早间的推移出现频效果明显增加。那么，股骨头坏死自测是什么？
股骨头坏死自测1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
股骨头坏死自测2、节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
股骨头坏死自测3、跛行：为进行性短缩性跛行，因为髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现，儿童患者则更为明显。
股骨头坏死自测4、体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
股骨头坏死自测5、X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 “4字测试法”初步确诊或排除股骨头坏死：
股骨头坏死自测：测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。此测试酷似数字“4”，所以称为“4字测试法”。
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双侧股骨头坏死如何治疗呢？
因此，尽量保存自身股骨头对50岁以下的患者非常重要。股骨头缺血性坏死，并非股骨头的血运一点都没有，虽叫坏死，但股骨头的大全体组织依然是有活性的，只是局部骨组织失活。股骨头最重要的功能是支持与运动，所以只有股骨头没有全体被毁，就有保存价值，甚至按通例必需“忍痛割喜欢”置换股骨头的，也不是不能先尝试传统治疗。
中医学认为，股骨头坏死，其病变可波及肝、脾、等脏器;肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生。现代研究同样发现，肾功能强劲，可增加骨的矿物质含量、质量和密度。
风行病学考察和临床研究证明，激素性股骨头坏死与肾存在关联，发生率高达60%多。股骨头坏死发展到严重时，股骨头的骨细胞大量死亡减少，股骨头内出现大量空洞，骨细胞抗压能力减低，无法支持自身，严重破坏髋关节的走路功能。
在平时的时候，我们也可以很好的预防股骨头坏死的发生，比如说在走路的时候一定要多加注意，摔跤对于股骨头坏死这种疾病是非常不利的，在做一些体育运动之前，也要充分的做好热身的工作，你死的时候也可以多吃一些的食物，比如说多喝多吃豆类食品。
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股骨头坏死保守治疗能让晚期患者恢复正常吗？
股骨头坏死保守治疗能让晚期患者恢复正常吗？
基本信息：女
病情描述：
请问股骨头坏死保守治疗能让晚期患者恢复正常吗？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
这种情况一般晚期股骨头坏死一般需要考虑手术治疗，可以当地医院骨外科拍片检查
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
　　　一般认为，股骨头坏死保守治疗只适用于早期和中期患者，对于晚期股骨头已经塌陷的患者来说，股骨头坏死保守治疗效果不佳。股骨头一旦塌陷就不能恢复原来的圆形，所以，就不能与原来髋臼很好地匹配，如果不采取其他措施，患者髋部功能受限是再所难免的。这就是医生建议晚期患者进行手术治疗的原因之一。　　　对于那些有手术禁忌的，股骨头塌陷不严重的患者，可以考虑选择中西医结合纯保守疗法治疗，同样也可以实现功能恢复的目的。
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好，股骨头坏死的治疗方法有很多，保守疗法只是起到辅助的作用，建议您还是到正规医院检查和治疗，以免错过最佳治疗时间。在日常生活中要养成良好的生活习惯，饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果。为了能更好的了解疾病您可以点击我头像下方的【提问】，在线为您解答，祝您早日恢复健康！
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。股骨头坏死的治疗推荐＼DSA介入融通疗法＼.效果显著，安全可靠：采用国际先进的“介入治疗系统”摆脱了传统手术的痛苦，不需要承受置换股骨头昂贵的费用，解决了传统治疗方法的种种弊端，大大缩短了治疗疗程，并且具有非手术、无创伤、安全可靠、效果显著、费用低等众多优势，得到了同行的肯定和社会的认可，值得广大患者信赖。
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好，一般晚期的话保守治疗意义不大，需要手术治疗的
“股骨头坏死保守治疗能”相关问题
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