宇航飞秒激光近视手术比一般的近视手术更安全吗?

《人民网》近视手术不是阴谋也并非神话
作者:赵敬菡&& && 来源: && && 发布时间: 10:05:58
&&&&七问近视手术之一:是牟利阴谋还是确有效果?
&&&&仅需10分钟,无痛无反弹&,&摘掉眼镜,打开心灵之窗&,&过一个开心、踏实、明亮的春节&。寒假、春节的到来,让一些想做近视手术的人有了时间。近视手术能不能做?是像广告中宣传的那样快速、神奇,还是像一些传言中那样是个&惊天阴谋&?近日,带着诸多疑问,记者进行了调查。
在百度搜索&近视手术&,排在搜索结果前三的均为百度推广的客户,并且认证为&具有医疗许可证&。记者随机点入了3个页面,看到了&嘉悦眼科&、&北京民众眼科医院&和&北京爱尔英智眼科医院&的网站。
在这三个网站上,不乏近视手术的宣传介绍。一方面,宣称自己的近视手术是&高科技&,动辄&全新、顶级、最前端&。例如:&完成宇航飞秒重大升级!与国际最新飞秒激光技术接轨,宇航飞秒新升级,完美视觉超体验!&&极高的切削治疗频率、激光智能光斑与超高速全眼五维立体跟踪系统,完全实现眼球旋转跟踪和自旋控制,达到安全、高速、精细切削和准确度的最佳平衡。&&独具适合亚洲人的尼德克准分子系统,联合前瞻达芬奇飞秒激光系统&,&引进美国第五代飞秒激光设备iFS150,无疑把近视手术推向了一个新的高度,在京城近视治疗领域走在了最前端。&
另一方面,宣称近视手术效果好,不反弹。&只要保持良好的用眼习惯,避免视疲劳的产生,是不会产生反弹的。&&近视手术不但可以达到理想的矫正视力,还不会反弹。&
此外,列举案例称近视手术帮很多人实现了&参军梦&、&明星梦&等。
&&& 如果说,这些宣传让老百姓跃跃欲试,对激光手术充满了幻想。那么,另一些观点却是&唱反调&的。
&&& 在一份流传多年的帖子中,近视手术被称为&医学界的一个惊天阴谋&。帖子称,一个朋友在进行了LASIK手术之后,发生了圆锥角膜,只能等待角膜移植,家庭也因此破碎。&圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者。&&每一例手术能为你们带来上千元的利润,而为了这些利润,你们竟然把广大的患者当实验品。&
一些网友跟帖表示,&看到这个,吓了一跳,真的很心惊!& &吓死我了,谢谢楼主!我一同事做了这个手术后摘了眼镜,四处跟人宣传这个手术的好处,弄得我也心动动,也在考虑做这个手术,现在不用想了&。
另一份贴文《激光近视手术的黑幕&&医生为什么自己不做手术》中,则写道:&医生就隐瞒了许多手术相关东西&,&手术的成功率是3/4&,&角膜一经切割就进入持久的病理状态,终生不会愈合&,&手术后敏感度、对比度,夜视力绝对的下降&。此外,帖子还援引了国外网站&LASIK灾难网&的图片,指出可能引发的多种并发症。
记者询问了身边几个已经做激光手术的朋友,目前尚未出现严重的眼部疾病。其中一位女性表示,摘掉眼镜是她一直以来的梦想,近视手术帮她实现了。
怎样看待近视手术?记者将进行深入调查。
&&&&七问近视手术之二:有人做完手术为何还近视?
&& 编者按:摘掉眼镜,还原清晰视界,激光近视手术能帮助你实现这一切。近视手术果真有那么神奇?如果是这样,眼科医生为何不做近视手术?手术到底是否安全?近视手术是牟利阴谋还是神话?针对网友提出的尖锐问题,人民网记者近日采访了多位医学专家,推出近视手术系列报道,揭开事实真相。
近日,人民网刊发系列报道《七问近视手术之一:是牟利阴谋还是神话?》,有网友来电反映,有人做完手术为何还近视?对此疑问,记者采访了国内眼科知名专家,一起了解近视手术的&那些事儿&。
指导专家:
&&& 北京同仁医院主任医师、开展准分子激光手术近20年的张丰菊教授
&&& 做手术的目的就是不再近视,不再需要戴眼镜,为什么有的人做完了近视手术,还是看不清呢?
&&& 据专家介绍,这要分两种情况。一种是故意让患者保留一定的度数。&对于年龄大的人,要考虑花眼的事。你给他留一点度数,他花眼晚一点,不至于摘掉近视镜没几年就又戴上远视镜。&北京同仁医院主任医师、开展准分子激光手术近20年的张丰菊教授认为,针对这类患者,需要在手术设计上细致考虑和沟通,让患者充分了解原因,并进行合理的心理预期。
另一种是近视眼本身的继续发展。&近视手术不是把您的眼球变成不近视的状态,只是把您的角膜做成一副眼镜。您的眼睛本身还是近视眼的结构,眼轴还是长的。所以,对于那些近视眼本身还在发展的,眼轴继续增长,度数自然会往上涨。&张丰菊说,一般高度近视的视力回退几率要高。&中低度近视发生回退的几率是5%,高度近视则是20%。回退的程度,不同的人之间也有差异。高度近视一般回退较低的有75-100度,较高的回退临床也见到400至500度的。&
她建议,一定要做好术前筛查,如果视力不稳定,还在继续发展,就可以延缓进行手术。尤其是高度近视的患者,需要慎重考虑。一般认为,600度以下中低度近视的患者术后远期效果较好。
&&&七问近视手术之三:近视手术为何要&私人定制&?
&&& 近日,人民网刊发近视手术安全性系列报道,引发社会关注。网友留言询问,&我近视700度,能做近视手术吗?&类似这样的问题,医生是很难回答的。 因为,每个近视手术都需要&私人定制&。记者采访了国内眼科知名专家,听听他们怎么说。
北京同仁医院主任医师、开展准分子激光手术近20年的张丰菊教授认为,在临床上建议患者是18周岁以上,眼周轴发育稳定,屈光度两年之内进展不超过100度的。其次,通过临床详细的检查,首先要排除它的眼部疾病,最重要的就是临床前期顿挫性的圆锥角膜。
如果患者全身有免疫系统疾病,比如甲亢,还有其他的类风湿疾病,糖尿病、风湿、皮肤病这些疾病,瘢痕体质,这些都不建议做角膜的屈光手术,因为角膜是全身组织的一个部分,都会引起远期的潜在的问题。如果给他做了手术以后,全身的疾病也会导致眼部出现相关的并发症。
此外,在手术设计上也要考虑患者的个体因素,进行&私人定制&,创造个性化的方案。张丰菊说:&通俗的说,准分子激光近视手术是把角膜切了一刀,打开角膜瓣,再打掉一层,然后再扣回去。&角膜瓣切多厚,下面用激光打掉多厚,保留多少度数,都是要精确计算的。
据张丰菊介绍,这项技术从1992年进入中国以来,已经日趋成熟,手术的类型也有很多种。最传统的就是准分子激光角膜表面切削术,也就是PRK手术。人类角膜共有5层,PRK是通过人工的方法,把角膜上皮去除,用准分子激光消融第二层。后来产生的LASIK手术,就是准分子激光角膜层间磨镶术,通过角膜显微机械板层刀切割的方法制作一个角膜瓣,这个瓣包括角膜的第一层、第二层和第三层的一部分,准分子激光打在第三层,消融一定的厚度,然后把角膜瓣再复位。
&目前在同仁医院,做飞秒激光加准分子的手术能占到90%以上。但是也有一些适合用刀的传统术式,比如角膜特别薄的,以及特殊职业,包括打球的运动员、摔跤的等等,如果怕角膜瓣将来被碰掉,就可以考虑做表皮切削术。& 【详细】
&&&&七问近视手术之四:医生为何不做近视手术?
&&& 近日,网上舆论热议近视手术,其安全性备受争议。如果说安全,为何医生不做近视手术。人民网记者采访了数位权威医学专家,并刊发七问近视手术系列报道,以解网友之惑。
针对医生为何不做近视手术的问题,专家表示,其实医务人员及其亲友做近视手术的比率更高。
&& &医生不做近视手术是一个以讹传讹的说法。& 著名眼科专家、卫生部视光学研究中心主任、温州医科大学校长瞿佳表示,其实医务人员中做近视眼手术的也不在少数。&温州医科大学下属的医院,年轻的医生做手术得很多。因为他做了手术、不戴眼镜了,你也不知道他已经做了手术了。他总不能天天嘴上挂着说我做了手术。&
中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医学院附属眼视光医院执行院长王勤美介绍,其所在医院及几个熟悉的医院曾做过一个粗略的调查,医务人员做近视手术的比例,比一般老百姓中的比例高几十倍。&医疗行业内部的近视眼比例本身就很高,高于一般水平。我们做了多少老百姓看不出来。实际上,跟医生一解释,他们对安全性就有数了。所以医生自己、孩子、家人做的比例比较高。&
对于不做近视手术的医生,也存在几种情况。北京同仁医院主任医师张丰菊介绍,一方面,眼睛角膜薄、有青光眼等,不符合条件的,就不能做手术。另一方面,感觉自己戴着眼镜也挺好,或者度数低,我不太受影响,没必要做手术。此外,还有经济原因。&比如我的研究生,还在上学,受经济因素的限制,暂时不打算做手术,也是有可能的。&
&国内外循证医学的证据都说明,近视手术是安全有效精确稳定的。不是我做手术的人说它好就好,我要对成千上万的患者负责。&卫生部准分子激光培训专家委员、复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副主任周行涛说。
张丰菊也表示:&每个人需求不一样。不做手术,未必是对安全性的怀疑。那些出现不满意的情况的,也不是手术本身的问题。我个人的建议是,如果不是特别需求,戴框架眼镜是最安全的。&
&&&&七问近视手术之五:会产生并发症导致失明?
&&& 近日,人民网连续刊发4篇系列报道,剖析近视手术,引发网友围观。有网友来电质疑,听说做近视手术会产生并发症,严重的话会导致失明,是否确有此事?就此问题,记者采访了相关专家。
卫生部准分子激光培训专家委员、上海医学会激光学会眼科组组长、复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副主任周行涛教授介绍说,近视手术的并发症非常少,一般大家把术后出现的各种问题都归罪给手术,这是不公平的。
而这些术后出现的问题,一般可以分为两种:一是近视本身导致的问题。二是跟近视眼相关的一些眼部疾病。
&&& 北京同仁医院主任医师张丰菊教授也表示,近视眼本身就容易发生眼部疾病,即使是不做手术,医生们也建议近视患者定期检查。&它的底子就是近视,所以我们主张病人,术后每年查眼底,看看有没有变性、裂空、黄斑等,尽早防范。&
有个别患者会出现眩光、重影、夜间视力下降、眼睛干涩的问题
& &夜间视觉问题是可以避免的。& 中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医学院附属眼视光医院执行院长、温州医学院眼视光学院副院长王勤美教授说,少数患者术后夜间看东西雾蒙蒙、眩光,这跟瞳孔大小有关。&比如病人瞳孔夜间直径大到6毫米,而我们激光在做度数时,激光打了直径5毫米的范围,那就等于这个&镜片&没有盖住他的瞳孔,周围那一圈自然会有光漏进来,就会眩光。现在我们认为,如果他的夜间瞳孔是6毫米,我们就要做到6.1-6.2。而且不能偏心,圆心要重叠。如果打偏了,还是会有的盖住有的盖不住。&同时,王勤美也表示,大瞳孔的情况本身概率就比较低,而且现在的设备定位和跟踪都很精确,一般不会再出现这种情况了。
而重影的问题,则是视觉上的。周行涛介绍说,视觉是物理心理学的东西。假如做完还留一点度数,那一定会有点重影,这是近视本身的特点之一。假如激光打偏心了,不均匀了,或者角膜上有点水,也有可能效果不好。&但这个是极少数的情况。即使出现了,也可以调整。&
术后眼睛干涩则是一个短暂的自限性疾病。周行涛说,如果是手术引起干涩,慢慢就会自动回复。&手术尽管是微创,但毕竟有创伤,会造成短暂的知觉减退或者不灵敏,眨眼频率降低,蒸发增加,会稍微有点干。我们医生会主动给患者人工泪液补充。这个都是可防可治的。&
在一些传言中,有人说近视手术会导致圆锥角膜,进而导致失明。专家认为,这个说法是不科学的。张丰菊说:&圆锥角膜是一种遗传病,发病率非常低。如果要是不做手术,它发病很慢,也可能这一生相对是安全的。有这种倾向的,做完手术往往会加速病程。但是往往早期非常难发现,我们在手术前都会做各种各样的检查,包括角膜地形图、前表面后表面检查、OCT等等,都是想筛查圆锥角膜。&
&一般角膜薄的人相对容易出现圆锥角膜,是有一定的比例,但的确不容易排查。&王勤美说。周行涛也表示,国外有研究结果表明,圆锥角膜和近视手术没有什么关系,两者是独立事件。&
&&&&七问近视手术之六:视力回退是手术出了问题?
&&& 是牟利阴谋,还是确有效果,针对近视手术的网上争议还在发酵。近日,人民网刊发近视手术系列报道,力图通过专家的解释,还原近视手术的本来面貌。又有网友吐槽:做了近视手术后,视力好像又回退了,是手术出了问题吗?
&一般来说,中低度近视的患者手术效果最好。高度近视的人群,术后视力回退的几率会略高。&北京同仁医院主任医师、张丰菊告诉记者,18周岁-50岁的患者,如果符合适应症,都可以做近视手术。但是,如果术前一年视力不稳定,手术后视力可能会出现波动。对于这样的人,医生会在术前告知患者,劝其观察一年后再来手术。但如果为了参军、升学等必须做手术,也会让患者有心理准备。
中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医学院附属眼视光医院执行院长王勤美教授说:&历史上,人类近视了看不清,所以发明了眼镜。后来大家觉得戴着眼镜不方便,就发明了隐形眼镜。后来觉得隐形眼镜仍然有各种各样的问题,人们就发明了近视手术。现在近视矫正是这样三条路并存。你可以根据自己的需求选择。负责任的医生只需要告诉你它的利弊,可以给出有针对性的方案,但决定权还是在患者手里。&
卫生部准分子激光培训专家委员、上海医学会激光学会眼科组组长、复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副主任周行涛教授则强调患者要对近视手术有个科学的认识。&很多人只看见我们在台上几分钟,以为手术很快很简单。忽略了医生的细致、全面、完善的术前检查,以及精细的手术设计,还有医生多年的经验和积累。要维护手术完美的效果,设备、医生、配合的团队、手术台上的表现,患者也要配合,术后复查、术后用药,很多项衔接连贯才比较好。&
&医生还是比较明白,做手术就是三大因素,&张丰菊说:&第一适应症的选择,第二是设备,看能不能个性化,第三是医生的选择,是不是经验丰富,技术娴熟。三种因素缺一不可。&&
&&&七问近视手术之七:导致失明的失败率究竟有多高?&&&&
&&& &想要戴调眼镜吗,飞秒近视手术让你心满意得。&广告语总是&轻松怡人&。有网友质疑,只要是手术均有风险,近视手术也不例外。近日,人民网刊发七问近视手术系列报道,就网友关心的&失败率&问题采访了相关专家。
&我理解网友讲的失败率,其实是想问成功率有多高。专业术语中,我们是不讲成功率的。&受访专家表示,评价近视手术,通常不用&成功率&这个词,而是有一套专业的评价体系。
中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医科大学附属眼视光医院执行院长王勤美教授说,评价近视手术的质量,一般使用&安全性、有效性、精确性、稳定性&来衡量。
所谓安全性,是用手术前后矫正视力的差别来评价的。王勤美说:&术前戴着眼镜视力是1.0,术后戴眼镜(当然有可能这个度数是0)可以看到1.0,两者比值是1:1,那么安全指数就是1,也就是安全的。如果是低于1,那就是安全性略低。大量的病例统计在1以上,所以手术是安全的。&
有效性是指术后视力恢复的水平,是否达到患者不戴眼镜的要求。&比如100个人,有多少裸眼达到了0.5,多少裸眼达到了1.0,基本上有这么两档。一般前者可以达到100%,后者是90%以上。当然,这个要区分不同的人和不同的要求。有些人我不必要做到裸眼看远1.0,因为要考虑他到45岁上下要面临老花眼,我可以给他留一点近视,晚一点戴老花眼镜,这样就可以远近兼顾。&
精确性比较好理解,即做手术对眼睛近视度数的把控。&比如我想去掉500度,术后是否去掉500度,这叫精确性。一般标准会在&1.0D。现在比较精确,可以到&0.25D。随着技术设备的发展,现在精确性越来越高,基本上我想做多少就能做多少。而在视力上呢,视力表上相差一行,相当于镜片相差25度,即0.25D是人眼的最小单元,很精确了。&
&& 稳定性是拿术后视力与术后半年、一年的视力比较。几个数值画一条线,根据线的斜率判断稳定性。王勤美说:&现在这么多年的临床证明,近视手术的效果是非常稳定的。&同时,他也表示,这个效果还要排除一部分特殊情况,包括患者本身近视眼还在发展,眼轴继续增长导致的视力回退。&
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七问近视手术之一:是牟利阴谋还是确有效果?
一、温州院区朱叶医生
2006年做近视激光至今,一转眼已经8年了,每每碰…
温州眼视光近视激光中心的官方微信上线了!
为您提供近视激光手术介绍,术前术后须…为什么飞秒激光近视手术更优质和安全(组图)
广西视光中心 微信二维码图广西视光中心 网站二维码图  广西视光中心视力健康课堂
  新学期开学后,到广西视光中心做激光近视手术的近视者仍热情不减,很多近视者都想趁着刚开学通过手术矫治近视。在众多近视手术方式中,尤其以近几年先后开展的虹膜定位波前像差引导下近视矫正技术和 IntralaseTM FS 150飞秒激光矫正近视技术等质量与安全更为先进的手术技术,受到了众多近视摘镜者的热棒。
  飞秒激光手术与传统手术相比有什么优势?
  何谓虹膜定位、波前像差引导下的IntralaseTM FS 150飞秒激光近视矫正技术?据全国低视力专家指导组成员、广西视光中心主任刘伟民介绍,飞秒激光手术与传统近视手术相比,其优势主要有:飞秒制瓣,无损伤手术更安全。飞秒激光近视手术是通过激光来实现角膜组织的光动力爆破,10秒的制作角膜瓣过程中对角膜组织无损伤,安全性得到更大地提高。均匀制瓣,手术后视觉更完美。飞秒激光能精确地打开眼组织分子链,制作出的角膜瓣更均匀、更完美,获得更趋完美视觉质量。嵌入咬合,角膜瓣复位更准确。飞秒激光制作的角膜瓣与眼球复位轻松咬合紧密,不会错位,更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。微米精确,精确度提高百余倍。飞秒激光能把角膜瓣制作的精确度控制在10-15微米以内。无刀手术,避免了医源性感染。适应症广,矫治范围更加广泛。角膜薄、近视度数高、眼裂小、角膜直径小、角膜平的人,普通LASIK术后出现欠矫、过矫等以往有不能做传统LASIK手术的也可以选择飞秒全激光手术。
  虹膜定位波前像差引导下手术定位是否更精确?
  虹膜定位可实现更加精确的定位,使术后视野效果达到完美。用波前像差仪引导手术中的激光反射,可减少术后眩光的发生,获得更好的视觉质量。波前像差的功能在于减少眩光,使夜视力更完美;虹膜定位的功能在于四维定位,消除手术误差。因此,采用了虹膜定位和波前像差引导技术的“全程个体化”飞秒激光近视手术,精准度更高,使术后视野效果达到完美效果。(罗妍)
  作者:罗妍
本文来源:广西新闻网-南国早报
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做飞秒近视手术安全性高吗?
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不少报考了体育、军校、警校等具有运动强度大专业的近视眼考生,想做近视手术,湖南激光近视手术医院★爱尔眼科医院专家建议选择极速飞秒激光近视手术。那么,做飞秒近视手术安全性高吗?
近视手术发展多年,已经非常成熟了,可以说近视手术安全性是非常高的,此外飞秒激光的出现更是把近视手术推向了更安全、更精确、更稳定的新高度。飞秒激光手术全程采用激光治疗,由计算机控制,避免了板层刀的介入,也就避免了并发症的出现,和感染的可能,所以说是近视手术是十分安全的。
近视手术前有注意事项吗?
a、术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周,硬性角膜接触镜2-3周,OK镜3-6个月。
b、术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。
c、手术前一晚应有充足的睡眠。
d、术前眼局部消毒后,不要再用手擦拭或接触眼部。
e、术前等待时,要放松心情,不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗,以免术中过度兴奋,无法控制情绪而影响手术效果。
f、手术当日洗脸,眼部不要化妆,不要使用香水和刺激性气味的化妆品,以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。
&&湖南较好的眼科医院:医院 最先进的手术设备
技术在发展,手术设备在不断进步,越是先进的设备,肯定能患者带来更好的手术效果。爱尔眼科一直走在行业前端,积极换代更新设备。从过去在湖南专区新引进准分子、宇航飞秒,到现在引进新一代极速全飞秒激光、新一代ICL(V4c),我们始终为患者提供新的治疗技术。
湖南爱尔眼科医院近视手术第一人马代金为首的专家团队,丰富的手术经验、精准操作,并且给每一位近视朋友进行最严格的术前检查,将近视手术风险降到最小,排除一切手术风险的可能。【湖南激光近视手术医院★飞秒近视手术】
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擅长:屈光不正矫治以及斜弱视等眼疾的诊治卓有成效,具有上万例准分子激光手术经验
主任医师、温州医科大学眼视光研究生
职务:长沙湘江爱尔眼科医院屈光中心主任
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爱尔眼科医院集团股份有限公司长沙爱尔眼科医院 All Rights Reserved涉案的三个来自德阳中江的95后女孩,家境都不算差。
他们刚执行完任务准备返回,还穿着厚重的消防服。
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  近视是目前最常见的眼病之一,众多近视朋友最大的愿望就是可以摘掉眼镜,重见清晰视界。随着医疗水平的发展,摘掉眼镜已经不再是梦想,通过激光近视手术矫正视力已经成为众多近视朋友的选择。目前市面上流行的近视手术有很多,很多近视朋友在咨询的时候对于TransPRK手术以及宇航飞秒激光手术并不十分了解,不知道二者有什么区别,下面全国连锁成都普瑞眼科医院近视专科专家具体为大家进行介绍。
  一、TransPRK手术
  TransPRK手术的原理
  TransPRK,中文名称“经角膜上皮的全准分子激光角膜切削术”,又称为“角膜表层切削手术”。最早的“经角膜上皮的激光角膜切削术”是“PRK手术”,其手术的第一个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织,然后再进行准分子激光的扫描。因为机械性刮除角膜上皮对角膜的影响,比如:类炎症反应、较重的眼部刺激症状、角膜混浊、像差引入等,进而影响到手术后的视觉疗效。之后医生们开始用化学方法祛除角膜上皮,即用20%的酒精浸泡角膜上皮10-30秒,角膜上皮逐步松解之后并刮除,再行准分子激光扫描,这就是沿用至今的“LASEK手术”。第三种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,然后再行准分子激光扫描,称为“EPI-LASIK手术”。
  TransPRK手术是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法:即用准分子激光祛除角膜上皮,然后再用准分子激光扫描治疗近视,“TransPRK手术”完全摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀,手术的两个步骤全部通过准分子激光完成。
  TransPRK手术的优缺点
  1、优点
  1)TransPRK手术是准分子激光近视手术的一大进步,比之前用刮刀、酒精、上皮刀制作上皮瓣,然后再准分子激光切削的手术方式速度更快,减少角膜干燥脱水;
  2)是二次增效手术的最佳选择。一些经历了第一次手术的患者,特别是早年接受了LASIK手术的患者,当时的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚,如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题,需要二次增效手术,检查之后发现剩余的角膜厚度已经在临界点,无法再承受二次激光切削。而有了“TransPRK手术”,第一次手术的角膜瓣的部分厚度可以用于激光治疗,而不必再激惹剩余的角膜床厚度,提高二次手术后的角膜安全性。
  2、缺点
  1)角膜上皮的精确厚度计算不准确。“TransPRK”术式的设计原理是基于文献报道的人类角膜上皮数据库,将角膜上皮的切削融入总切削量的计算中。如果患者的角膜上皮厚度在TransPRK手术数据库中没有,那TransPRK手术就无法精确切削,会出现过矫或者欠娇的情况。
  2)只能做600度以下的近视。由于手术是在角膜第一层上皮层开始切削到第三层基质层,手术过程完全切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层,术后需要戴半个月角膜接触镜帮助角膜上皮层恢复,但是激光打掉的前弹力层是无法再生的,角膜就只剩下四层,故术后对于外伤、外力的抗击力较弱;手术较痛,术后反应重;恢复时间慢。
  3)手术设备要求低。如今主流的TransPRK手术主要是德国阿玛仕准分子激光,一些没有飞秒激光的近视矫正机构大力推崇此手术。其实,很多准分子激光设备如美国威视准分子激光都可以做TransPRK手术,只是相对飞秒激光来说,TransPRK明显的精度缺失问题,使很多大型眼科机构放弃了这种手术方式。
  二、宇航飞秒激光近视手术
  1、宇航飞秒近视手术的原理
  宇航飞秒近视手术是采用飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形的方式,完成近视矫正。手术的原理是,先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后;再用准分子激光切削角膜基质,改变屈光度;最后将角膜瓣复位,手术完成。
  2、宇航飞秒近视手术的优势
  1)宇航飞秒是目前市场上主流矫正近视的手术之一,与TransPRK手术相比,宇航飞秒激光制瓣时,采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致,个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度,整个过程完全由计算机程序控制,精确到微米级,其精密度是TransPRK手术的100倍,可有效改善术后眩光。
  2)宇航飞秒激光于2001年面世,成都普瑞眼科医院自2009年引进宇航飞秒以后,目前已更新到第五代极速宇航飞秒激光iFS150。极速宇航飞秒采用全电脑控制红外线激光眼部定位,全程激光,制瓣仅需10秒,边切角为150度内嵌入式角膜瓣,速度更快,稳定性更强,抗拉强度是普通的3倍。完美解决医源像差,术后短短几小时内即可恢复视力,治疗范围更广,安全性在普通飞秒激光手机基础上有很大提升。
  3)由于宇航飞秒激光卓越的性能,2007年,美国国家航空航天局(NASA)的太空总署批准,将其用于在太空中面临极端生理考验、有任务负荷的宇航员。美国太空总署是在回顾大量军方诊所资料后作出这一决定的,足见用于激光制瓣的宇航飞秒和提供更为安全、理想的准分子激光角膜塑形的结合,对宇航员矫正视力无与伦比的优势。
  TransPRK与宇航飞秒激光近视手术哪个好?
  近视手术已经在国内开展30多年,其手术历程经历了三代:准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光。TransPRK作为准分子激光手术的代表,在准分子激光所有手术方式中,是最好的,但毕竟是初级的近视手术方式,性能有其局限性。宇航飞秒激光是半飞秒激光的代表,其性能比TransPRK手术有进一步的发展。
  科技总是日新月异,不断进步的。如今的近视手术已经发展到全飞秒时代,成都普瑞眼科医院2015年引进的德国蔡司全球唯一生产的最新一代全飞秒激光VisuMax,其微创、无瓣,术后长期不怕外伤的特点,正引领近视矫正技术的新革命。
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