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吴永健大夫PCI术后随访患者_冠心病
状态：就诊后
f***成功报到为吴永健大夫的随访老患者。
状态：就诊后
患者:fw***在的 ---复查报告结果
发表对话内容:
患者男，67岁，PCI术后1个月，近期血压：120-125/75-80,心率稳定在60-70,未诉不适。
行冠脉造影，结果提示：
LAD 近段 狭窄 80% ;LAD 中段 闭塞 100% ;
于LM-LAD 置入支架1枚 PROMUS Element 3.5*16 于LAD 中段 置入支架1枚 PROMUS Element 3.0*32 于LAD 中段 置入支架1枚 PROMUS Element 2.5*28 共有支架：3;
出院诊断：
冠状动脉粥样硬化型心脏病
患者已做术后一个月复查（见附件），未见明显异常，请主任查看
请主任指导：
针对患者术后一个月复查，有何注意事项？
[当前用药]:
立普妥（阿托伐他汀片） 20
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔) 47.5
异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊) 50
阿司匹灵肠溶片 100
波立维(硫酸氢氯吡格雷) 75
低密度脂蛋白(LDL)
&nbsp:&1.6 高密度脂蛋白(HDL)
&nbsp:&0.99 甘油三脂(TG)
&nbsp:&1.14 总胆固醇(CHOL)
&nbsp:&3.65
肌酸激酶同工酶(CKMB)
&nbsp:&9.3 肌酸激酶(CK)
&nbsp:&113
谷草转氨酶(AST)
&nbsp:&16 谷丙转氨酶(ALT)
&nbsp:&5.4
&nbsp:&106 钙（Ca）
&nbsp:&2.41 钠（Na）
&nbsp:&139 钾（K）
&nbsp:&4.08
尿酸(URIC)
&nbsp:&347 尿素氮(BUN)
&nbsp:&5.6 肌酐(CREA)
血红蛋白(HB)
&nbsp:&143g/L 血小板(PLT)
&nbsp:&198×10^9个/L 白细胞(WBC)
&nbsp:&4.61×10^9个/L 红细胞(RBC)
&nbsp:&4.81×10^12个/L
&nbsp:&窦性心动过缓
&nbsp:&- 尿蛋白
&nbsp:&- 白细胞
&nbsp:&- 尿潜血
医生会查看您的检查结果，如果需要处理，会及时联系您。
结果可以，暂维持目前治疗方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊后
患者:fw***在的 ---复查报告结果
发表对话内容:
患者男，67岁，手术（后附加诊断证明书）
患者平日无胸闷、胸痛、憋气等不适
血压135/65~70mmHg左右，心率55~60，血压高压最高150，患者未规律记录，医助已指导患者密切监测记录
现在术后三月复查已上传：
1）血栓弹力图详见附件！
一月：低密度脂蛋白1.6，甘油三脂1.14，总胆固醇3.65
三月：低密度脂蛋白1.48，甘油三脂1.51，总胆固醇3.41
3）其余肝功肾功心肌酶电解质、血常规无异常
特此跟主任汇报
请主任指导针对患者复查结果，药物是否需要调整？
[当前用药]:
阿司匹灵肠溶片 100
波立维(硫酸氢氯吡格雷) 75
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔) 47.5
立普妥（阿托伐他汀片） 20
异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊) 50
血红蛋白(HB)
&nbsp:&148g/L 血小板(PLT)
&nbsp:&220×10^9个/L 白细胞(WBC)
&nbsp:&5.62×10^9个/L 红细胞(RBC)
&nbsp:&5.01×10^12个/L
2.生化全项
肌酸激酶同工酶(CKMB)
&nbsp:&8.5 肌酸激酶(CK)
&nbsp:&73 血糖(GLU)
&nbsp:&5.4 低密度脂蛋白(LDL)
&nbsp:&1.48 高密度脂蛋白(HDL)
&nbsp:&0.94 甘油三脂(TG)
&nbsp:&1.51 总胆固醇(CHOL)
&nbsp:&3.41 尿酸(URIC)
&nbsp:&327 尿素氮(BUN)
&nbsp:&4.2 肌酐(CREA)
&nbsp:&67 谷草转氨酶(AST)
&nbsp:&13 谷丙转氨酶(ALT)
&nbsp:&104 钙（Ca）
&nbsp:&2.43 钠（Na）
&nbsp:&141 钾（K）
&nbsp:&4.06
医生会查看您的检查结果，如果需要处理，会及时联系您。
暂维持目前治疗，多监测血压、心率。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊后
医助整理汇报:
患者男，67岁，手术.
患者本周监测血压情况如下:
晨起5:30 150/60mmHg,心率53-55次/分;
早晨练功打坐之后,7:00 血压120-130/mmHg,心率65次/分;
早饭前7:40血压140/70mmHg,心率65次/分.
均是早晨吃药前监测的,患者表示,每天都会监测血压心率,基本就是这样的范围,没有每天具体记录.
特向主任汇报.
[当前用药]:
立普妥（阿托伐他汀片） 20
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔) 47.5
异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊) 50
阿司匹灵肠溶片 100
波立维(硫酸氢氯吡格雷) 75
结果可以。药物暂不变。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊后
患者男，67岁，手术。患者晨起血压略高，具体监测如下：请主任指导，降压 药物是否需要调整？
[健康日记]：
血压:140/82;
备注: 安静时
血压:133/77;
备注: 安静时
血压:130/70;
备注: 安静时
血压:138/88;
备注: 安静时
血压:143/77;
备注: 安静时
血压:136/74;
备注: 安静时
血压:134/72;
备注: 安静时
血压:139/79;
备注: 安静时
血压:127/65;
备注: 安静时
血压:139/70;
备注: 安静时
血压:144/75;
备注: 安静时
血压:130/78;
备注: 安静时
血压:142/77;
备注: 安静时
血压:142/79;
备注: 安静时
血压:117/65;
备注: 安静时
血压:136/67;
备注: 安静时
血压:107/57;
备注: 安静时
血压:128/72;
备注: 安静时
[当前用药]:
立普妥（阿托伐他汀片） 20
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔) 47.5
异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊) 50
阿司匹灵肠溶片 100
波立维(硫酸氢氯吡格雷) 75
考虑患者年龄，血压可先观察，继续监测如让那个继续升高可考虑加用1/4或1/2量降压药物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊后
患者:fw***在的 ---复查报告结果
发表对话内容:
患者男，67岁，行冠脉造影，结果提示：LAD 近段 狭窄 80% ;LAD 中段 闭塞 100% ;于LM-LAD 置入支架1枚 PROMUS Element 3.5*16 于LAD 中段 置入支架1枚 PROMUS Element 3.0*32 于LAD 中段 置入支架1枚 PROMUS Element 2.5*28 共有支架：3;（后附加诊断证明书）
出院诊断：
冠状动脉粥样硬化型心脏病
患者平日无胸闷、胸痛、憋气等不适；血压：130-120/70-75mmhg，心率：60-65次/分；早上1.5小时武术，每天步走1-1.5小时，无不适
现术后半年复查已上传：
半年：低密度脂蛋白：1.53，甘油三脂：1.08，总胆固醇：3.53
三月：低密度脂蛋白：1.48，甘油三脂：1.51，总胆固醇：3.41
2）肝功肾功心肌酶电解质、血常规无异常
3）超声心动：主动脉瓣钙化伴返流（少量） 左室舒张功能减低 复查EF值
4）24小时动态心电图：1.频谱心电图显示心肌无明显缺血性改变2.窦性心律 T波改变 电轴左偏 平均心率：65 详见附件！！
5）尿常规：尿蛋白：+-
6）凝血时间：凝血酶时间：10.4，活化部分凝血活酶时间：27.9
特此跟主任汇报
请主任指导，针对患者半年复查，药物是否需要调整？
[当前用药]:
立普妥（阿托伐他汀片） 20
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔) 47.5
异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊) 50
阿司匹灵肠溶片 100
波立维(硫酸氢氯吡格雷) 75
血红蛋白(HB)
&nbsp:&164.0g/L 白细胞(WBC)
&nbsp:&5.06×10^9个/L 红细胞(RBC)
&nbsp:&5.37×10^12个/L 血小板(PLT)
&nbsp:&195.0×10^9个/L
2.24小时动态心电图
24小时动态心电图
&nbsp:&频谱心电图显示心肌无明显缺血性改变
3.24小时动态心电图
24小时动态心电图
&nbsp:&窦性心律
电轴左偏 平均心率
4.24小时动态心电图
24小时动态心电图
&nbsp:&立体心电图结果显示，节律正常，频率适中，波形相似，主波无延时，基线平稳，当前结果正常 平均心率
5.24小时动态心电图
24小时动态心电图
&nbsp:&正常 平均心率
6.24小时动态心电图
24小时动态心电图
&nbsp:&心室晚电位结果正常。
7.24小时动态心电图
24小时动态心电图
&nbsp:&RR间期呈单峰状，RR间期差分布较广，心律绝对不齐。LF/HF异常，示自主神经功能异常，（LF/HF正常值为1.5-2.0 平均心率
8.生化全项
肌酸激酶同工酶(CKMB)
&nbsp:&9.8 肌酸激酶(CK)
&nbsp:&77 血糖(GLU)
&nbsp:&5.6 低密度脂蛋白(LDL)
&nbsp:&1.53 高密度脂蛋白(HDL)
&nbsp:&1.30 甘油三脂(TG)
&nbsp:&1.08 总胆固醇(CHOL)
&nbsp:&3.53 尿酸(URIC)
&nbsp:&356 尿素氮(BUN)
&nbsp:&5.6 肌酐(CREA)
&nbsp:&65 谷草转氨酶(AST)
&nbsp:&18 谷丙转氨酶(ALT)
9.凝血时间
&nbsp:&0.97 凝血酶时间
&nbsp:&10.4 纤维蛋白原
&nbsp:&3.05 活化部分凝血活酶时间
&nbsp:&27.9 凝血酶原活动度
&nbsp:&106 凝血酶原时间
&nbsp:&11.7
&nbsp:&- 尿蛋白
&nbsp:&+- 白细胞
&nbsp:&- 尿潜血
&nbsp:&- 白细胞(LEU)
&nbsp:&阴性(-)
11.超声心动
&nbsp:&65 超声心动
&nbsp:&主动脉瓣钙化伴返流（少量）
左室舒张功能减低
医生会查看您的检查结果，如果需要处理，会及时联系您。
检查结果可以，继续目前方案，注意复查尿常规。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴永健大夫的信息
冠心病的介入治疗、急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治（包括心源性休克）、主动脉瓣狭窄的介入置...
吴永健，中国致公党党员，中国医学科学院、北京协和医学院教授、博士研究生导师，国家心血管病中心、阜外医...
（已回复：5110 问）
冠心病知识集锦
权威专家观点（）
冠心病推荐专家（）
冠心病推荐医院（）大生化检查都包括什么具体内容啊？
感谢医生为我——该如何治疗和预防
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病情分析：您好！一般大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容，同时具体的每项检查内容要根据医院的设备以及临床使用能力不同而检查内容有所区别的！指导意见：建议一般议做生化检查前8小时内禁餐，另外检查前避免过于劳累，避免熬夜，避免酗酒，如果是女性，经期间做肝功能等检查，也有可能出现异常，另外，长期用药也可能影响生化检查结果。所以检查前应该尽量避免这些时间段以及饮食情况！
帮助网友：115051称赞：5630
病情分析：大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容指导意见：这个各个医院可能有一些轻微的差异，但是绝大部分项目都是一样的。主要就是上述几个方面
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来自黑龙江
健康咨询描述：
我们单位最近要组织一次身体大检查，我不知道大生化检查都有哪些项目？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请给个比较准确的答案。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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时间： 08:25:52
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您好,大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容，大生化检查项目可以因为各个医院开展新项目的能力和临床使用能力不同而不同，一般包括：肝功能（9——15项）、肾功能（2——6项）、血糖（1项）、血脂（4——6项）、1吸烟一般不影响生化检查结果2建议你在做生化检查前8小时内禁餐3此外，检查前避免过于劳累，避免熬夜，避免酗酒，如果是女性，经期间做肝功能等检查，也有可能出现异常，另外，长期用药也可能影响生化检查结果。电解质（5——7项）、心肌酶谱分析（4——5项）和各种特种蛋白定量等等。
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