昨天去激光点痣疼吗除痣,我的是很小的肉痣,除完后

去医院做了两次激光除痣,结果黑色素还是长
悬赏20个健康币
时间: 09:13:36
健康咨询描述:
去医院做了两次激光除痣,结果黑色素还是长出来了没去干净,不过比原来痣小很多,感觉时间久了还会再长出
去医院做了两次激光除痣,结果黑色素还是长出来了没去干净,不过比原来痣小很多,我的痣是肉痣。
想得到怎样的帮助:请问我的痣是不是不能去除掉的那种??(感谢医生为我快速解答——点击这里 。)
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医生回复区
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您好是可以彻底清除的,选择正规专业的整形医院是可以进行的
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您好:由于你对于痣的描述不是很清楚,所以对于还会不会长出来不能肯定的回答,详细的情况你可以点击左边专家进行一对一的交流。
擅长: 整形外科医师
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你好:目前根据你的描述无法判断具体你的痣情况,建议还是上正规医院去进行下相关性的检查治疗措施为好。祝你生活愉快。
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你好!一般都是可以去掉的,点痣的效果关键是在点痣后的护理,激光点痣后要保持患处的清洁干燥,不沾水、不吃辛辣、色素性重的食物,结痂后让其自然脱落,还要注意防晒防辐射。
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痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。......
挂号科室皮肤科
常见症状皮内、混合痣、交界痣
检查项目局部检查、组织病理检查
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脸上的肉痣应该切除还是激光去除?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我希望知道这些痣应该切除还是激光去除,如果切除的话是否能够完全清除,还有价格如何。
大的最好手术,小的可以考虑激光,切除是非常干净的。一般手术费用在700-1000元。
激光是50元每颗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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投诉说明:(200个汉字以内)
杨希川大夫的信息
皮肤肿瘤,脱发,痤疮/青春痘,色素斑,湿疹,荨麻疹,性病/尖锐湿疣/梅毒/疱疹,癣/脚气/灰指甲,牛皮癣,...
博士,研究生导师。西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难...
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肉痣可以通过激光去掉吗?
时间: 17:56 来源:未知 作者:jna 点击:次
  肉痣可以通过激光去掉吗?长了肉痣既影响美感又打击自信,很多爱美者都想除之而后快,听说激光可以去除肉痣,这是真的吗?让爱思特专家为您解答。
  爱思特专家说激光是可以去除肉痣的,激光去痣的治疗原理是利用激光的光热选择性原理,直接作用于色素部位,激光在瞬间爆发出巨大能量,从而击碎和分解色素,并随着人体淋巴循环系统排出体外,从而达到彻底去痣的效果。
  由于激光具有针对性,因此不会损伤周围的正常皮肤,操作简单方便,安全无痛且不会留下疤痕,是目前最好的去痣方法。同时,激光还有嫩肤的作用,所以是值得一试的。
  但是同时要注意术后的护理,不然就达不到激光点痣的效果:
  1、两天内不要让伤口碰到水,保持伤口的清洁,尽量不要洗脸。
  2、两天以后洗脸,洗完脸之后需要立即使用软的毛巾印干,避免用力擦拭。
  3、一般二三天左右治疗部位会结痂,求美者禁止手术去抠,以够留下疤痕,一般一周左右就会自然脱落。
  4、一定要做好防晒工作,避免阳光照射,以免导致色素沉着。
  肉痣可以通过激光去掉吗?爱思特专家特别提醒要选择正规的医院,爱思特拥有精湛的医疗美容技术、先进的医疗设备,并提供优质的服务,是您的理想选择还想进一步了解可以点击按钮联系在线医生,爱思特专家将竭诚为您服务。
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日常生活中,不少爱美的女性喜欢到美容院或街头祛痣,而在皮肤科门诊,也会遇到许多患者要求祛痣,那么,“痣”能随便祛除吗? “痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。 众所周知,“痣”是一种良性肿瘤,一般不影响身体健康。高出皮面的皮内痣和混合痣如果出于美容的考虑,可以接受激光或冷冻治疗,能获得满意的疗效。但是由于个体差异,部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕;甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩,这是需要提醒大家的。 不高于皮面的交界痣有时不易用激光或冷冻祛除干净,有复发的病例。应特别注意的是,生长在掌、唇红及外阴部的色素痣多属交界痣,这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的,因此,长在这些部位的交界痣应手术彻底切除,以免留下后患,而长在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取过激的方法去骚扰它,如激光、冷冻、药物腐蚀等,因为反复、不当的刺激也有导致癌变的可能。 如果你想用激光祛的话,可以给你一些建议: 激光的应用: 1、最常见的刺青及文眉 刺青及文眉:以人工方式植色素于真皮内,或意外受伤造成铅笔芯、铁末等进入皮内。一般只需通过数次激光治疗就能解决问题。 3045调Q双波长医用激光美容仪输出1064nm和532 nm两种波长,1064 nm调Q激光穿透力强,可达到皮肤深层的黑色素细胞或黑、蓝色染料颗粒;532 nm调Q激光能很好地被黑、红色素吸收,可有效地祛除黑、红色素。达到彻底祛除色素的目的。 2、激光祛癍 激光治疗的原理是激光仪产生一束高强的光束,不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收,并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化,封闭血管,再由身体吸收染料颗粒将其排除体外,色素随之消退。 由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光,而正常的皮肤组织不受损伤,所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度,可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常,不影响人们的正常生活。在操作过程中,被接受治疗的时间每次只要几分钟,最多不过十几分钟。每次治疗结束后,皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程,因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。根据色素及血管病变的大小、数量及深度,有的治疗一两次就能达到预期的效果,一般则需4到6次才能彻底解决问题。 3、激光治美容的特点 1)不损伤皮肤,毛囊,不产生疤痕,只去除色素。 2)可清除药物和其他方法未能祛除的色素。 3)痛苦小,无需麻醉。 4)恢复快,对正常工作影响小。 5)冷光杀菌,无交叉感染,术后不需要特别护理。 4、激光治疗前准备 1)治疗区不要有各种炎症。 2)在经期,怀孕期禁止激光治疗。 3)清洁治疗区,有必要时可以做深层清洁,然后治疗区消毒。 4)敏感部位如眼线,唇部术前敷麻药20分钟再做治疗。有毛发患处剃毛消毒。 5)患者激光治疗前须照相,以便激光治疗后效果对比 5、激光治疗的时间及间隔: 激光治疗后色素颗粒的消退排出时间一般在3―6个月左右。由于不同色素性疾患的色素粒大小、种类、深浅、色泽不同及个人肤色、代谢能力、年龄等个体差异,激光治疗后色素颗粒的消退排出时间与程度也各有不同。病变越轻,年龄越小,治疗越早者效果越好。一般来说,雀斑、晒斑等浅层色素性疾病需1―2次,错误纹眉需3―4次,业余纹身需4―6次。专业纹身需8―10次,太田痣等深层色素性疾病需5―6次,每次间隔为2―3月。 激光治疗斑、痣等,皮肤会有一个自然的恢复过程,就像正常妊娠必须十月怀胎方能一朝分娩一样,谁也无法逾越。激光手术后,最初,创面可有黑色焦痴,1―3天后,创面有轻微的红肿和渗出(尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面),少数可出现水疱,而后干燥结痴,10天至2周,痴皮脱落愈合,愈合后,少数病人会出现萎缩性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治疗愈合后皮肤表面可出现白色,继而红润,或出现淡咖啡色,3―9个月后色素逐渐与肤色接近。年龄愈轻,皮肤状况良好的人恢复得也就越快。所以做激光治疗后要耐心等待,切忌急不可耐、自寻烦恼。 激光治疗二周内原则上不用水擦洗。保护创面清洁,可用些润滑性药物,必要时局部使用抗生素软膏。禁止早期去痂,让自行脱落。另外须避免阳光紫外线直接照射。有些病人治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着,根据个人情况不同,色素沉着会在1―6个月后逐渐消退。疤痕激光治疗后1―3天,治疗区和周围组织会有红肿及少量渗液,可感肿胀麻木。以后红肿逐渐消退,1―2周结痂愈合。激光在脱毛时会伴有一点点刺痛或轻微灼烧的感觉。大多数病人描述其被治疗的感觉,大多数病人描述其治疗的感受好像橡皮筋弹了一下,不需要麻醉去痛。治疗后治疗部位的皮肤可能出现淡红色,象被日光晒过的感觉,因为激光治疗不会损害皮肤,因此不用包扎,不需要特别护理。 疗程由于各种色素问题的复杂性,为了保护正常皮肤,有的色素需要分次治疗,例如:太田痣、黄褐斑及真皮斑、混合色纹身等,间隔时间1―2个月不等。 6、激光治疗后的护理 1)治疗时可能出现轻微疼痛,也可出现短暂的红肿等反应,会自行消失。 2)痂膜7―14天脱落,创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着,会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。 3)愈合期间,可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着,感染后可能会出现疤痕。 4)痂皮脱落以前治疗区不接触水,不化妆,不搓擦,忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如:咖啡、百事可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。 5)凡色素性皮肤病治疗后,一定要注意防晒,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1―3个月,此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果,须重复治疗者,应间隔3个月以上。 6)根据病变的性质色素的深浅和部位,某些病种治疗可能要进行多次。 7)治疗后如无特殊情况可隔2―3个月来复诊一次,如有发生感染或其他情况,请及时来本中心复诊。 睡觉时宜加高枕头,减轻脸部浮肿(治疗部位在脸部)。治疗部位在眼睛周围,如果眼皮浮肿可用冰敷患部,或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品,以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸,需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。 7、治疗的注意事项: 1)通过激光治疗可能一次或多次使色素消失或减轻。 2)激光治疗在浅表进行,一般不出现疤痕。 3)激光治疗后短期内可能出现色素改变,数月后会消失。 4)治疗二周内,原则上不宜擦洗。 5)小面积治疗仅在局部出现轻微肿胀。大面积治疗时特别是眼睛周围治疗会出现明显肿胀,三、五天后自行消失。 6)激光后可有轻度红肿,淡褐色的痂,要注意创面保护、清洁可用些润滑性药物,禁止早期去痂,让自行脱落。 7)术后约半月进行专用面膜治疗。 8)治疗部位对阳光较敏感,所以治疗后三个月内应避免日晒,如有必要,宜使用防晒药水。 9)接受治疗前三周也尽量避免日晒,以免妨碍治疗效果。 10)接受激光治疗前一周内,应该避免服用阿司匹林之类药物,以防轻易流血。 此外,还有两种情况尤须引起注意: ①患者为瘢痕体质者,有可能留下难看的瘢痕,做激光治疗要慎重,一旦出现问题,要到医生那里寻求积极的治疗方法。 ②患者的色素沉着斑等,如果是由于内分泌因素所致,激光去除后有可能“死灰复燃”,这种病人需要结合其他治疗,调整内分泌紊乱,使用退色药物,服用较大剂量的维生素C,日常多吃水果等。过一段时间,皮肤组织多数可恢复到正常,表浅瘢痕可平复,色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣,激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着,这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。 8、禁忌症 1)皮肤癌患者。 2)发育异常的黑痣、恶性小痣等。 3)疤痕体质。 4)皮肤急性皮肤或正在服用光敏性药物。 5)光敏性皮肤或正在服用光敏性药物。 6)凝血功能障碍或正在服用抗凝剂。 7)免役缺陷者。 8)心理障碍和孕妇。 9)与黑色素瘤有关的皮肤病变(如发育异常的黑痣、恶性小痣等); 10)不愿意冒轻微疤痕形成风险的顾客不宜治疗;炎症和药物(包括化妆品)引起的色素沉着过度或黑斑者不宜治疗。?
8条其他回答
去一八一医院吧。军医院好啊。医院也不贵的,正规也干净。
另外,痣有很多种,有些地方的痣医生会不建议点掉的,有些痣点了还会再扩大的,点痣什么的不要想得那么神奇了,不可能连印记都没有了的。不然那么多明星够有钱吧,脸上还不是保留着痣么。毛主席嘴角还有痣呢,没关系啦点什么呀。有些是福气痣哦!(迷‘信么可信可不信,但存在即合理呵呵呵)
用激光除掉脸上的痣啊,好可怕啊,不知道管不管用啊,不过我以前去过金嬉.微创整.形中.心还很不错,是一家技术很不错的美容院,你可以去那看看啊。网站是w. sjinxi . com,喵喵
个人意见:不要找什么美容院,现在美容院太多了,价格也参差不齐。再说现在美容院里美容师都是培训几个月就上岗了,缺乏经验和专业知识。要去掉了还好,可要是出现什么问题,不仅没有保障而且还可能影响一辈子。你可以去一些大型医院,比如:附院,中医医院……通常来说医院都是明码标价,从医人员也是值得信赖的!价格:激光去痣,看大小和数量 ,一般来说最多,就是30到50元,能取掉3到6个。现在看看除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉: 1).会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。 2).出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。 3).单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。 4)长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。 5).黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣
一般用冷冻技术的多,但是,还是会有个点点坑在。看你的痣有多大了,冷冻适合稍微大一点的。垃圾美容院会把美容针用酒精灯烤红了,点你的小小的痦子,比较恐怖。也会留点
个人认为去医院好点(整容的)、 因为美容院毕竟是保养和美容的地方、医院呢、有设备好点的技术、 希望我的回答能给你帮助、
一、痣的家族成员: 结合痣 后天形成,一般较扁平,痣细胞是介于表皮与真皮的交界处,细胞数目多且活性强,较易恶性变化。 复合痣 后天的结合痣会随时间由原先的平坦变成轻微突出的半球状,表面平滑,由于更深入往下生长至上真皮层,因此颜色会变为肤色或者棕黑色,且因黑色细胞活性降低,恶性变化几率也低。 皮内痣 由复合痣演变而成,痣细胞向下生长,完全脱离表皮,临床上为凸起,呈棕色至肉色。 二、激光除痣原理: 利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到祛除色素的目的。 三、适应症: 对各色素治疗效果明显。如太田痣、色素痣、不良纹眉、纹眼线、纹身、老年斑、鲜红斑痣、红色纹眉、纹身、静脉曲张血管疾病、血管病变等。 四、术后注意事项: 1、局部有创面,不能沾水; 2、术后会结瘕,5-7天后会自然脱落; 3、术后一个半月后回伊美尔复查; 4、注意防晒 附:除痣方法大全: 1.化学药物 市面上有以强酸或强碱化学药剂烧灼,而医院则是以三氯醋酸点痣,对于刚出现而比较浅的结合痣效果比较好,常会因烧灼过度造成凹陷的伤疤,或因疤痕体质而造成凸起的疤。 2.电烧 对于浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣有效。 操作不易控制,容易产生疤痕。 3.冷冻 以液态氮冷冻痣。 对突出以及平的痣能有效去除。 由于深度控制不易,常造成伤害,因此现在皮肤科多不用于痣的处理。 4.手术切除 可一劳永逸的去除,若是有恶变可能的痣,经切除后还能进行病理组织检查。 切除术为手术的一种,因此必须上麻药及缝合,伤口较不易照顾。 5.激光气化痣 除部分激光手术后可能出现点状出血外,复员后完全无痕迹。 只适合浅的痣,因为皮肤下的残留黑色素细胞会一再浮出,需要多次激光治疗 眉毛要保存就有点难度了...... 除脸上黑痣法 用鲜石灰、纯碱各10克加少许酒精调匀,每天涂1次,7天后黑痣消失。 很多人身上都长有痣,有人不以为意,有的人则忧心忡忡。这些痣要不要去掉?如果要去,该怎么去? 痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而成的,因痣细胞的多少不同,可以高出皮面,可以与皮肤相平,大小不一,部位也不一致,可以先长后长,民间有母子痣之说,其实是没有科学根据的。 由于从外观上很难判断痣的深浅,要去痣就得小心了。有的美容院推出的所谓一次性药水点痣法是有风险的,虽然可以把很浅的痣去掉,但表皮很薄,稍不注意就易去掉整个表皮层,留下疤痕,而疤痕是永久的,并非像广告所说的疤痕灵,一去就灵。但如果痣较深,是不容易被上述方法去掉的,会在做完以后再长出来,甚至更大,结果既有疤痕,又有挥之不去的痣,反而更难看了。更为严重的是,如果痣被反复刺激或感染,易诱发恶变,成为高度恶性的肿瘤。 当然,痣并非不可去掉,高出皮面的痣可以用冷冻、手术或激光等方法去掉,这些方法也有留疤的风险。现在有一种从宝石里发出的激光,用其照射有痣的地方,达到一定能量,痣就会像热气球一样,产生爆炸,我们叫它生物引爆治疗,细胞或色素颗粒变成了细小的碎粒,就会被机体组织细胞清除掉,这样颜色就慢慢变淡或消失。这种方法虽然不损伤表皮,留疤的机会很小,但得做几次或十几次,每次的间隔时间在三个月以上,整个治疗的时间较长,花费也较高。 需要警惕和清除的痣 一般来说,痣发生恶变的机会还是很少的,但如果皮肤较白,经常在外边暴晒,就增加了痣恶变的机会。痣恶变也有些征兆:如一颗痣突然变大,颜色加深,有瘙痒或疼痛,或局部发生溃疡,或者痣的周围又长些小痣,这些都是不良的现象,应及早到医院去看看,像手掌、足底部位的痣因经常摩擦,增加了恶变的机会,也应尽早去掉。 但去痣之前最好先作病理检查,在显微镜下观察有无恶变的细胞,如无恶变,可手术切除,如有恶变迹象,应做大面积的清扫手术及其它治疗
不能去美容院,要去正规的医院。美容院一般都是用药水点,很容易留下伤疤,医院一般都建议液氨冷冻或者激光,据说冷冻比激光效果要好,而且无痛
什么是痣?
痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有,亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15~20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种:激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。
黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红,隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小;缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣应该除掉?
李医师指出,除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质,疤痕组织会不正常增生,致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背,脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣,应先告知医师自己的体质,以免除痣换来大疤。
危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示,良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是:凸起、出现极黑色素、会痒、会痛,流血和溃疡。
皮肤癌主要包括三种:恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。
恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4%,却造成近80%的皮肤癌死亡率,是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10~15%有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。
研究指出,中国人的恶性黑色素瘤有70~80%为肢端黑痣型,特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位,及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时,就已往下垂直侵犯皮肤基底膜,侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移,一旦转移,预后极差,三年存活率仅10%左右。
痣可能会变,有的变化是警讯,会变恶性,有的变化则是良性。痣是不是变恶性,可透过切片检查确定。
西方习俗多不把痣和命运画上等号,好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣,被形容为「美丽的记号」。
但很多国人迷信痣和命运有关,有些病人甚至基於命相观点,要求或拒绝除痣,使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称,脚底的痣是好痣,脚心长痣勇猛无惧。
医师的遗憾和为难
行医32年的欧圣运强调,足部的痣其实才应该密切观察,因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高,他见过10几个这种病例。不久前,他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年,最近开始变恶性。
「痣一旦变成恶性黑色素瘤,就会很快恶化」,欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲,她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣,经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀,切掉整个小脚趾,但病人听了犹豫不决,拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部,约一年蔓延到全身,不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间,癌细胞已转移。
「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了,我还是常常想起,有时想,当时要是把整个脚掌都切除,会不会还有救?医生不是神,心也会软,病人一听到要切掉小脚趾,就吓跑了,如果劝她把脚掌切除,她会不会更不敢回来?」欧圣运低头缓缓地说。
欧医师强调:「足部的痣经常会和鞋子摩擦,比较容易从良性变恶性,像小脚趾和脚底有痣的话,最好还是赶快去除。」
另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤,他为避免癌细胞残留,切掉直径5公分。不料3年后,病人安然无恙的回来,愤怒的指责他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他觉得当医生很为难。
欧医师指出,切的范围多大,是照医学经验的统计,考虑到切小一点可能会切不乾净,日后可能复发,因此宁愿切大一点,但癌细胞有无转移有时很难说,有些病人听到必须切掉指头,反应激烈地说:「如果要剁掉,那我情愿死。」
如何除痣?
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮(从别处转一块皮)及皮瓣转移(把旁边的肉接过来)。
2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式,适用於较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深,医学界不用这种方法,不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都可以除,欧圣运说,但如处理不当,大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣;眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移;法令纹的除痣手术比较好做,因为周围有很多组织。
术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,雷射用表皮麻醉术,切除用注射麻醉,两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月。
该找谁帮忙
欧圣运指出,痣的切除和雷射,整形外科和皮肤科都可以做,手术方式都一样,有些病人直接找整形外科。
北荣李定达建议,对於有恶性疑虑的痣,应先看皮肤科,能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断,肉眼不能判断的,就由皮肤科做切片检查及判读,以确定是不是恶性。
大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果,如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题;但较大面积的切除手术,甚至要做到植皮手术,或牵涉到脸部美观和功能者,还是要转诊到整形外科去做较适合。不过,每个医院做
一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化,如觉得有疑虑,要尽快看医生。李医师表示,有痣的人可以每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪,或把照片带到医院给医师看
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