怎样判断和治疗新生婴儿黄疸疸

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如何判断新生儿黄疸 新生儿黄疸怎样调理
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宝宝出生后,你也许会注意到他皮肤发黄,别担心,新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%~60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,医学上称为“新生儿黄疸”。事实上,所有新生儿都会出现不同程度的黄疸,只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下,新生儿黄疸只是一种暂时的现象,无关大碍,它会自己消退或经过简单治疗即可。但是,在极少数情况下,有些新生儿黄疸也可能会很严重。 如果宝宝出生后你们很快就出院了,宝宝也许会在家中出现黄疸,你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。
请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸: 把宝宝带到有充足自然光线或日光灯(荧光灯、白炽灯)的屋子里,如果宝宝的皮肤挺白的,用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部,仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗,那就检查他的眼白(巩膜)是否黄染。 新生儿黄疸的治疗方法看崔玉涛怎么说: 新生儿黄疸是常见问题。生后头一周出现的黄疸,应不是大家常提及的母乳性黄疸,在排除溶血等病理因素后,加强喂养最为主要--鼓励母乳喂养,而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时,评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%,坚持母乳喂养,接受日光照射或光疗,茵栀黄口服液辅助治疗 新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足,排便少,致胆红素积于体内,造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。个别严重者,可暂停母乳。只要黄疸不重,不需治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。 不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式 对新生儿黄疸,光疗是最安全的治疗。白光(包括太阳光)、蓝光照在皮肤上可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性,阻止胆红素进入大脑,避免因高胆红素可能造成的脑损伤。光疗不会给孩子带来风险,仅光疗后一段时间皮肤稍黑而已。增加喂养是增加经肠道胆红素的排泄量。两者协同效果更好。
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小孩黄疸怎么治疗_婴儿黄疸
状态:就诊前
需要先检查清楚才能谈到治疗。
请阅读我的文章,仍有问题,请电话021-1-预约儿科医院门诊021-预约金山医院门诊。也可以使用网站的电话,先咨询
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
王大夫,你好。现将孩子三次住院的有关记录和单据上传,麻烦你抽空看看,您这几天有空吗,想申请电话咨询你?-----------------(下边为病情和治疗简述)
1、日出生,第2天出现黄疸,第三天经皮测为250mol/l, 从10余天开始口服茵栀黄,门冬氨酸、双歧杆菌,服药后有所消退,停药后即反复,期间停母乳三天 无变化。
2、40天时口服苯巴闭安(片剂)和尼可刹米(针剂),共九日,均一天一片,一天三次,期间停用茵栀黄 和门冬氨酸,黄疸消退明显,经皮测为98mol。停药一周后,脸色发黄明显。
3、日入市里医院,查尿常规正常、肝功能受损谷丙122 谷草134
总胆89.1直胆39.5间胆49.6 总胆汁酸43.7,治疗两周后4.23日出院 查谷丙60.9 谷草35.9 总胆52.1 直胆13.9 间胆38.2 总胆汁酸5.2 血hcmv正常 ,出院后黄疸未消退。
4、5月6日到徐州儿童医院治疗,查尿常规正常、血HCMV正常、尿检HCMV异常、母乳正常,停母乳三天半、谷丙15 谷草34 总胆55.8 直胆13.7 间胆42.1、谷氨酰转肽酶58、血清总胆固醇6.07。5月14日出院回本市医院继续治疗,查谷丙34.5 谷草43.8 总胆79.9、直胆27、间胆52.9、总胆汁酸7.3,更昔洛韦一天两次连用2周,维持治疗一天一次一周共21天,期间输白蛋白5g一次,一直口服茵栀黄、门冬钾镁,复查尿巨细胞四次,后三次均正常。5月22日 查 谷丙26.1 谷草39
总胆125.4 直胆18.4 间胆107 总胆汁酸5.6.
5月31日出院回家 继续口服茵栀黄、门冬钾镁。
小孩rh血型阳型,白蛋白正常,球蛋白略低,无陶土色粪便,大便正常黄色,其中4月16日查b超 :肝胆胰脾正常,听诊心脏无杂音、肾脏正常。
6.16复查尿巨细胞正常,6.22日复查肝功能:谷丙28.5 谷草37.3,总胆60.7、 间胆18、间胆42.7
6.22日市中医院开利胆中药,服用效果不好。
从出生10余天 服用茵栀黄和门冬钾镁几乎 没有中断,现在面色灰黄,巩膜黄然,大便黄色(大便不多,一天一次,质软)
问题:1、是否存在别的原因导致黄疸不退?还需做哪些检查?
2、总胆、直胆、间胆均高,但转氨酶基本正常,如何治疗?
状态:就诊前
使用电话咨询服务
提交时间: 20:39:26 预约时间: 10:40:00
服务费:300元/次(最长15分钟)订单状态:已结束
病情信息:1、日出生,第2天出现黄疸,第三天经皮测为250mol/l, 从10余天开始口服茵栀黄,门冬氨酸、双歧杆菌,服药后有所消退,停药后即反复,期间停母乳三天 无变化。
2、40天时口服苯巴比妥(片剂)和尼可刹米(针剂),共九日,均一天一片,一天三次,期间停用茵栀黄 和门冬氨酸,黄疸消退明显,经皮测为98mol。停药一周后,脸色发黄明显。
3、日入市里医院,查尿常规正常、肝功能受损谷丙122 谷草134
总胆89.1直胆39.5间胆49.6 总胆汁酸43.7,治疗两周后4.23日出院 查谷丙60.9 谷草35.9 总胆52.1 直胆13.9 间胆38.2 总胆汁酸5.2 血hcmv正常 ,出院后黄疸未消退。
4、5月6日到徐州儿童医院治疗,查尿常规正常、血HCMV正常、尿检HCMV异常、母乳正常,停母乳三天半、谷丙15 谷草34 总胆55.8 直胆13.7 间胆42.1、谷氨酰转肽酶58、血清总胆固醇6.07。5月14日出院回本市医院继续治疗,查谷丙34.5 谷草43.8 总胆79.9、直胆27、间胆52.9、总胆汁酸7.3,更昔洛韦一天两次连用2周,维持治疗一天一次一周共21天,期间输白蛋白5g一次,一直口服茵栀黄、门冬钾镁,复查尿巨细胞四次,后三次均正常。5月22日 查 谷丙26.1 谷草39
总胆125.4 直胆18.4 间胆107 总胆汁酸5.6.
5月31日出院回家 继续口服茵栀黄、门冬钾镁。
小孩rh血型阳型,白蛋白正常,球蛋白略低,无陶土色粪便,大便正常黄色,其中4月16日查b超 :肝胆胰脾正常,听诊心脏无杂音、肾脏正常。
6.16复查尿巨细胞正常,6.22日复查肝功能:谷丙28.5 谷草37.3,总胆60.7、 间胆18、间胆42.7
6.22日市中医院开利胆中药,服用效果不好。
从出生10余天 服用茵栀黄和门冬钾镁几乎 没有中断,现在面色灰黄,巩膜黄然,大便黄色(大便不多,一天一次,质软)
7.1日上午 刚做b超
肝胆发育正常 未发现不良症状
问题:1、是否存在别的原因导致黄疸不退?还需做哪些检查?
2、总胆、直胆、间胆均高,但转氨酶基本正常,如何治疗?
状态:就诊前
电话咨询: 10:40:00— 10:55:00
用户反馈:未及时做出评价,系统默认好评!
状态:就诊前
王教授,现在小孩已经停药两天了,面色加黄了 ,尤其是眼白发黄明显,请问还是继续停药?或者吃药?
建议来一次,检查清楚。
黄加重可以光疗。
可电话021-1-预约儿科医院门诊,021-预约金山医院门诊。除儿科医院门诊时间外,均在金山医院上班。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
王教授,上次电话里
已经沟通预约了,星期一上午9点
直接去三楼找你
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状态:就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
结果已出来,见下:
UGT1A1的变异或突变可引起暂时性家族性新生儿高胆红素血症、Gilbert综合征、Crigler-Najjar 综合征I型和II型。和对照序列NG_相比,该例检测到c.211G&A,p.G71R变异,可导致UGT1A1酶活性降低(Yamamoto K,Biochim Biophys Acta 1998),另检测到c.1456T&G纯合突变,导致486位酪氨酸突变为天冬氨酸,使得UGT1A1酶活性降低为只有野生型的不到10%(Udomuksorn W. Pharmacogenet Genomics
2007)。纯合突变可临床表型为Gilbert综合征(MIM
1740)或Crigler-Najjar 综合征II型(MIM606785)。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
你好,王主任,请问下一步如何治疗?如方便可能让助手电话联系?
一般不需要治疗。黄疸超过200,可以光疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
12-07-09找王建设大夫就诊的l***患者,成功报到医生诊断疾病:基因缺陷 黄疸门诊或住院患者:门诊最近一次就诊日期:治疗情况:保守治疗(药物)最近一次大夫门诊做的检查项目:基因检查
肝功能 等最近一次就诊时大夫给的处置方案:等待检查结果出来
状态:就诊后
你好,王主任,就许奕涵的病情,还有几点向你咨询,谢谢。
1、结果上说可能是两种症状,可能确定是哪一种?并发症,后遗症是否影响寿命?随着年龄增长是否能有改善?
2、上次检查的肝功能总胆 直胆是多少?能否进行计划免疫接种?
3、苯巴比妥最多能连吃多久?是否黄疸全部消退才能停药?如服用苯巴比妥造成转氨酶升高,可有别的药代替吗?
4、黄疸指数200以上用蓝光,是皮测数据还是抽血数据?
5、以后孩子饮食和用药方面要注意什么?小孩以后生育会遗传吗?
6、父母是否要测基因?以后要二胎是否有影响?
你许多问题的答案见我的文章,建议:
仍有问题,可以使用网站的电话,先咨询。
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提交时间: 09:39:47 预约时间: 20:30:00
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病情信息:你好,王主任,就病情,还有几点向你咨询,谢谢。
1、结果上说可能是两种症状,可能确定是哪一种?并发症,后遗症是否影响寿命?随着年龄增长是否能有改善?
2、上次检查的肝功能总胆 直胆是多少?能否进行计划免疫接种?
3、苯巴比妥最多能连吃多久?是否黄疸全部消退才能停药?如服用苯巴比妥造成转氨酶升高,可有别的药代替吗? 能否长期服用双歧杆菌促排泄?
4、黄疸指数200以上用蓝光,是皮测数据还是抽血数据?
5、以后孩子饮食和用药方面要注意什么?小孩以后生育会遗传吗?
6、父母是否要测基因?以后要二胎是否有影响?
7、苯巴比妥与尼可刹米连用,能否利用其肝酶诱导作用,促进肝酶再生
状态:就诊后
电话咨询: 20:30:00— 20:45:00
用户反馈:未及时做出评价,系统默认好评!
状态:就诊后
你好,王主任,今天收到你的研究生短信,小孩半年后到门诊随访,请问半年后是根据病情情况决定?
不是。是常规随访
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儿童黄疸和各种疑难肝脏病,包括遗传代谢性、病毒性、自身免疫性、脂肪性肝病的诊断和治疗
王建设,男,主任医师,教授,博士生导师。曾先后在英国、美国进修儿童肝病,赴美国、加拿大、日本、韩国、...
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好, 非常感谢王教授,耐心解答了很多问题。
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北京协和医院宝宝母乳性黄疸如何治疗?_百度知道
宝宝母乳性黄疸如何治疗?
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使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,也不需要特殊的药物治疗,不必过于担心。轻时可以继续吃母乳,即使有轻度黄疸。一般来说。专家认为,再继续母乳喂养,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,可以用吸奶器将母乳吸出,等宝宝黄疸减轻或消退后,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关,对宝宝生长发育并无多大影响。母乳性黄疸不需要吃药,改用其他配方奶。暂停期间?一般来说不必,宝宝便出现了黄疸并持续不退,以免交叉感染,可采取多次少量的母乳喂养的方法,黄疸可逐渐消退,以保证乳汁持续分泌,重时应该停用母乳,通常不会出现较重症状,活性特别高为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢,为使宝宝得到必需的营养。出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢,就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治,也不必再停母乳。此后。母乳是宝宝最理想的营养品,母乳性黄疸预后良好。如果经化验确诊为母乳性黄疸,于是?医生研究发现,随着月龄的增长
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