看中医如何对付皮肤瘙痒
核心提示：中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则肌肤失养，风胜血燥，风动作痒。
　　是许多所共有的一种自觉，若仅仅感觉皮肤瘙痒，而无任何原发性皮肤损害，称为皮肤。皮肤瘙痒有全身性和局限性之分，后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位。皮肤瘙痒症在病中很常见，据统计发生率为7%～43%，其中全身性及局限性瘙痒各占一半。临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见。全身性皮肤瘙痒称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，局限性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多，有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”清《证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载，认为“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛……”此症亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者。
　　总之，中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则失养，风胜血燥，风动作痒。
　　外阴、肛门瘙痒多因肝脾亏损，湿热下注，蕴阻肌肤，不得疏泄而作痒。
　　本病表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后，情绪变化，被褥温暖，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。
　　(1)中医辨证论治
　　①血虚肝旺
　　【主症】皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦急躁，夜寐不安，舌淡红苔白，脉弦细。
　　【治则】养血润燥　平肝熄风
　　【方药】当归饮子加减：当归10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20 g，何首乌10g，丹皮10g，皂刺10g，钩藤10g。
　　②湿热下注
　　【主症】外阴肛门潮湿瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，舌红苔黄腻，脉滑。
　　【治则】清热利湿止痒
　　【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，生地10g，当归 10g，车前子15g，泽泻10g，地肤子15g，白鲜皮15g。
　　(2)外治
　　皮肤干燥瘙痒，搽大枫子油、润肌膏。皮肤潮湿瘙痒，搽薄荷三黄洗剂。若抓破皮肤，渗液结痂，外敷青黛膏。外阴肛门瘙痒洗方：地肤子30g，蛇床子30g，苦参30g，丹参20g，艾叶20g，煎汤熏洗患处，每次20分钟，每日1次;全身瘙痒洗方：蚕砂200g，或褚桃叶200～250g，煎汤去渣入浴，每次20分钟，每日1次。
　　(3)疗法
　　针灸疗法有以下几种。
　　针刺：取穴曲池、合谷、血海、足三里等，隔日1次，10次为1疗程。
　　耳针：取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。
　　穴位注射疗法：取双血海、曲池，用盐酸苯海拉明50mg/mL、B1 50mg/2mL、注射用水5mL，每穴注药2mL。隔日1次，5次为1疗程。外阴、肛门瘙痒取长强穴注射。
　　(4)自我调护
　　瘙痒是一种自觉症状，其发作及轻重程度均同患者的精神、情志密切相关。一般白天工作学习紧张，常忘记了瘙痒，而夜晚休息时则瘙痒加重。因此患者自我调护尤为重要。
　　丰富业余生活，积极从事各种有趣的活动，以分散对皮肤瘙痒的注意力。
　　切忌搔抓。搔抓可使瘙痒蔓延，一旦抓起来很难遏制。若身体某处瘙痒发作，可涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处来止痒。
　　忌酒，忌食辛辣刺激性。
　　不要用热水烫洗。烫洗只解当时之痒，对皮肤则是一种不良刺激，烫洗后往往瘙痒加剧。特别是皮肤干燥者，应适当延长洗澡间隔时间，少用或不用肥皂，洗澡后涂搽之品。贴身穿纯棉织品，避免化纤、皮毛的刺激。
　　注意保持外阴肛门部的干燥。
（实习编辑：谢利鹏）
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清热燥湿，活血祛风，止痒消炎。本品用于湿热蕴结或血热风燥...
参考价格：￥15
养血祛风，燥湿止痒。用于皮肤瘙痒，荨麻疹。
参考价格：￥17皮肤瘙痒常为的主要，有时可并有出疹、抓痕、、及。皮肤瘙痒是、、、、、、浅部、和等皮肤疾病最常见的临床表现,也是、、、和(AIDS)等系统性疾病重要的临床表现,严重影响患者的生活质量,需要及时有效的治疗。
病因非常繁多，下列列举较为常见的一些病因。
节肢动物叮咬
大疱性疾病
：比如炎症性，、、等
（或干皮病），干性湿疹
阴肛部瘙痒
皮肤瘙痒的神经生理学机制一直未被阐明,近年研究结果证实存在与皮肤瘙痒有关的系统,包括皮肤致痒因子、瘙痒的选择性受体、传入神经纤维和中枢神经系统瘙痒反射的特定区域。
造成皮肤瘙痒的病因繁多。根据病史、病情等进行诊断思考，如：
(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为。
(2)因食物、药物、虫毒或其他物质、侵袭或所致出疹，如、、、食鱼蟹中毒、野屎风、、病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有、、等症。
皮肤专科检查，实验检查，如过敏实验、实验等，可以有助于明确诊断。、可作必备检查。
：巨痕症也叫蟹足肿或疙瘩，是的一种，是由过度的产物。
：多见于40岁以上的成年人，臀部尤为严重。这些人功能减弱，。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，更加干燥。随着气温降低，就开始了。
皮肤瘙痒的临床治疗困难,目前仍无特效方法,临床主要以、、及局部UV照射治疗为主,但常因出现不良反应无法长期应用,治疗间断后,瘙痒迅速复发,尤其是儿童外用尚无标准方案,使儿童皮肤瘙痒治疗成为亟待解决的问题。
主要存在于和,在和患者的皮肤和血液中明显增高,但是非镇静类组胺H1受体拮抗剂和组胺H2受体拮抗剂治疗、皮肤瘙痒的效果并不明显,提示组胺不是慢性皮肤瘙痒症的主要致痒因子。
由于皮肤瘙痒病因复杂,对患者制定个体化治疗方案非常必要,首先要考虑患者的年龄、基础疾病、既往用药史、瘙痒的严重程度及对患者生活质量的影响,最重要的是明确诊断。同时要让患者了解减轻皮肤瘙痒的基本常识,如避免搔抓,并可外用抗瘙痒的乳剂和洗剂。在持续对症治疗的同时,关键是要对引起皮肤瘙痒的原发性疾病进行系统治疗,通过避免接触变应原、停用可疑药物和有效治疗原发病,瘙痒的临床症状可以很快得到缓解,抗组胺药物和短期局部应用糖皮质激素类药物可以作为系统治疗的补充。
1. 生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。
2. 全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗，不用碱性肥皂。
3. 内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。
4. 精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。
5. 戒烟酒、浓茶、及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。
出自A+医学百科 “皮肤瘙痒”条目
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