上海中医无锡治疗静脉曲张张如何无锡治疗静脉曲张张大家告诉我一下好吗?

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  病友常会问:
  我是一名教师,工作就是长期站在讲台上,前段时间就感觉小腿有点异样,去医院检查说是有静脉曲张,不是很了解这个病,听说这个治疗需要做手术,所以想问问引起这个的原因是什么?我该怎么治疗?
  祖国传统医学称此类疾病为“筋瘤病”,若伴有静脉性溃疡发生则称为“臁疮”。中医认为,导致下肢静脉曲张的主要原因,是由于患者先天禀赋不足,脉道薄弱,加之久立、久行、久蹲、久坐、过度劳累、或受风寒、湿痹侵袭,致脉道损伤,以致气滞血淤、经脉失养;气滞于下,脉道通运无力、弛张无度;血壅于下,则淤血阻脉、壅胀过甚、血管迂曲怒张。滞瘀湿寒并作,则生热胀痛,湿热下注,腐伤络脉皮肤,则皮肤溃烂成疮。
  西医认为:下肢静脉曲张主要由于先天或后天因素导致静脉曲张,静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高,临床主要表现为浅静脉迂曲、扩张、小腿沉重、疲累感、肿胀或酸胀痛、麻木,长久站立或远行后加重,平卧休息后减轻,偶有夜间小腿肌肉痉挛抽搐疼痛。随着病程延长,可发生小腿足靴区浮肿,皮肤色素沉着,湿疹样皮炎,严重者可并发淤血性溃疡,溃疡伴发感染,经久难愈或反复发作;少部分皮肤溃疡有恶变的可能。患者同时可并发丹毒、软组织感染、血栓性浅静脉炎、或深静脉血栓形成。临床表现发生的时间和程度,取决于肢体静脉瓣膜病变的部位和瓣膜功能状态,以及深浅静脉交通支功能状况,而扩张迂曲的浅静脉,在小腿部又远比大腿明显。因血流郁滞、静脉压增高和毛细血管壁的通透性增加,血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢产物渗出至皮下组织,引起纤维增生和色素沉着,局部组织缺氧而发生营养不良,抵抗力降低,易并发皮炎、湿疹、溃疡和感染。上述情况,多发生在血流郁滞明显的小腿下段“足靴区”部位的皮肤,一般在病变进入后期才出现。在某些患者身上,可能表现出上述单一种症状与体征为主诉,如有些患者以单纯静脉曲张就诊、有些患者以下肢湿疹就诊,也有的以明显的下肢色素沉着或下肢溃疡为主要症状就诊,但是,多数患者是以多个症状与体征同时出现。很多患者在疾病早期刚出现症状时通常没有引起重视,往往等到疾病发展到后期,出现较为严重的症状如色素沉着、湿疹、溃疡等表现时,才急急忙忙前去就医,而此时就诊虽然可治,但错过了最佳的治疗时间,治疗效果上不能尽如人意。
  目前,国内外针对下肢静脉曲张的主要治疗方法:一是非手术治疗方法,二是手术治疗方法。非手术疗法:一是穿弹力袜压迫疗法;二是硬化剂血管注射疗法,此疗法对于程度轻、范围小、无明显症状的患者有一定的效果,但疗效不够确切,未能从病因上根治,所以单用硬化剂注射治疗容易复发。手术治疗方法是疗效确切的主要方法,它包括两类手术方法:一类是传统开刀方法:在患肢要切开几处伤口,施行包括大(小)隐静脉结扎、交通支结扎,大(小)隐静脉及属支剥脱术,俗称“抽筋术”,患者手术后当天,不能立刻下床活动。此方法因切口多、创伤重,痛苦大,患者住院时间长,恢复慢,术后有疤痕,不美观等缺点,所以,采取此种手术方法的患者越来越少。另一类是微创方法。微波血管腔内治疗术结合中药治疗下肢静脉曲张就是此类微创方法的代表之一,它是一种不开刀的治疗方法,仅在患肢下肢静脉处做一静脉穿刺,然后将特制的微波天线探头导入患肢大(小)隐静脉根部,在计算机精确控制下启动微波,将曲张的下肢静脉管腔进行治疗封闭,同时配合特定的中西药,使迂曲、伸长、扩张呈蚯蚓状的血管一次性变平、消失。治疗操作时间很短,患者术后即可下床活动;对于有湿疹、皮肤色素沉着、皮肤溃疡的患者,术后配合中药内服、外用,能较快得到减轻或消除,达到彻底治愈的效果。与传统的开刀疗法或单用中医的治疗方法比较,此中医结合微波微创治疗术的综合治疗方法,更符合现代医学的治疗趋势及潮流,具有不传统开刀、创伤小、疗效确切、痛苦少、不影响行走活动、恢复快、美观、不易复发等优点。
  下肢静脉曲张疾病的患者,应当在尚未出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期严重症状时及时就医治疗,这样,可以减轻痛苦,保持下肢美观,尽早获得疾病治愈。已经出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状的患者,更应该抓紧时间请专家诊治,以减少不必要的痛苦和避免留下后遗症。
  作者介绍:
  王小平:上海市中医医院外二科主任医师、教授。
  总院专家门诊时间:周一上午、周四上午
  分院门诊时间:周四下午。
  张宇主治医师:总院门诊时间:周一下午
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祖传秘方根治静脉曲张的治疗方法
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你可能喜欢下肢静脉曲张是早期接受手术治疗好,还是先采用保守治疗好?
作者:[1]&单位:上海市东方医院[1]&&
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下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张,如小腿。
下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张,如小腿。365医学网 转载请注明&&& 静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有。当病情进展到一定程度,可以发生色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。&&& 过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。&&& 然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。&&& 首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此,药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切,但是需要终身穿戴,而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术,那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。&&& 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。的采用,使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内,甚至在上海沃德医疗中心(WorldPath Clinic International )仅需数小时就可以回家。不过,微创手术只适合于早期的静脉曲张。&&& 静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。&&& 一旦病情到了、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才会消退。&&& 老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。&&& 因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。&& &综上所述,保守治疗静脉曲张的缺陷在于:(1)药物的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(4)失去手术后腿部美容的目的。&& 虽然,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过,大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。
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作者简介单位:上海市东方医院简介:张强教授,Dr.Smile(smile 医生).国内知名血管外科专家。主任医师、硕士研究生导师,同济
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