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发育关键期
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&&&我的宝宝真的得了地贫吗
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我的宝宝真的得了地贫吗
我的宝宝16个月了,现去妇幼做全面体检,微量元素中血清铁是5.8,给的参考值是6-32,其它正常.但血常规就有问题了.医生怀疑是地贫,但又说可能是缺铁性贫血,开了15天的补铁药叫我们吃完再去复查.到目前为止已吃了7天了,都是过灌的,实在不忍心,发现这几天食欲也不如以前了.请帮我指点一下我应该怎么办?我的宝宝真的可能是地贫吗?我们夫妻以前都做过地贫常规没发现有地贫,家里其他成员也没发现有.血常规检验结果如下:
白细胞RBC
参考是4-10
红细胞RBC
参考是3.5-5.5
血红蛋白HGB
参考是110-180
红细胞压积HCT
参考0.32-0.57
红细胞平均体积MCV
参考是82-96
红细胞血红蛋白含量MCH
参考是28-34
平均血红蛋白浓度MCHC
参考是320-380
血小板PLT
参考是100-300
淋巴细胞百分率LYM%
参考是0.2-0.4
中间细胞百分率MXD%
参考是0.02-0.2
中性粒细胞百分率NEUT%
参考是0.5-0.7
淋巴细胞数LYM#
参考是0.8-4
中间细胞数MXD#
参考是0.08-1.5
中间粒细胞数NEUT#
参考是2-7
红细胞分布宽度RDW
参考是11.5-16.5
血小板分布宽度PDW
参考是9.6-18
血小板平均体积MPV
参考是5-12
大型血小板比率P-LCR
参考是0.13-0.43
地中海贫血简介
地中海贫血（简称地贫）是我国南方各省最常见、危害最大的遗传病，人群发生率高达 10%以上，以广东、广西为主。地贫主要分α和β地贫两种，以α地贫较常见。本病的发生是由于血红蛋白分子中的珠蛋白肽链结构异常或合成速率异常，造成肽链不平衡而产生以溶血性贫血为主的症状群。
地中海贫血的表现
地贫的诊断主要依据临床表现、实验室检查和基因诊断。地贫的临床表现呈多样性，轻者本人多无自觉症状而不易察觉，常因体检时发现轻度贫血或家系分析时才诊断。重型α地贫胎儿，又称 Bart's水肿胎，因4个α基因全部缺失，α珠蛋白链不能合成，常于怀孕中期开始发病，表现为胎儿全身水肿，心脏畸形，体腔积液，胎盘巨大而水肿，多于怀孕晚期死于宫内。即使能怀孕至足月，也多于出生后数分钟内死亡，而且孕妇常合并妊高征，胎盘早剥，子痫抽搐，产时或产后大出血等产科危重并发症。另一种次严重的α地贫，又称血红蛋白H病，与重型β地贫表现相似或贫血症状稍轻，这两类地贫在胎儿期无特殊临床表现，可以怀孕至足月分娩，出生时与正常胎儿几无分别，多于生后6个月左右开始发病。表现为进行性溶血性贫血，血色素可低至2-4g/dl，肝脾肿大，脸色萎黄，苍白无力。此病目前国内外尚无有效的治疗方法，仅能依靠输血维持生命。由于极易发生各种并发症，多于青少年期死亡，给家庭和社会带来沉重的负担。
地中海贫血的 遗传方式
夫妇双方若同为轻型地贫（即地贫基因携带者），怀孕以后，对子代的遗传几率是： 1/4为正常胎儿，1/2为轻型地贫（同父母一样），而1/4为重型地贫患者。地中海贫血的遗传与性别无关，男胎女胎发病机率均等。
地中海贫血的处理方法
轻型地贫患者无需特殊处理，主要是针对重型地贫，需进行 产前诊断 。未在婚前进行有关地贫检查的夫妇，要求怀孕后早筛查，早诊断，确诊后流产是目前防止重型地贫胎儿出生、保障母体安全的唯一办法。对遗传咨询后确认为高风险地贫胎儿时，应尽早通过羊水穿刺或绒毛取样后，进行 基因检测 ，可诊断地贫胎儿的基因型。
常见咨询问题
1．夫妇双方只有一方为轻型地贫患者，需要做产前诊断吗？
不需要。他们所怀的胎儿只有 1/2几率为轻型地贫，其余1/2是正常胎儿，不会孕育重型地贫胎儿。
2．孕检时，女方未检出地贫，需要男方来做地贫检查吗？
一般不需要。这种情况即使男方为重型地贫，所怀胎儿至多为轻型地贫患者，没有大碍。
3．1/4几率为重型地贫是否意味着4次妊娠中一定有一次机会生育重型地贫儿？
不一定。应该这样理解 1/4几率：即每次怀孕都有1/4的可能怀上重型地贫胎，而不是怀孕4次才有一次机会怀上重型地贫胎。
4．已怀过3次都是水肿胎的孕妇，是否有希望生育一个正常孩子？
有机会。若夫妇双方均为轻型地贫，怀孕后，每次只有 1/4机会是重型地贫，还有3/4机会可能生育一个轻型地贫或者完全正常的孩子。重要的是怀孕后一定要接受遗传咨询和产前诊断。
5．孕妇体检发现自己有轻度贫血，是否需要立即补充铁剂？
补铁宜慎重。必须先明确是缺铁性贫血还是地贫。由于地贫引起的贫血是由于红细胞破坏过多所致。此时铁从红细胞中释放增加，根本不存在缺铁现象，反而在一些重型地贫患者因铁负荷过重，导致铁色素沉着症，引起肝、肾功能的改变。因此确诊为地贫时，不宜补铁。
6．夫妇一方为α地贫，另一方为β地贫，是否不需要做 产前诊断 ？
需视不同情形而定。据调查发现，存在不少α地贫合并β地贫的患者，这类患者的临床表现和实验室检查所见与单纯性β地贫患者相似，贫血症状常较轻，易被误诊为单纯性β地贫。因此夫妇一方为α地贫，另一方为β地贫时，若β地贫一方合并α地贫，仍有1/4几率生育重型α地贫患者，此时需做产前诊断。
7．产前基因诊断的准确性如何？
通过不同的基因诊断方法已能对 16种常见β地贫基因和6种常见α地贫基因进行诊断，即能对占我国人群90％以上的地贫基因作出诊断。虽不能对所有地贫基因作出诊断，基本能对中国人中常见的重型地贫类型做出诊断。从羊水中抽提胎儿的DNA进行基因分析，准确性在99%以上，仍有1%左右的误诊率。取样时因母体细胞的污染，影响诊断结果的准确性。同时若胎儿亲权关系出现疑义时，诊断结果不符合遗传规律。
8．如何联系做地贫的 产前诊断 ？
通过筛查（在各医院进行），疑为地贫的患者，先到有条件的基因诊断中心进行基因诊断确诊，并经过 遗传咨询 ，明确需做产前诊断者，根据孕龄，预约做绒毛或羊水取材后，做产前基因诊断。
海洋性贫血是溶血性贫血中的一大类型。由于最早在意大利、希腊和其他地中海区域的民族及其移民的后裔中发现此病，所以当时叫“地中海贫血”。后来发现除地中海地区之外，其他临接海洋的地区也是本病的高发区，所以又叫“海洋性贫血”。
海洋性贫血是由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白肽链合成障碍，使一种或几种珠蛋白肽链数量不足或完全缺乏，从而造成这种珠蛋白链参与的血红蛋白的合成量减少。各珠蛋白链本身的氨基酸顺序并无异常。其中α珠蛋白链合成受抑者，叫做“α海洋性贫血”；β珠蛋白链合成受抑者，叫做“β海洋性贫血”。地中海、中东、阿拉伯、印度、东南亚地区β海洋性贫血发病率最高；东南亚，包括我国南方是α海洋性贫血的高发区。我国广东、广西、四川、台湾诸省α和β海洋性贫血都较常见，长江以南省市如浙江、福建、江苏、上海、贵州、江西、湖北等都有散在病例报道。由于遗传缺陷不同，本病表现轻重程度非常不同，有在胎儿及婴幼儿即因极重的溶血性贫血致死的，也有虽有血红蛋白异常而一生无任何临床症状的。
海洋性贫血基因型和表现型均多样化，差异很大。临床上常根据症状及体征的轻重分为轻型、中间型和重型；而基因型又可分为纯合子和杂合子型。一般重型肯定为纯合子，轻型肯定为杂合子，而中间型则包含着许多遗传基础不同的疾病，包括较轻的纯合子及较重的杂合子β海洋性贫血、血红蛋白H病及α与β海洋性贫血杂合子等。
（1）纯合子海洋性贫血
婴儿期（生后6～9月）发病，进行性贫血，面色苍白，黄疸，消瘦，腹部逐渐隆起，肝、脾进行性肿大。因为发育迟缓可形成特殊外观：头大，额、顶、枕骨隆起，两颊突出，鼻梁低平，两眼距离增宽。骨骼改变遍及全身，主要由于骨髓长期显著增生，使骨髓腔变宽，骨皮质变薄。多数患者于幼年即死亡，死亡原因多为感染、晚期血色病所致脏器损害。如能存活在性发育期，常因发育障碍而无第二性征，其他内分泌功能障碍亦较常见。患者常因脾肿大、脾功能亢进而有白细胞、血小板减少，出现各种感染及出血症状。
（2）杂合子海洋性贫血
多数患者无症状，少数患者常感乏力，可有轻度贫血，脾肿大。生长发育正常，无骨骼改变，一般在家族调查或普查时发现。低色素贫血。血片中可见到靶形细胞，红细胞渗透脆性减低，嗜碱性点彩细胞增多，HbA2轻度增高。骨髓红系细胞增生轻度增多，铁染色显示铁粒幼细胞增多。
（3）中间型海洋性贫血
中间型海洋性贫血包含着许多种遗传基础不同的患者。贫血程度不一，脾轻度至中度肿大，骨髓可有轻度改变。这种病人常需长期输血来维持生命。性发育较迟但仍能成熟，多数患者可存活至成年。
（4）血红蛋白H病（α+海洋性贫血）
多数患者在1岁左右开始出现症状，主要表现为血红蛋白H逐渐增多，轻中度慢性贫血，可间歇发作轻度黄疸，约2/3患者有肝脾肿大。因感染或其他原因可加重贫血，一般无发育障碍，骨骼改变极轻。常见并发胆石症。
（5）血红蛋白Bart's胎儿水肿综合征（α海洋性贫血）
妊娠30～40周时，胎儿死亡流产或早产后死亡。胎儿全身水肿、苍白，肝脾肿大，腹水，胸腔及心包亦常有积液，心脏扩大，有轻度黄疸。胎盘大而易碎。血片中红细胞低色素、大小不匀、异形等改变显著，靶形细胞和有核细胞很多。网织红细胞显著增多。骨髓红系细胞增生显著增多，含铁血黄素沉着明显，髓外造血显著。
（6）静止型α海洋性贫血和标准型α海洋性贫血静止型
α海洋性贫血是α+与正常α基因杂合子，患者无任何临床症状。标准型α海洋性贫血是α。基因与正常α基因纯合子，患者亦无任何临床症状。但有轻微血细胞形态等改变。
海洋性贫血应如何防治？
西医对海洋性贫血的防治一般采取治疗性人工流产、基因疗法、骨髓移植及对症治疗。
（1）产前诊断与基因治疗
海洋性贫血是一类常染色体遗传性疾患。防治这类遗传性疾病有两条途径，一条是给予海洋性贫血家庭正确的遗传咨询，利用各种分子水平的DNA分析基因诊断方法进行产前诊断及治疗性人工流产，指导海洋性贫血家庭的生育，从根本上控制与消灭海洋性贫血基因的传播与扩散。另一条途径是寻找对现存海洋性贫血患者的有效治疗方法。世界上已有人开始对血红蛋白病与海洋性贫血的探索性基因治疗，如对β海洋性贫血的无义突变（此突变是一种点突变，一个核苷酸的改变把由三个核苷酸组成的一个遗传信号变为终止信号，使生成的mRNA链变短），利用人工诱发tRNA基因突变使其转录出来的tRNA既能识别终止密码，又能携带特定的氨基酸，从而可把原来的氨基酸放在因突变造成的错误终止信号位置上，恢复完整的β链合成；有报道用5-氮杂胞苷（5-azacytidine）治疗β海洋性贫血获初步成功。这是因为已经发现凡不表达的基因均被甲基化，而5-氮杂胞苷有去甲基化及分化诱导作用，可去除γ-珠蛋白基因的抑制，而合成大量γ-珠蛋白链，以γ-珠蛋白链代偿β链的缺乏而形成血红蛋白F，从而纠正贫血。
（2）异体骨髓移植
国外已开始以异体骨髓移植治疗本病，取得良好效果。国内骨髓移植技术，设备已成熟，可用于治疗本病。
（3）试用5-氮杂胞苷、羟基脲等治疗β地中海贫血与血红蛋白s病，均可不同程度地使血红蛋白F与血红蛋白水平提高。此外，实验发现马利兰可使恒河猴的血红蛋白F合成增加。因此，治疗β地中海贫血，可用马利兰口服每日每公斤体重0.15～0.25毫克，连续20天为1疗程。用药后50天，血红蛋白开始上升，脾脏肿大减轻。虽然同时有白细胞与血小板下降，但均在正常范围内，骨髓无抑制。病情均不同程度改善。
（4）对症治疗
对症治疗目的是使有症状患者能尽量接近正常的生活，延迟血色病的发生，防治感染等。对贫血轻或无症状的杂合子β海洋性贫血，病情稳定的血红蛋白H病及静止型、标准型α海洋性贫血，均不需要治疗。
提倡“高输血疗法”，使患者血红蛋白保持在正常水平，可防治因组织缺氧所致的一系列病理改变，如骨骼改变、发育迟缓等，但血色病迟早总会发生。因需长期输血，最好输用洗涤红细胞以避免因HLA不合的输血反应。
②铁螯合剂
应用铁螯合剂加速体内铁的排泄，以减轻由于长期大量输血引起的铁负荷过重，推迟血色病的发生和减轻血色病症状。去铁胺0.5～1.0克，肌肉注射，每日1次，初剂0.5克；或1.0～2.0克，静脉滴注，比肌肉注射疗效要好。用药同时给维生素C150～250毫克，可增加铁的排泄。但维生素C剂量的再增加并不能再增加铁的排泄，因此维生素C剂量每日不宜超过500毫克，同时在去铁胺治疗前1～2周给维生素C，以免同时使用而致心功能受损。本药副作用小，偶有过敏者，孕妇禁用。
对有巨脾压迫腹腔脏器，行动不便者；有脾功能亢进，白细胞、血小板减少者，可行脾切除术。（
提问者对回答的评价(星)：
不太清楚啊
地贫是什么啊？
虽然灌药很痛苦，但是为了孩子还是灌吧，吃完再复查一下放心一些，祝孩子健康
相关未解决
高悬赏问题医生怀疑是地贫要我去做基因检测，有没有一样的宝妈
怀孕后做了一次地贫检查，血红蛋白电泳报告异常，又抽血做筛查，结果正常。
我就是地贫基因携带者
不是检查什么电泳么 我在妈妈帮上传报告说没问题 医生还在建议我做地贫基因 我没做
#3 小兰妹214
我就是地贫基因携带者
那医生说怎么处理？
#3 小兰妹214
我就是地贫基因携带者
#4 排骨汤*
不是检查什么电泳么 我在妈妈帮上传报告说没问题 医生还在建议我做地贫基因 我没做
她看血常规有几个异常的就叫我去做地贫检测
#3 小兰妹214
我就是地贫基因携带者
#8 葡萄酸葡萄甜
夫妻双方有一方是携带者是没有问题的，不会影响宝宝，如果双方都是的那就有问题了
那医生说怎么处理？
夫妻双方有一方是携带者是没有问题的，不会影响宝宝，如果双方都是的那就有问题了
我之前也是怀疑地贫，因为血红蛋白低后来做了基因分析没有地贫
#11 凉小姐
我之前也是怀疑地贫，因为血红蛋白低后来做了基因分析没有地贫
我也打算明天去做基因分析，我感觉我就是缺铁性贫血，因为以前去做了微量元素查出来缺铁，补了很多铁，要是地贫的话可能补了这么多铁早就有问题了
#10 小兰妹214
夫妻双方有一方是携带者是没有问题的，不会影响宝宝，如果双方都是的那就有问题了
地贫的报告出来了我也是地贫携带者
#6 煙火雖美，瞬間而已
我的报告出来了我也是地贫携带者
我和我老公都是地贫携带者！医生说我们这两种基因生出来的小孩有1/4机率是中型的！1/4机率是没事的！1/4机率是和我老公一样！1/4机率是和我一样！医生说没事的可以放心生！所以如果夫妻一方是地贫携带者的话是没关系的！可如果双方都是就得去产前诊断中心咨询清楚！重型地贫是非常可怕的！
#15 fanting1987
我和我老公都是地贫携带者！医生说我们这两种基因生出来的小孩有1/4机率是中型的！1/4机率是没事的！1/4机率是和我老公一样！1/4机率是和我一样！医生说没事的可以放心生！所以如果夫妻一方是地贫携带者的话是没关系的！可如果双方都是就得去产前诊断中心咨询清楚！重型地贫是非常可怕的！
亲那你去做产前诊断了吗，你们应该不是同类型的吧
还要考虑你老公。
我去广州妇幼产前诊断咨询过了！医生说！没关系的！她说我和我老公这种地贫他们看得太多了！小孩遗传到最差的那种也是中度的！是缺两个a，不会影响生活！而缺4个a，才是重度地贫！那才严重！需换血！而我和我老公都其实是同种地贫！都是a地贫！我的是-ａ3.7/aa地贫，而我老公的是-a4.2/aa的地贫！其实我生第一胎时已经咨询过才生！我儿子现在快6岁了！也是有轻度地贫、不影响生活！只是轻度地贫携带者！而现在生二胎，也还是做了地贫筛查，不放心又去问多一次！还是和生第一胎时咨询的结果一样！所以放心点！所以宝妈如果就一方有不怕！怕就是怕双方都有！
#14 葡萄酸葡萄甜
我的报告出来了我也是地贫携带者
我老公查了不是，就我是
我跟我老公都是轻微地贫，医生叫我做进一步检查，我没查。
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& 可以生第二胎吗
可以生第二胎吗
1我可以申请生第二胎吗？
问：我可以申请生第二胎吗?我是惠州一位教师,已育有一女,女儿检查时发现有β-轻型地贫.请问按照现行政策,我可以申请生第二胎吗?想要得到的帮助:回帖/邮箱第一次补充提问:( 11:02:03)在惠州市中心医院检查为:拟是β-地贫要怎样的申请办理?谢谢详细点!谢谢!
管昌荣医师: 病情分析: 符合下列条件之一的夫妻,可以申请再生育一个孩子： （一）只有一个孩子,经病残儿医学鉴定机构鉴定为非严重遗传性残疾,目前无法治疗或者经系统治疗仍不能成长为正常劳动力或者将严重影响婚配的； （二）一方为二等乙级以上因公致残的军人,武装警察,公安民警,见义勇为人员,或者一方为烈士的独生子女,只有一个孩子的； （三）一方系丧偶者,另一方未生育的； （四）一方系离婚者且只有一个孩子或者依法生育过两个孩子,另一方未生育的； （五）双方均未生育,依法收养后又怀孕的； （六）一方为两代独生子女或者夫妻均为独生子女,只有一个孩子的； （七）一方从事井下作业连续五年以上,现仍从事井下作业,只有一个女孩的.意见建议:鉴于你情况,如果是轻型的地中海贫血.可以经过治疗成长为正常劳动力,应该不可以申请.生活护理:具体情况应该问计生部门.
爱心医生: 你好,你可以拿着相关的证明到计生部门办理准生证!
爱心医生: 去医院检查如果确诊的话可以申请生二胎.
2生二胎会比生第一胎快吗？
问：我第一胎生了个女孩，老公非常想要个男孩，所以，说什么都让我生二胎，可我又有点害怕遭罪，所以，想咨询一下，生二胎会比生第一胎快吗？想得到怎样的帮助:生二胎会比生第一胎快吗？
爱心医生: 你好，男人都是这样的，不可能考虑到女人的痛苦，毕竟生孩子是要女人来生啊。理论上来说生二胎是比第一胎时是好生一点，但也要因人而异的，现在很多第一胎都是用的无痛分娩，或者干脆剖宫产，那种生孩子的痛苦当然是体会不到的。现在其实你应该考虑你的年龄问题，高龄产妇对生孩子是个问题。
爱心医生: 你好，一般来说顺产生了第一胎后再生第二胎是比第一胎快的而且没有那么痛苦的。你现在32了已经算是高龄产妇所以一定要选择适合自己的分娩方法。
爱心医生: 您好，如果第一胎也是生的的话，第二胎一般都会比第一胎快的，因为你的宫颈口已经开过了，这次犯病后就会开得很快了，也会比第一次生的快些。
3第二胎可以顺生吗
问：我第一个孩子7周岁了，刨复产。第二胎可以顺生吗？谢谢
郭胜强主治医师: 病情分析：第二胎只要胎儿胎位正常、没有头盆不称、孕妇自身状况良好时，可以经阴道顺产，这种现象临床上还是有的，指导意见：现在不好断言分娩时的具体情况，建议先观察，届时根据检查的具体情况及妇科医生而定。
陈安富主治医师: 病情分析：你好，剖腹产后第二胎一般最好是不要顺产的，子宫有疤痕的情况下可能会出现子宫破裂大出血的指导意见：所以即使是间隔了7年的时间，疤痕还是在的，最好是采用剖腹产降低分娩的风险，安全是最重要的
李芝花主治医师: 病情分析：你好，一般剖宫产后第二胎原则也是剖宫产的。指导意见：如果胎儿比较小，骨盆正常、子宫恢复好，可以进行阴道试产的。
4第一胎和第二胎是破腹产，还能生第三胎吗？
问：病情描述:第一胎和第二胎是破腹产，还能生第三胎吗？曾经治疗情况和效果:还能不能生第三胎想得到怎样的帮助:问问可以不
梁孟秋医师: 病情分析：你好，根据你所描述的情况，一般是不能生第三胎的。指导意见：你好，在一般的情况下，剖宫产只能生两胎的，如果生第三胎，会损伤子宫的。
任颖娜医师: 病情分析：你好：剖腹产原则是不能超过两次，次越多越增加风险，剖腹产到底最多能生几胎，存在个体差异，目前尚无定论，剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况，发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多；"剖腹产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大指导意见：建议：如果一定要再次怀孕那最好是间隔在两年以上，而且一定要加强孕期检查。"
爱心医生: 病情分析：您好，根据您的描述，这样是可以生第三胎的，不过时间可能要长一点，可能要三年以上。第三胎也只能剖腹产了。指导意见：希望我的回答对您有所帮助，祝您身体健康万事如意
5第一胎是剖腹产，两年左右可以生第二胎吗？
问：病情描述:第一胎是号剖腹产,到现在已经怀孕26周了。感觉肚皮薄得有点反光了。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:我可以等到10月预产期才剖腹产还是提前剖腹产呢？
爱心医生: 病情分析：您好，一般要到预产期。指导意见：因为胎儿需要准备适应外在环境，要到足月是，预产期之前几天手术。
尹传益医师: 病情分析：很高兴为您解答，根据您的描述，您不必过于担心，一般不会对胎儿的发育有影响，最好是等到预产期剖腹产，不要提前指导意见：建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，营养要均衡，可以多吃点鱼类，多吃蔬菜水果，适当走动，有条件的话定期监测胎儿发育情况。
连金凤医生: 病情分析：你好，剖腹产间隔的时间最好是在2年以上。指导意见：你现在怀孕26周，也就是说你在距离第一次剖腹产还没有满一年的情况下就再次受孕了，正常来说最早的话也要37周才可以选择剖腹，37周之前胎儿的肺部还没有那么成熟，如果提前太多剖腹出来的话，胎儿可能自己没有办法适应外面的环境，会比较危险。这个时候你要尽量控制体重，不要让体重增长太多，这样子肚子不会太大，比较安全，还有就是定期产检。
6第一胎是剖腹产，6个后二胎可以生吗
问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:检查一切正常,在有20天到预产期
王蕊医生: 你好,第二胎建议你最好还是选择剖腹产.第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全.生第二胎时,因腹壁和子宫上已有手术瘢痕,如果决定由阴道分娩,必须冒着子宫破裂的危险,可谓后患无穷.如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖宫,故造成远期不良影响.再次剖腹产的手术时机要选择适当.过早,胎儿不易存活；过迟,易造成子宫破裂或死胎.只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术.
任洪利医师: 一般情况下要在两年以上,因为存在剖腹产后怀孕8个月子宫裂开的情况.1,剖腹产后再生育,需在两年后再孕.因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳.过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力.新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命.因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全.2,妊娠晚期要防止腹部受挤压.为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压.妊娠晚期在日常生活中,乘车,走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压.3,发生腹痛及早就医.瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现.由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂.子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕.4,注意胎动情况.胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一.一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动.剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡.这时胎心音消失.胎儿死亡前的24～48小时,先有胎动减慢或消失.因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施.5,宜提前住院待产.瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大.为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理.6,再次分娩应以剖腹产为宜.第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全.再次剖腹产的手术时机要选择适当.过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎.只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术.7,再次剖腹产时,应行输卵管结扎.剖腹产手术分娩,一人仅能做两次.为保证母亲的健康,在第二次剖腹产手术的同时,要做输卵管结扎,以达绝育目的.
爱心医生: 第一胎是剖腹生产,在下腹部留下一小道疤,这胎她仍决定剖腹,她说：“以前生产技术剖腹是划直的,剖过一次,第2胎就不好再剖,现在是划横的,疤也很小,算准时间再剖一次没问题,如果第3胎就不太方便了.
7生第一胎没有奶水，生第二胎会不会有奶水呢
问：病情描述:生第一胎时，因为宝宝在保温箱呆了三天，一开始我的奶是很涨的，因为宝宝不能吸吮，所以我采用了吸奶器，不知道是本身就没奶水还是没吸出来的原因，一开始奶是涨的可慢慢的就没奶水了曾经治疗情况和效果:吃了很多催奶的实物都没效果想得到怎样的帮助:生第一胎没有奶水，生第二胎会不会有奶水呢？怀孕时吃什么实物会增加奶水的可能呢
王凤全医师: 病情分析：你好，多吃点促进乳汁分泌的汤汤水水，如猪蹄黄豆汤，豆腐鲫鱼汤，鸡蛋汤等，另外可以服用乳母乐，促进乳汁的分泌。
指导意见：
此外多让宝宝吸吮也是可以增加乳汁的，平时要少吃生冷辛辣的食物，这些是会减少乳汁的分泌的。，
