氨茶碱对幼儿避孕套有没有副作用用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-17 15:02 标签： 避孕套有没有副作用
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氨茶碱小儿用量须谨慎
哮喘是一种很常见的疾病，但是在小孩的身上，就变得特别难以治疗。因为小孩的身体虚弱，很多药剂不能随意加用，特别氨茶碱小儿用量须谨慎使用。不可随意瞎用，这样会对孩子的身体造成很大的损伤，这是为什么了？
一、5岁以下喘息/哮喘的诊断难点
5岁以下儿童哮喘的诊断是很困难的，因为在这个年龄段，咳嗽和喘息是很常见的症状，这些儿童并不一定的哮喘，特别是3岁以下的儿童，喘息发作与病毒性的呼吸道感染密切相关，2岁以前主要是以呼吸道合胞病毒感染为主，学龄前儿童其他病毒感染的机率较大。
5岁以下儿童出现喘息症状有以下三种情况：
早期一过性喘息：通常在3岁以前终止发作，喘息的原因与早产、和父母有关。
早期持续性喘息：3岁以前发病，具有典型的反复发作性喘息，喘息发作与病毒性呼吸道感染有关，没有特应性的表现，无特应性家族史。喘息症状可持续到学龄期，大部分儿童可持续至12岁。引起喘息的原因2岁以前是呼吸道合胞病毒感染，2岁以后是其他病毒感染。
迟发性喘息/哮喘：这些儿童有典型的特应性背景，如、气道有哮喘的病理特征，喘息发作通常持续到成人期。
二、儿童哮喘的诊断
有以下症状的儿童，高度提示哮喘的诊断：
反复发作的喘息(?1次/月)。
活动诱发的咳嗽或喘息。
非病毒感染所引起的夜间间歇性咳嗽。
喘息发作与季节变化无关。
喘息发作持续到3岁以后
哮喘儿童的确诊依据是使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素治疗后，症状明显好转，而停药后加重。
特应性检查?快反应皮肤试验检测到致敏原，或检测到特异性抗原的IgE抗体。
三、喘息儿童哮喘发病的危险评估-哮喘预测指数(API)
3岁以上儿童哮喘评估指数是指喘息发作?4次/年，具备以下一个主要危险因素或具备两个次要危险因素为API阳性。
主要危险因素：1)父母有哮喘病史;2)患有湿疹
次要危险因素：1)嗜酸细胞增高;2)喘息发作与无关;3)过敏性或食物过敏。
有报道，API阳性的儿童，在6-13岁年龄段发生哮喘是API阴性的4-10倍，而API阴性的儿童，95%的人群不会发展成哮喘。
四、儿童哮喘的鉴别诊断
有许多疾病可引起喘息发作，在临床要注意鉴别
感染性疾病：反复的上呼吸道感染;慢性鼻窦炎;结核病
先天异常：气管软化;囊性纤维化;支气管肺发育不良;先天异常所致的胸内气道狭窄;原发性纤发运动无力综合征;免疫缺陷;先天性
其他：支气管异物;胃食道反流
五、急性重症哮喘发作的治疗
1、5岁以下儿童急性哮喘发作的初始评估
症状 轻度 重度
意识改变 正常 激惹，意识不清或
SaO2(吸氧或给用药前) ?94% &90%
言语表达 说话完整(句子) 说话不完整(单词)
脉率 &100bpm ?200bpm (0-3years)
180bpm (4-5years)中心性紫绀 无 有
喘息强度 变化不定 较弱
2、急性重症哮喘发作的治疗流程
治疗措施 给药的剂量及方法
吸氧 采用面罩给氧，通常氧流量4升，维持SaO2在94%以上
速效β2受体激动剂 沙丁胺醇2喷，或2.5mg沙丁胺醇雾化吸入，在第一个小时内，可每20分钟给药一次。
异丙托溴铵 2喷，在第一个小时内，可每20分钟给药一次。
全身应用糖皮质激素 口服强的松(1-2mg/kg/d)连用5天
或静点甲基泼尼松龙(1mg/kg) 第一天，6小时一次;第二天12小时一次;第三天 日一次。
氨茶碱 负荷量：6-10mg/kg
维持量：0.9mg/kg/h
以后可根据血药浓度调节氨茶碱的用量
是对小孩子来说是一件很严重的事情。在其中的治疗过程中，氨茶碱小儿用量须特别谨慎，不可随便乱用，可以根据血药浓度来进行调节。当然治疗小儿哮喘还是有很多其他方法，但是相信一定可以克服的。
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氨茶碱能不能用于2岁以下的小儿
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本帖最后由 zch03510 于
13:56 编辑
& && &前两天，我接诊一小男孩，1岁6个月，一进诊室就能听到哮鸣音，妈妈代诉患儿昨日着凉后，出现咳嗽，无痰，无畏寒发热，无，精神差。今日来我院门诊就诊。查体：神志清楚，双瞳等大圆，对光反射灵敏，双眼脸无浮肿，唇微绀，咽不红，扁桃体不大，双肺可闻及明显哮鸣音，未闻及湿啰音，腹平软，肝脾不大，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。门诊查血常规，大致正常。诊断为支气管（喘息型）。
& && & 在治疗上，我准备在抗的基础上给予氨茶碱行支气管解痉治疗。可是比我高年资的医生认为不能使用，他解释说有一位教授讲，2岁以内的小孩不提倡用氨茶碱，其理由是患儿身体内没有相应氨茶碱抗体（受体）。这是真的吗？
可以用吧，我们都在用
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可以用，但副作用太大，有的孩子用完哭闹不止
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我这此类患者用布地奈德气雾剂，异丙托溴铵气雾剂做雾化
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七年前在大医院集训时，碰到两件这样的事：
1，儿科急疹时，夜班儿科医生给一个8月龄的小儿用过氨茶碱，效果很好。
2，一个2岁的小儿发热，急诊医生开了一支复方氨林巴比妥注射液（注明用半支），药房发了一支氨茶碱，护士也没细看，直接给小儿注射了半支氨茶碱，小儿的屁股疼了一个晚上，也哭了一个晚上，第二天白天什么事也没有了。
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氨茶碱廉价实惠但尽量不要用于儿童！可以选择喘定或者哆嗦茶碱！
口服我用过，患儿1岁半，反复喘息用沙丁效果不理想，最后用了0.025氨茶碱口服明显缓解。患儿并无明显不良反应，静脉没用过，不知道副作用是否很明显。最后请不要问我为什么不用什么奈德之类的，农村基层没必要准备高档药。
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口服我用过，患儿1岁半，反复喘息用沙丁效果不理想，最后用了0.025氨茶碱口服明显缓解。患儿并无明显不良反 ...
多谢回复，我们这里只有氨茶碱，可是病人也多；沙丁胺醇气雾剂，口服的有复方胆胺片，茶碱缓释胶囊等
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七年前在大医院集训时，碰到两件这样的事：
1，儿科急疹时，夜班儿科医生给一个8月龄的小儿用过氨茶碱，效 ...
多谢回复，氨茶碱打屁股还是少见。
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可以用，但副作用太大，有的孩子用完哭闹不止
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多谢回复。确实副作用大，把我们医生弄的畏首畏尾的。
基层单位基本就是基础药物的多，解痉平喘来回也是这几种，什么奈德激素喷雾剂那些，很少有、
我们不大用氨茶碱，一般用特布他林 喘定 多索茶碱 静脉或雾化
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