空腹胰岛素低偏低

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-17 07:28 标签： 空腹胰岛素检查
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为什么空腹时胰岛素水平较低而饭后较高
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　　学员问：为什么空腹时胰岛素水平较低而饭后较高？　　回复：血糖是刺激胰岛素分泌的主要物质，当空腹时血糖代谢水平低，胰岛素分泌减少；进食后，血糖水平逐渐升高，胰岛素分泌量也随之增加。医学教|育网收集整理因人体能自动调整胰岛素与其他激素，故可使血糖维持在正常水平。
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33大类，900门辅导课程“糖友”担心低血糖害怕用胰岛素|医生|血糖_凤凰资讯
“糖友”担心低血糖害怕用胰岛素
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有些患者误认为胰岛素是诱发低血糖的罪魁祸首，因此害怕、排斥胰岛素。吴军主任说，其实生活中引起低血糖的因素很多，活动量增加，进食量减少，饮酒、特别是空腹饮酒，甚至情绪由紧张转轻松都可能引起低血糖。是不是药物应用不当引起的低血糖，必须由医生来判断。因此，患者发生低血糖后，在症状缓解后应及时就医，请医生帮助判断，千万不要因噎废食，自作主张地停用胰岛素或者擅自减少用药剂量。
原标题：“糖友”担心低血糖害怕用胰岛素害怕低血糖是“糖友”们不敢使用胰岛素的重要原因之一，为什么会发生低血糖？如何预防低血糖的发生？糖尿病患者害怕低血糖实在情有可原。武汉市第三医院内分泌科吴军主任解释：低血糖可能让患者出现发抖、紧张、出汗、饥饿感，急躁易怒，焦虑、头痛等一系列不适状况；轻到中度的低血糖发作会影响患者正常的家务劳动、睡眠、情绪等；而重度低血糖则会明显增加患者的心血管风险和死亡风险，一次严重低血糖或因此诱发的心血管事件可能会抵消一生将血糖维持在正常范围内带来的益处。发生低血糖不仅对患者的身体有损，还往往影响他们的治疗信心。一项有133例胰岛素治疗的2型糖尿病患者参与的研究，84%的患者担心会发生重度低血糖事件。此外，低血糖的治疗成本也不容忽视，用于低血糖的治疗成本占到了总治疗成本的64%！可见，减少低血糖的发生是糖尿病治疗过程中的最重要的话题之一。有些患者误认为胰岛素是诱发低血糖的罪魁祸首，因此害怕、排斥胰岛素。吴军主任说，其实生活中引起低血糖的因素很多，活动量增加，进食量减少，饮酒、特别是空腹饮酒，甚至情绪由紧张转轻松都可能引起低血糖。是不是药物应用不当引起的低血糖，必须由医生来判断。因此，患者发生低血糖后，在症状缓解后应及时就医，请医生帮助判断，千万不要因噎废食，自作主张地停用胰岛素或者擅自减少用药剂量。低血糖重在预防，那么正在使用胰岛素的患者如何有效预防低血糖呢？吴军主任给出了详细建议：1. 在治疗过程中，配合好饮食、运动和监测。保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大。2．定期看医生，根据病情的变化及时调整治疗方案，避免因药物使用不当导致低血糖。3. 外出或运动时随身携带糖果、饼干等含糖的食品。4. 限制饮酒，尤其不能空腹饮酒。5．使用第三代胰岛素（胰岛素类似物），可显著降低低血糖风险。第二代胰岛素——人胰岛素制剂的一大不足就是低血糖的风险较高。而随着第三代胰岛素——胰岛素类似物的应用，这一风险已极大地降低。胰岛素类似物更接近人体生理胰岛素的分泌，从而低血糖发生率更低，且整体降糖效果更好，注射后可立即用餐，无需等待30分钟，使用也更方便。临床实验表明，预混胰岛素类似物较之人胰岛素，能降低重度低血糖风险50%，降低夜间低血糖风险55%。因注射人胰岛素而反复发生低血糖的2型糖尿病患者，可在医生指导下调整原有的治疗方案，选用第三代胰岛素类似物，减少低血糖事件的发生。吴军，武汉市三医院内分泌科主任，湖北省糖尿病学会委员，武汉市内分泌学会常委。从事内分泌临床工作20余年。
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低血糖的实验检查
低血糖的实验检查
发布时间： 04:35:09
　　严重低血糖指由于血糖低，造成中枢神经系统供能不足而引起的脑功能障碍，其表现如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、昏迷甚至死亡等。与轻度低血糖(交感神经兴奋为主，如饥饿、出汗、心悸、手抖、头昏等)相对而言的一旦老年糖尿病患者出现不同程度的饥饿感、无力、心悸、冷汗、手抖，或出现不明原因的意识障碍时，应想到有发生低血糖的可能，及时测定血糖。实验室检查
　　1.空腹血浆胰岛素和血糖测定 非肥胖者空腹胰岛素水平高于24μU/ml可认为是高胰岛素血症，然而有时空腹胰岛素值即使正常，相对血糖值已增高，当空腹血糖低于2.8mmol/L血浆胰岛素应降至10μU/ml以下，血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L胰岛素值将低于5μU/ml胰岛素与血糖比值(I∶G一般也降低，如I∶G值增加或>0.3应怀疑有高胰岛素血症，I∶G>0.4提示胰岛素瘤可能。
　　2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT欲确定是否存在空腹低血糖，OGTT没有意义，如糖耐量试验延长至45h对于诊断餐后低血糖有一定价值。
　　3.血浆磺脲药物及其尿中代谢产物测定 测定血浆磺脲药物或其尿中代谢产物可协助确定磺脲药物诱发的高胰岛素血症的诊断，氯磺丙脲因半衰期长，诱发的低血糖危险性较大。
　　4.胰岛素抑制试验 无症状性空腹低血糖或不稳定性或边缘性高胰岛素血症，可用抑制试验鉴别是否为内源性胰岛素分泌过多所致。
　　用外源性胰岛素不能完全抑制胰岛素瘤C肽和胰岛素原的释放，然而也有报道指出，某些胰岛素瘤病人的C肽抑制试验可正常，Kim等发现，正常人在应用外源性胰岛素后，血浆C肽抑制约66%但胰岛素瘤病人在血糖正常时，血浆胰岛素和C肽不被抑制，而在低血糖时，可抑制内源性胰岛素和C肽的分泌。
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3小时胰岛素偏低
381参考值“0.50-15”.3（偏高）参考值“15-110”,.20参考值“3-60”,餐后一小时胰岛素144，但是3小时胰岛素偏低.50-15”、检查结果,C肽空腹0.30-1：胰岛素都恢复正常.01参考值“15-110”, 两小时C肽2,C肽空腹04月份在医院检查是多囊卵巢综合症胰岛素胰岛素报告为化验.75-3，为什么会出现这样的情况啊、检查结果,餐后二小时胰岛素78.88 参考值“1,.11”.960）参考值“0,餐后三小时胰岛素2,抗胰岛素阴性想得到怎样的帮助,抗胰岛素阴性曾经治疗情况和效果.30-1,,.79参考值“3-15”.23”.23”.11”.614参考值“0.70（偏高）参考值“3-60”,餐后一小时胰岛素64.19（偏低）参考值“3-15”：服用了3个月二甲酸酸胍复查报告为4月份在医院检查是多囊卵巢综合症胰岛素胰岛素报告为化验.980（偏高）参考值“0,餐后二小时胰岛素37.83 参考值“1,餐后三小时胰岛素6：空腹胰岛素1，严重吗, 两小时C肽3：空腹胰岛素5？二甲酸酸胍需要停吗~~.75-3
提问者采纳
辽宁中医药大学附属医院-妇产科-刘宇新主任医师
查看原帖&gt你好，下步怎么用药！最好让你的经治医生看看;&gt
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