如何鉴别下肢静脉曲张护理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-17 06:51 标签： 下肢静脉曲张护理
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下肢静脉曲张的最佳治疗方法
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下肢静脉曲张的最佳治疗方法
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单纯性下肢静脉曲张的鉴别诊断
（一）原发性深静脉瓣膜功能不全
原发性深静脉瓣膜功能不全多数有浅静脉曲张，临床较难鉴别。通常，深静脉瓣膜关闭不全症状较重，下肢酸胀、沉重、疲累，朝轻暮重，胫前凹陷性水肿，内踝区皮肤色素沉着，湿疹出现较早、病情较重，而单纯性下肢静脉曲张多数无特殊不适感。静脉造影可明确诊断。
（二）深静脉血栓形成后综合征
深静脉血栓形成后，管腔阻塞，静脉血经浅静脉回流，最初浅静脉代偿性扩张，日久则发展为静脉曲张，但病人往往有肢体突发性粗肿病史，下肢肿胀、足踝区色素沉着比较严重，在患侧阴部外、耻骨上及腰部，可见较明显扩张的浅静脉，而单纯性静脉曲张并无这些特征。静脉造影亦可明确鉴别。
（三）动静脉瘘
高压的动脉血进入浅静脉后，表现为静脉曲张，局部有疼痛感，皮温升高，曲张的静脉可扪及震颤，听诊时有持续性杂音。如儿童或青年出现静脉曲张，伴有患肢增长、增粗、多毛等，要怀疑先天性动静脉瘘的可能。与单纯性静脉曲张不难鉴别。
（四）静脉畸形肢端肥大综合征（K-T综合征）
这是一种少见的先天性疾病，表现为肢体增长增粗、浅静脉曲张和血管瘤三联综合征。患肢静脉畸形，深静脉缺如或节段性闭塞，或动静脉交通，故临床切勿作为浅静脉曲张进行处理。二者较易鉴别。
（五）下腔静脉阻塞（布-加综合征）
下腔静脉阻塞表现为严重的双下肢、腹壁、腰背部、甚至胸壁的浅静脉曲张，病人可能同时会出现肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张等症状。下肢静脉造影时，如发现造影剂滞留于髂静脉或下腔静脉、或髂静脉上有迂曲的静脉显影，应怀疑下腔静脉阻塞的可能。需作进一步诊断和治疗。
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下肢静脉曲张需要与哪些疾病相鉴别
来源：石家庄长城医院　　点击次数：&&& 下肢静脉曲张看似是非常简单的疾病，但是它可能是其他疾病的一个临床表现。&&& 在诊断原发性下肢静脉曲张的时候，需要注意与原发性下肢深静脉瓣么功能不全、下肢深形成后综合症、下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合症、巴德-基亚里综合征、下腔静脉阻塞综合症、髂总静脉受压综合症等疾病相鉴别，才不至于误诊误治。&&& 1、与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的鉴别&&& 下肢静脉曲张症状较轻，下肢深静脉瓣膜功能正常。&&& &原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者症状相对严重，做下肢活动静脉测压实验时，站立活动后压力不能降至正常。&&& 最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能观察到深静脉瓣膜功能不全的特殊征象。&&& 也可以通过血管彩超检查来鉴别。&&& 2、与下肢形成后综合症的鉴别&&& 下肢静脉曲张症状较轻，下肢深静脉通畅，瓣膜功能正常。&&& 而形成后综合症患者有突发性下肢粗肿、胀痛病史。&&& 在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分支静脉及小静脉曲张为主。患肢明显肿胀，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前足踝部静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。&&& 下肢静脉造影显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张；交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。&&& 3、与下肢动静脉瘘的鉴别诊断&&& 下肢静脉曲张除表现下肢静脉纡曲、扩张外，深静脉通畅，与动静脉之间无关系。&&& 而下肢动静脉瘘是由于动脉和静脉之间血液发生短路，动脉血液通过瘘口直接流入静脉中，静脉内压力明显增高，使浅静脉显著曲张，甚至瘤样变。患肢皮肤温度较健侧明显升高，瘘口附近的曲张静脉有震颤，并可闻及血管杂音。&&& 本病分为先天性和继发性两种。若在青年或儿童时无明显原因出现严重的肢体静脉曲张，且在曲张的静脉处能闻及相关杂音及震颤，应考虑先天性动静脉瘘。如同时伴有患肢增粗、增长、多毛、多汗等，则更支持该病的诊断。&&& 如先有外伤后出现患肢粗肿、静脉曲张，则应考虑继发性动静脉瘘。 &&& 4、与静脉畸形骨肥大综合症的鉴别&&& 下肢静脉曲张表现肢体浅静脉纡曲成团，无肢体增长，无葡萄酒样斑。而静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤三联征。&& 下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。&&& 5、与下腔静脉阻塞综合症的鉴别诊断&&& 下肢静脉曲张症状较轻，多一侧重一侧轻，肢体肿胀不明显。而下肢深静脉、盆腔静脉血栓形成蔓延，或其他原因累及下腔静脉，造成下腔静脉阻塞，从而引起一系列临床症候，称之为下腔静脉阻塞综合征。&&& 主要临床表现为双下肢肿胀，浅静脉曲张，同时在会阴部、胸腹壁可见到浅静脉扩张或曲张。发病隐匿而缓慢者，多无明显肢体肿胀史，仅表现浅静脉曲张，与原发性下肢静脉曲张极为相似。&&& 因此，双侧下肢静脉曲张患者，必须检查上述部位以免误诊。病变累及肾静脉可形成肾变性综合征；累及肝静脉则出现巴德-基亚里综合征，静脉造影检查可明确诊断，了解下腔静脉阻塞部位类型和程度。&&&上一篇文章： 下一篇文章：
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下肢静脉曲张的鉴别诊断有哪些？
是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。目前患下肢静脉曲张的人越来越多，但相当一部分患者对下肢静脉曲张的鉴别诊断不甚了解，下肢静脉曲张的鉴别诊断有哪些？这是下肢静脉曲张患者迫切想要了解的问题。对此武警上海浦东医院静脉曲张科专家总结多年临床研究经验，对下肢静脉曲张的鉴别诊断做了如下归纳，我们一起来看看：
下肢静脉曲张的鉴别诊断1.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
下肢静脉曲张的鉴别诊断2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
下肢静脉曲张的鉴别诊断3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
下肢静脉曲张的鉴别诊断4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
下肢静脉曲张的鉴别诊断5.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
以上就是对“下肢静脉曲张的鉴别诊断有哪些”的相关介绍，武警上海浦东医院静脉曲张专家提醒广大下肢静脉曲张患者，要做到早发现早治疗，如果您有什么疑问可以在线咨询我院专家，清楚和把握自己的健康状况，一旦发现病变要选择正规医院及时治疗以免延误最佳治疗时机给您来带来不必要的并发症。
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