腿抽筋，着凉还是缺钙？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
腿抽筋，着凉还是缺钙？
为什么会腿抽筋？是照亮还是缺钙？
本文作者:catenin
腿抽筋，特别是小腿抽筋时，很容易摸到小腿的肌肉纠结得硬似石头，其实这只是你腿部的肌肉在痉挛（muscle cramp）。到底是什么原因引起了腿部肌肉痉挛呢？有人说，这是缺钙引起的，只要补补钙就会好；也有人说，这是腿受凉引起的，只要保暖就可避免抽筋。这些都有道理，不过，肌肉可比我们想得要娇气得多，除了缺钙和着凉，“工作环境不佳”、“饿肚子”、“疲劳”都可能让你的肌肉痉挛起来。
要弄明白为什么肌肉这么娇气，我们得知道肌肉是怎么运动的：身体在感受到外界各种信息后，通过感觉神经上报至大脑，大脑对信息进行综合分析后发出命令，再由运动神经通知肌肉，肌肉听话地收缩，我们就能做各种动作，进行各种体育运动。这其中任何一个环节出现问题，都可能导致肌肉异常收缩，发生痉挛和疼痛。
小腿肌群不同状态示意图。
缺钙让肌肉不安分
说起腿抽筋，大家通常都会联想到缺钙。钙离子能够维持肌肉正常的兴奋程度，但又必须维持在适当范围，多了少了都不行，就像发动机里的齿轮，多了机器转得慢；少了又会失控，转得太快。血液中钙离子浓度超过2.75毫摩尔／升，则肌肉兴奋性下降，若是低于2.25毫摩尔/升，肌肉就会变得不安分起来，一点轻微的刺激就会发生痉挛。
不过，低血钙性抽筋常见于缺钙儿童、维生素D3缺乏者、食物摄入钙量过少，或是罹患严重肝脏、肾脏疾病以及长期应用利尿药的人群。如果你身体健康、好好吃饭不挑食，那让你腿部肌肉痉挛的恐怕另有原因。
此外，即使真的缺钙，单纯补钙也并不能解决所有问题。比如维生素D3缺乏者，单纯补钙并不能促进钙的吸收，还应补充鱼肝油、多晒太阳；长期应用利尿剂造成血钙流失过多，应该在医生指导下停用药物；肝肾疾病者，重在治疗原发疾病。所以说，都是低血钙引起的腿抽筋，也要明确低钙背后的真正原因再进行有针对的治疗，而不是一味补钙。
寒冷+疲劳,容易引发腿抽筋
不要认为“着凉”是没有科学依据的“老话”。人在寒冷时大脑会发出信号让全身骨骼肌阵发性收缩，以产生更多的热量维持体温（这也是为什么寒冷时我们会打寒战的原因）。当肌肉因为其他原因，比如代谢产物聚集、血管痉挛、缺钙等导致细胞兴奋性升高，若再加以寒冷刺激，就很容易发生痉挛。
而疲劳正是引起代谢废物聚集的常见原因。肌肉长时间工作不仅大量消耗肌肉内糖原的能量储备，还会产生大量肌酸、乳酸等代谢产物，就像长时间连轴转的工人一样，积蓄了很多不满，一旦有导火索，就通过抽筋的形式罢工了。
寒冷和疲劳容易引发腿抽筋，在游泳时体现得淋漓尽致。我们的身体在长时间游泳后，腿部肌肉疲劳，导致肌细胞内外代谢产物聚集，再加以冷水的刺激，大脑频繁发动肌肉收缩以产热，肌肉不堪重负，于是以痉挛来抗议。
所以，如果你白天疯狂地逛商场，晚上又很不巧地让小腿伸出了被子的覆盖范围，半夜时被痉挛的小腿肌肉叫醒也不那么意外了。
这时候不用紧张，我们可以试着用手扳住前脚掌并用力伸直抽筋的腿，从而拉长肌肉，抵抗痉挛的肌肉。同时，大脑为了保护肌肉，也会发出信号放松肌肉，从而缓解痉挛。
挑剔的肌肉爱抽筋
肌肉除了不能太过劳累，不能受凉，除了挑剔钙离子浓度以外，还有一个坏习惯，就是不能饿肚子，否则就会发脾气，抽筋。
葡萄糖为肌肉的运动提供能量。低血糖（血糖
另外，肌肉对于体内的水电解质环境也很挑剔。水、钠、钾、氯等等共同组成了体内的水电解质环境，这个环境的紊乱，也会导致肌肉的兴奋性异常，从而引起痉挛。腹泻、肺炎、大汗、发热、肿瘤等等都是比较常见的引发体内水电解质失衡的原因。比如，洗桑拿浴或者长跑后可能因为大量出汗而引发水电解质失衡，这时容易发生抽筋，补充适量的淡盐水后就可好转。
大脑瞎指挥，肌肉就抽筋
肌肉的异常活动还有可能是神经系统引起的，包括大脑的问题(比如脑炎、脑血管病、帕金森病、舞蹈症、抽动症等等)，以及运动神经的问题(如椎间盘突出症、坐骨神经痛、格林巴利综合征等等)。这些都有可能出现肌肉痉挛（不只是腿部肌肉痉挛）的症状，但同时还会伴有其他神经系统损害的表现，若考虑这方面的问题，还需要咨询专业的神经科医生。
腿抽筋的原因多种多样，不能以“缺钙”或“受凉”一以论之。特别值得一提的是，如果一味补钙，还可能造成血钙过高而形成泌尿系结石、心律失常。因此，当遇到反复发作的腿抽筋时，最好到医院进行详细检查，明确病因，再进行针对性的治疗。
本文作者为
参考文献：
《人体生理学》（第二版） 范少光 等主编 北京大学医学出版社
《人体解剖学》（第二版） 高秀来 等主编 北京大学医学出版社
《病理生理学》（第二版） 吴立玲 等主编 北京大学医学出版社
《内科学》王海燕 等主编 北京大学医学出版社
《儿科学》吴希如 秦炯 主编 北京大学医学出版社
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软件工程师，小众软件爱好者
有时候猛抬头脖子会抽筋
地球科学、心理学专业，科学松鼠会成员
乳品专业博士，科学松鼠会成员
经常半夜某个姿势不对了就容易腿抽筋。。。
so严重，确定抽的不是寂寞？引用大门牙的乌龟的回应：半夜被抽醒的感觉真是太不爽了
咦？“[光说温度可以吧？前面就说寒冷了]”这个看上去应该在终稿删掉啊。
睡前抽一抽
我有个朋友自称一抽一天，怎么个情况= =，她说抽经抽习惯了。。。这怎么习惯
引用M_M的回应：so严重，确定抽的不是寂寞？您切中了要害~~~~
我经常在早上伸懒腰时抽筋。已经很久没有舒舒服服地伸懒腰了。
个人最悲惨的经历冬天 晚上抽筋 因为蛮累的 打了俩滚继续睡 换一个脚抽 继续打滚继续睡 继续换脚
很好。看懂了。以后应该有用。
脚趾头 抽筋同理吗？！
同学长跑时抽筋 结果趴到跑道上，还滑了几米，跑道还是悲催得煤渣跑道，结果膝盖全擦破了 留了一个巴掌大的疤
广东医学院人体解剖学教师
通过这篇文章，还可以了解天气寒冷的时候，寒颤打的越多，消耗的能量越多，感觉越冷，所以寒冷的天气多穿衣服少打寒颤。呵呵！
经常一蹬脚，发现抽醒了……痛苦……
差不多每次游泳都要抽
经常抽筋……不止小腿我下巴，腰也抽筋………………
心理学控，人类性行为研究爱好者
只要小指用力，腿就会抽筋……
声学博士，建筑师，声学控
少年时代一直有半夜给脚抽筋疼醒的梦魇~原来还是睡眠习惯所致,还是乱踢被子惹的祸哦!
看来我各种幸运啊，一般我都会把抽筋扼杀在摇篮之中，直接掰脚趾
以前晚上睡觉小腿抽筋，我都是把脚踩在地板上。脚一受凉立马就不抽筋了。
哇哈哈哈哈哈~……一晚上颠来倒去怎么睡都木有问题的人大笑飘过！
咱腿抽筋大部分是冻的。以后得注意了。
以前试过，很杯具。。。
果壳网系统工程师，维基百科志愿者
抽筋就蹬墙，死命蹬
小腿腓骨隐隐作痛是什么原因呢？
在家时候如果半夜腿抽筋，我就会从床上迷迷糊糊地爬起来跳到地上用抽筋的脚拼命踩。。。这样就不疼了。。。
日语语言学 PhD 在读，设计爱好者
一般刚要睡或者刚醒来，伸懒腰一过度就……
坐久了大腿根也会抽筋，感觉无比怪异……
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贴数:17&分页:Adele发信人: AdeleJL (Adele), 信区: Pregnancy
标&&题: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Thu Sep 17 23:44:11 2015), 站内 && 38W了，最近发现膝盖越来越弱了，往下蹲的过程会觉得膝盖有点痛。不知道是孕晚期肚子大膝盖压力大了，还是缺钙呢？我平时倒是不会腿抽筋，奶喝的也多…
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 59.66.52.*]
小青发信人: kimchi2912 (小青), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 08:53:56 2015), 站内 && 我也是！33w，我觉得是不是晚上睡觉着凉了&& &&&& 【 在 AdeleJL () 的大作中提到: 】
: 38W了，最近发现膝盖越来越弱了，往下蹲的过程会觉得膝盖有点痛。不知道是孕晚期肚子大膝盖压力大了，还是缺钙呢？我平时倒是不会腿抽筋，奶喝的也多…
发自xsmth (iOS版)
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 211.100.31.*]
冬发信人: wintchen (冬), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 08:59:06 2015), 站内 && 最近开始手指头疼，盖被子不抽筋。&& &&&& 【 在 AdeleJL () 的大作中提到: 】
: 38W了，最近发现膝盖越来越弱了，往下蹲的过程会觉得膝盖有点痛。不知道是孕晚期肚子大膝盖压力大了，还是缺钙呢？我平时倒是不会腿抽筋，奶喝的也多…
发自xsmth (iOS版)
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 106.115.10.*]
noworries发信人: noworries (noworries), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 09:13:23 2015), 站内 && 看来不止我一个人膝盖痛。我还一直以为是以前运动伤的。
上楼梯无比的痛。
【 在 AdeleJL 的大作中提到: 】
: 38W了，最近发现膝盖越来越弱了，往下蹲的过程会觉得膝盖有点痛。不知道是孕晚期肚子大膝盖压力大了，还是缺钙呢？我平时倒是不会腿抽筋，奶喝的也多…
&& -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 183.238.76.*]
轻发信人: lynn11 (轻), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 09:15:07 2015), 站内 && 我是最先晨起觉得手木木的，胀胀的，最近开始晨起后手指关节疼，活动后会缓解
【 在 wintchen 的大作中提到: 】
: 最近开始手指头疼，盖被子不抽筋。&&
&& -- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.66.195.*]
LVBLUE发信人: lvblue (钱花花), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 09:17:15 2015), 站内 &&&& 【 在 noworries 的大作中提到: 】
: 看来不止我一个人膝盖痛。我还一直以为是以前运动伤的。
: 上楼梯无比的痛。
&& 一样样啊
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 111.132.212.*]
qdoudou发信人: qiqi0606 (qdoudou), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 10:06:53 2015), 站内 && 33w，偶尔晚上小腿会抽筋，手涨的感觉特别明显
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 211.94.93.*]
Adele发信人: AdeleJL (Adele), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 10:17:45 2015), 站内 && 好像不是，因为有一段时间了，晚上盖的很好膝盖还是会疼，但是不严重，就是下蹲的时候能感觉到… &&&& 【 在 kimchi2912 () 的大作中提到: 】
: 我也是！33w，我觉得是不是晚上睡觉着凉了&&
: 【 在 AdeleJL () 的大作中提到: 】
发自xsmth (iOS版)
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 59.66.52.*]
Adele发信人: AdeleJL (Adele), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 10:19:04 2015), 站内 && 我没有特别痛，就是下蹲的时候能感觉到一点，不那么能吃力了&& &&&& 【 在 noworries () 的大作中提到: 】
: 看来不止我一个人膝盖痛。我还一直以为是以前运动伤的。
: 上楼梯无比的痛。
: 【 在 AdeleJL 的大作中提到: 】
发自xsmth (iOS版)
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 59.66.52.*]
Adele发信人: AdeleJL (Adele), 信区: Pregnancy
标&&题: Re: 膝盖痛但是腿不抽筋是缺钙么？
发信站: 水木社区 (Fri Sep 18 10:19:58 2015), 站内 && 我也是，早上起来手涨脚涨，一般活动下就好多了&& &&&& 【 在 qiqi0606 () 的大作中提到: 】
: 33w，偶尔晚上小腿会抽筋，手涨的感觉特别明显
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-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 59.66.52.*]
文章数:17&分页:
抽奖到手软！将狂欢进行到底！神经不稳定，做梦，易醒，磨牙，睡眠质量差。 孩子易惊，睡中后脑勺出汗，咬嘴唇，易哭，枕秃，尿床，个矮。
2.牙齿缺钙
塞牙，牙齿稀疏。
3.心脏缺钙
心率失常，心慌，心悸。
4.气管缺钙
痉挛导致干咳无痰。
5.骨头缺钙
腰酸背痛关节痛骨头痛，骨刺，怕风，关节响声，变矮。 孩子个矮，X腿，O型腿。
不运动不热手心也出汗。
7.肠子缺钙
纤维素够也照样便秘，肚子涨。
8.子宫缺钙
9.肌肉缺钙
10.中小动脉缺钙
血管痉挛引起血压高。
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　　冬去春来，万物复苏。当人们喜气洋洋去享受大自然里最美丽的风景时，隔壁退休的王老师却愁眉不展，原来，最近一段时间，王老师经常夜里小腿抽筋，疼痛难忍，半夜惊醒，夜不能寐。
　　听人说，抽筋是缺钙，可王老师每天都喝牛奶，还是经常抽筋不断，这到底是怎么回事？
　　为抽筋「验明正身」
　　抽筋，医学上称为肌肉痉挛，是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩，发作时表现为肌肉明显压榨样收缩，疼痛难忍，可持续数秒或数十秒，后逐渐缓解，可残留局部痛感。主要包括以下几种类型：
　　夜间抽筋――包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。
　　中暑抽筋――常见于运动员，与脱水和体内电解质的平衡失调有关。
　　疾病性抽筋――见于器质性疾病或者中风后遗症患者，多由于先天性疾病或神经损伤，如癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等，肌肉失去支配，过度兴奋导致。
　　生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋，常见的抽筋危害不大，或者说不会导致二次伤害，只是会影响生活质量，但若在高空作业、游泳等期间抽筋，可就得当心了。
　　抽筋发生的「奥秘」
　　引起肌肉抽筋的机理比较复杂。大致有这么两个原理：
　　1. 缺钙
　　钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子，始终控制着肌肉收缩的起动和舒张的终止，扮演了重要角色。低血钙时神经肌肉的兴奋性增高，可引起肌肉痉挛，手足抽搐。
　　2. 局部血流不畅
　　正常人体腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管，将代谢产物带走。
　　当人在休息或睡眠时，腿部血流减慢，代谢产物如乳酸等不能及时被血液带走分解，蓄积于腿部肌肉中。
　　同时小腿肌肉为单支营养动脉型，宛如交通只有高速公路，没有国道和县道，一遇事故，必然堵塞，若小腿血管发生动脉粥样硬化、病变或堵塞，代谢废物更加容易聚集，就会刺激肌肉产生收缩，发生腿抽筋的现象。
　　老年人出现的抽筋，多是夜间抽筋。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失，会出现骨质疏松，补钙是很必要的。
　　但老人因血液循环不好引发的抽筋，光靠补钙是治不了的，必须治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效，比如消除引起血管管腔直径变小的因素，如脂肪沉积、细胞增生等，改善微循环，从而改善血流供应与运行。
　　抽筋的「幕后元凶」
　　凡是能导致缺钙及肢体血流不畅的疾病，都可能导致抽筋。
　　1. 体弱疲劳
　　运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩，体内产生大量的代谢废物，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理，可刺激小腿抽筋，老年体弱肌肉力量差机体代谢功能减退也是原因之一。
　　2. 寒冷刺激
　　寒冷是抽筋的最常见直接诱因，可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。
　　3. 低钙血症
　　在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显，儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙，当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。
　　4. 血管因素
　　往往是抽筋的内在原因，当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时，血液循环受阻不畅，局部组织出现缺血缺氧，生理机能发生紊乱，会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛，休息后消失，再走时又出现。
　　严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走，达到一定浓度时，也会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋。
　　5. 出汗过多
　　运动时间长，无氧运动量大，出汗多，体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁，大量代谢废物堆积，内环境紊乱，也容易发生痉挛。
　　6. 局部压迫
　　如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。
　　抽筋的「克星」
　　一般抽筋危害小，及时处理多数能即刻缓解，反复发作时则需就医排除血管、神经的器质性病变，以免延误病情。
　　当发生抽筋时，只要据「反其道而行之」，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l～2 分钟以上，即可收效。
　　日常小腿后面的肌肉抽筋时，可坐位或靠墙，双手扳脚尖使脚趾上翘，接着尽量伸直膝关节，热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉；游泳抽筋时先深吸一口气憋住，身体仰浮，用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉，用另一手向下压膝盖，使腿后部伸展，缓解后上岸继续按摩休息。
　　预防抽筋有「法宝」
　　抽筋不好受，预防很重要。那么想要减少抽筋的发生，应该怎么做呢？
　　1. 驱寒保暖
　　尤其是在睡眠时，睡前热水烫脚，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。
　　2. 适当锻炼
　　平时加强体育锻炼和运动，活动前注意热身，改善血供，增强肌肉收缩能力；
　　3. 适当补钙
　　多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐；
　　4. 改善血供
　　改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，减轻体重，提倡饮食清淡，多食富含维生素 C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。
　　在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物、维生素 E 等药物，同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。
　　责任编辑：刘婧、小燕
　　图片来源：.cn 正版图片库
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