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如何对症治疗妊娠糖尿病
碳水化合物占总热量的50%为宜。饮食控制以不出现低血糖及饥饿性酮症为宜，孕期体重增长每个月以不超过 1.5kg为宜，整个孕期不宜超过9kg。
　　妊娠糖是目前比较常见的一类糖尿病，不仅危害患者的身体健康，而且还可危及胎儿的生命安全。所以按时进行妊娠期糖尿病的筛查很关键，一旦确诊为妊娠糖尿病，患者要积极主动的配合医生，及时采取相应的治疗措施，并调整日常作息和饮食方式，以免带来不可挽回的后果。
　　如何对症治疗妊娠糖尿病
　　1、怀孕前
　　怀孕前几个月必须严格控制血糖（血糖【译】：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。）水平，这个要求也适用于糖尿病男性。只有在血糖控制满意，无明显并发症情况下生长成熟的精子或卵子，才会正常受孕发育成胎儿和减少先天畸形的发生。
　　2、怀孕后饮食
　　妊娠糖尿病需坚持饮食控制治疗，但不宜控制过低。以少吃多餐为宜，每日可进食5～5餐，晚上临睡前进餐1次。每日热量按125.5～148J/kg体重供给。蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg体重，碳水化合物占总热量的50%为宜。饮食控制以不出现低血糖及饥饿性酮症为宜，孕期体重增长每个月以不超过1.5kg为宜，整个孕期不宜超过9kg。
　　3、孕后药物治疗
　　使用磺脲类药可引起胎儿低血糖，并有致畸的危险，故不宜使用。一般以使用胰岛素为宜。注射普通胰岛素每天3～4次，配以少吃多餐饮食，使空腹血糖下降到5.55mmol/L，餐后2小时血糖&7.2mmol/L，糖基化血红蛋白&7%，24小时尿糖&15g，尿糖不超过1个加号.也可采用中效胰岛素，每日注射2次或1次.在整个妊娠期，胰岛素的需要量是不同的.在前3个月，由于进食减少及胎盘产生的对抗胰岛素的激素较少，胰岛素需要量可减少.而在妊娠后期，由于胎盘中拮抗激素增多，胰岛素的需要量以明显增多，分娩后胰岛素需要量又会很快减少.因而，必须根据此期生理特点及检查血、尿糖结果，适当增、减胰岛素剂量。
　　4、手术治疗
　　妊娠糖尿病很多需行剖腹产。决定是否行剖腹产的因素包括胎儿大小，产力状态、糖尿病控制状态、胎儿状态等。故需于第32周起即开始监测胎盘功能，胎儿成熟情况。有羊水过多、高血压、蛋白尿、糖尿病控制不佳者，可提前入院诊治。若一切均正常者，可于妊娠第36～37周入院。继续采用B超等手段检查胎儿及孕妇的情况，无并发症者可延续至自然分娩，否则考虑引产或剖腹产，选择剖腹产的时间以第37～38周为宜。用长效胰岛素用量减少，从而可以防止低血糖。在分娩日，早晨胰岛素用量减少一半左右，同时适当补充葡萄糖。施行剖腹产者，血糖变化更快，术中、术后应勤查血、尿糖及酮体。
　　5、对新生儿的处理
　　妊娠糖尿病患者分娩的新生儿易出现低血糖症。新生儿出生后可在1小时内喂50%葡萄糖1ml，而后渐增至每小时5%葡萄糖水20ml左右。
　　温馨提示：调查显示，平时常进行快步走但不进行剧烈运动的女性，与妊娠糖尿病结缘的可能性比缓慢散步的女性低34%每周看电视达20小时以上，且运动强度很低的女性，患妊娠糖尿病的可能性比每周看电视少于2小时，且经常运动的女性要高2~3倍。因此，适量运动是预防妊娠糖尿病的有效方式之一。
（实习编辑：卓少址）
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楼主糖尿病2型怎样治疗？
糖尿病2型怎样治疗？幸福，是用来感觉的，而不是用来比较的。生活，是用来经营的，而不是用来计较的。感情，是用来维系的，而不是用来考验的。爱人，是用来疼爱的，而不是用来伤害的。金钱，是用来付出的，而不是用来衡量的。 谎言，是用来击破的，而不是用来粉饰的。信任，是用来沉淀的，而不是用来挑战的。 【糖尿病健康常识】 糖尿病2型怎样治疗？妊娠糖尿病会影响腹中的胎儿吗?也许很多人都不知道，妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。那么，妊娠糖尿病会影响腹中的胎儿吗?据唐易康专家表示，妊娠糖尿病不仅对腹中的胎儿有影响，对孕妇也有一定的伤害： 1、对孕妇的危害 (1)有资料显示，在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%，而正常情况下，女性患二型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和煅炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。因此，准妈妈在怀孕过程中不仅要注意饮食的合理，同时还要注意合理的运动，保持合理的体重，远离糖尿病的威胁。患有妊娠糖尿病的妈妈们，产后也应当注意饮食和煅炼。 (2)增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。 (3)羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，容易引起胎膜早破和早产。 (4)产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。 2、对胎儿的危害 (1)可使巨大胎儿发生率提高4倍。 (2)可增加胎儿畸形的发生几率。 (3)可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病。 (4)胎儿出生后容易发生低血糖，而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。 (5)可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。 (6)可引起胎儿脑成熟障碍，智力低下发生率增高。
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副主任医师
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病情分析：这种情况是糖尿病的分型，一般1型糖尿病是抗胰岛细胞抗体和抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。2型阴性指导意见：2型糖尿病大部分肥胖，主要是腹型肥胖。可以使用口服药物。而1型糖尿病消瘦的，应该使用胰岛素治疗。注意生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃零食甜食，适当运动。定期复查。
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病情分析：2型糖尿病是成人发病型糖尿，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。指导意见：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。
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很多孕妈妈为了给宝宝更多的营养，没有注意控制好自己的饮食，久而久之，患上了妊娠糖尿病。那么，怎么判断自己患了妊娠糖尿病，患了糖尿病又该如何控制呢？
本贴将围绕糖尿病的自身症状判断、抽血检查、控糖日常护理和控糖食谱等方面展开，后面还有妈妈帮姐妹的控糖经验分享！
我们一起加油，不做&糖妈妈&！
帮内姐妹控糖经验抢先分享：
【孕期糖尿病易患人群】
任何一位孕妇都有发生孕期糖尿病的可能，但相对高发的人群是：
1、高龄。通常来说，35岁以上怀孕的妇女属于高龄产妇。
2、体形肥胖。妊娠前体重超过标准体重的20%，或者妊娠后盲目增加营养，进食过多，活动过少，体重增加太多的孕妇。
3、有糖尿病家族史，糖尿病具有遗传性，只要家族中有遗传基因，就有得病的可能性。
4、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。
5、生育过巨大胎儿（体重大于8斤）的孕妇。
【孕期糖尿病表现症状】
这个症状很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。
当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那就要开始仔细观察有没有别的孕期糖尿病早期症状出现。
3、皮肤瘙痒
这个症状也容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒，夏天蚊虫叮咬也会瘙痒，所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的，这个症状不可以单独使用，而是需要结合其他孕期糖尿病早期症状一起使用。
因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒，这个时候就一定要去医院验血糖了。
孕期糖尿病多数是无自觉症状，部分有下列症状者要怀疑是糖尿病：
1、有多饮、多食、多尿症状
2、反复发作外阴阴道念珠菌感染
3、孕妇体重大于90公斤，或超过正常体重20%以上
4、本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿
5、两次空腹晨尿尿糖阳性
【常见糖耐检查方式和参考值】
1、抽血检查：空腹喝葡萄糖水参考值2.5-5.1mmol/l；一小时后参考值小于10mmol/l；两小时参考值3.6-8.5mmol/l。
2、测手指血：在五分钟之内，把融有50克葡萄糖的100毫升的水喝下去，从喝糖水的第一口计时，一个小时后测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8mmol/l，就认为是异常的，如果小于7.8mmol/l，就是正常的。
但是，每个地区或医院对于糖耐检查参考标准值略有差异，请以医院参考值为标准。
【糖尿病孕妇日常护理】
1、饮食调整：少吃高糖高热和碳水化合物的食物，一次不要吃太多主食如米饭，面条等，多吃蔬菜水果。但水果中的果糖含量比较高，特别是葡萄、西瓜、梨、枣等，这些每次少吃，如果很饿就改为少量多餐，过一段再去测血糖。
2、运动：运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20-30分钟。
3、胰岛素治疗：如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有孕期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行。
4、密切监测：准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。
【孕期糖尿病饮食原则】
饮食控制是孕期糖尿病治疗的基础
1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。
2、汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
3、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。
5、适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
6、少食或忌食食物：
　　A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
　　B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
　　C.高淀粉食物：土豆、山芋等。
　　D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
　　E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
7、根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。
8、培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。
9、根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。
【孕期糖尿病人日常食谱推荐】
　　早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克
　　早点：苏打饼干25克
　　午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
　　午点：黄瓜汁150克
　　晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
　　晚点：牛奶220克
　　其他：色拉油25克、盐4克
-------------------------
　　早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
　　早点：咸切片面包
　　午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
　　午点：黄瓜150克
　　晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
　　晚点：西红柿150克
　　其他：色拉油25克、盐4克
-------------------------
　　早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
　　早点：豆腐脑250克
　　午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克
　　午点：梨100克
　　晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克
　　晚点：西红柿150克
　　其他：色拉油25克、盐4克
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　　早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克
　　早点：花卷30克
　　午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克
　　午点：橙子150克
　　晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克
　　晚点：牛奶220克
　　其他：色拉油40克、盐4克
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　　早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
　　早点：柚150克
　　午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
　　午点：小花卷30克、西红柿150克
　　晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
　　晚点：牛奶220克
　　其他：色拉油25克、盐4克
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　　早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克
　　早点：桃子100克
　　午餐：韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克
　　午点：黄瓜150克
　　晚餐：米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克
　　晚点：牛奶220克
　　其他：色拉油25克、盐4克
【糖尿病孕妇如何吃水果】
1、选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃、猕猴桃等。香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
2、每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。
3、在两餐中间吃，可直接作为加餐食用，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动；切忌餐后马上食用，对血糖高的孕妇很不利；更不宜每餐都吃水果。
4、吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100~125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。
【常见糖耐检查方式和参考值】
1、抽血检查：空腹喝葡萄糖水参考值2.5-5.1mmol/l；一小时后参考值小于10mmol/l；两小时参考值3.6-8.5mmol/l。
2、测手指血：在五分钟之内，把融有50克葡萄糖的100毫升的水喝下去，从喝糖水的第一口计时，一个小时后测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8mmol/l，就认为是异常的，如果小于7.8mmol/l，就是正常的。
但是，每个地区或医院对于糖耐检查参考标准值略有差异，请以医院参考值为标准。
妊娠期的标准要更低
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