我最近检查身体，发现血尿酸检查有些高，要注些什么问题呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-17 00:45 标签： 血尿酸检查
我先生45歲，在走路一段時間後會發現手腳腫脹的情況(多半只有右邊)，稍做休息過後就會復原，平時因多半是坐辦公桌並無特別的異狀，平常喝水也很多(一天約2.5公升，也有喝茶，也有喝咖啡，但白開水居多) 在一年半前曾有腎結石，經過治療並無大礙。每年都固定有健康檢查，原先尿酸質約7.5，現在多喝水後降為正常值。所以不知為什麼會在走路一段時間後會有手腳腫脹的情況。煩請醫師說明或告知可做哪一類型的檢查，謝謝。 | 聯安醫週刊 第20期
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我先生45歲，在走路一段時間後會發現手腳腫脹的情況(多半只有右邊)，稍做休息過後就會復原，平時因多半是坐辦公桌並無特別的異狀，平常喝水也很多(一天約2.5公升，也有喝茶，也有喝咖啡，但白開水居多) 在一年半前曾有腎結石，經過治療並無大礙。每年都固定有健康檢查，原先尿酸質約7.5，現在多喝水後降為正常值。所以不知為什麼會在走路一段時間後會有手腳腫脹的情況。煩請醫師說明或告知可做哪一類型的檢查，謝謝。
文／聯安預防醫學機構 家醫科 陳皇光醫師
手腳腫脹和水腫並不相同，所以先要區別兩者間的差異。一般若在下肢小腿內前側用手指下壓皮膚，若呈凹陷，則代表有水腫現象。水腫發生在兩側多半代表心臟、肝臟或腎臟疾病，可用X光、抽血、尿液檢查及腹部超音波幫助診斷。有時候某些藥物也可能造成水腫，如鈣離子阻斷劑，或過多鹽份攝取。單側水腫可能是感染、手術後淋巴或靜脈循環不良所引起。
腫脹則不一定代表水腫，單側肢體過度使用很容易發生腫脹現象，或者靜脈回流異常會造成腫脹及發紅發現的現象。若先前X光、抽血、尿液及腹部超音波檢查無異常，則考慮至心臟內科就醫。
想請教聯安營養師幾個小問題~(1)一般尿酸高的人，是不是真的要少吃豆類？但聽說更年期女性要補充大豆異黃酮，那如果是維他命可以嗎？(2)肝癌患者容易疲勞和血糖低，常常一餓就臉色發黑快暈倒，吃多一點就肝臟還是腎臟痛，請問這樣需要補充哪些維他命呢？
文／聯安預防醫學機構 營養師 林若君
1. 豆類是屬於高普林的食物，內含的大豆蛋白會上升血液中的普林，進而上升尿酸若您的尿酸指數在8.5mg/dl以下，每日可攝取一份豆製品(如：1杯240.c.c.豆漿或一份田字型大小的傳統豆腐)；若尿酸在8.5mg/dl以上，則不建議吃豆類製品，至於更年期女性補充大豆異黃酮是為了要平衡血液中的女性荷爾蒙，以避免更年期狀況。建議可服用萃取濃縮後的大豆異黃酮補充錠，因經萃取後已不含大豆蛋白，不會刺激尿酸上升，建議服用的劑量為每日45~50mg。維他命內並不含大豆異黃酮。
2. 肝癌的患者，建議少量多餐(可一天分4~5餐)，在碳水化合物上，可多選擇昇糖指數低的食物，如：胚芽米、燕麥片、全麥麵包、五穀雜糧飯，因這些食物可使血糖平穩的上昇，不會下降的太快造成低血糖的情況。至於維他命的補充，可補充綜合維他命及維他命B群，以補充因食慾不振、攝食量不足所造成的營養素缺乏。
我今年45歲，女性，有以下問題(1)我幾乎每早都步行約一小時，因住半山腰，步行來回後總覺得腳踝有點抽痛，半年前甚至腳踝痛到醒過來。不知是否有骨質疏鬆症，平時有時會吃一些Glucosamin，不知有效否？另外需補充鈣片嗎？(2)平常睡覺很正常，但近三個月來幾乎每天晚上要起來上廁所，近凌晨6點時醒來後就又睡不著，但白天精神也還好。(3)以前肛門處稍有靜脈曲張（但還沒到痔瘡的地步）經過一年步行以來就幾乎沒感覺，但幾個月前開始常覺得有尿意，既使剛上完廁所不到五分鐘就又要去，偶爾也覺得底褲有點濕濕的，平常可以如何改善呢？
答／聯安預防醫學機構 骨骼肌肉健診 白淳升博士& 家庭醫學科 陳皇光醫師 共同回覆
若步行後腳踝有抽痛的現象，可能必須考量：1.是否腳踝有舊傷2.是否穿著合適鞋子3.是否有關節病變。而腳踝曾痛到醒來可能有發炎或 痛風發作，但上述兩個問題都必須做進一步檢查才能確認是何原因。至於是否有骨質疏鬆症，可安排骨質密度檢查做進一步的判定，但即使有骨質疏鬆的狀況，也應不會是造成腳踝疼痛的原因。
而Glucosamin對骨質吸收及維持並無幫助；是否須補充鈣片則須視骨質密度檢查的結果而定。
關於您第2及第3個問題，睡眠好不好和長短沒有關係，入睡容易與否，半夜睡醒大於30分鐘仍不能再入睡，或起床後有頭暈現象都表示有睡眠障礙。若近6點醒來並無不適及頭暈現象不需治療。若有不適現象，建議請精神科醫師評估，可能有情緒低落或憂鬱情形，另外荷爾蒙不足也會有睡眠障礙。
尿意和肛門症狀無關，頻尿最常見的原因為尿道炎，驗尿可立即得診斷。其他常見的原因是生產的後遺症、子宮腫瘤壓迫、腦或脊椎疾病引起。
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│哇啥米維護製作今天查出尿酸高，怎么办？尿酸高对人体有什么危害
健康咨询描述：
今天查出尿酸高，怎么办？尿酸高对人体有什么危害
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 17:22:51
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　　您好，尿酸高会给患者们带来很多的危害，主要有以下几种：　　1.痛风性肾病　　持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17%—25%死于肾功能衰竭。　　2.痛风石　　又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。　　有些痛风石用肉眼不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏，周围组织纤维化，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。　　3.肾脏病变　　尿酸高会引起哪些肾病?大约有20%～25%的原发性痛风患者合并肾结石，其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。由于尿酸结石可透过X线，因此需通过肾孟造影才能发现。约有20%～40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。基本上尿酸高在不治疗的情况下都会导致如下情况发生，早期尿酸高控制起来较为简单，只是人们忽视这种情况，因而才会导致更加严重的情况出现。如您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。
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指导意见：你好
建议采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查
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