激光可以完全去除手术疤痕吗？大医院可以做吗？手术过程是什么？
要做几次？多少钱？
09-01-18 & 发布
疤痕是机体受到损伤后再生来替代被损伤组织的结缔组织,而疤痕疙瘩则是一种向周围正常组织扩展的异常疤痕组织，表现为不规则的肥厚性赘生物.　传统的手术切除具有一定的局限性, 疤痕疙瘩常在切除后不 久再次复发。常规激素的局部封闭疗法往往只在短时间内有一定效果。　浙江武警总队杭州医院“磨削后敷贴”首先进行皮肤磨削术，创面愈合后治疗区较为平坦，再行p32药物敷贴，可有效抑制疤痕的复发.网址：
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疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。 ●常见令人困扰的疤痕 1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3. 长而宽的疤痕。 4. 肥厚隆起的疤痕。 5. 凹陷绉折的疤痕。 6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。 7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。 8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。 ●疤痕的预防 1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。 ●术前准备及相关咨询 1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。 6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可 ●疤痕的治疗：可分成三大类： ※第一类：1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量：最大量/次 给药频率成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月小孩 40mg 针对1-5岁80mg 针对6-10岁4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o 维他命A o 维他命E o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol o 二氧化锌(Zinc Oxide) o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX) o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等 ※第二类：雷射依据雷射除疤的原理，可分为两种： o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。※第三类：手术利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。 ●疤痕观念的沟通 1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。 4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。 5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。 6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。 7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。 8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！ 9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。 10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
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疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。 ●常见令人困扰的疤痕 1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3. 长而宽的疤痕。 4. 肥厚隆起的疤痕。 5. 凹陷绉折的疤痕。 6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。 7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。 8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。 ●疤痕的预防 1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。 ●术前准备及相关咨询 1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。 6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可 ●疤痕的治疗：可分成三大类： ※第一类： 1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量： 最大量/次 给药频率 成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月 小孩 40mg 针对1-5岁 80mg 针对6-10岁 4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o 维他命A o 维他命E o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol o 二氧化锌(Zinc Oxide) o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX) o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等 ※第二类：雷射 依据雷射除疤的原理，可分为两种： o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。 ※第三类：手术 利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。 ●疤痕观念的沟通 1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。 4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。 5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。 6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。 7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。 8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！ 9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。 10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
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部疤痕的手术治疗 面部疤痕会严重影响人的容貌，因此，许多人要求对面部疤痕进行美容整形。　　面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的，少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。从美容整形角度出发，常把面部疤痕分为以下几种类型：第一类是有功能障碍的面部疤痕，如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等；第二类是虽无功能性障碍，但却是有碍面容美观的大面积疤痕，有的是增生性的，而大多数是扁平型的，如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响，但对五官的功能没有多大妨碍；第三类属面部小疤痕，即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕，这种小疤痕对功能、面容常无明显影响，但部分病人要求整形的愿望比较强烈。　　常用的治疗面部疤痕的方法有哪些呢?　　1．单纯切除缝合法　　单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，最好是顺着皮纹进行，术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。　　2．面部疤痕切除加植皮法　　较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除；移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。　　3. 采用皮瓣法修复疤痕　　由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。　　4.非手术方法治疗面部疤痕　　对于一些不影响面部功能的增生性疤痕，有时可不做手术切除，因即使切除后，也非常容易复发，而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平，可采用以下几种方法进行美容治疗。　　(1)加压疗法  人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手术切口需要加压6个月至1年。这样，能有效地防止疤痕增生。　　(2)药物疗法  通过实践证明，在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液，可使增生疤痕变平，颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。　　(3)放射疗法  对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层x线放射治疗，一般4—6次即可取得较好的疗效。
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疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。 ●常见令人困扰的疤痕 1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3. 长而宽的疤痕。 4. 肥厚隆起的疤痕。 5. 凹陷绉折的疤痕。 6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。 7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。 8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。 ●疤痕的预防 1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。 ●术前准备及相关咨询 1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。 6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可 ●疤痕的治疗：可分成三大类： ※第一类：1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量：最大量/次 给药频率成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月小孩 40mg 针对1-5岁80mg 针对6-10岁4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o 维他命A o 维他命E o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol o 二氧化锌(Zinc Oxide) o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX) o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等 ※第二类：雷射依据雷射除疤的原理，可分为两种： o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。※第三类：手术利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。 ●疤痕观念的沟通 1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。 4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。 5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。 6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。 7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。 8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！ 9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。 10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
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