支气管扩张症状手术后多年又开始咯血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-16 17:19 标签： 支气管扩张症状
来源：《中医杂志》2007年第09期 作者：郗崇利;
云南白药胶囊与酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血33例
自2000年1月～2006年12月,我院应用云南白药胶囊与酚妥拉明联合治疗支气管扩张(支扩)咯血33例,疗效显著。现报告如下。1临床资料66例支扩并咯血住院患者,均按病史、体征、胸部X线片、胸部CT明确诊断,且能排除其他病因所致的咯血。按入院顺序将66例患者随机分为两组:治疗组33例,男性18例,女性15例;年龄19～71岁,平均56.7岁。对照组33例,男性17例,女性16例;年龄17～69岁,平均55.3岁。咯血量以24小时内咯血总量计算。治疗组小量咯血(300ml)3例,对照组小量咯血16例,中量咯血15例,大量咯血2例。两组临床资料差异无显著性。2治疗方法治疗组予云南白药胶囊每次0.5g,每日4次口服,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,连用3天。对照组予酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,连用3天。同时两组均采用了咯血的综合治疗措施:包括绝对卧床休息,镇静止咳,防止窒息,抗休克,保持大便通畅;均予正规、足量、广谱抗生素治......(本文共计1页)
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主办：中华中医药学会;中国中医科学
出版：中医杂志杂志编辑部
出版周期：半月
出版地：北京市支气管Dieulafoy病误诊为支气管扩张咯血1例分析
我院于2010-03救治1例反复大咯血患者,外院曾误诊为支气管扩张,后于我院经支气管检查证实为支气管Dieulafoy病,现报道如下。1病历摘要男,62岁。因咯血3 d,加重1 h于凌晨急诊入院。患者于入院3 d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1 h突然出现大咯血,鲜红色,约150伴头晕心悸,无畏寒发热,无胸痛和呼吸困难。追问病史患者多年前曾有两次大咯血病史,外院曾诊断支气管扩张。查体:T 36℃,P 70次/min,R19次/min,BP 140/80 mm Hg,全身皮肤黏膜无出血点及於斑,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音。HR 70次/min,律齐,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及。血常规:WBC8.49×109/L,N 0.831 1,L 0.115 2,PLT 168×109/L,ESR 2mm/h,凝血酶原时间(PT)11.20 s,部分凝血活酶时间(APTT)30.6 s,...&
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患者,男,41岁。因突然咳嗽、大咯血2次而急诊入院。咯血时量多,出血不止,每次200~300mL左右。既往身体健康。急查X线胸片示肺纹理增多,以左下肺为甚,胸部CT扫描无异常发现,痰涂片3次未发现抗酸杆菌。考虑支气管扩张。予巴曲酶、垂体后叶素静脉滴注止血,氯丙嗪静脉滴注镇静,并予头孢他啶、环丙沙星等抗炎治疗。出血仍不止,血压下降至8·0/5·3kPa。经输血、输液,血压回升至正常。仔细观察,发现咯出的血块在盛有浅水的痰盂中呈树枝状管型,更正诊断为纤维素性支气管炎,予以地塞米松20mg/d静脉滴注。3日后出血减少,5日后出血停止,半个月后出院。两年后再次出现大咯血,急送上级医院呼吸内科,胸部CT扫描、支气管动脉血管成像,未发现异常。咯出血块浸泡呈树枝状管型,拟诊为纤维素性支气管炎。纤维支气管镜检查证实为纤维素性支气管炎。予巴曲酶、垂体后叶素静脉滴注,甲泼尼龙40mg、培氟沙星0·4g、头孢曲松钠2g静脉滴注,每日2次,5日后出血停...&
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患者，男，大岁，退休干部，因反复咳嗽、咯血5年， 加重并出现大!粉至工1天而人院。患者曾因多次发作咳嗽、咯 血住院诊治，做胸部拍片检查，诊断为支气管扩张，每次给 予抗炎及止血治疗后，症状均可缓解;3年前因咯血量较大， 行支气管动脉造影，诊断为右上肺支气管扩张，并做右上肺 支气管动脉栓塞术，但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又 因突发咯血人院诊治，1日咯血量约粼刃d，伴胸闷、气急。 吸烟50年，每日约20支。 人院时查体:侣6.2℃，P74次/分，BP 130/80n川dlg，R20 次/分，日唇及指甲明显紫给;全身浅表淋巴结无肿大;气管 居中，无颈静脉怒张，胸廓对称，右肺呼吸音低，可闻及少 量干鸣音，左肺可闻及较多湿性锣音;心率料次l分，律齐， 心音尚有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软，无 压痛，双下肢无水肿。血常规化验W习肠.5 xl护儿，中性 72%，淋巴0.25，朋c 3.斜xl护IL，HGBllZ以L，PL’r 1...&
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对肺结核大咯血误诊为支气管扩张手术后引起急性血行播散1例分析如下。1病历摘要男,19岁。自幼易患肺内感染,有时咯脓痰,每年冬春季均发病;抗炎治疗可好转。2周前因为劳累后咳嗽、胸闷、咯鲜血50m l,口服消炎药不见好转。1周前发热,T 39℃,在抗炎治疗过程中一次大咯血约1 500经抢救后病情稳定来我院。以支扩咯血收住内科。既往否认结核病史及密切结核史。查体:T 37℃,P 96次/m in,BP 115/60 mm Hg,R 17次/m in。神清、消瘦,贫血貌;口唇略发绀,胸廓对称,右肺下部闻及小水泡音。心音纯,律整。HR 96次/m in。腹软,肝、脾未触及。无杵状指(趾)。实验室检查:血常规:W BC 8.5×109/L,Hb 130 g/L。ESR 63mm/h。胸部X线片示:右肺下野透光度差,未见结核灶。肺CT示:右肺下叶管口略增厚,可见淡片状模糊影。痰检一次结核菌阴性。治疗经过:患者先后又十余次咯血,量50...&
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病历资料患者,男,63岁,农民。因“反复咳嗽、咳痰、咯血30年,再发7天”入院。患者30年前始,常于受凉后出现咳嗽、咳痰、咯血。痰常为黄绿色脓痰,量每天约200ml。咯血程度不等,有时小量痰血,有时大量咯血。曾确诊为“左下支气管扩张”。入院前7天因受凉后上述症状再发。此次发病以咳嗽、咯血为主要症状。感喉部发痒,轻咳,即咯出鲜红色血,每次量约20ml,6～7次/日。无畏寒、发热、盗汗,无心悸、胸闷、气促。体检:胸廓无畸形,双肺呼吸动度对称,无增强或减弱,触觉语颤对称,无增强或减弱,双肺叩诊音呈清音,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿啰音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢无水肿。实验室资料:肺部CT:左下肺有可见大小不同的环形影,直径大的2cm,小的5～10mm,互相聚集,有如蜂窝状,周围有浓密的索条状影。诊断:左下肺支气管扩张。治疗:入院后予抗感染,垂体后叶素、立止血、氨甲苯酸、酚磺乙胺止血等治疗,病情好转...&
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肺放线菌病误诊为支气管扩张症１例广东江门市中心医院内科（５２９０７１）左万里患者女性４３岁，因反复咳嗽、咯鲜红色血液２年余曾多次在我院住院及门诊就医。本次又因咯鲜红色血液约２００ｍｌ而入院。查体：体温３７．２℃，呼吸２０次／分，脉搏８６次／分，血压１８／１０ｋＰａ。唇指无发绀，浅表淋巴结未及，气管居中，颈静脉无怒张，胸廓对称，右肺可闻中水泡音，心率８６次／分，律整，无杂音，双下肢无水肿，未见杵状指（趾）。血常规：白细胞８×１０９／Ｌ，中性分叶０．７０，淋巴０．２２，红细胞４×１０１２／Ｌ，血红蛋白１２０ｇ／Ｌ。胸片示右下支气管扩张，胸部ＣＴ示右中叶、下叶内基底段含气不全。纤支镜检查，右中叶、下叶内基底段支气管腔内可见灰白色坏死物质，钳取组织活检，报告为肺放线菌病。经用青霉素Ｇ、链霉素治疗...&
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京公网安备75号肺部感染引起支气管扩张咯血，咯血，必须手术吗？_百度知道
问:肺部感染引起支气管扩张咯血，咯血，必须手术吗？
来自福州市鼓楼区南街街道灵响社区卫生服务站
手术是病灶居限于能承受切除的范围，目前有全胸腔镜及开胸两种术式支扩的特点就是容易反复感染咯脓痰咯血，内科治疗无效时可考虑手术治疗
可考虑食疗去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。也可将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰...
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