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验证码输入错误，请重新输入臀上皮神经炎(痛)的点按治疗方法--《按摩与导引》1990年04期
臀上皮神经炎(痛)的点按治疗方法
【摘要】：正 臀上皮神经痛,系因该神经损伤而产生的一种疼痛综合症。又称臀上皮神经损伤。在临床常见腰腿痛病中占40—60％。因此病临床表现复杂,病人对病情叙述不清发病原因,也是一种难治病症。我科多年来采取点按治疗该病,效果显著,现报道如下:
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
臀上皮神经痛,系因该神经损伤而产生的一种疼痛综合症。又称臀上皮神经损伤。在临床常见层腿痛病中占40一60%。因此病临床表现复杂,病人对病情叙述不清发病原因,也是一种难治病症。我科多年来采取点按治疗该病,效果显著,现报道如下: 臀上皮神经为感觉神经,它并非单独的一条神
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京公网安备75号末梢神经炎怎么治疗才能好？
张旭霞主任是北京有名神经内科专家，是国内少数研究末梢神经炎有名的特殊中医专家，咱们专家组经过三十年的临床治疗经验，采用特殊配方药物“神经通经复原疗法”治疗，第一步骤：控制神经麻木的面积，不再发展，不再恶化。第二步骤：修复末梢神经神经得到营养，逐渐恢复正常经络循环，减少麻木，恢复知觉。第三步骤：巩固稳固病情。第四步骤：康复结束治疗。曾经被邀请到英国讲学传授治疗经验7年，为英国国家治愈了大量患者。亲情为广大患者指导病情，解决问题！主任微信：
主任助理医生qq
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臀上皮神经炎该怎么治
状态：就诊前
您好，此病治疗多数可采用休息，理疗，针灸，按摩等缓解疼痛。
针刀也可以选择，但是对于体检到有条索状物，局部有粘连的效果较好。
神经阻滞常采用多次治疗，大部分患者均能治愈。
对于疼痛非常顽固的患者，保守治疗无效的，可采取手术治疗。
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疾病名称：臀上皮神经炎&&
希望得到的帮助：如何治疗，挂你的号可以吗
病情描述：女,36岁。现在臀往下到膝盖疼，不能跑步或快步走，坐稍长时间也疼，患侧腿与臀部明显小于健侧没有影相资料上传
疾病名称：臀上皮神经炎&&
希望得到的帮助：不知道该看那个科，不知道你们医院能不能治疗这个病，我想了解治疗详情。
病情描述：12年底开始右侧手掐腰处疼痛，很奇怪，躺的时间越长越疼，翻身，起床都疼，但走路干活不疼，看过10家医院包括诊所，得出13种病，一个人说一个样，按每个人说的去治疗都不见效，分别在贵溪人民医...
疾病名称：臀上皮神经炎&&
希望得到的帮助：吡罗昔康贴片不知道贴在哪
那个部位很多地方都有压痛
病情描述：某些姿势是臀部深处有剧痛 放射至膝盖以上的大腿后侧 行动不便
疾病名称：臀上皮神经炎和骶髂关节脂肪疝&&
希望得到的帮助：医生建议手术切除肌肉，有其他治疗方法吗？
病情描述：最早右腿后面酸疼，诊断为梨状肌综合征，扎针刀后，复诊时又出现臀上皮神经炎和骶髂关节脂肪疝，右臀扎了4次，左边扎了2次，现还是不能平躺，压着疼。
疾病名称：诊断为臀上皮神经炎和梨状肌综合征&&
希望得到的帮助：能继续做针刀治疗吗？坐久臀部刺痛是因为臀上皮神经炎的原因吗？
病情描述：今天7月份右腿后面从大腿到小腿出现酸痛，走路和坐着都酸痛，只有腿平放时不疼。8月到北京中医医院疼痛科诊断为梨状肌综合征，右边梨状肌先后做了3次针刀手术，之后左边臀上也出现疼痛，医生说是...
疾病名称：梨状肌综合症、臀上皮神经卡压症&&
检查及化验：X光片检查腰椎未见异常
治疗情况：口服天麻杜仲胶囊，扶他林，肌肉注射VB1、VB12
病史：右臀部神经痛，不能久坐，平躺或翻身时大腿有拉扯性疼痛
想得到怎样的帮助：想确认是什么病...
疾病名称：腰椎管狭隘/腰椎间盘突出/皮下神经炎&&
检查及化验：2012年2月和7月分别做过两次CT检查，结果如下：轻微腰间盘突出，股骨头没有问题。
2012年10月做过磁共振检查，结果如下：
检查部位名称：腰骶椎 MR平扫
影像学诊断：腰椎退行性...
疾病名称：疑似骨关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年四月左腰脊椎旁一软骨处偶发扯筋现象，正常走路时突然筋扯左腰突然强直，很疼。一天一两次该现象。后倒致走路微跛。七月开始该软骨处夜间胀...
疾病名称：后背痛,晚上睡觉时痛,白天洗碗洗菜也会痛&&
检查及化验：无
治疗情况：平时一直服用银杏叶片(脑梗).兰索拉唑胶囊(食管返流)
病史：后背痛,晚上睡觉时痛,白天洗碗洗菜也会痛.感觉是中间脊柱塞住了,想弄根筷子捅一下.做个扩胸动作会舒服点(...
疾病名称：后背肌肉酸涨&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肩下四指，腰上四指，脊柱两侧手掌大小，酸痛涨
曾经治疗情况和效果：
怀疑是肾结石，自我感觉是受寒造成，，门诊看过，，，，
想得到怎样的...
疾病名称：腰肌劳损&&
检查及化验：日，X光拍腰椎正侧位，结果是腰椎未见明显骨质异常，医生诊断为腰肌劳损；
治疗情况：红外线贴膏，自己进行过疼痛点的拔罐
病史：30岁，2012年8月份出现过腰部疼痛（撕裂...
疾病名称：臀上皮神经炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫好，我一觉醒来觉得左侧臀部很疼，走路后感觉左侧大腿内侧也疼，去医院后医生说是臀上皮神经炎，给我拿得消炎止痛药和膏药，说一周后要是还...
疾病名称：梨状肌综合征&&
检查及化验：X光片检查腰椎未见异常
治疗情况：肌肉注射VB1，VB12，口服扶他林，天麻杜仲胶囊
病史：从十一月份右臀部一直有酸胀性疼痛，平躺翻身困难，不能久坐，起床初期走路微跛，右腿无力，...
疾病名称：梨状肌综合症&&
检查及化验：X光片检查腰椎未见异常
治疗情况：扶他林，天麻杜仲胶囊，打针用药VB1、VB12，
病史：右臀部疼痛三个月，起床时翻身时最疼，放射到大腿神经，不能久坐，右腿无力
想得到怎样的帮助...
疾病名称：产后腰酸背痛&&
检查及化验：暂没检查
治疗情况：产后腰酸背痛暂无用药，手术
病史：无重大病史
想得到怎样的帮助：该如何治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张素芹大夫的信息
三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、头痛、颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、胸背痛、腰肌劳损、腰腿痛、腰椎间盘突...
疼痛科可通话专家
副主任医师
全国疼痛诊疗中心
副主任医师
疼痛诊疗中心
副主任医师
天津环湖医院
全国疼痛诊疗中心
副主任医师
天津医科大学第二医院
上海市奉贤区中心医院
副主任医师
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&& 文章详情
臀上皮神经疼痛综合征
作者：郝广生
【关键词】& 臀上皮神经疼痛综合征
　　臀上皮神经综合征是腰腿痛的主要原因之一，因无神经根受压而无肌力及反射的改变，且腿痛不过膝，因此易被临床医师忽视。臀上皮神经发自L1～3神经的后外侧支，在臀上皮神经行程中，越过髂嵴进入臀部时，被腰背筋膜与髂嵴行程的骨纤维管固定，此管的变形、缩窄或腰部扭伤可使臀上皮神经损伤［1］。臀上皮神经综合征不易与椎间盘突出症、腰肌劳损等其他原因引起的腰腿痛鉴别。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 诊断标准［2，3］& （1）疼痛特点为臀、大腿部疼痛，多不超过膝关节，无神经根受累体征；（2）在臀部可触及直径数毫米、长度数厘米的条索状且有压痛的肿物；（3）条索局部封闭后疼痛缓解；（4）腰椎影像学检查排除腰椎疾患。
&&& 1.2& 一般资料& 自2001年3月～2005年3月共治疗臀上皮神经综合征43例。其中双侧有症状者7例，男27例，女16例。病程6天～4年5个月，平均2年8个月，年龄21～58岁，平均35岁，随访6个月～3年，平均1年8个月。
&&& 1.3& 治疗方法
&&& 1.3.1& 非手术治疗& 以10号空针抽取2%利多卡因2ml、醋酸强的松30mg。穿刺点多位于髂嵴上缘与骶嵴肌外缘相交点内外2cm范围内，在压痛点最明显处消毒，穿刺至病人有麻痛感时，注射封闭液1.5ml，稍退针并将针头向头侧和尾侧反复挑拨，同时继续注射封闭药物，每3周为1个疗程，共封闭4次。
&&& 1.3.2& 手术治疗& 对非手术治疗不能长期缓解的病人，行臀上皮神经松解术。具体操作方法：在压痛点最明显处，做一长约5cm切口，依次切开各层次直至浅筋膜之间，寻找臀上皮神经，并行松解；若神经卡压明显，疑有神经变性者，行神经切断术。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 疗效评定标准& 优：疼痛完全缓解；良：疼痛基本缓解；可：疼痛部分缓解；差：疼痛无缓解。
&&& 2.2& 治疗结果& 非手术治疗结果：优22例（26侧），占52%；良11例（12侧），占24%；可6例（7侧），占14%；差4例，占8%。手术治疗结果：对非手术中可和差中的9例病人实施神经松解7例，神经切断2例，其中优8例，良1例。另1例双侧臀上皮神经综合征病人拒绝手术治疗。2种方法治疗43例（50侧），优良42例（48例），优良率达到96%。
&&& 3& 讨论
&&& 臀上皮神经综合征又称臀上皮神经嵌压综合征或臀上皮神经炎。由于臀上皮神经处腰神经自后外侧支出发后，行程中越过髂嵴与腰背筋膜形成的骨纤维管，之后在臀部深筋膜夹层中行一段距离后再至皮下。因此臀上皮神经在该段行程中较为固定，较少有缓冲余地。在急性扭伤、慢性劳损、神经周围筋膜、脂肪增生时，臀上皮神经易受卡压或损伤而再现症状。
&&& 臀上皮神经综合征的特点为臀部和大腿痛，一般不超过膝关节，无放射，且与体位关系不密切，无神经根受累表现，在臀上部有固定压痛点，局部封闭后，疼痛缓解，了解以上特点，不难与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、第三横突综合征等疾病相鉴别。
&&& 治疗上，局部封闭近期有一定的疗效，往往因为不能解除神经卡压，远期疗效不佳，笔者采用10号注射空针行皮下挑拨+局部封闭的方法，有利于将臀上皮神经周围松解，比单纯封闭的方法提高了疗效。对非手术治疗效果不理想者，可采用手术松解或神经切断。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 郭世绂.临床骨科解剖学.天津：天津科学出版社，6.
&&& 2& 陈仲，邵振海.非特异性腰腿痛――脊神经外侧支嵌压综合征.中华骨科杂志，9-141.
&&& 3& 王志成.骨科主治医师870问.北京：北京医科大学、北京协和医科大学联合出版社，.
&&&&& 作者单位： 044102 山西临猗，临猗县第二人民医院
　　& （编辑：于& 伽）
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