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什么情况下需要女人切除子宫
来源：寻医问药网
发布者：晴天
子宫是女性比较重要的生命器官，假如子宫切除了，我们女性就会失去了生育能力，相信每一个女人都害怕自己患有疾病需要切除子宫，那么究竟是哪些疾病必须要女性做子宫切除手术呢，我们下面拭目以待来看一下小编的介绍，希望能够从中得到启示。
一、有疼痛现象
1.慢性骨盆腔的疼痛：此疼痛的原因相当的多，根据统计，慢性骨盆腔疼痛的人，stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中，发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善，而有22%的人仍然没有改善的现象，因此，慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。
2.骨盆腔的松弛：有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人，在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除，以避免再度子宫脱垂。
3.尿失禁：尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象，因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
4.不正常的子宫出血：有一些人因为内科治疗无法适当的止血时，就要做子宫全切除手术。
二、紧急状况
1.怀孕后的大出血：有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力，造成产后血崩，此时在紧急状况下，为了避免持续的出血，需要子宫全切除。 2.严重的感染：有些严重的化脓、感染，为了把感染的病灶除去，所以必须做子宫全切除。 3.有手术的合并症：手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害，因此在无法做更好的处理时，子宫全切除是需要的适应症。
三、癌症或前期
1.子宫颈癌或卵巢癌：子宫致癌时子宫根除手术是必须的，因此也必须移除子宫。 2.癌症前期：有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育，或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时，应该做子宫全切除手术。 3.近处或远处的癌症：例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时，相当容易侵犯到子宫周围，因此予以拿除也可以预防。
四、良性病变
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会造成严重的痛经，或严重的骨盆腔沾黏时，为将病灶完整去除，可能需将子宫全切除才有办法做到。
3.子宫肌腺瘤：子宫肌腺瘤因为单做肿瘤切除时无法将肌腺瘤完全干净移除，术后患者的痛经往往仍然相当的严重时，所以将子宫全切除才能解决。
4.慢性感染：有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿，以致药物也无法有效的克制其生长，需要做子宫全切除手术。
5.卵巢囊肿：有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。
上面这些介绍的这些情况是需要进行子宫切除的，希望我们女性能够认真的去了解一下。也希望女性在平时的生活当中要学会自我保健，要勤换洗内裤，注意好个人卫生，避免出现，导致上面这些疾病出现，最终导致切除子宫的危害。
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陶金诺&&其他&&&&妇产科
一般来说多发性子宫肌瘤等，建议切除子宫的。 11:42
陈素萍&&其他&&&&妇产科
如果肌瘤有增大或出现症状就应该考虑手术治疗.通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术 11:42
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子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，也叫做子宫平滑肌瘤，症状不明显，中医里认为是由于气滞血瘀，脏腑功&
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子宫次全切
子宫次全切简介
子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术是把子宫连同都切除。扩大子宫切除术则切除子宫、双侧输卵管和卵巢，还有阴道的上部组织。 子宫切除可经腹部或阴道进行，前者称为经腹部子宫切除术，后者称为经阴道子宫切除术
子宫次全切弊端
子宫次全切手术后还会给患者造成一系列的和后遗症，这是患者在选择治疗方法的时候一定要考虑的。子宫次全切除术后，由于留有宫颈，残留的宫颈会有周期性的内膜脱落，引起少量出血，属于正常情况，如果出血量较多则属于异常，应当到医院做仔细检查。另外做子宫次全次手术易造成部分刀口愈合不良，刀口处会疼痛;在处理子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管时，断端缝扎不紧或线结滑脱导致出血，故双重结扎为妥。在切断子宫动静脉时，应尽量分离子宫动静脉周围组织，认清血管，并紧贴子宫进行钳夹，牢固结扎。下推膀胱时，要分清层次，太浅或太深均会导致出血;由于次全子宫切除手术常用于子宫与盆腔脏器粘连明显，特别是膀胱、直肠与宫颈粘连较致密时，解剖层次欠清，易出现膀胱、直肠、输尿管损伤。一旦出现应立即修补。[1]
． .[引用日期]
企业信用信息女人切子宫危害有多大_新浪健康_新浪网
女人切子宫危害有多大
　　●切除：盆腔器官容易下坠，阴道壁容易脱垂，有的人还会出现
　　●不切：保留宫颈、卵巢会留下癌变后患，日后万一有事，再做手术的难度很大
　　●专家：态度应谨慎，建议在大多数情况下，能保留的还是尽量保留
　　医学指导/广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端
　　本报讯&(记者伍君仪 通讯员胡颖仪)子宫是用来生孩子的重要器官，也是容易出现严重疾病的器官。如果女人不再生育，或者绝了经，子宫还有什么用？为了避免癌变、脱垂等危险，不如干脆切掉子宫？然而妇产科专家指出，这是一个富有争议的问题，子宫是留是切都有很复杂的考虑，涉及到解剖结构、内分泌、癌变风险等方方面面。能不能在剖宫产时切、是否连同卵巢一块切，都是值得讨论的问题。目前医生对切子宫的态度比较谨慎，在大多数情况下，能保留子宫的还是尽量予以保留。
　　指征：“预防性切除”有讲究
　　子宫是女性产生月经和执行生育功能的主要器官，切除子宫意味着失去生育能力。广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端介绍说，有以下情况的患者需要考虑切除子宫――
　　1.恶性肿瘤。以、、为例，除个别极早期发现的病例外，做手术都要切除子宫，这是没有争议的。对于子宫颈癌和子宫内膜癌的癌前病变，尽管还不属于恶性肿瘤，但将来有机会发展为恶性，而且无法预测何时会癌变，如果患者有生育要求，可根据病情尽可能保留子宫，待生育后再考虑进行子宫切除术；如果患者没有生育要求，可预防性切除。
　　2.良性肿瘤。以常见的为例，女性的发病率在30%~40%或更高，大多数患者受到的影响不大，不需要服药或手术治疗。少数子宫肌瘤患者可出现月经过多的症状，可导致，影响到其他器官的血液供应，造成免疫力下降，因此需要治疗。这部分患者如果药物保守治疗无效，就唯有切除子宫了。如果子宫肌瘤过大，腹部相当于怀孕2.5～3个月大小，即使没有月经增多也有手术切除的指征，因为增大的子宫可压迫其他器官并影响其功能，例如：向前压迫膀胱造成尿频、尿急、小便次数多的症状；向后压迫直肠造成大便次数多的问题；向两侧压迫输尿管造成不通畅，引起而影响肾功能。
　　3.症、造成严重的，药物治疗效果不好，可考虑子宫切除。
　　4.，多见于老年妇女，可切除子宫后再进行修补。
　　邓敏端介绍，目前做子宫切除可以选择经阴道切除、腹腔镜微创切除，对患者身体的损伤较少。
　　弊端：子宫缺位可令盆腔大乱
　　子宫似乎只是用来生育的，所以一些过了生育年龄以及没有生育要求的患者觉得切掉无所谓。邓敏端称，切除子宫的实质性影响有限，患者不必担心更年期提前和衰老加速，但“没用”的子宫其实仍有潜在的作用，切除后可出现诸多弊端――
　　1.子宫周围的韧带有利于维持盆底正常解剖结构。切除子宫后，其周围的韧带的功能受到影响，阴道壁可能因此而出现脱垂，有的人还可提前出现尿失禁。
　　2.对于前的女性来说，每个月来一次月经虽然麻烦，但却是重要的性别认同，在心理上觉得自己是一个正常的女人。
　　3.子宫可能有一定的分泌作用，切除后令阴道润滑度变差，但这因人而异，且影响不大。
　　切除子宫有可能会引起腹腔脏器的粘连。美国《消费者报告》杂志的一份报告称，这种情况严重时可导致。
　　争议：切子宫时卵巢能否“一锅端”？
　　《消费者报告》特别指出，在很多子宫切除手术中，卵巢也被“一锅端”――卵巢是女性体内性激素的主要来源，如果在绝经前就失去卵巢，雌激素的减少会引发更年期症状提前，增加和症的风险；雄激素也会相应减少，令女性的性欲、性快感变差。如果不得不切除子宫，一般不需要切除卵巢，除非有卵巢癌或宫颈癌，或者母亲或姐妹有过卵巢癌。是否预防性切除卵巢，还可以做相关的基因测试。
　　邓敏端称，绝经前的妇女一般不会在切除子宫时切除卵巢，除非医生在手术过程中发现卵巢有问题，这样避免了二次开刀，但需要医患双方在手术前签订协议。绝经后的患者是否“顺带”切除表面上没事的卵巢则存在争议――绝经后卵巢癌的发病率比较高，而且这种很难早期发现，通常发现时已经是晚期或极晚期，患者只能再生存一两年，对于没有功能的卵巢可考虑“一不做二不休”。反对的观点认为，绝经后的卵巢仍会产生少量激素，切除可能会有一些影响。
　　建议：切不切都要谨慎选择
　　在很多情况下，是否切除子宫见仁见智，需要由医生和患者共同决定。对于医生来说，他们首先考虑的仍然是保守性的治疗手段，不到万不得已，不会轻易切除子宫，特别是对还有生育要求的患者。邓敏端举了几个例子：大多数癌前病变可以做保守治疗；子宫脱垂的患者可以放置一种子宫托治疗，不过每晚睡觉前都要取出，以免长期使用造成子宫坏死，故目前用得很少；子宫肌瘤可做保留子宫的挖除术(但有复发的可能)。
　　需要切除子宫的患者如果怀孕并选择做剖宫产，又不打算再生下一胎，是否可以在剖宫产时顺便把子宫切了？邓敏端称，医生一般不会这么做，因为分娩时盆腔充血不利于手术，而且有的病在分娩后可能会自然好转，例如宫颈癌的癌前病变，需要在产后重新进行病情评估。
　　子宫全切会令女性阴道长度缩短，影响性生活时男方的感受，所以可选择保留宫颈的“次全子宫切除术”，就不会改变阴道的长度。邓敏端提醒，现在多数手术都不保留宫颈，以免留下宫颈癌的后患，因为宫颈癌是仅次于的女性第二常见的恶性肿瘤，而且第一次剖宫产手术改变了盆腔的解剖结构，令将来医生做手术的难度大大增加。
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