乙肝小三阳能根治吗145阳性乙肝病毒DNA<

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-16 15:01 标签： 乙肝小三阳能根治吗

乙肝145阳性，肝功能正常，乙肝DNA

乙肝145阳性，肝功能正常，乙肝DNA定量小于100 UI/ml,需要治疗吗

余欣 副主任医师 南充市顺庆区东南社区卫生服务中心

擅长：中西医结合治疗外感发热、咳嗽、哮喘、肺胀、头痛、眩晕、心悸、失眠、胃痛、泄泻等内科常见病、多发病及疑难病症。

你的检查结果显示小三阳，目前肝功正常，病毒无明显复制，可以不用药治疗。

乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

  • 多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁

  • 治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）

郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等

乙肝五项145阳性表示：(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱，就是“小三阳”。做乙肝病毒的DNA检查，到传染科使用干扰素，拉米夫定等药物抗病毒治疗。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。

乙肝五项包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝五项145阳性表示：(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱，就是“小三阳”。做乙肝病毒的DNA检查，到传染科使用干扰素，拉米夫定等药物抗病毒治疗。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。

姚平霞 主治医师 苏州大学附属第二医院

乙肝两对半145阳性是平常所说的“小三阳”，乙肝病毒感染，病毒数量少，病毒复制低下，传染弱，但是也不可忽视。小三阳不必做特别的治疗，患者检查的肝功能正常，不必担心，但是需要定期做肝功能复查，防止乙肝病毒变异或者发展，转氨酶升高的话就需要治疗了。现在临床上治疗乙肝的药物主要有两类：干扰素类和核苷类药物。干扰素又分为长效干扰素和普通干扰素，核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定和替诺福韦等。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。

俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

  • 症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

小三阳，但HBVDNA总是阳性，是个什么鬼？

临床上有很多病人在医院查“二对半”只是病毒携带，“小三阳”的状态，但会出现一种特殊的情况，即虽然是“小三阳”，但HBVDNA则是阳性，通常病毒量不是很高，3～5次方波动，病毒复制存在，伴有或不伴有肝功能的异常；这个状态我们称之为：E抗原阴性的慢性乙型肝炎，这是一个特别的疾病状态，并且，肝功能检查发现转氨酶水平是升高或波动的，也可以是正常的。这和我们通常所说的静止的HBV携带状态明显不同，一般需要在医院化验检查后才能发现，这样的状况出现，是由于体内的病毒出现了一种微小的区域变异，这种变异的结果可以使病毒在复制过程中没有HBeAg分泌入血清，因而常规二对半检查时仅仅提示是“小三阳”，但有研究表明，这种状态通常可以使病毒本身逃避机体的免疫控制，加重可能的肝病，能很快地进展为早期肝硬化，后续肝硬化失代偿和HCC的风险很高。因此要求我们必须认真评估病人的疾病状态，每隔3个月监测一次血清转氨酶和HBV DNA水平，并采取更积极的治疗和干预策略，这样的病人通常是需要治疗的，而且治疗的时间可能更长。

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