我最近老是不开心，是不是得抑郁症了？
我最近老是不开心，是不是得抑郁症了？
基本信息：女&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我最近老是不开心，是不是得抑郁症了？补充说明：平时也经常的失眠，我应该怎么办，请医生帮助我。
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&&&精神心理科
擅长：【擅长治疗】顽固性失眠、重症抑郁症、精神分裂症、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、小儿自闭症、更年期综合症等精神疾病。
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南京空军机关医院&&&精神心理科
建议：考虑你是抑郁症，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为
擅长：针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。
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建议：您好，在生活中抑郁症患者的自我调节要从找到并解开自己的心结，尽量让自己努力的学会释放，也可转换生活环境，以平和的心态去看待一切不公和压力，使心情能够逐渐放松，不必纠结于矛盾的内心而无法释怀。
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疾病百科　　抑郁症躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉...　　抑郁症躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。就诊科室：心理咨询 精神病科典型症状： 多发人群：成人检查方法： 发病部位：心理常用药品： 疾病自测：
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和父母好好沟通，他们其实是最爱你的。你重要告诉他们，他们一般不会拒绝的。毕竟这不是件坏事
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display: 'inlay-fix'抑郁症的本质是什么？人为什么会得抑郁症？
听说治疗抑郁症必须要借助药物，但抑郁症是心理疾病，而药物的本质是化学。抑郁症等心理疾病，难道是器质性的病变吗？人的心理活动为何能够影响生理？
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未经本人授权，禁止转载！抑郁症既没有传染性，也不是经典的器质性疾病，抑郁症没有独特的的病因，表现多样，既有心理行为，也有生理方面，那抑郁症的本质到底是什么？先给一句话概述：抑郁症是一类（而不只是单一种）复杂疾病，抑郁是有生理易感性基础，与外界环境发生相互作用，反馈到自身从而表现出一系列我们称之为“抑郁症状”的动态过程。抑郁症是一个庞大系统的综合表现，而不是单独一个基因、神经递质、神经细胞、心理模式或者昨天失恋这样的环境事件单独能解决的。基因组决定了生物个体，但是个体的大脑的发育和老化很大程度上取决于个体和外界的互动情况（经验），而每天身边会遇到的人或事是和作为个体的生物学本质没什么关系。也就是说，抑郁症通过还原论来理解一定是非常片面的。我会简单的叙述一下整个链条中一些关键因素：基因：对同卵/异卵双生子的对比研究表明，遗传因素在抑郁症中占到30%。5-HT转运体基因被研究较广泛，该基因有S和L两型，携带S等位基因（SS纯合或S/L杂合）可能意味着增加易感性。影响神经递质、神经发育、突触可塑性的基因也可能有一定作用。比如GWAS发现的rs2715148 和 rs2522833单核苷酸多态性（其作用是突触旁基质合成，可影响神经递质的释放和重吸收）；HOMER1 基因及其rs7713917 多态性影响大脑特定认知功能时候额叶的活动度。神经递质：包括5-HT1A、5-HT1B、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸，在合成、转运、发生生物效应等一系列相关过程都可以影响到抑郁症。也是经典的药物SSRI/SNRI作用靶点。应激-肾上腺-下丘脑轴：古老的内分泌HPA轴。脑感受到应激后，下丘脑释放肾上腺皮质释放激素（CRH），传递到肾上腺再分泌肾上腺皮质激素。皮质激素反过来可以抑制大脑海马的神经元再生，皮质激素增高、海马缩小、海马活动度改变等现象都可以在部分病人上观察到。细胞和组织层面：有一个重要的蛋白叫做脑源性生长因子（BDNF），对于神经细胞的发生、发育、神经可塑性至关重要。人脑中只有海马和纹状体有神经再生，除了刚才说到皮质醇可以导致神经再生减少，在应激条件下BDNF基因多态性也可以导致。R.H. Belmaker, (2008). N Engl J Med 358(1): 14脑：富含5-HT受体的扣带回膝下皮层（sgACC）在抑郁症病人中表现出了多种异常，包括不限于：神经胶质细胞减少，突触减少，耗能，活动度改变。sgACC又是包含在对情绪和行为有直接影响的一套脑环路系统中，其他重要的节点还包括：背外侧额叶（DLPFC），背内侧额叶（DMPFC），皮质下灰质核团（纹状体和丘脑），后扣带，杏仁核和海马以及小脑。这些区域是通过多种实验条件下（比如给病人看不同包含情绪内容的图片）得到的。这一些列的发现也直接促成了新一代诊断及治疗的工具，比如直接通过脑扫描来进行诊断，通过实时fMRI学习如何调控情绪，通过rTMS刺激DLPFC治疗对药物无效者。脑与心理：前面说了很多不同的脑区是通过实验研究发现的。总结而言抑郁症病人的心理活动反映到神经活动上就是：对于负面情绪过度反应，对高兴等情绪却毫无反应，情绪调节能力严重下降；认知功能及相关神经活动亦有减退。对来自外部环境的负面信号反应过激，而自身又无法如正常人一样摆脱其干扰。某些性格特质（高neuroticism）可能也是抑郁症的易感因素。注意力的偏曲（尤其对情绪相关的信息），对情绪信息的不正常再加工产生的偏曲记忆和自我沉思，异常的心理模式，这一套是抑郁症的主要心理表现，是抑郁症研究和心理治疗界大佬前辈牛人AT Beck所提出。Disner, S. G., et al. (2011). Nat Rev Neurosci 12(8): 467-477.社会环境：家庭：婚姻问题是很多人抑郁的直接触发诱因。对于儿童来说尤其重要，家庭中遭受的应激，乃至暴力事件，为之后青春期/成年后爆发抑郁症埋下了一颗定时炸弹。经济水平：和所谓『常识』刚好相反，收入越低越容易得抑郁症。在城市化之前的中国，农村的抑郁症发病率远高于城市，体现在少量的研究报告以及官方都承认的农村高自杀率上；这一局面被近些年大规模的城市化进程给逆转了，多个研究报告认为中国近几年自杀率大幅下降，归功于城市化进程。以后会怎样还未知。性别：女性患者数量达到了男性的三倍之多。除开生理因素，女生在其他方面要承受压力等，严重的比如性侵犯，程度不同可能非常多见，在某些流派的心理治疗中可能是关注点。女性平均收入低，女性在异性关系之中会面对一些不对等的处境。女性在成长过程中承受来额外自社会家庭的压力。女性和男性在在自尊、自我概念以及应对社交的方式可能有差异，是抑郁的风险因素。总结：抑郁症是典型的复杂疾病，从基因到环境，环环相扣，相互反馈。抑郁症是一大类疾病，每各个体可能在整个环节中的薄弱点不尽相同却又各种相似。为什么得抑郁症？因为我们是有复杂心理的人类，因为我们创造了复杂的世界，因为我们生活在其中。世界是不完美的所以我们有了抑郁症。抑郁症的复杂性决定了抑郁症需要接受科学的、系统的治疗方法。R.H. Belmaker, M. D. and P. D. Galila Agam (2008). "Major Depressive Disorder." N Engl J Med 358(1): 14.Kupfer, D. J., et al. (2012). "Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives." Lancet 379(9820): .Disner, S. G., et al. (2011). "Neural mechanisms of the cognitive model of depression." Nat Rev Neurosci 12(8): 467-477.Nolen-Hoeksema, S. (2001). "Gender differences in depression." Current directions in psychological science 10(5): 173-176.
很多心理障碍的病因是多因素的，既有生物学方面的原因，也有情感的、认知、社会的、行为的等非生物性的因素，抑郁症并非只是心理障碍而没有生理学的基础。如果按是否有生物学因素来分，抑郁症可分为内源性抑郁与反应性抑郁。反应性抑郁症往往有明显的生活事件，这些事件通常是一种不可控的丧失，特别是人际关系方面的丧失，比如说失恋、离婚、死亡、失业等，反应性抑郁更多的由于心理与社会因素影响所致，生物学的因素较少些。而内源性抑郁往往并没有明显的生活事件（不过也有学者认为内源性抑郁与反应性抑郁的区别并非在于是否有生活事件），它呈现出与反应性抑郁不同的症状表现：会有更多的生理方面的症状，比如体重减轻、早醒、身体的异样感等，其生物学因素致病的可能性更大些。而且，内源性抑郁者在发病前似乎是抑郁性人格，生来便有抑郁的气质。抑郁症还可以分为精神病性的抑郁与非精神病性的抑郁。前者除了情绪低落、精力丧失等核心症状之外，还会出现幻觉、妄想以及极端的退缩等精神病性症状，其现实功能受到明显的损害；后者则没有明显的精神病性症状。一般认为，精神病性抑郁容易出现躁狂发作，它们以后更容易发展为双相障碍，因此这种抑郁症的器质性因素更多些，药物治疗应是首选。而非精神病性抑郁并非是器质性的疾病，心理或社会因素更多些，两者存在明显的不同。至于是否用药，除了辨别是否为内源性或精神病性之外，还要考虑抑郁症的严重程度以及是否为复发。如果程度严重且已多次复发，需要药物治疗再辅以心理咨询。如果是轻度抑郁，单纯通过心理咨询也会有较好的效果。不过抑郁症往往会有一个变化发展的过程，从轻到重，由重到轻，如何治疗需要根据情况做出调整。不同的药物适合不同的抑郁类型，临床医生也会根据药物的疗效情况适当地调整药物。
-A- 其實這個問題前面兩個大大已經回答得相當好了。可是我覺得那可能是我們的級別， 一般人可能比較看不懂。所以我覺得我還是用簡單的話來大略解釋一下。 想知道詳情， 你可以看上面兩個大大po的細節。或者你看了他們的如果不是很明白， 可以回來看我的總結。人為什麼會患上精神疾病？ 這是個大問題。 自古以來每個領域的人都有自己的見解。直到1977年， 羅徹斯特大學的精神科醫師George L. Enger才在Science上發表論文說：嘿， 你知道嗎？你們都沒錯， 大家都沒錯。 他把精神病的成因歸納成3個部分： 生物原因， 心理原因，和社會原因。 這就是大家現在每次討論到精神疾病的成因和治療的時候一定會料到的生物心裡社會模型。從生物角度來看， 憂鬱症的人的人就像外形菜鳥大說的， 有神經傳導物質失衡的問題。到底是哪一個神經傳導物質？！ 其實說老實話， 我們已經治療了那麼多年的憂鬱症，我們還不能完~~~全的掌控！因為人的腦實在是太複雜了！可是我們知道在辣~~~麼多神經傳導物質中，跟憂鬱症關係特別大的有：血清素（5HT），正腎上腺素（NA）等等等等。 關於什麼HTA軸啦， 這些都太學術了！ 這裡重要的信息是： 憂鬱症，和其他的精神病一樣，都不是 “精神” 病！ 因為心理反映生理， 生理成就心理， 心理和生理是息息相關啊，息息相關！（摸鬍子也因為是息息相關， 這些什麼血清素正腎上激素的反常活動，是可以通過基因遺傳給下一代的！說到這裡，po主忍不住要跟你說一點專業的小知識！ 比po主厲害很多很多的科學家們曾經找同卵雙胞胎做實驗！他們發現到，只要有一個雙胞胎得了抑鬱症， 另外一個雙胞胎得抑鬱症的幾率也很高！ 可是不是100%！這代表了什麼？ 意思就是除了生物的因素， 環境的因素也很重要！可是多重要呢？ 他們認為， 一個人會得憂鬱症， 有50%的原因是因為生物因素。 其他的50%是其他因素造成的。（KendlerKS et. al.)所以那其他~到底是什麼呢？ 就是我剛才提到的心理和環境啦！關於心理因素， 憶記和紙巾大大已經解釋了，我做一個簡單的歸納。你要知道精神病理學里對憂鬱症的想法有幾種， 最簡單的方法就是看療法有幾種。今天我要跟你說的有3個主要的理論：1. 精神動態、精神分析。 精神動態的理論很難說明， 你可能也比較難理解。 不過大略（很大略的大略）上來說， 弗洛伊德認為精神疾病是因為潛意識裡面有過去/童年時還沒有解決的大問題！ 而這些 “心結”， 會帶到成年的時候， 變成心病！ 而弗洛伊德認為， 憂鬱症的成因是因為我們在對失去的人的怨懟，因為那個人已經不在了/走了/逃了/不要你了， 沒有發洩的出口。現在那些負面的情緒都轉回來自己這裡來了！用牛逼哄哄的術語來說，就是internalization of thanatotic impulses.2. 認知理論關於認知理論你們可以看憶記的整理。 不過如果你們很懶的話， 認知理論認為精神病的成因是因為你想事情的方法出了問題。 例如吧， 我和小明和小麗都被上司罵了。 小明被罵了以後大發雷霆，認為上司在罵他，根本就是在找茬！小麗去廁所哭了一場，因為她認為自己真的是一無是處，才會被罵！我呢笑嘻嘻的，因為我覺得上司一定是為我好才要罵我，我要是不被罵就不知道錯誤，不知道錯誤以後一定會再犯錯！不用說，你都知道我的想法才是最有建設性的想法。 所謂“基膜”（schema），認知偏差等等等都是小明/小麗想法裡面出了問題的理由（地方）。例如， 小麗在面對人生的酸甜苦辣以後， 在潛意識（不好意思借用弗洛伊德的詞來解釋別人家的概念哈哈哈）里覺得“我沒有價值“，”失敗的人沒有價值“。因為這個”基膜“， 她在面對世界的時候，做了很多錯誤的推論和推測。例如"我如果沒辦法被人家喜愛，意思就是我失敗了”。後來，因為她反復的這麼思考，這個負面想法就好像自動的想法一樣， 她只要被罵了，就會覺得很難過。因為她覺得她自己失敗了。失敗了，就沒價值。所以她是個沒價值的女人/女兒/妻子。 這叫NAT。憂鬱症的認知偏差啦基膜啦都差不多。 Beck有做整理： 什麼對自己，對過去對未來的負面想法啦。。。所有的認知偏差的種類。。如果有興趣可以自己找來閱讀。3. 行為學理論行為學的科學家認為人其實沒有什麼心理活動，沒有什麼思維。 這些都是人類自己幻想出來的！人的行為都是學來的！ 不管你有沒有意識， 你都是學來的！學習的方法有2種: 古典制約和操作制約。有興趣的人請自己找來讀。行為學者認為憂鬱症也是學來的！ 他們的理論叫習得性無助。 他們抓了幾隻老鼠，一直電那些老鼠。不管老鼠怎麼逃都一直電他們（可憐的老鼠）。 最後，他們發現，一旦老鼠發現他們不管怎麼逃都沒辦法逃離被電的命運，他們就能習得憂鬱的症狀。之後，他們把這些憂鬱的老鼠帶到可以逃脫的環境，發現到這些習得絕望的老鼠，竟然不會逃了！ 因此，他們認為憂鬱症的人也是因為反復的挫折，進入一種自我放棄的狀態。環境因素就是紙巾大提到的Bowbly，2000的研究：Bowbly認為缺乏社會網絡的支持：沒有家人、朋友的幫忙也是抑鬱的成因之一。因為這個太好理解所以就不多解釋。結論： 可以造成抑鬱症的因素非常多， 不過每個人得到憂鬱症的理由都不一樣。100個人會有100種憂鬱症。 所以回答這個問題， 我們只能陳列出可能造成憂鬱症的所有因素而已。你提問說為何心理可以影響生理， 應該說是一開始是生理上脆弱（風險）， 因為環境的刺激（催發因素）， 造就了這個生理疾病。 為何心理可以影響生理？ 因為心理狀態可以影響腦傳導物質的分泌。希望我有回答到你的問題。
同样被诊断为抑郁症，有些人怎么都不会发展出自杀行为，有些人吃再多药还是会自杀，有些人能在心理治疗的帮助下完全走出自我贬低的模式，有些人却连初始访谈的过程都无法坚持……顺便说一句，再新再贵的药，都从来没能“治愈”过任何一个“抑郁症患者”——既然承认它不是个器质性问题，却又想从生化角度去解决它，难道不是缘木求鱼吗？不把抑郁症当个“病”来看，而是以人为主体，我们会提出的问题就不会是“抑郁症是什么”，而是“什么样的人在哪些情况下，会出现类似抑郁症的表现？”粗略回答后面这个问题：首先抑郁作为一种情绪人人都有，但绝大多数人并不会掉在里面出不来、也几乎不可能沉溺到实施有计划的自杀行为的深度——换句话说就是绝大多数人不用想多，你一辈子都不可能自杀的，别为了这种幻想增加自己的焦虑了。什么人才会自杀成功？这个命题很精准哦！不是自杀，而是自杀成功。后者意味着这样一种状态：无论现实还是心理层面，都与外界完全失去连接——也就是真的没有任何接近的人（没有人知道他/她的抑郁状态，同时即使有，当事人会主动拒绝和回避和他人相处和联系）、真的什么都“不在乎”（不在乎自己、别人、世界上的一切人事物）……如果你曾有过类似体验也不用忧虑或得意——真正沉浸在抑郁情绪自杀成功的人，不是几个瞬间有这些感觉，而是经年累月地这么搞，所以你会看到很多遗书会这么写：“我真的太累了…”或者“我实在坚持不下去了…”真话，没人受得了长时间这么煎熬！再说说怎么样的人才可能陷入这种处境呢？非常重要的一个核心是：无价值感。极其底层、从内心深处涌现的、如同背景色调似的无价值感。它不是人人都体验过的，那种某件事没做好、失去某些在意的人事物时那种暂时和局部的挫败沮丧悲哀，而是渗透在整个生活中、就像渗进皮肤的纹身颜料那么难以剔除的状态，又像戴着一副以“无能”做镜片的眼镜，往哪看都没用、都只能看到“无能”这种结果…这种状态形成的机制涉及到整个心理发展过程，再展开篇幅太大就不细说了。形成这种无价值感的关键词是“底层”——心理结构的底层。放到一个人的身上，对应的是人生最早期的心理发展基础、早到需要追溯到婴儿阶段。大体来说越早期被暴露在被忽视、不安全、不被爱不被照顾的养育环境里，成年（甚至到不了成年）后，这种无价值感就会越深越强。其实在心理治疗领域，所谓“抑郁症”不但是treatable，简直就是cureable的。当然也无法逆天到违背正态分布规律——也就是说总有人神仙难救，也有人不治而愈，处在中间的，只要找到好治疗师，走出来只是时间长短问题而已。心理治疗的下限是：处在自杀行为边缘、以及一小部分还愿意接受帮助的坚定的自杀者，再糟糕的，我们也力有未逮了。其他：“抑郁症”真是“病”么？每个符合“抑郁症”诊断标准的人，表现、状态、内在机制都一样么？即使先把它当个“病”来看，绝大多数人并不知道还有“抑郁型精神病”、“抑郁型人格障碍”、“抑郁型神经症”的差别吧？这三种分类可以混为一谈么？更别说是否真的存在“抑郁症”这么个东西？就好比你能从自然界里找个“1”出来不？那东西不存在呀！如果把所有具有“1”这个特性的东西都当1来命名和研究，是否会很容易发现，这些东西其它更丰富的特质都直接被忽略了？多多少少，把人为划分的概念作为“真实”来研究，就是耍流氓。现代医学基于实证科学，体系完整严谨、所见即所得、高度结构化所以容易理解和传播。但是尺有所短，成系统的分类和概念化，副作用之一就是喧宾夺主——“人”不见了，只剩下“病”和概念了。这是整个自然科学体系的短板——当它的背景是浮躁和功利时。无论是抑郁症还是其他概念，别忘了科学不是真理，一切存在才是。所以别拒绝去观察和感知科学、以及其他一切既有经验之外的东西。
作为曾经中都抑郁患者来回答问题。抑郁5、6年然后去了省内几所三甲医院之一检查，做了问卷，抽血，脑电图。最后医生告知排除器官病变，那么抑郁症时间长了身体里面会产生一种导致抑郁的东西，具体什么没有告知。告知调整睡眠服用安眠药，并搭配盐酸文拉法辛，文拉法辛吃了以后会感觉。整个人都处于晕呼呼的状态。这种状态很难抑郁，习惯服药以后思维恢复正常，刚刚开始服药时因为感觉思想想问题不是特别清晰，服药一年逐渐减少量。减少期间会有不适应，恢复思想不清晰的状态。直至完全减少恢复正常。得抑郁的原因我个人是有些事情想不通导致长达两年基本睡不好觉，一天保持3个小时左右的睡眠，并且心情糟糕，也许这对我来说就是原因。
抑郁症的根源是:发现自己不会活了。无论是学业，工作，爱情，朋友关系，感觉就是一团乱麻。因为你把这些都看得太重了，唯独把自己看轻了。人应该把自己放在第一位，经常照顾自己心得感受，而不是照顾这些身外之物的感觉。抑郁症的人你们有没有发现你们常常照顾别人感觉却把自己活成了窝囊废，自己常常憋了一肚子活，敢怒不敢言，伤心又伤肝，而那些你感觉心思不够细腻的人常常直来直去，不顾别人感受还活得特别洒脱，受人欢迎，因为他们足够果断，人们都喜欢心事说话干净利落的人，你的善良在别人看来很多时候是过于迂腐。当分不清这时间万物的真假，看不清前进的道路的时候，就不去分，不去看。这时间除了抓住一些东西外，还可以享乐，譬如:静坐打禅，细品茗茶，疯狂游戏，看看电影，听听音乐，谈谈情说说爱，这世间有这么多美好的事情你居然去抑郁。就像【东京爱情故事】里面说的:当你被所有人遗弃感觉无力的时候，那就暂时不要前进了，这是上帝赐予你的休闲时光，让他们都去忙碌吧，你独享这世间的繁华和美好。更多精彩健康养生内容，和好玩的文章，视频，尽在我的个人微信订阅号：【全名健康百科】。
有过一段抑郁的时期，估计是那时过于自闭，一个人找不到朋友说心里话憋出来的。尝试过跑步，跑的过程心情还好，但跑步一停下来后，那种抑郁的感觉又回来了。不信任药物能解决，一直认为这是心结打不开。后来看瑜伽练习的书本学了简单的几个动作，只是兴趣而已，练习一段时间后，就发现抑郁的感觉居然回不来了。。。这个经验可以分享一下
非常讨厌不明白抑郁症是怎么回事的人，主观臆断地表达自已的想法。特别是义正言词的那种，麻烦走远些。
人为什么会得抑郁症? (Beck, 2008)　　这是认知疗法的鼻祖（之一）　　这是认知疗法的鼻祖（之一）比较近期提出的关于抑郁症比较全面的模型。他认为人早期的负面经历会以的形式储存在脑中，成为认知易感性(cognitive vulnerability)的存在。这些非适应性基模一般是一些固有信念，例如“如果我失去了一个对我来说重要的人，我就什么都做不了了”。日后，当人在生活中遇到一些事件（例如分手、亲人离世等）的时候，之前形成的非适应性基模会被激活，有可能发展成抑郁症，表现为持续的负面情绪泛滥和/或失去对人事物的兴趣抑郁症的本质　　我觉得抑郁症最核心的本质，是对自己的愤怒：“为什么我那么没用，为什么我没有能把她留在身边，我就是个可有可无、没有价值的人，没有人会在乎我的存在”，这些想法都是面向自己的愤怒的表现。在这种框架下，抑郁是一种自毁性的愤怒，而这种愤怒很容易因为表现上的悲伤而被忽略抑郁症是否器质性病变　　抑郁症不属于。器质性病变是指“指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害”，与之相对的是功能性病变——“由支配器官的神经系统的失调引起，组织结构不发生改变的临床综合症”。一般精神障碍领域里的器质性病变例子有癫痫, 阿兹海默病 (俗称老人痴呆)　　抑郁症的治疗方面，Cuijpers et al. (2011) 根据他们的元分析结果认为，对于轻度及中度的抑郁症，心理治疗和药物治疗的效果没有显著差异；但是对于重度抑郁症患者来说，药物治疗是必须的。也有一种观点是：当患者症状包含生理变化外在表现（例如睡眠问题、体重变化等）时，最好服用药物；当患者症状不包含生理变化外在表现时，可以不服用药物　　在美国，抑郁症患者在被评估之后，如果是轻度或中度，一般由患者自己选择心理治疗还是药物治疗（或者两者同时）；重度会建议必须药物治疗。在中国，由于心理治疗和精神科基本上各自为政，抑郁症患者接受何种治疗一般取决于首先接触到的机构，咨询中心没呆过不了解，精神科的话无论患者是何种程度都会用药参考资料Beck, A. (2008). The evolution of the cognitive model of depression and its neurobiological correlates. American Journal of Psychiatry, 165(8), 969-977.Cuijpers, P., Andersson, G., Donker, T., & van Straten, A. (2011). Psychological treatment of depression: results of a series of meta-analyses. Nordic journal of psychiatry, 65(6), 354-364.Nemiah, J. C. (1961). Foundations of psychopathology. Oxford University Press.
抑郁症人体终极防御系统，人天生有保护机制，当头脑被严重入侵，不再保护自己，当自我在精神层面快被杀死时，就会产生抑郁症，停止一切行动，被外界入侵的头脑失去指挥权无法指挥身体，只有将入侵者赶出头脑，建立自我，才能解除紧急状态。
抑制了太多郁闷至人想不开。
作为心理学本科狗，表示上学期刚学完心境障碍，屁颠儿屁颠儿抱着课本过来怒答之～======================== 我们一般人的心情都会随着周围事件的发生而有所波动，但有一些人，他们的心情会没来由地特别兴奋或者悲伤。这些人被称作“心境障碍患者”，而题主所问的抑郁症，正是心境障碍的一种。 心境障碍，或称情感性精神障碍，与之对立的是器质性精神障碍，而抑郁症又属于心境障碍，自然是非器质性的病变。 抑郁症患者常感到悲伤、自责、焦虑、没有价值、活动减少、食欲降低、性欲减退等，其中尤以自责、悲伤及焦虑为最明显最常见的情绪症状。通常来说，抑郁症患者的症状会在早上比较严重，随着一天中时间的推移其症状会稍微有所缓和。 引用一下CCMD-3中对于抑郁症的描述：“抑郁发作以心境低落为主，这种低落与所处环境不符，可表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。符合症状标准和严重标准至少已持续两周。可存在某些分解性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少两周。排除器质性精神障碍或精神活动性物质，非成瘾物质所致抑郁。” 造成抑郁症的原因既有生物因素同时也有心理社会因素。心理学家Aaron T.Beck曾针对抑郁症状提出了三元认知学说。他认为抑郁症是由于个体对于自身、当前的体验以及将来的消极想法所产生的。其后Matin E.P. Seligman通过研究提出了“抑郁症是由于对未来的无助的预期产生的，具有永久性和弥散性。”临床上的发现表明，大多患者在抑郁发作之前都经历过生活压力事件。最近比较流行的观点认为生活压力事件激活了应激激素，这种激素对神经递质系统具有广泛影响，尤其是涉及5-羟色胺和去肾上腺素的递质系统。 心境障碍的易感者也具有一种心理易感性，主要表现为在应对困难时感到自己的能力不足。许多证据表明，这些态度和归因与压力和抑郁的生化标志——去肾上腺素以及半球的不对称有关。 总之，生物、心理及社会因素都会影响到心境障碍的发展。下图可较直观地反映它们之间的关系：“人的心理活动为何能够影响生理？” 答题主这个问题，简单地说，因为心理活动归根结底的发生器官是脑，而脑又是中枢神经体统的重要部分，好比说，你目睹惨烈的车祸，视觉信号传入大脑，杏仁核被激活，继而产生恐惧的情绪体验，而这种情绪体验会让身体分泌肾上腺激素，继而使得心率上升、血管扩张等。 额，可能例子举得不太好（我自己明白嘴上说不出来），总之如果想要系统的了解心理与生理的关系的话，还是推荐你去阅读生理心理学相关的书籍。======================== 注：CCMD-3为《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）的缩写。 顺便给题主推荐本书吧，也是我们老师推荐的《不要恐惧抑郁症》，作者Ursula Nuber，三联书店2003年出版
不赞成太理论性的理解抑郁症，太深奥了好么，强迫症的抑郁症患者看完直接就可以挂掉了(&﹏据个人经验，抑郁症的核心就是根深蒂固的错误观念和行动力低下。错误观念导致认知偏差，从而恐惧，担忧，自我厌弃，请看清楚这三个词，再看一遍，重复看一遍，哪个抑郁症患者没有涉及这三个词 ！！！但凡涉及，只有绝望消极及逃避现实，各种症状出现，失眠，生活能力低下，害怕交际，健康受损，深陷不拔想死的心都有了！所以扭转观念是第一步，这真真比死都难，一点都不忽悠，所以这时一定要有行动。只有在做事和做人中才能建立正确的自我定位，学习如何面对而不是逃避。但臣妾做不到啊，抑郁症患者想死心都有了，怎么行动啊，这时候，闪亮亮的前提出现了：爱自己，但关注他人。我记得前几天超火的那篇改善体质的文，作者坚强摩羯男说过一句被我奉为经典的话：我找到真爱了，那就是——自爱！必须超级重点描出加粗荧光标记这个词：自爱。什么叫自爱，简单来说，好好对待自己的身体和心灵。想想，你熬夜暴食自残放纵，可身体依然为了维护你的健康而辛苦运转直到极限然后采用生病的方式提醒你要好好照顾自己了。你可曾留意过自己的身体，胃胀了，头疼了，眼干了，起痘痘了，胸闷了等等，你可曾为它们做点什么，安抚下它们，做点什么吧，摸摸它们，只要不死，它们不离不弃的支撑着你，这就是爱身体，所以留意自己的感受吧，然后消除不舒服的感觉。怎么好好对待自己的心灵呢，当你孤独时，承认它，不要讨厌它，然后做点什么去消除孤独，打电话，看电影，做运动，唱歌，散步，不管怎样做点什么，然后看哪个效果最好，下次还用；当与人群在一起紧张时，承认它，不要摆出自己很开心的样子，然后随便自己说什么，或者不说，管他的，怎样都好，允许自己就是这样不善言辞，或者说话不着道，或者很奇怪，就像刚刚说过了，多来几次你就知道该如何与人交谈了，刚开始谁都这样。同样方法用在你感受消沉，嫉妒，自卑时，承认自己就是这样，然后允许自己随便发挥，怎样都行，没有对错。然后然后就是，所有的过程中，忘了自己吧，放松，关注下别人的生活，听听对方，他也很烦恼，甚至很变态，他的西装不错，但胡子没刮，他的媳妇很漂亮，但腿很短，他说话总吐舌头，但很是幽默，等等等等，关注下这个世界，你的心是不是瞬间很小了。就这样，每天都爱身体，爱心灵，允许自己各种言行，怎样都是对的，但不要关注自己，看看自己喜欢的东西，朱莉和皮特结婚了，你一直觉得她很性感不是么，东北有人越狱，你不是很喜欢推理和犯罪小说么，明年的好声音快没有人才了，你要不要准备下，下班车上总是能遇到一个姑娘，如果你好好健身早点睡觉学两套服装搭配，也许下次能不带着黑眼圈头发抓一个造型带着古龙水的香味搭个讪。。。谁知道下一秒会发生什么呢？把用来抑郁的时间和精力拿来健身，感受心灵，允许自己与众不同，工作着，生活着，恋爱着，动起来，想想怎么把事做好，怎么让自己和身边人开心，别关注抑郁症，管它在或者不在，就这样，你可以做任何事。
就是心灵的感冒或亚健康。因为受到了刺激创伤或者长期缺乏适当的磨练。
童鞋你很多问题揉在一个里，让人从哪个说起呢。1. 首先说说抑郁症：在重度抑郁症时，心理治疗很难解决问题，需要用药物控制，因为那时大脑的神经介质5-羟色胺和去甲肾上腺素已经发生了变化，感觉像是无尽的寒冷和深渊，一个想不开就跳楼了。。。2. 人的心理活动为何影响生理你的心理活动能达到的效果很强大，超出你的想象。过激/臆想的心理活动会误导你的神经系统，让他做出错误的调节，分泌/抑制分泌一些重要的激素，进而你的身体相应会出现不正常的反应。比如不断预演接下来的当众讲话尴尬的情景就越紧张，越紧张身体就突然跟筛子一样抖起来，甚至昏倒，但其实并无病理性因子。焦虑症所导致的功能性症状同理，查不出任何毛病，但会使全身各个地方都能出现病痛，只要你想。3. 人为什么得抑郁症遗传 & 生化 & 环境 & 心理
饮食、睡眠、情绪上的不健康——网上看到一篇论文，孕妇孕期抑郁的发病率约是10%，而产后抑郁的发病率更是高达15%-30%，或者，这个估计还是相当保守的，有人说妈妈们产后或多或少都会抑郁。也许你还是学生，或者你是男性，根本就无缘产前抑或是产后抑郁，但是，不要以为下面的内容跟你没关系。很多专家都认为产前和产后的抑郁症主要是因为妈妈们生产前后体内激素水平的大起大落。的确，体内激素的变化是这类人群在这一特定期间最大最明显的变化，但我们也要看到其他的一些因素：首先，孕期的妈妈们常常会有很严重的孕吐反应，厉害到喝水都要吐，更是有人从怀孕一直吐到上产床，这对于要孕育宝宝的妈妈来说是饮食和身体方面的极大挑战；其次，怀孕会让妈妈肚子越来越大，晚上睡觉姿势不好很难睡得安稳，而子宫压迫膀胱让准妈妈不得不在夜里起好几次夜上厕所，这些都大大降低了准妈妈们的睡眠质量；最后，孕期的妈妈体内的激素产生了急剧的变化，这些变化让孕妈妈的情绪非常不稳定，易怒，易急躁，再加上对腹内孩子的各种担心，让准妈妈内心承受了非常大的压力。产后就更是这样：经历了鬼门关的殊死搏斗，准妈妈们累得筋疲力尽终于升级为妈妈，期间消耗掉了大量的气血，身体严重消耗（不管是顺产还是剖腹产），而产后妈妈们为了增加奶水，吃的东西营养价值虽然高却不是那么对胃口，更惨的是，宝贝整夜啼哭，每两小时喂一次奶的频率让妈妈们再也不能睡上一个好觉；对宝宝的各种担心更是加重了妈妈们，尤其是新妈妈们的焦虑和紧张。看到了吗？产前产后都是这三样变化：饮食、睡眠、情绪。说完这个抑郁症高发群体，再来看看我们普通人，请回想一下，在抑郁之前你可曾有长期熬夜的习惯？你可曾长期没好好吃饭？你可曾因为某种突发事件压力倍增，紧张、焦虑、情绪糟糕？如果刚刚暗合，那么就可以断定，我们得抑郁症跟长期的睡眠不好、饮食不规律、情绪的波动这三个条件有相当紧密的关系。它们可以说是引发抑郁症的机制。但是，抑郁症也可以说是你身体的一个自保机制，它实在看不下去你对自己的身体和情绪如此忽视，所以，它想尽一切办法让你停下来，让你好好照顾自己的身体和情绪，让你学会真正的爱惜自己。所以，请放松下来，不要再对自己的情况感到无助和恐惧，这只是你身体做出的非常无奈的自我保护，也许这种方式很极端，但请不要害怕，深呼吸，告诉自己的身体：我知道了，从今天开始，我就好好照顾自己，我愿意开始好好吃饭、好好睡觉，自己不高兴了也不会批评和埋怨自己，我会好好鼓励自己，让自己越来越好。这个世界上没有什么比我的身体和情绪更重要的了，请你放心，我会尽全力爱护好自己！所以，感谢抑郁症的好意吧，爱惜自己！欢迎加我的微信公众号：把抑郁踩在脚下成长
抑郁症，不是简单概括心理疾病，不能旁观者站在道德制高点评论。 1，有的器质性的，【Location of the amygdala in the human brain】现在人们已经知道大脑的哪些部分和人的情感变化密切相关。比如，负责我们恐惧感的一个关键中枢叫做杏仁核，是位于大脑深处的组织。抑郁症就是一个典型的例子。有研究发现，抑郁症患者的杏仁核活跃过度，并且杏仁核和其他脑区的联系也发生了改变而不再受抑制，这会引起人持久的焦虑感。前面我们还提到了，它是离杏仁核不远的一个组织，它的异常能让人感到压力剧增，即使生活中并没受到大的刺激，病人也会觉得无助和绝望。这只是大量研究中的两个成果，抑郁症的机制非常复杂，很可能在你我的有生之年还看不到完整答案。但跟踪了解这方面的新发现，有助于从一个不同的角度来看待患者，至少不再从道德的高度去指责因生理变化而导致的心理问题。2，内源性体内激素分泌不平衡，缺乏快乐激素，多巴胺，内啡肽etc.比如：甲减患者容易，甲状腺分泌过多和缺乏均会导致情绪异常，从轻微抑郁和焦虑到显著的精神疾病，而当其分泌减少或甲状腺激素抵抗时就是甲减（甲状腺功能减退症）。【甲减和抑郁症的关系】：甲减患者常表现为抑郁、冷漠、反应迟缓，尤以抑郁最常见，近期报告，在意大利患亚临床甲减人群中约有63.5%有抑郁症状。有研究认为，甲减患者TSH水平与抑郁症的严重程度相关。美国临床内分泌医师协会提出，在每位抑郁症患者中均应筛查是否存在亚临床或临床甲减。3，基因型许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人，约为10～30倍，而且血缘关系越近，患病概率越高。
亲身经历一段黑暗的岁月，总结一下1.抑郁症是病，不是心情不好那么简单，这一点家人和朋友一般都不相信2.抑郁症需要吃药，而且要坚持，不是感冒什么的，吃两天就见效，听医生的话3.不要过分担心药物的副作用，不要自己给自己看病4.养条狗，效果不错抑郁症的原理大约也就是网上说的那些 ，也没必要一定要弄清楚，把看病的事情交给医生吧
药物只能治疗抑郁症所引起的症状，并不能治疗抑郁本身。换句话就是治标但不治本。
事实上两者是互相影响的。轻度的抑郁症，会影响到神经内分泌系统的平衡。反之神经内分泌系统的失衡，也会影响抑郁症的病情。如果长时间未治疗，可能会产生器质性病变。就像有这样的研究，在秋冬季节抑郁症病人会增加，因为光照减少，人体会减少褪黑素的分泌。同时治疗抑郁症很重要的一步，就是让患者多到户外进行运动，促进激素水平达到平衡。