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得了频发性室性早搏怎么办？_频发性室性早搏
状态：就诊前
咨询标题：得了频发性室性早搏怎么办？
病情描述：
频发性室性早搏，一天中有三万多次之多。平时感觉胸闷气喘难受。去浴室洗澡会昏倒。
希望提供的帮助：
除了射频手术外，有什么办法吗？射频手术可能不适合我，请给我提出一些指导性意见吧。麻烦您了，谢谢！
所就诊医院科室：
邵逸夫医院下沙分院 心内科
j***发表于
您好，一般来说，早搏的治疗需要考虑多方面因素。但可以先进行生活习惯调整（注意休息，避免刺激性食物药物，如浓茶、咖啡等等），之后必要时用药物治疗（具体要看相关资料再行决定）。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，则建议必要时可考虑进行射频消融治疗。具体可以&、。
不知道您有没有查过甲状腺功能、心超等检查？有没有室早的12导联心电图？如有请一起上传。
不知道您既往有没有高血压病、糖尿病等其他慢性疾病？
您的早搏比较多，建议肯定是要积极治疗的。不知道您为何说射频消融治疗不适合您。根据您的情况，建议可以先调整一下药物和资料看看有没有效果，如果药物治疗无效的话，建议还是需要考虑射频消融治疗的。
待您资料完善后进一步分析治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈松文大夫本人
状态：就诊前
先向您说一声谢谢！万分感谢您的厚爱！我过去做的动态心电图，平均心跳只有60多次，而现在已经有76次了。这个病过去也有，但早搏没现在那么多。虽然有这病，但只要晚上睡好，白天也没有什么不适。但如果晚上没睡好，白天就胸闷气喘难受。总的感觉这病这么多年来也没有让我怎么样，我去年还去过拉萨，也没问题。所以觉得还不需要手术。
既往没有高血压病、糖尿病等其他慢性疾病。多想聆听您的指教，这是我在本地就诊无法实现的啊！本地门诊时，医生都要我马上住院手术，我没答应想配几片“舒乐安定”也不给。我一般不吃安眠药，但偶而也吃。
您好，从您的情况来说，可以先调整休息看看。还可以先进行药物治疗看看，如果有效就继续药物治疗，但是需要知道药物治疗是不会断根的。如果每天仍然有很多早搏，比如超过一万个，在休息好的情况下，应该还是可以考虑射频消融治疗的。因为有些人确实是早搏多反而症状不明显，因为已经耐受了。但是早搏多，是会对心脏产生一些不利的影响，尤其是早搏越多，影响会越多，有些患者会出现心脏扩大，心衰。从您目前心超结果来看心房已经有点扩大了，虽然不一定是早搏引起的，但是也需要注意了。
您的早搏起源于右室流出道，手术成功率还是可以的，接近97%，一般来说，超过1万还是会建议可以积极考虑射频消融治疗的。当然，这可以在后面调整考虑。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈松文大夫本人
状态：就诊前
您多次为我诊治，我只能在此先谢过了！记得十几年前做心超得知：左（右——忘了哪一边了）键索Flase，当时医生说这就是我室早的原因。另外，我以往有点“心缓”的症状（平均每分钟六十几次），如今有76次了。这是好事吧？还有，杭州的心内科医生说我心肌缺血，脑供血不足，说这也是我室早的原因。我想先搞清楚自己室早的原因，然后再进一步采取措施。恳请您指教：心脏X光和CT都已检测过，没有问题。目前我还需要做哪些检查？如果要吃药治疗室早的话，应该选用哪些药？麻烦您了，谢谢！
心脏CTA已经做过了？如果是心脏CTA没有问题的话，那就没有太多问题，也就是说心脏血管是还可以的，也就是和心肌缺血没有关系的。如果左心室假检索的话，那和您的早搏也没有关系的，因为您的早搏是右室流出道的，和心室的假检索是没有关系的！
心跳比之前快了可能也是导致您早搏多了的一个因素吧。
如果想药物治疗的话，可以先服用β受体阻滞剂看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈松文大夫本人
状态：就诊前
如果我去本地的医院问诊心内科的名医，哪容我细细道出患病的具体详情？虽送上一大叠以往的检测报告，哪容他（她）细细地看后方“吐真言”。面对新盖的住院大楼空空如也（市中心的医院人满为患，而新建的分院大都空空如也），为我诊治的医生无一例外地希望我最好马上住院手术。而我呢？对射频消融手术既陌生又茫然。因此，医患之间无法默契，无法建立必要的信任，每次总是渴望着走进去，失望着退了出来。
今天，听君一席谈，胜叩十名医。我们素昧平生，却有机会得您诊治，在感谢您的同时，也感慨网络的无所不能。谢谢您啊！
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
呵呵，谢谢您的礼物和信任！
对于您的情况， 表示理解也赞同您的一些观点。网络只能说是一个平台，并不能完全代替门诊诊疗的。建议您必要时还是需要考虑门诊就诊的。
您的情况是可以考虑射频消融治疗的，当然可以再好好考虑，也可以先看看药物治疗效果如何。如果方便，可以来我门诊就诊。
祝您早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈松文大夫本人
状态：就诊前
陈医生您好！上个月我刚来过上海，下次来上海时来看您的门诊。我这二天开始在服药：稳心颗粒与乌灵胶囊，西药固然好，但付作用太大。最近我做了一个腹股沟斜疝的修补手术，确实事半功倍，因为它的病因和手术方式清晰、明了。但射频消融就不同了，这个手术好像是在抓“老鼠”（我将引起室早的这些“兴奋点”比喻为老鼠），抓完了老鼠，室早随之消失；但老鼠是还会再来的，如果能消灭老鼠的“生存环境”，那就是一个真正的手术了。可惜现在还没有这样的手术，我在您面前说这样“大逆不道”的话，请别介意，或许怀疑或否定一种手术，是催生医疗发展，手术更新的前提哩！
感谢您又给了我三次诊治的机会，谢谢！
呵呵，用您的话说，老鼠的生存环境其实就是您的心脏本身，如果要完全彻底消灭掉生存环境显然是不可能的啦。那是您的认识。但是对于我们来说，室早，特别是单原性室早，一般来说，在检查除外心肌病之后，大部分都是特发性室早，也就是心脏里面多了一个异位兴奋灶而已，找到这个异位兴奋灶，成功射频消融治疗后，那么这个病就可以彻底的治愈了。手术成功率还是比较高的，不然也不会有人来做这个手术了！
您可以先药物治疗看看效果怎样再考虑下一步如何治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈松文大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的赐教，遵照您的建议，我从现在开始服药，调整自己的生活，一段时间后去做一个十二导联心电图，看室早的症状能否扭转过来。然后将结果告诉您，看来还得不断地麻烦您，谢谢了！
好的，没有问题。
祝您早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈松文大夫本人
投诉类型：
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心律失常（包括各种快速性心律失常，如阵发性室上速、预激、房早、房速、房扑、房颤、室早、室速；以及各种...
陈松文，男，主治医师，福建南安人。上海市生物医学工程学会第九届心脏起搏与电生理专业委员会青年学组委员...
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频发室性早搏吃什么药好..
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：继续吃吗
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有关的更多问题，
　早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常.产生机制包括：折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高.根据异位搏动发生的部位,可分为房性,交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见.　　室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极.依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏.常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏.前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏.　治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死. 　　一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗. 　　二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 　　三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾. 　　四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用：①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等. 　　五,β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂.心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗.　　六,心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加.应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用.因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早.β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率.胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速. 提问人的追问
21:33:21吃什么药
每分钟出现6次以下室性早搏为偶发室早,可以发生在正常人,没有任何症状,不必理会.或者感觉到心跳的不整齐和心慌,可以口服参松养心胶囊或稳心颗粒.但不会造成头痛.超过六次属于频发室早,一般出现不适症状,需到医院就诊.　治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死. 　　一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗. 　　二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 　　三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾. 　　四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用：①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等. 　　五,β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂.心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗.　　六,心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加.应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用.因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早.β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率.胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速.　　七,预防心源性猝死　　对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生.此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的
　室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的.1.缓解症状　　对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂.在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮.2.预防心源性猝死　　对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生.此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的,因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要.该患者是否继续服用胺碘酮需要判断你是否患有器质性心脏病.
您好,患者的情况,心律失常频繁早搏,这个情况在治疗上主要结合患者的临床表现综合考虑治疗的,如果患者症状较明显,建议在医生的指导下服药治疗或者更进一步治疗,如果患者一般情况尚可,可以先观察下,平时注意保证合理睡眠和休息,病情变化注意随访.ydt
早搏，室性早搏，吃的是稳心颗粒，倍他乐克是不是正确
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我想问一下什么是频发室性早搏，严重吗？
健康咨询描述：
我是今年11月份单位组织体检才发现我有频发室性早搏的
曾经的治疗情况和效果：
还没有治疗
想得到怎样的帮助：我就是想问问这个病严重吗？有生命危险吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 11:36:09
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病情分析：你好，首先明确，早搏分为偶发性和频发性，前者每分钟不超过５次，后者超过５次，指导意见：如果是偶发，临床没有其他不适和异常，多是功能性疾病所致，如饮食不节，过劳，精神刺激，某些药物等，一般在消除原因后，早搏即可，自行缓解好转，但是如果是频发，伴有胸闷，乏力，心悸，紫绀等，应考虑是器质性疾病所致，如冠心病，风心病，高心病等，建议详细检查明确，积极治疗，不能贻误，祝你健康，以上供参考，
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病情分析：室性早搏是心律失常常见的一种类型；“我是今年11月份单位组织体检才发现我有频发室性早搏的”。说明你平时应该没啥症状。体检一般只做心电图，光凭心电图还不好说是否严重。正常人一般是窦性心律，少数正常人可以出现阵发性室性早搏。如果没有器质性心脏病，一般不会增加死亡的风险指导意见：建议行24小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能检查。如早搏次数不多，没啥症状，无需服药
帮助网友：4571称赞：947用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：您好，频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。也可见于正常人，电解质紊乱（低钾、低镁）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。治疗上除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。过于频发的室性早搏有一定危险，可能会引发室颤而猝死。指导意见：建议您去医院进行相关的检查，查找原因，并针对病因及诱因治疗。
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病情分析：
它是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。指导意见：
频发室性早搏的可导致室性心动过速，心室颤动和心性猝死，是严重的病，可能有生命威胁。
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追问： 15:12:00
近期脉搏没明显早跳和漏跳，只是非常偶尔的能感觉到有一个早搏，一般一个月也就能有几次比较明显的感觉，平时都很正常，这样还用吃药么？可以做什么运动啊，慢匀速长跑可以吗
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