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&&&女性不孕不育需要去医院做哪些检查？
女性不孕不育需要去医院做哪些检查？
结婚几年没能怀上小孩，老公去医院检查了没什么问题，估计原因多半在我了，请问女性不孕不育需要做哪些检查呢，麻烦详细一点，谢谢
女性不孕、不育是妇科常见病，涉及医学、心理学和社会学等学科领域，患者求医心切，对不育症夫妇的检查和判定，首先应将不育夫妇作为一个生殖整体来考虑，有经验的临床医师利用现有条件，能不失时机地进行检查，可查明90%不育的原因。
对女性不孕、不育患者来说，要重视常规的一般检查，并根据需要做必须的特殊检查，现概述如下：
一、一般检查
(1)患者主诉：包括不育时间、月经的情况、肥胖、溢乳等症状。
(2)现病史：如月经异常和治疗情况，腹痛、性生活史，以前曾做有关不育的检查与结果。
(3)月经史：初潮的年龄，月经的周期，行经时间的长短，月经的色、量以及有无月经紊乱，月经紊乱的性质如原发性，还是继发性，如为继发性月经紊乱，应细问其可能的原因。
(4)婚姻史与避孕情况：结婚的年龄，是否再婚，婚后性生活情况，包括有无性欲、性感，有无性交困难或疼痛，以及性交的频率。是否避孕过，如曾避孕，采用过哪些避孕措施，避孕方法是否得当，如放置过节育环，取环时是否完整等。
(5)生育史：有无怀孕史、流产史。如有流产史或生育史，则要询问当时出血量的多少。
(6)既往史：有无全身性慢性病，如结核病、内分泌疾病、代谢性疾病、精神病及其用药史，以及高血压和消化系统疾病，炎症感染与接触有害物质史，手术史等。
(7)家族史：须了解有无先天性遗传性疾病史。
在一般体格检查中，要注意一般发育、营养状况，第二性征发育情况。如生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏，腹部检查有无压痛、包块及手术疤痕等。
妇科常规检查中要观察外阴情况，有无两性畸形，阴蒂大小，处女膜有否闭锁等；须了解阴道大小、长短，有否闭锁或隔膜及阴道色泽，白带性状；检查子宫大小、位置与发育情况，注意检查卵巢有否肿块、增大、表面质地、活动度和压痛等情况。
二、特殊检查
在女性不孕、不育的检查中不能单纯或片面地检查女性各有关环节，对于男性（丈夫的）精液常规检查亦应视为伴同的特殊检查内容项目，此项检查方法及其临床意义归人《男性不育的诊断与检查》中介绍。女性不孕、不育的特殊检查项目较多，现择其基本的、且同为重要的若干项目简介如下。
1．基础体温测量
基础体温是指较长时间睡眠，醒后未做任何活动所测得的体温，亦称静息体温。观察基础体温的周期性变化，以了解排卵与否，是最简单、经济、方便，而且可靠的方法。这个方法完全适用于不孕、不育夫妇家庭自行掌握和实施的，疾病的诊断同样需患者的切实参与和认真配合。2．子宫颈粘液检查
妇女的子宫颈腺体的分泌量和分泌物性状随月经周期有很大的变化。此项检查可以判断卵巢功能，有助于不孕症的诊断。其检查方法是，通过阴道扩张器显露子宫颈，消毒后用长弯钳或棉签伸人子宫颈管内0.5厘米处钳取或蘸取粘液少许，涂在玻璃片上做显微镜下观察。正常排卵的妇女排卵期，子宫颈粘液由于雌激素的影响会出现大羊齿状结晶；排卵后期（即月经周期之20～22日），这种结晶逐渐消失。
3．阴道脱落细胞检查
胚胎期阴道与子宫、输卵管同源，都来自副中肾管。阴道被覆的鳞状上皮细胞对卵巢激素（包括雌激素等）反应很敏感，雌激素可使阴道细胞增生、成熟。根据其增生、成熟程度间接反映月经周期中卵巢分泌雌激素的情况，可推断卵巢排卵功能。由于需要每天或规定时间连续涂片，此法不易普及。
4．子宫内膜检查
通过吸取子宫内膜或在诊断性刮宫术（简称诊刮术）时，刮取子宫内膜标本，送病理切片检查，目的在于了解卵巢功能和该妇女的内膜病变。子宫内膜检查宜在经前2-3日或输卵管通液术后立即进行。此项检查仅能说明雌激素的积累作用，不能说明其动态过程，也不能反映激素量，不能满足临床要求。施行该项手术，病人有一定的痛楚，而且有可能产生并发症，应严格掌握指征。适应证包括：①了解有无排卵。②寻’找不孕原因：测量官腔深度，通过手感检查了解有无器质性病变，如子宫肌瘤、内膜息肉、结核、粘连等；通过病理切片检查了解子宫内膜改变。禁忌证有下列几类：①滴虫或霉菌性阴道炎；②急性或亚急性盆腔炎。③使用性激素时，避免导致错误结论。
5．输卵管通畅试验
此项试验有以下两类：①子宫输卵管X线造影，用20%～40%碘化油造影剂，通过导管注入子宫腔和两侧输卵管内，然后拍片检查，观察子宫腔形状、大小和两侧输卵管通畅情况。②输卵管通气或通液试验：这种试验一般用作诊断检查，也可用作治疗使用。这需要专门的检查技术，目前用输卵管通液试验，而通气法已不多使用。通液法的优点是简便、易行，即使在设备简陋的基层卫生单位，只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的，都可进行。其缺点是假阴性较多，例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入29毫升，实际上输卵管是不通的。检查中如发现通畅，但不能提示哪侧输卵管通畅；如阻塞，亦不能明确指示在何处阻塞。
6．内分泌测定
卵巢产生卵子、子宫内膜周期性变化，都与雌激素、孕激素有关。因此，用测定激素的方法，如尿雌激素测定、尿孕二醇测定等可以帮助判断卵巢的排卵功能。这类检查方法较复杂，需要相当设备条件和专门技术，以往开展此类检查的医院较少，现已有相当一部分医院可作内分泌测定。其中，与排卵关系最密切的是血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和孕酮(P)，简介如下。①雌二醇(E2)：血清17-6雌二醇在月经周期中有两个峰，排卵峰和黄体峰。其正常值：卵泡期为117.6±33.7皮摩尔好十；排卵期为9.7皮摩尔好十；黄体期为854.7±288.4皮摩尔研。E2排卵峰值出现在LH峰值前1—2日。②黄体生成激素(LH)：由垂体前叶分泌，一般值为20毫单位／毫升，排卵前急速上升，出现峰值40-60毫单位徨升，较一般值大2-3倍。LH开始上升后24～36小时，亦即LH峰值后12～24小时出现排卵。③孕酮(P):排卵后血清孕酮值上升，峰值出现在排卵后3、6、9日。卵泡期正常孕酮值仅0.96土0,16纳摩尔研，至黄体期上升达34.5±14.4纳摩尔研。孕酮值≥9.6纳摩尔研即示有排卵。且孕酮值与黄体功能关系如下：孕酮值为9.6- 32纳摩尔研示黄体功能不足，孕酮值32～48纳摩尔研示黄体功能尚可，孕酮值≥48纳摩尔／升则示黄体功能良好。
7．性交后试验
此项试验应在接近排卵期进行，主要是检查宫颈粘液对精子的作用及精子穿透粘液能力。试验前2天禁止阴道用药，停止性生活，性生活后平卧半小时，2-4小时内取少量宫颈粘液，涂在玻片上，在高倍（光学）显微镜下检查，如果每个视野能见10～20个活动精子，表示精子能穿透宫颈粘液上行（或上升），如精子活动力弱或仅见不活动死精子，说明阴道环境或粘液对精子不利，此时再与后穹窿内精液对照，如后穹窿有正常精子，而宫颈管内无精子，说明精子不能穿透宫颈粘液。如后穹窿及宫颈管内所取精液中，找不到精子，而男方精液常规检查正常，说明阴道后穹窿积存精液异常。
8．排卵的检测
卵子可受精的时间很短，大约是12个小时，精子授精能力为12～24小时，故排卵离授精时间不能超过24小时。所以，确定排卯时间对治疗不孕症十分必要，排卵的检测有如下几种方法：①用腹腔镜直接观察排卵，判断方法复杂难于应用。②采用放射免疫法测定血清E2（雌二醇）或LH(黄体生成激素)高峰值。一般于LH高峰后12-24小时发生排卵，而E2的高峰值在LH高峰的前1—2天，所以测定尿中E2或LH高峰，同样也可以确定排卵日期。尿中出现E2或LH高峰值，比血清中出现的要晚1天，这点应予注意。③由于排卵前血清孕酮水平升高，血浆17-α羟孕酮明显增加，所以测定血浆17-a羟孕酮亦可作为排卵的指标。
实时超声检查（简称B超检查），是妇产科常用的诊断手段，具有无损伤、方便、检出率和准确率高、可摄像记录以作比较等优点。1972年Krateochwi首先应用超声检查卵泡，1977年Hackeloer详尽地阐述了B超监护卵泡发育。对此国内亦已取得了一定的经验。
①检查方法：一般的超声仪器须在膀胱充盈的条件下，利用膀胱为声窗，才能看清子宫和卵巢。较新型的阴道探头可直接放在阴道穹窿内，观察盆腔和内生殖器，毋需膀胱充盈等特殊准备，且图像更为清晰。目前尚可在B超导向下，对卵巢作诊断性穿刺或取卵。
青春期卵巢体积约4毫升（1.5—7.5毫升），B超可检出直径5毫米的卵泡。自月经周期第8日起，可看到一组卵泡的发育，呈卵圆形或圆形，其中一个卵泡发育特快，当直径≥14毫米时，称为主卵泡，大部分雌激素由主卵泡产生。卵泡渐成熟，直径增至18～32毫米，曾有报道最小熟卵泡直径仅15毫米。成熟卵泡中形成的卵丘，在超声图像上呈云雾状，成熟卵泡排卵后会出现以下图像和特征：卵泡突然缩小，囊壁不整齐；卵泡区出现多个低回声区；子宫直肠陷窝内有积液；子宫内膜肥厚，呈分泌期征象。有人提出卵丘细胞出现后的24小时内，为排卯时间。现已发现卵泡直径的大小和排卵前E2（雌二醇）水平有关。此外，超声还能看到出血黄体、黄体发育、妊娠黄体或黄体的萎缩。一旦受孕，在宫腔内可看到孕早期的孕囊和以后出现的胚芽和原始心管的搏动。
②B超检查临床应用于监测，了解卵泡发育、排卵、黄体和早孕等征象，只有超声检查才能发现其无排卵征象。
提问者对回答的评价(星)：
很多，
一般先做下输卵管通水、B超、抽血查激素水平
一项项查，直到找到原因
相关未解决
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女性不孕不育需要做哪些检查
来源：凤凰中医
不孕不育,不孕不育的症状,不孕不育的诊断
已经成为现代疾病，不仅危害了女性身体健康，而且造成了家庭不和谐的因素。不孕不育的症状也有很多。但是，很多女性通过症状还是不清楚是否患有不孕不育症，就必须去医院做不孕不育的诊断。由于导致女性出现的原因很多，发现不孕不育也应该由简到易、渐进式地做检查，来找出不孕不育的原因。那么不孕检查项目有哪些呢?1.宫腔镜检查宫腔镜检查的目的为了了解患者子宫内膜情况、输卵管通畅性。不要盲目做输卵管通液术，避免造成感染和子宫内膜损伤，使病情恶化。2.检查输卵管输卵管造影是检查不育的最简单方法，该检查需要在女性月经干净后的三到五天进行。3.查内分泌
内分泌需要在患者月经周期的第八天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等，来确定是否排卵情况发生异常。4.腹腔镜检查腹腔镜检查是检查女性不孕不育的准确度最高的检查，但是该检查费用很贵，所以不适合初次就诊。不孕不育症的发生不仅影响女性朋友身体的健康，而且能够导致夫妻双方感情冷淡，逐步造成家庭破裂，从而造成社会的不安定，一旦发现该疾病，应该立即做出不孕不育的治疗。（责任编辑：jbwq）
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女性不孕不育什么时候检查好
    不孕不育 -女性不孕不育什么时候检查好 认领机构：求医网不孕不育专题一、泌乳激素检查：早上较好一般女性泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。二、卵巢功能检查：经期第二、三天一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。三、卵巢肿瘤指数检查：非经期较适合如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(Ca125)，大都呈现假阳性偏高，会让患者徒增担心，增加心理负担。因此建议最好在非经期进行检查。 男性不育检查时间男性不育想要做身体各方面的检查，一般的情况下是没有时间的限制的，如果想要做检查，一般都是随时可以去的，但是在做检查之前最好是需要禁欲五天后再做检查的，这样的检查结果相对来讲都是比较准确的。男性不育的检查项目主要包括：男性的精子精液的检查、精子质量的分析、内分泌激素的检测、生殖系统感染的检查。会根据每个患者的身体情况来进行检查与制定检查的项目与治疗的方案。
收录时间:日 19:32:21 来源:百科网 作者:匿名
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