急性农药中毒的急救方法
核心提示：(一)概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。它的种类较多，包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、氧化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤、上膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各脏器，以肝中浓度最高，肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能水解，从而引起相应的中毒症状。
　　下面介绍急性后的急救方法与要点。
　　一、的急救
　　(一)概要有机农药属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。它的种类较多，包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经、上膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各脏器，以肝中浓度最高，肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰的活性，使乙酰胆碱不能水解，从而引起相应的症状。
　　WHO1972年报告，每年有50万人发生急性中毒，5000人死亡。南京医学院第一附属统计，年中毒病人533人：其中农药中毒267人，占50.09%;安眠药和抗精神失常约中毒者137例，占25.73%。
　　(二)判断经皮肤吸收者2～6小时发病，口服者10～120分钟出现中毒症状。根据有有机磷接触史，结合临床症状，如呼气有蒜味、似针类样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。
　　职业性中毒 生产、运输、保管、使用过程中，未能按操 作规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒
　　生活性中毒 误将有机磷农药当食物、调料，或者是吃被农死的禽畜之肉，以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者
　　小儿中毒 喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒，或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒
　　特殊气味 病人衣物、物、皮肤可闻到特殊味道，味：、1059;芳香味：适度百虫、敌敌畏
　　(三)主症接触或内服者都可引起不同症状。
　　1.呼吸系统：胸有压迫感、流滋、，，，呼吸肌，有罗音。
　　2.消化系统：、、、、。
　　3.：、、肌肉痉挛、、、语言障碍、、、、大汗等。
　　4.其他：心跳迟缓、，水疱、、等皮肤症状，瞳孔缩小、球重压感。
　　(四)急救
　　1.离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
　　2.冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。
　　3.洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。
　　4.催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。
　　5.洗：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000液，反复洗胃直至水清为止。
　　6.导泻可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用导泻，以免加重抑制呼吸中枢。
　　7.食：在洗胃、催吐之日禁食，以且可以流质开始，逐渐吃普食。
　　8.应用解毒药：阿托品为首选，轻者0.5～1mg皮下一次注射，重者2～5mg注射。注射后如症状仍逐渐加重，再增加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。
　　东莨菪碱有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和的作用。初次以1ml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。
　　美加明：对血压高者最适用，首用2.5～5mg口服。
　　解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g～1.2g经生理盐水稀释后静注。24小时内不可超过6g。
　　9.血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进。
　　敌敌畏中毒的急救
　　(一)主因敌敌畏属有机磷农药，广用于家作物杀虫，还有家庭灭蚊、蝇。多见吸入或误服或用来自杀而中毒。
　　(二)主症、、呕吐、、、流口水，瞳孔缩小，看东西模糊，大量出汗、呼吸困难。严重者，、胸部压缩感，，动作不自主。发音不清，瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐、、，脉搏和呼吸都减慢，最后均停止。
　　(三)急救其方法大多同有机磷农药中毒的急救，只介绍一些特殊的注意事项。
　　1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400～500ml，接着用筷子刺激部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。
　　2.呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定10mg。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
　　3.阿托品，轻者0.5～1mg/次皮下注射，隔30分钟至2小时1次;中度者皮下注射1～2mg/次，隔15～60分钟1次;重度者即刻静脉注射2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用，药效有协同作用，可减少阿托品用量。
　　二、氨基甲酸酯中毒的急救
　　(一)主因氨基甲酸酯类农药主要有呋喃丹、西维因、速灭威和害朴威等，是新的农业休养虫药。它们杀虫选择性强，作用快，在人体内不易积蓄中毒，因此使用较广。但存于植物中残毒不易清除，仅限于伴种用。它们遇碱性物质易水解而失去毒性作用。
　　(二)判断有接触史此类农药史。发病特点是快、凶猛，抢救不及时很快死亡。
　　轻度，流延、恶心、呕吐、腹痛，心跳迟缓，血压下降，大汗，，呼吸困难，瞳孔缩小，面色苍白，紫绀等。重度与有机磷农药中毒一样。
　　(三)急救一般急救同有机磷农药中毒，但要特别注意以下问题。
　　1.首选用阿托品冲击量，以后要减量。
　　2.肟类化合物可加重病情，需注意。
　　3.可用治疗。
　　三、灭鼠药中毒的急救
　　目前常用灭鼠药有磷化、安妥及敌鼠钠盐。此类蕴涵仅能杀死鼠，对人也有一定毒性。常因误食被污染之食物而中毒。成人和小孩都可发生。
　　磷化锌：口中有蒜味、烧灼感、恶心呕吐、上腹痛、、、 头痛、、全身麻木、抽搐、 、、呼吸困难、脉细、血压下降
　　安妥中毒：对肺、肝、肾毒害作用明显，有口渴、恶心呕吐、感、嗜眠 晚期烦躁不安、惊厥、昏迷、、等 、、、胸膜炎时有呼吸困难
　　敌鼠钠盐中毒：高毒类，干扰对的作用，影响凝血致活酶及元的合成造成延长，毛细血管易破裂出血 头晕等症 关节痛、精神不振、、、尿血、甚者心
　　急救的方法有：
　　1.催吐：用筷子刺激咽喉引起呕吐。催吐还可作1%硫酸锌溶液50～200ml。
　　2.洗胃：用1:5000高酸溶液洗吸，服20g硫酸钠导泻(禁用硫酸)，口服液体，减少毒物吸收。
　　3.禁食牛奶、内类、油脂，因磷能溶于脂及而增加吸收。
　　4.有条件时吸氧。安妥中毒者还可肌肉注射半0.1～0.2g，1～2次/日;敌鼠钠盐中毒者还可肌肉注射10mg/次，2次/日;口服0.3g/次，3次/日;10mg/次，3次/日口服;或静脉注射和。
（实习编辑：吴春丽）
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农药使用或存放不当，会造成人体中毒。农药进入人身体一般通过三条途径：一是经皮肤侵入；二是经呼吸道侵入；三是经消化道侵入。引起农药中毒的主要原因：一是使用农药过程中没有防护设备引起中毒；二是吃了有农药残留的农畜产品和食物；三是误服农药引起中毒。查看: 178|回复: 0
广西医疗卫生考试每日一练（7.7）
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（1）临床执业医师A1型题1.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1B.孕34周后可施行外倒转术C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部2.关于臀位，正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟（2）临床执业医师A2型题1.G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示&晚期减速&，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程2.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂（3）临床执业医师B型题（1—3题共用备选答案）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入1.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成2.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成3..胎盘与宫壁界限不清临床执业医师A1型题答案与解析1.答案：B解析：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。2.答案：E解析：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。临床执业医师A2型题答案与解析1.答案：D解析：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。2.答案：C解析：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。临床执业医师B型题答案与解析答案：1.D 2.C 3.E解析：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（1）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎。原标题：临床执业医师每日一练：异常分娩
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四、预防及治疗 　　颅内出血常能引起中枢神经损伤，严重时能导致瘫痪、癫痫、脑积水、智力发育不全甚至死亡。应积极预防，对未成熟儿，难
四、预防及治疗 　　颅内出血常能引起中枢神经损伤，严重时能导致瘫痪、癫痫、脑积水、智力发育不全甚至死亡。应积极预防，对未成熟儿，难产、手术产及产时曾有窒息的新生儿，应在娩出后特别注意护理和保暖，并肌肉注射维生素K34mg，每日2次，共2～3天，以预防出血。一旦发生，必须抓紧时机尽快治疗。　　（一）防止继续出血　保持病儿安静，避免扰动，头肩略垫高，给镇静药如苯巴比妥钠5～7mg／公斤体重／次肌肉注射，或水合氯醛60mg／公斤体重／次肛门内注入，可交替使用，6～8小时一次，单纯为镇静用剂量可缩小，为解痉用剂量可稍大，或用安定每次1～2毫克肌注。对躁动不安，有惊厥或抽搐者，可用冬眠药物。此外给维生素K110mg肌注，每日1～2次，连用2～3天，促进血液凝固。给维生素C100－300mg，每日一次，以降低毛细血管脆性和通透性，出血严重者可给6－氨基已酸1g深于5～10％葡萄糖100ml静脉点滴，严重病儿可输入少量新鲜血或血浆（10ml／公斤体重）促进凝血。　　（二）降低颅内压　颅内压增高明显，有脑水肿症状时，可静脉缓慢注射脱水剂，如20％甘露醇10－20ml，25％山梨醇10～20ml或50％葡萄糖20ml静脉点滴，4～6小时后可酌情重复应用。但在疾病早期或颅内有继续出血倾向时，须慎用脱水剂，以免加重出血。　　（三）纠正酸中毒　尤其有呕吐、抽搐、高热时，容易出现酸中毒。　　（四）预防肺部感染　应及早使用抗生素。　　骨折　　一、锁骨骨折　锁骨骨折是产时损伤性骨折中最常见的一种。常发生在巨大胎儿肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在臀位牵引时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。体格检查时，见局部肿胀，折断处有骨摩擦音，必要时作X线摄片方可确诊。治疗可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢用绷带固定于胸部，两周后常可愈合，预后良好。　　二、肱骨骨折　肱骨骨折大都因臀位手术产引起。骨折多发生于骨干中段，系横断骨折，有移位。治疗可在患儿腋下置一棉垫，使肘关节处于直角位，用绷带缚于胸侧，二周后常可愈合。骨折端重叠和成角亦可在短期内自行消失。　　三、股骨骨折　在臀牵引时，用手勾出下肢，容易造成股骨骨折。骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造成向前成角畸形。治疗可用小夹板固定或悬垂牵引，常于两周愈合，一般无后遗畸形。　　周围神经损伤　　臀丛麻痹是新生儿出生时因臀丛神经丛受伤引起的部位性或完全性麻痹。在头位产时，当肩部不易娩出而用力拉头部时发生，或在臀位产时，胎头不易娩出，强拉锁骨上窝时发生。表现为手臀下垂、内旋内收贴身，前臀不能弯曲，有时有前臂小肌群瘫痪。如果由于出血或水肿压迫造成损伤，功能可很快恢复，但如神经断裂将造成永久性的麻痹，尤其在三角肌有损伤时则更严重。治疗采用局部按摩或针灸疗法，可使麻痹的肌肉松弛，防止继发性挛缩。
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急性农药中毒的急救
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　　一、有机磷农药中毒的 　　（一）概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。它的种类较多，包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、特普、适度百虫、乐果、马拉桦（4049）、甲基对硫磷（甲基1605）、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷（甲基1059）、氧化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤、上膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各脏器，以肝中浓度最高，肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能水解，从而引起相应的中毒症状。　　WHO1972年报告，每年有50万人发生急性中毒，5000人死亡。南京医学院第一附属统计，年中毒病人533人：其中农药中毒267人，占50.09%；安眠药和抗精神失常约中毒者137例，占25.73%。　　（二）判断经皮肤吸收者2～6小时发病，口服者10～120分钟出现中毒症状。根据有有机磷接触史，结合临床症状，如呼气有蒜味、瞳孔似针类样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。职业性中毒生产、运输、保管、使用过程中，未能按操作规程，或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒生活性中毒误将有机磷农药当食物、调料，或者是吃被农药毒死的禽畜之肉，以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者小儿中毒喂养的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒，或因玩耍农药包装物，或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒特殊气味病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道，大蒜味：、1059；芳香味：适度百虫、敌敌畏　　（三）主症接触或内服者都可引起不同症状。　　1.呼吸系统：胸有压迫感、流滋、鼻粘膜充血，呼吸困难，紫绀，呼吸肌无力，肺有罗音。　　2.消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹胀、腹痛。　　3.神经系统：头痛、头晕、肌肉痉挛、抽搐、牙关紧闭、语言障碍、乏力、、烦躁不安、大汗等。　　4.其他：心跳迟缓、血压下降，水疱、红斑、面色苍白等皮肤症状，瞳孔缩小、眼球重压感。　　（四） 　　1.脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。　　2.冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。　　3.洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。　　4.催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。　　5.洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。　　6.导泻可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。　　7.：在洗胃、催吐之日禁食，以且可以流质开始，逐渐吃普食。　　8.应用解毒药：阿托品为首选，轻者0.5～1mg皮下一次注射，重者2～5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再增加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。　　东莨菪碱有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以1ml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。　　美加明：对血压高者最适用，首用2.5～5mg口服。　　解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g～1.2g经生理盐水稀释后静脉缓注。24小时内不可超过6g。　　9.血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的进行。 　　　　[附]敌敌畏中毒的　　（一）主因敌敌畏属有机磷农药，广用于家作物杀虫，还有灭蚊、蝇。多见吸入或误服或用来自杀而中毒。　　（二）主症头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、、流口水，瞳孔缩小，看东西模糊，大量出汗、呼吸困难。严重者，全身紧束感、胸部压缩感，肌肉跳动，动作不自主。发音不清，瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，最后均停止。　　（三）其方法大多同有机磷农药中毒的，只介绍一些特殊的注意事项。　　1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400～500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。　　2.呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定10mg。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。　　3.阿托品，轻者0.5～1mg/次皮下注射，隔30分钟至2小时1次；中度者皮下注射1～2mg/次，隔15～60分钟1次；重度者即刻静脉注射2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用，药效有协同作用，可减少阿托品用量。 　　二、氨基甲酸酯中毒的　　（一）主因氨基甲酸酯类农药主要有呋喃丹、西维因、速灭威和害朴威等，是新的农业休养虫药。它们杀虫选择性强，作用快，在人体内不易积蓄中毒，因此使用较广。但存于植物中残毒不易清除，仅限于伴种用。它们遇碱性物质易水解而失去毒性作用。　　（二）判断有接触史此类农药史。发病特点是快、凶猛，抢救不及时很快死亡。　　轻度，流延、恶心、呕吐、腹痛，心跳迟缓，血压下降，大汗，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小，面色苍白，紫绀等。重度与有机磷农药中毒一样。　　（三）一般同有机磷农药中毒，但要特别注意以下问题。　　1.首选用阿托品冲击量，以后要减量。　　2.肟类化合物可加重病情，需注意。　　3.可用复方丹参治疗。 　　三、灭鼠药中毒的　　目前常用灭鼠药有磷化锌、安妥及敌鼠钠盐。此类蕴涵仅能杀死鼠，对人也有一定毒性。常因误食被污染之食物而中毒。成人和小孩都可发生。类型消化系症状神经系统症状其他磷化锌口中有蒜味、烧灼感、恶心呕吐、上腹痛、、黄疸、肝肿大头痛、头昏、全身麻木、抽搐、昏迷尿少、尿血、呼吸困难、脉细、血压下降安妥中毒对肺、肝、肾毒害作用明显，有口渴、恶心呕吐、胃灼热感、嗜眠晚期烦躁不安、惊厥、昏迷、休克、窒息等血尿、蛋白尿、肺水肿、胸膜炎时有呼吸困难敌鼠钠盐中毒高毒类，干扰肝脏对维生素K的作用，影响凝血致活酶及凝血酶元的合成造成出血时间延长，毛细血管易破裂出血头晕等症关节痛、精神不振、咯血、便血、尿血、甚者心脑出血　　的方法有：　　1.催吐：用筷子刺激咽喉引起呕吐。催吐还可作1%硫酸锌溶液50～200ml。　　2.洗胃：用1:5000高锰酸钾溶液洗吸，服20g硫酸钠导泻（禁用硫酸镁），口服液体石蜡，减少毒物吸收。　　3.禁食牛奶、内类、油脂，因磷能溶于脂及而增加吸收。　　4.有条件时吸氧。安妥中毒者还可肌肉注射半胱氨酸0.1～0.2g，1～2次/日；敌鼠钠盐中毒者还可肌肉注射维生素K110mg/次，2次/日；口服维生素C0.3g/次，3次/日；维生素B210mg/次，3次/日口服；或静脉注射氢化可的松和维生素C。 &-- article end--&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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